大脑实质内孤立性浆细胞瘤

［目的］研究大脑实质内孤立性浆细胞瘤。［方法］采用光镜、组织化学和免疫组化染色对２例大脑实质内孤立性浆细胞瘤进行观察,并文献复习。［结果］瘤细胞较单一,为不成熟及接近成熟的浆细胞,呈瘤性增生。甲基－哌络宁（ＭＧＰ）染色,瘤细胞胞浆呈鲜红色。血管壁及瘤组织间有对刚果红染色阳性的淀粉样物质。瘤细胞示单克隆性轻链ｋａｐｐａ阳性。［结论］大脑实质内孤立性浆细胞瘤是一种十分罕见肿瘤,诊断时应排除多发性骨髓瘤侵犯脑实质。此瘤诊断依靠光镜、组织化学和免疫组化染色、临床实验室资料,才能作出确切诊断。     

颅内原发性孤立性浆细胞瘤1例

骨外原发性的浆细胞瘤多见于上呼吸道或上消化道,颅内原发性孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)十分罕见,现报道1例。     

孤立性髓外浆细胞瘤15例临床病理特点分析

目的：探讨孤立性髓外浆细胞瘤（SEP）的临床病理特点及其鉴别诊断。方法分析15例SEP患者的临床表现、实验室、组织学、免疫组织化学等资料。结果15例SEP患者发病部位：鼻腔和鼻窦各3例,肺、胃、直肠、乳腺、膀胱、睾丸、胸膜、肝脏、皮肤各1例。12例行血清免疫固定电泳：阴性9例,阳性3例。组织形态：正常组织结构破坏,瘤细胞弥漫性分布,高分化肿瘤细胞似正常浆细胞,细胞异型性小;低分化肿瘤细胞似中心母细胞,细胞异型明显,核仁明显,核分裂象易见。免疫表型：瘤细胞表达CD38、MUM1、CD138、CD79α,不表达CD3、CD20、CD30和MPO,κ或λ轻链限制性表达。5例在SEP诊断后5～58个月进展为多发性骨髓瘤。结论 SEP具有特征性的组织学形态和免疫表型,高分化者需与反应性浆细胞增生、淋巴浆细胞淋巴瘤等相鉴别,低分化者需与大细胞淋巴瘤、粒细胞肉瘤、低分化癌等相鉴别。     

孤立性浆细胞瘤12例

目的 探讨孤立性浆细胞瘤(SP)的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析2007年1月至2014年6月收治的12例SP的临床资料.结果 12例患者中6例患者为骨孤立性浆细胞瘤(SBP),6例患者为髓外浆细胞瘤(EMP).12例患者中位年龄为52.5岁(31～ 78岁),男性6例,女性6例;6例EMP中I期1例,Ⅱ期5例;12例患者行手术+化疗+放疗l例,手术+放疗6例,化疗+放疗2例,单纯放疗3例.12例患者近期疗效完全缓解7例,部分缓解4例,稳定l例,总有效率为92 ％;1、3、5年总生存分别为8、3、2例,死亡6例,其中肺部感染死亡3例,肿瘤进展死亡2例,死亡原因不详1例,4例随访期间未出现病情进展,3例发展为多发性骨髓病(MM).结论 SP的整体治疗效果好,但部分患者因发展为MM或者发生肺部感染等原因导致生存率降低.     

髓外浆细胞瘤和骨的孤立性浆细胞瘤9例

在浆细胞瘤中，多发性骨髓瘤（mm）常见，而髓外浆细胞瘤（EMP）及骨的孤立性浆细胞瘤（SPB）则罕见。1985—1995年间，作者治疗髓外浆细胞瘤7例，骨的孤立性浆细胞瘤2例。单纯放疗4例，手术加放疗5例。全组3年生存率6／8（7％）。1例SPB在治疗后2年发展为mm，而无1例EMP发生。EMP及SPB治疗后，预后较好。对于预测发展为mm的指标，尚需进一步研究。     

骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤

在浆细胞病中，孤立性浆细胞瘤（骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤）比多发性骨髓瘤罕见，然而两者间关系仍不清楚。１９６０～１９９４年间，作者治疗骨的孤立性浆细胞瘤２４例，髓外浆细胞瘤２０例。诊断标准为：（１）临床与放射学检查未发现另外病变；（２）活检证实为浆细胞瘤；（３）骨髓检查阴性（浆细胞＜１０％）；（４）无贫血、高血钙或肾受累证据。随访平均１１２个月，骨的孤立性浆细胞瘤中５４％、髓外浆细胞瘤中４０％发展为多发性骨髓瘤，两者差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。作者建议将孤立性浆细胞瘤分为潜伏型与侵袭型：肿瘤细胞分化良好者病变趋向潜伏静止，低分化者病变具侵袭性，容易发展为多发性骨髓瘤。治疗选择广泛切除或彻底刮除，瘤腔用液氮或酚等灭活后植骨或骨水泥充填，术后辅以放疗。侵袭型者需辅以化疗，以延缓播散为多发性骨髓瘤。     

50例孤立性浆细胞瘤临床分析

目的对孤立性浆细胞瘤(SP)的特点和预后因素进行回顾性分析,以帮助临床诊断、治疗及对预后的判断。方法入组50例SP患者,并对其进行随访,应用Kaplan-Meier法对其临床特点、治疗及预后因素进行回顾性分析。结果髓外浆细胞瘤(EMP)组与骨孤立性浆细胞瘤(SPB)组、放疗组与未放疗组、年龄﹤60岁与年龄≥60岁组的log rank检验结果提示,生存曲线差异均无统计学意义(P均>0.05)。50例SP患者与168例多发性骨髓瘤(MM)患者的生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SP患者中,EMP与SPB的生存状况无明显差异,SP好发于中老年人,预后较好,部分可转化为MM。     

孤立性浆细胞瘤21例

孤立性浆细胞瘤(Solitary plasmacytoma,SP)是由浆细胞单克隆增生导致的恶性肿瘤,新版WHO分类中包含髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacy-toma,EMP)和骨的孤立性浆细胞瘤(Solitary plasma-cytoma of bone,SPB)两种变异型(Variety)。     

孤立性浆细胞瘤6例

骨的孤立性骨髓瘤和髓外浆细胞瘤同属于单发浆细胞肿瘤,临床上较少见。我院1990年~2003年间共收治6例,约占同期收治骨髓瘤129例的4.5%,现报告如下。1临床资料6例患者中,5例为骨的孤立性骨髓瘤,1例转化为多发性骨髓瘤,其中男性4例,女性2例,年龄26~63岁。病变发生在前臂尺骨2例,发生在下肢胫骨1例,腰椎1例,胸椎1例。患者均以局部疼痛或者压迫症状就诊,发生在椎体的2例患者出现不同程度的神经压迫症状,重者1例出现截瘫。1例为髓外浆细胞瘤,男性,46岁,病变发生在鼻咽部粘膜。病程1~6年不等。实验室检查:血常规、血沉均正常,血清免疫球蛋白亦在正…     

孤立性浆细胞瘤预后相关因素探究*

目的：探究孤立性浆细胞瘤患者的临床特点、治疗方法及预后相关因素。方法：搜集2000年6 月至2012年10月就诊于天津医科大学肿瘤医院的644 例恶性浆细胞肿瘤患者的临床资料,并对其临床特点、治疗方案、预后因素等进行分析,其中孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma ,SP）患者有66例占10.25% 。结果：根据SP的发生部位可分为骨孤立性浆细胞瘤（solitary bone plasmacytoma ,SBP ）和髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma ,EMP ）。 SBP 大部分发生在椎体,而髓外浆细胞瘤好发于上呼吸道。此外,两者在肿块大小、血清M 蛋白水平、尿本周氏蛋白水平以及是否更易进展为多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）等方面的差异均具有统计学意义（P < 0.05）。 多因素分析结果表明,SBP 患者的肿块越大（d≥ 5 cm）,其肿瘤的局部控制率（local control ,LC）、无骨髓瘤进展生存期（multiple myeloma-freesurvival,MMFS）、总生存期（overall survival,OS）及无病进展生存期（progression-free survival ,PFS）越差;对于EMP 患者来说,放以及血清β 2- 微球蛋白< 3.5 mg/L 是预后良好的因素。结论：肿块大小、血清M 蛋白、尿本周氏蛋白、血清β 2- 微球蛋白水平可为临床判断SBP 与EMP 预后及指导治疗提供帮助。     

孤立性肋骨浆细胞瘤1例报告

骨的孤立性浆细胞瘤是一种罕见疾病,其诊断和治疗尚无明确标准,本文2006年收治该病1例,现予以报告。1患者资料患者女,30岁,因"右胸胀痛1年"入院,疼痛轻度,间歇发生,无胸     

骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的分析不同部位骨孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,进一步认识与提高骨孤立性浆细胞瘤的诊断准确率。方法回顾性分析12例经临床病理证实的发生于椎体、肱骨、肋骨的孤立性浆细胞瘤病例,总结分析其影像学表现。结果12例孤立性浆细胞瘤为肋骨3例、胸椎6例、肱骨3例,其中1例肱骨发生病理性骨折。X线及CT表现为穿凿样溶骨性骨质破坏、膨胀性生长,边界较清,其中1例骨皮质增厚、硬化,所有均未见明显骨膜反应。与肌肉信号相比,MRI在T1WI表现为稍低信号,T2WI表现为高信号,所有均未见瘤周水肿,但可见不同程度的软组织浸润,5例可见软组织肿块形成,增强明显强化。结论X线平片对骨孤立性浆细胞瘤的诊断敏感度较低;CT能清晰显示瘤体内增厚的骨嵴或残存的骨质;MRI可明确髓腔内外病变与周围软组织的关系。平片、CT和MRI三者联合综合评价有助于提高骨孤立性浆细胞瘤的诊断准确性。     

骶骨孤立性浆细胞瘤1例报道

浆细胞源性肿瘤可分为多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）,孤立性骨浆细胞瘤（solitary plasmcytorua of bone,SPB）及髓外浆细胞瘤（extramcdullary plasmacytoma,EMP）.     

星形细胞瘤临床病理研究

目的对星形细胞瘤进行分级，探讨组织类型、分级与复发、预后的关系。方法依据WHO神经系统肿瘤新分类对79例颅内星形细胞瘤的临床和病理资料进行回顾性研究。结果组织类型、分级与预后生存率差异有显著性，Ⅲ级间变性星形细胞瘤和Ⅳ级胶质母细胞瘤术后2年、5年的生存率偏低。结论星形细胞瘤患者的预后与病理组织学类型、分级明显相关。     

上呼吸道髓外浆细胞瘤10例及文献复习

目的：探讨上呼吸道髓外浆细胞瘤的临床、病理学特点及治疗方法，为其准确诊断和有效治疗提供依据。方法：对10例上呼吸道髓外浆细胞瘤病例进行临床病史回顾总结和病理学观察及免疫组化观察。结果：收集的病例中男8例，女2例，中位年龄50a；患者多表现为鼻腔阻塞、鼻出血等症状。镜下可见瘤组织由不同分化程度的肿瘤性浆细胞构成。免疫组织化学染色观察结果为CD20(-)、Igκ( )、Igλ( )。结论：上呼吸道髓外浆细胞瘤肉眼常为息肉样状，镜下见各种分化程度的浆细胞，很难与炎性息肉、鼻硬结病、骨髓瘤的上呼吸道转移、浆细胞肉芽肿等病鉴别，诊断时必须将相关病理学检查和临床物理、生化检查结合起来综合考虑。本病首选放疗或手术切除加放疗，效果不佳时可以考虑联用化疗。     

原发性孤立性肺浆细胞瘤一例并文献复习

1病例报告 患者男,58岁,2010-08-26因左侧输尿管下段结石术前常规CT检查发现左肺上叶一约4.4 cm×4.5 cm的空洞(图1),于2010-09-12行左肺上叶切除术,术后病理示左肺上叶尖段周围型浆细胞瘤,肿物大小5.0cm×4.0 cm×4.5 cm,伴囊性变,支气管断端未见肿瘤.自取肺门及另送(肺门,5组),淋巴结均见转移瘤(分别为1/7、3/5、1/3).另送(下肺静脉)淋巴结未见转移瘤(0/1).免疫组织化学染色结果显示,瘤细胞CD38(+),CD138(+),κ/λ＞10/1,Pan-CK(-),CD3(-),CD20(-),MyoD1 ( - ),Calretinin( - ),见图2.     

骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的:探讨骨孤立性浆细胞瘤（SBP）的影像学表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析2012年9月至2020年9月山西省原平市第一人民医院就诊的8例不同部位SBP患者临床及影像学资料,影像学检查包括CT、磁共振成像（MRI）平扫及MRI增强扫描。结果:8例患者病变部位包括胸椎3例、腰椎2例、颅骨2例、肋骨1例,其中影像学检查误诊为胸椎转移瘤、胸椎结核、腰椎淋巴瘤、颅骨脑膜瘤各1例。所有患者均呈溶骨型骨质破坏,可伴有骨质膨胀性改变及软组织肿块。5例椎体病灶均表现为椎体压缩变扁,CT呈等/低密度,T1WI呈等/低信号,T2WI呈低/稍高信号,其中2例呈典型"微脑征"。2例颅骨病灶CT呈稍高密度,T1WI呈等信号,T2WI呈等/混杂高信号。肋骨病灶CT呈等密度,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号。4例MRI增强扫描病灶呈明显均匀强化。结论:不同部位SBP均表现为溶骨型骨质破坏,病灶及软组织肿块均一强化。"微脑征"为脊柱SBP特异性影像学征象。     

孤立性浆细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨孤立性浆细胞瘤(SP)的诊断和治疗。方法分析2例SP病例的临床资料。结果1例SPB已随访2年,无局部复发及远处播散。1例EMP经术后放疗,局部疗效达CR,现存活。结论单纯放疗是治疗SP最有效的方法之一,局部放疗DT40Gy~50Gy可获得良好的局控率。SP可向多发性骨髓瘤转化,故需密切随访观察。     

髓外浆细胞瘤与骨单发性浆细胞瘤17例

1977年1月至1988年1月治疗12例髓外装细胞瘤(EMP),5例骨单发性浆细胞瘤(SPB)。单纯放疗10例,手术加放疗5例,手术加化疗2例。照射剂量41～70Gy.60％的SPB在治疗后平均22.3个月发展为多发性骨髓瘤,EMP无发生。16.7％的EMP疗后局部复发,25％的EMP和20％的SPB有区域淋巴结转移。全组3年生存率13/16(81％),EMP与SPB生存率无差异。