小儿肺炎心衰时脂质过氧化与血清钙离子浓度的变化

测定了109例小儿肺炎、肺炎并心力衰竭(简称肺炎心衰)时血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物和血清钙离子浓度的改变。结果:肺炎组:88例、SOD:227.22±28.09μg/L,LPO:4.4±2.0nmol/L,Ca~(2+):2.23±0.21mmol/L;与正常对照组比较,SOD、LPO均增高,Ca~(2+)浓度降低均有显著性差异;肺炎心衰组21例,SOD:193.85±17.52μg/L,LPO:5.94±3.10nmol/L,Ca~(2+):2.07±0.15mmol/L;与正常对照组比较,LPO升高,SOD,Ca~(2+)降低,均有显著差异。提示:肺炎心衰时机体失代偿,产生SOD能力降低,自由基产生增加,过剩的自由基破坏细胞结构,形成脂质过氧化物,Ca~(2+)因细胞内外巨大浓度差内流,进一步造成细胞损害。     

小儿肺炎并心衰的护理

肺炎是小儿时期的常见病，治疗中护理工作尤为重要。我在住院部工作对收治的15例小儿肺炎并心衰的护理过程介绍如下：1.临床资料15例小儿肺炎并心衰，临床表现均为高热、呼吸困难、烦操不安、面色苍白、缺氧症状和体征突出且会并心力衰竭者。其中男9例，女6例：年龄11月至2岁，均积极抢救和精心护理，2例因严重中毒性肺炎并心衰而出现多器官功能衰竭而死亡，余13例病儿痊愈出院。2护理体会保护治疗：病儿发热、呼吸困难及缺氧明显，且因特定的环境、特定的身体状态影响。对一切刺激都很敏感，所以，除给予适当的镇静、平喘、抗心衰、抗感染…     

蝮蛇抗栓酶治疗小儿肺炎并心衰20例临床观察

蝮蛇抗栓酶目前在临床上广泛应用,我科于92年6月—93年4月对20例小儿肺炎并心衰患儿、采用此药治疗,收到满意效果,现报告如下: 资料及方法 1、病例选择与分组:根据《中华儿科杂志》1984年南宁会议制定小儿肺炎并心衰诊断标准在我科住院的重症肺炎并心衰患儿随机分2组:治疗组20例,男14例,女6例,年龄:2月—1岁15例,1—3岁3例,3—4     

小儿肺炎血清酶检测的临床意义

通过对48例肺炎患儿血清酶活性的测定,进行综合分析后认为,在小儿肺炎病人血清酶中乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)升高与心电图异常有明显的相关性,对于心肌损伤的早期诊断具有一定的意义。     

小儿肺炎54例血清心肌酶动态观察及临床意义

肺炎患儿常伴有不同程度的心肌损伤［１］。心肌酶的动态观察，有助于临床上估计心肌损伤的程度和判断预后，同时可以监视对肺炎患儿的治疗措施是否合理［２］。我们动态观察了５４例小儿肺炎血清心肌酶变化，并对其临床意义进行探讨。１临床资料１．１资料来源全部病例为...     

婴幼儿肺炎血清酶的变化

本文对94例婴幼儿肺炎进行了血清酶水平的检测.本组分单纯性肺炎、肺炎合并心力衰竭、肺炎合并呼吸衰竭三组观察.结果表明有并发症组血清酶水平明显高于单纯肺炎组。因此,可以认为检测血清酶水平对婴幼儿肺炎病情的判断,预后的估计有重要意义。     

心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义

自1989年Katus等发现血清肌钙蛋白T(cTnT)对心肌梗死(AMI),特别是非典型AMI诊断与不稳定心绞痛预后的判断具有重要意义以来,cTnT作为心肌损伤的标志物研究相当活跃。我们对34例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者和25例健康人的上述心肌损伤标志物进行检测,旨在探讨其与不同程度心功能损伤的关系及临床诊断价值。资料与方法心衰组系2004年11月～2005年10月本院心内科住院病人,男性20例,女性14例,年龄55～85岁(68.6±7.5);病因分类为:心肌梗死14例、慢性肺心病合并心梗12例、慢性肺心病3例、风湿性心脏病5例。心功能按NYHA标准分…     

小儿肺炎合并心衰的护理

小儿肺炎是临床常见病 ,其合并症中以心力衰竭 (简称心衰 )多见 ,且病情危重变化快 ,如治疗护理不当常危及小儿生命。本文就我院 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月 ,护理肺炎合并心衰小儿 3 7例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月两年间 ,我院儿科共收治肺炎患儿 71 6例 ,合并心衰者 3 7例 ,占收治患儿的 5 1 7% ,男 2 4例 ,女 1 3例。患儿年龄分布详见表 1。表 1　 3 7例肺炎合并心衰者年龄分布年龄肺炎数合并心衰数 %<2 8ｄ 1113 2 7～ 6月 1992 613 0 6～ 1岁 2 5 0 83 2～ 7岁 47 0 0～ 12岁 10 90 0…     

小儿肺炎并心衰及扩血管药治疗与内皮素的关系

为了解肺炎并发心衰患儿与血浆内皮素ＥＴ之间的关系，以及应用扩血管、强心药物治疗后对其的影响，我们对６５例肺炎患儿进行了治疗前后血浆ＥＴ测定。结果表明：治疗前肺炎患儿因浆ＥＴ均增高，以重症肺及并发心衰老增高尤为显著；轻型肺炎组与对照组血浆ＥＴ增高无显著性差异。治疗后各组ＥＴ值均下降，重症肺炎组ＥＴ浓度虽下降显著，但仍维持高水平，且与其他各组比较有显著性差异。提示单纯应用扩血管药物不能完全降低血浆ＥＴ     

缺血性脑血管病血清酶变化的临床意义

对28例缺血性脑血管病病人7种血清酶进行测定,并与20例同龄健康者的同种酶进行了对照。结果发现缺血性脑血管病病人急性期(1～10d)的肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)明显增高,同恢复期及正常组比较均显著升高(P<0.01,<0.05);而γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)在急性期及恢复期的早期(30～40d)同正常组比较均明显升高,差异有极显著意义(P<0.01)。     

黄芪注射液治疗重症肺炎心衰患儿的疗效观察

目的 观察黄芪注射液治疗小儿重症肺炎并心力衰竭的疗效及治疗前后脑利钠钛(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化.方法 将重症肺炎并心衰的患儿86例随机分为观察组和对照组各43例.对照组患儿按常规给予镇静、吸氧、抗感染、强心利尿等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注,7d为1个疗程.治疗前后分别测定BNP、cTnI的变化,并在治疗第3天进行疗效判定.结果 两组患儿治疗后BNP、cTnI水平均有下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05);观察组显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液可改善心功能,对重症肺炎并心力衰竭有良好疗效.     

纳洛酮治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的 :探讨纳洛酮治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法 :将 96例肺炎合并心力衰竭的婴幼儿 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用综合治疗 ,治疗组在此基础上加用纳洛酮治疗 ,观察两组心力衰竭控制时间和肺炎痊愈时间。结果 :心力衰竭控制时间治疗组为 (1.6 7± 0 .82 ) d,对照组为 (2 .4 6± 1.32 ) d,t=3.5 2 ,P<0 .0 1。肺炎痊愈时间治疗组为 (5 .13± 1.33) d,对照组为 (6 .38± 1.4 5 ) d,t=4 .4 2 ,P<0 .0 1,经统计学处理 ,两组有显著性差异。结论 :纳洛酮治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭可在较短的时间内控制心力衰竭 ,可防止其他并发症的发生 ,并能缩短病程     

生物标志物-血清脑钠素在充血性心力衰竭诊断中的价值

目的 探讨血清脑钠素(BNP)水平在评价充血性心力衰竭(CHF)中的应用价值,以及观察不同病因的心衰患者血清BNP的水平变化.方法 选取100例CHF患者,并根据纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为Ⅱ-Ⅳ级,选取100名心功能正常者为实验对照,采用全自动免疫分析仪(罗氏2010型)电化学发光法(E-CLA)测定各组HF患者血清BNP水平.结果 CHF病人血清BNP为4 745.49±3 698.70 ng/ml,高于对照组66.18±44.30 ng/ml,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05),且BNP浓度随着心功能分级的增加也增加;不同病因(高血压、冠心病、风心病)所致的CHF患者血清BNP水平(NYHAⅢ、Ⅳ级)的差异无统计学学意义(P>0.05),但NYHAⅡ级各病因组间BNP水平差异有显著性(P<0.05).结论 CHF患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评价CHF严重程度的客观指标.     

婴幼儿肺炎并心力衰竭风险评估

婴幼儿肺炎合并心力衰竭（心衰）１０６例,其中男 ７１例,女 ３５例,年龄 ３５ ｄ～３岁。非先天性心脏病者８５例,先天性心脏病者２１例;心衰程度分级Ⅰ级４５例,Ⅱ级６１例。经抗感染、强心甙的使用及给氧、纠酸、改善通气等综合治疗。结果,治愈９１例（８５．８％）,好转７例（６．６％）,死亡８例（７．６％）。结果显示年龄越小、心脏原有器质性病变、就医时间越晚,风险越大。提示早期诊断、合理治疗是降低死亡率的关键。     

心力衰竭时血清C反应蛋白浓度的变化

作者分别定量检测了32例急性左心衰竭、34例慢性充血性全心衰竭治疗前及治疗7～10天心衰显著好转后的血清C反应蛋白(CRP)浓度,并与40例心功能正常的心血管病患者作对照。结果发现,急性左心衰竭组中81.2％治疗前血清CRP浓度显著升高,治疗好转后CRP浓度迅速下降,两者有非常显著的差异(P<0.01);慢性充血性全心衰竭组CRP浓度轻微升高,但治疗前后无统计学差异((P>0.05);心功能正常者CRP无任何变化。同时,急性左心衰竭者CRP升高的程度与EF有直接关系(呈负相关,r=-0.571),提示 CRP升高的程度,对判断急性心衰的严重程度及治疗效果有一定的价值。     

心痛定对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

为了探讨心痛定用于治疗慢性心力衰竭与地高辛台用时是否会影响血清地高辛的浓度,我们进行了20例临床观察。结果是:给药前测血清地高辛浓度为0.94±0.49ng/ml(均数±标准差),给药第7和第14天末分别为1.07±0.47ng/ml和1.09±0.52ng/ml,P值>0.05。观察表明,每日口服地高辛0.25毫克,心痛定30毫克是安全的,不会引起明显的血清地高辛浓度的变化或导致地高辛的毒性反应。     

血清炎症标志物与心力衰竭关系研究进展

炎症反应是心力衰竭重要的病理机制,血清中的炎症标志物不仅可以作为对心力衰竭进行危险分层、风险预测及预后评估的重要参考,更有可能成为心力衰竭治疗的靶点.对血清炎症标志物展开深入研究,具有重要临床及现实意义.该文即对常见的几种血清炎症标志物的研究进展进行综述,分析其与心力衰竭的关系,并评价其作用.     

心先安治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨心先安治疗充血性心力衰竭的结果;方法在一家综合治疗充血性心力衰竭的基础上,加用心先安静脉滴注,观察病人心功能改善情况,数据经X^2检验;结果76例心力衰竭病人加用心先安静脉点滴,总有效率92.10%,与对照组相比有显性差异（P<0.05）;结论心先安做为一种新型强心药,对充血性心力衰竭病人有确切疗效。     

C反应蛋白与小儿支原体肺炎病程病情的相互关系

目的探讨在小儿支原体肺炎中C反应蛋白的相关变化以及相应的诊断作用。方法收集我院共64例急性支原体肺炎患儿,按照不同的标准将其分为重症肺炎和普通肺炎。经过治疗后收集其中52例作为恢复期患儿样本。对其进行抽血并检测CRP蛋白水平。同时收集39例正常患儿的血液标本,监测CRP蛋白水平作为对照。结果CRP蛋白水平在肺炎急性期要远远高于恢复期和正常患儿,而恢复期患儿的CRP水平也有明显升高。重症肺炎患儿血清内的CRP蛋白也要明显高于普通症状患儿。结论CRP在小儿支原体肺炎中起到非常重要的作用,并且其水平变化程度直接与肺炎的病程和病理严重程度相关,提示CRP作为重要的辅助检测手段,可以有助于提高小儿支原体肺炎早期诊断和病情预后判断。     

巯甲丙脯酸治疗小儿顽固性心力衰竭

我们用巯甲丙脯酸治疗20例小儿顽固性心力衰竭,剂量0.5～2.0mg/kg,一日三次。服药疗程3个月～1年2个月。总有效率90％(显效60％)。本药副作用小,安全可靠。