骨原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

[目的]对7例骨原发性恶性淋巴瘤（PLB）进行临床病理、免疫组化研究,以探讨其在诊断及鉴别诊断上的意义。[方法]标本采用常现石蜡切片、HE染色及ABC法免疫级化染色,光镜观察。[结果]患者以男性多见（6/7例）,好发于扁骨。多数为B细胞性淋巴瘤（5／7例）,T细胞性淋巴瘤（1/7例）和组织细胞性淋巴瘤（1／7例）少见。免疫组化染色7例瘤细胞均表达LCA阳性,其中5例表达126阳性,1例UCHL1阳性,1例MAC387阳性。（结论）PLB较罕见,多为B细胞性。其起源可能与骨髓内B淋巴细胞恶变有关。其应与骨内其它原发性或继发性小细胞性恶性肿瘤相鉴别,免疫组化染色对骨PLB诊断、分型及鉴别论断均有重要的意义。     

中线T细胞淋巴瘤与EB病毒关系的研究

为了解ＥＢ病毒在中线Ｔ细胞淋巴瘤中的感染情况，作者对遵义地区４６例中线Ｔ细胞淋巴瘤进行ＥＢＶ检测，用聚合酶链反应检测ＥＢＶ特征性的ＤＮＡ序列（ＥＢＶＤＮＡ），用ＲＮＡ原位杂交法检测ＥＢＶ编码的ＲＮＡ（ＥＢＥＲ１／２）。结果：ＥＢＶＤＮＡ阳性率为７６．１％（３５／４６）；ＥＢＥＲ１／２阳性率为６７．４％（３１／４６）。鼻腔、鼻咽、口咽Ｔ淋巴瘤ＥＢＥＲ１／２阳性率分别为８８．９％（１６／１８）、７１．４％（５／７）、４７．６％（１０／２１）。在多形细胞性淋巴瘤中，中多形和大多形细胞性ＥＢＥＲ１／２阳性率为８０．０％（１６／２０），小多形细胞性为７３．３％（１１／１５）。结果表明ＥＢＶ感染与中线Ｔ淋巴瘤关系密切，它在该肿瘤的发病中可能起重要作用，中线Ｔ淋巴瘤的ＥＢＶ感染率与解剖学部位有关，多形细胞性淋巴瘤ＥＢＶ感染率较高，特别是中多形和大多形细胞性     

喉非霍奇金淋巴瘤临床病理学观察

目的 对喉非霍奇金淋巴瘤（ＬＮＨＬ）这一罕见病变临床病理学特点进行观察,并对其病理诊断,起源组织与ＥＢＶ感染的关系作一初步探讨,方法 复习１８ａ间９例喉ＮＨＬ病理存档资料及临床资料,用免疫组化方法进行病理分型及观察。结果 ９例均表现渐进性声嘶伴憋气,６例以呼吸困难急症入院,组织学上多形Ｔ细胞淋巴瘤５例,Ｂ细胞淋巴瘤４例,其中淋巴浆细胞样型和小细胞性各２例,２例Ｂ淋巴瘤作ＥＢＶ免疫组化染色。结果均为     

淋巴瘤与EB病毒关系的研究

目的探讨淋巴瘤与ＥＢ病毒的关系。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测霍奇金病（ＨＤ）和非霍奇金病（ＮＨＤ）中ＥＢ病毒ＤＮＡ。结果ＥＢ病毒ＤＮＡ的检出率分别为：ＨＤ４８６％（１８／３７），各亚型中淋巴细胞为主型（ＬＰ）２８６％（２／７），结节硬化型（ＮＳ）２０％（２／１０），混合型（ＭＣ）７５％（９／１２），淋巴细胞消减型（ＬＤ）６２５％（５／８）；ＮＨＤ３２％（８／２５），其中Ｔ细胞淋巴瘤（ＴＭＬ）６３６％（７／１１），Ｂ细胞淋巴瘤（ＢＭＬ）７１％（１／１４）。结论国内淋巴瘤的发病可能与ＥＢ病毒的感染有一定关系，其中以ＨＤ中的ＭＣ和ＬＤ及ＮＨＤ中的ＴＭＬ与ＥＢ病毒的关系较密切。     

喉非霍奇金淋巴瘤临床病理学观察

目的对喉非霍奇金淋巴瘤（ＬＮＨＬ）这一罕见病变临床病理学特点进行观察，并对其病理诊断、起源组织及与ＥＢＶ感染的关系作一初步探讨。方法复习１８ａ间９例喉ＮＨＬ病理存档资料及临床资料，用免疫组化方法进行病理分型及观察。结果９例均表现为渐进性声嘶伴憋气，６例以呼吸困难急症入院。组织学上多形Ｔ细胞淋巴瘤５例，Ｂ细胞淋巴瘤４例，其中淋巴浆细胞样型和小细胞性各２例。２例Ｂ淋巴瘤作ＥＢＶ免疫组化染色，结果均为阳性。９例中５例确认为喉原发淋巴瘤，２例为上呼吸道多灶病变。结论ＬＮＨＬ中高度恶性的多形Ｔ淋巴瘤超过半数，区分ＬＮＨＬ免疫亚型并探讨其播散方式及与ＥＢＶ感染的关系很有必要。     

22例胃粘膜相关淋巴瘤临床病理及免疫表型分析

探讨胃粘膜相关淋巴瘤的临床病理特点。方法：收集２２例胃原发性恶性淋巴瘤，应用ＭＡＬＴ概念进行形态学及免疫组化分析。结果：本组资料显示临床以中年人多见，男女性别之比为１．４：１．病变好发于胃窦，体部。２２例经免疫组化证实均为Ｂ细胞性淋巴瘤。其中６例病理形态学呈典型ＭＡＬ淋巴瘤，１３例呈不典型ＭＡＬＴ淋巴瘤。     

自体外周血干细胞移植治疗Ｔ细胞淋巴瘤的临床研究

【摘　要】　目的：探讨自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗Ｔ细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法：２０００年７月～２００８年４月,行ＡＰＢＳＣＴ的Ｔ细胞淋巴瘤患者共１７例,包括Ｔ淋巴母细胞淋巴瘤１０例,鼻型ＮＫ／Ｔ淋巴瘤４例,外周细胞Ｔ淋巴瘤２例,间变大细胞淋巴瘤１例。按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ标准和ＩＰＩ分期评分。８例患者的采集物采用ＣＤ３４＋细胞纯化。所有患者均采用ＣＴＸ＋ＶＰ １６＋ＴＢＩ预处理方案。结果：（１）所有患者移植后造血功能均顺利重建,中性粒细胞恢复至０５×１０９／Ｌ为移植后（１２１８±２６３）天,血小板恢复至２０×１０９／Ｌ为移植后（１４５０±４０２）天。（２）中位随访７个月（１～９４个月）,２年预期的无疾病生存率为６２８９％,总生存率为７１８７％。（３）随访２年以上未复发的６例患者,均无病存活,中位随访５４个月（２４～９４个月）。（４）死亡均发生在移植后半年内,移植前未缓解的２例患者移植后均死亡,移植前处于复发状态的患者移植后３个月时再次出现复发,带病生存。（５）至随访截止时间,获完全缓解患者行或未行ＣＤ３４＋细胞分选移植的疗效无明显差别。结论：ＡＰＢＳＣＴ对移植前完全缓解和部分缓解的Ｔ细胞淋巴瘤患者疗效较好,造血重建顺利,且安全性好,但复发和原发难治的患者疗效相对差,应考虑选择异基因造血干细胞移植治疗。     

175例鼻腔非何杰金淋巴瘤临床病理及免疫组化分析

探讨鼻腔非何杰金淋巴瘤的临床病理及免疫组化特点。方法：收集本院１７５例鼻腔ＮＨＬ的临床病理资料并利用免疫组化进行分析。结果：本组病例男女性别之比为３．５：１，平均年龄４６．６岁，其中Ｔ细胞性淋巴瘤１４６例，Ｂ细胞性淋巴瘤２９例，１００例免疫组化标记、瘤细胞表达Ｔ细胞分化抗原的有８１例，表达Ｂ细胞分化抗原有１９例；无一例肿瘤细胞表达Ｍａｃ－３８７，ＬＹＳ，ＡＡＴ。结论：鼻腔ＮＨＬ以高度恶性Ｔ细胞性为     

脑原发性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

[目的]收集17例中枢神经系统原发性淋巴瘤 ,对其临床病理特点及免疫组化染色特征进行探讨。[方法]标本采用常规石蜡切片、HE染色及SP法免疫组化染色 ,光镜观察。[结果]17例患者中男性12例 ,女性5例 ;中位年龄50岁。17例中肿瘤位于顶叶5例 ,额叶4例 ,颞叶和基底节区各3例 ,小脑2例。16例肿瘤细胞呈弥漫围绕血管分布 ,仅1例在肿瘤内可见部分滤泡形成。17例肿瘤细胞均为LCA阳性表达 ,其中16例L26阳性 ,1例UCLH1阳性。[结论]PCNSL好发于50岁左右男性患者 ,以顶、额叶多见。镜下见肿瘤细胞多呈弥漫围绕血管分布。免疫组化染色证明肿瘤多为B细胞性淋巴瘤 ,T细胞性淋巴瘤较罕见     

31例胃肠道淋巴瘤临床病理学研究

本文分析了31例胃肠道淋巴瘤的临床及病理学研究。男性发病高于女性，平均年龄56．6岁，发生部位以胃最为常见占77％（24／31），小肠、回盲肠及盲肠、大肠各2例，直肠1例，临床症状无特异性。病理学以裂、无裂细胞淋巴瘤多见。对16例采用免疫组化染色证实B细胞性恶性淋巴瘤占94％（5／16），T细胞性恶性淋巴瘤1例为6％。     

EBER1／2,LMP—1在NK／T在NK／T细胞淋巴瘤中的表达

目的探讨ＮＫ／Ｔ细胞淋巴与ＥＢ病毒（ＥＢＶ）的关系。方法收集２６例ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤（淋巴结内１０例,淋巴结外１６例）,采用免疫组化学Ｓ－Ｐ法确定瘤细胞本质,用原位杂交法检测ＥＢＶ编码的ＲＮＡ（ＥＢＥＲ１／２）。结果①在２６例ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤中,ＥＢＥＲ１／２检出率为４６．２％（１２／２６）,其中淋巴瘤中,ＥＢＥＲ１／２在鼻腔检出率为９０．０％（９／１０）,其它部位为３３．３％（２／６）,２组比     

非霍奇金淋巴瘤染色体异常与组织学及免疫学表型相关性的探讨

应用短期培养法对２４例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）进行核型分析，同时对该组病例进行免疫学分型和组织学分类。２４例ＮＨＬ除１例无分裂相外，均出现克隆性染色体异常，数目异常主要是亚二倍体，超二倍体、四倍体；数目的丢失、获得是非随机的，６ｑ－最多见，主要见于ＳＬ、ＤＬ、ＩＢＬ；１４ｑ＋多见，主要见于ＳＬ、ＤＬ及ＬＢＬ，同时与供体不同有关。Ｔ细胞淋巴瘤多见１４、７、６、１２、１９号染色体异常，Ｂ细胞淋巴瘤可见ｔ（１４，１８）（ｑ３２，ｑ２１）     

中线T细胞淋巴瘤与EB病毒关系的观察

为研究中线Ｔ细胞淋巴瘤（ＭＴＬ）与ＥＢ病毒的关系，运用原位杂交和免疫组化技术检测２０例中线Ｔ细胞淋巴瘤，观察其ＥＢ病毒的存在情况，结果２０例ＭＴＬ均显示Ｔ细胞标记阳性，Ｂ细胞标记阴性；原位杂交ＥＢ病毒（ＥＢＥＲ－１）阳性率７０％（１４／２０），ＬＭＰ－１检出率５０％（１０／２０），结果表明ＥＢ病毒感染与ＭＴＬ存在密切关系，可能在其发病中起着重要作用     

非霍奇金淋巴瘤染色体异常与组织学及免疫学表型相关性的探讨

应用短期培养法对２４例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）进行核型分析，同时对该组病例进行免疫学分型和组织学分类。２４例ＮＨＬ除１例无分裂相外，均出现克隆性染色体异常，数目异常旭亚二倍体，超二倍体、四倍体；数目的丢失、获得是非随机的，６ｑ最多见，主要见于ＳＬ、ＤＬ、ＩＢＬ；１４ｑ＾＋多见，主要见于ＳＬ、ＤＬ及ＬＢＬ，同时与供体不同有关。Ｔ细胞淋巴瘤多见１４、７、６、１２、１９号染色体异常，Ｂ细胞淋巴瘤可见ｔ（     

抗凋亡蛋白Bcl—2在非霍奇金淋巴瘤中的表达,分布及其临床意义

研究抗凋亡蛋白Ｂｃｌ－２在非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）中的表达、分布及其临床意义。方法采用４重ＰＡＰ免疫组织化学法,对比分析了１２例反应性淋巴滤泡增生与７１例ＮＨＬ的常规石蜡包埋淋巴结组织中Ｂｃｌ－２蛋白的表达与分布。结果（１）９３．０％Ｔ、Ｂ淋巴细胞性ＮＨＬＢｃｌ－２蛋白阳性。（２）８／９例滤泡中心起源的弥漫型ＮＨＬ中,Ｂｃｌ－２蛋白局限于中心细胞,而中心母细胞多为阴性。（３）５／１０例呈浆细胞样分化趋势的弥漫性大Ｂ细胞ＮＨＬ,Ｂｃｌ－２蛋白表达增强。（４）７例滤泡型ＮＨＬ中,Ｂｃｌ－２蛋白主要定位于瘤性滤泡中央,而其周围则相对稀疏。相反,生理性淋巴滤泡中,Ｂｃｌ－２蛋白则主要分布于套区,生发中心均为阴性。结论Ｔ、Ｂ淋巴细胞ＮＨＬ均能表达Ｂｃｌ－２;Ｂｃｌ－２表达可能与ＮＨＬ分化水平相关;Ｂｃｌ－２蛋白免疫组化染色有助于鉴别反应性淋巴滤泡增生过长与滤泡型淋巴瘤。     

节细胞神经母细胞瘤的临床病理学及免疫组化研究

节细胞神经母细胞瘤（ｇａｎｇｌｉｏｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＧＮＢ）与神经母细胞瘤（ｍｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＮＢ）和神经节细胞瘤（ｇａｎ－ｇｌｉｏｎｅｕｒｏｍａ，ＧＮ）是同源性不同分化程度的肿瘤。前者的分化程度界于后两者之间。本文报告我院４０年来１１例ＧＮＢ的研究结果，探讨这种可见肿瘤的临床病理学特征、免疫组化及癌基因产物表达情况。１０例患者为２～６岁，１例为４４岁；８例男性，３例女性；原发部位７例在腹膜后，４例在纵隔。组织学分型，依据肿瘤内成热节细胞与神经母细胞的比例和分布不同，参照ｓｈｉｍａｄａ分类法分为中间混合型（包括Ａ型３例、Ｂ型２例）和结节型６例。免疫组化染色结果为ＮＳＥ９／９、ＣＧＡ８／１１Ｓ－１００９／１１、Ｐ５３蛋白３／１１、Ｃ—ｅｒｂ—Ｂ２９／１１、Ｐ２１蛋白５／６。ＮＳＥ、ＣＧＡ和Ｓ—１００可作为ＧＮＢ的标记物，具体应用时应２～３项合用并结合组织学图像，以提高诊断正确率。ＧＮＢ内肿瘤基因产物的表达提示其发生与这些肿瘤基因有关，但未发现它们之间有协同现象。说明该肿瘤的发生机理十分复杂，可能是多环节调节异常的结果。对该肿瘤的深入研究有待于资料的进一步积累。     

膀胱癌增殖细胞核抗原及花生凝集素受体对比研究

目的寻求对膀胱癌的诊断和预后有意义的肿瘤标记物。方法应用免疫组化ＡＢＣ法对６３例膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ０行花生凝集素（ＰＮＡ）受体和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）染色检测。结果ＰＮＡ受体在膀胱癌Ｇ１、Ｇ２和Ｇ３中的强阳性表达率分别为５４．５５％、８５．７％和１００％，而ＰＣＮＡ的强阳性表达率为１８．２％、８０．７％和９２．３％；ＰＮＡ受体和ＰＣＮＡ在Ｔ２－Ｔ４期中为９３．５％和８０．６％；５年生 率比     

外阴和宫颈疣状癌７例临床分析

目的：探讨女性生殖系统疣状癌的临床、病理特点和影响预后的因素。方法：回顾性分析江西省妇幼保健医院收治的７例女性生殖系统疣状癌病例资料。结果：７例患者平均年龄为６２.２９岁,５例患者已绝经。发病部位以外阴居多（４例）,宫颈３例。临床表现：病变累及外阴,以外阴赘生物伴瘙痒为主要症状;而病变在子宫颈者则表现为阴道不规则出血。有６例患者早期被误诊（８５.７２％）。４例外阴疣状癌按ＦＩＧＯ分期１例为Ⅰ期,３例为Ⅱ期。３例宫颈疣状癌按ＦＩＧＯ分期,Ⅰ期２例,占２８.５７％,Ⅱ期３例占４２.８６％,Ⅲ期２例占２８.５７％。５例患者行根治性手术治疗。１例宫颈癌ⅢＢ期患者行同步放化疗,另１例宫颈癌ⅢＢ期患者行单纯放疗。７例患者随访时间为１～９２个月,３例随访１～４９个月无异常发现,１例单纯手术的患者术后７２个月局部复发,１例行同步放化疗的患者１年后死亡,１例单纯手术的患者和１例行单纯放疗的患者失访。除１例出院后失访,６例患者１、３、５年的总生存率分别为８３.３３％（５／６）、５０.００％（３／６）和３３.３３％（２／６）。结论：生殖系统疣状癌是皮肤和黏膜鳞状细胞癌的一种亚型。发病年龄晚,以绝经后者多见。疣状癌缺乏特异性的临床表现,单发多见,少数伴发鳞状细胞癌。早期进行外科根治性治疗,并制定相关术后辅助治疗方案,才可能使患者有更大的获益。     

恶性B淋巴细胞性淋巴瘤克隆性重排检测研究

目的　对恶性 Ｂ淋巴细胞性淋巴瘤进行克隆性研究。方法　用免疫组化法标记筛选恶性 Ｂ淋巴细胞性淋巴瘤,用针对 Ｉｇ Ｈ 单轮扩增引物进行多聚酶链反应扩增检测克隆性基因重排。结果　在 １２６ 例恶性 Ｂ细胞性淋巴瘤中,免疫组化标记与 Ｉｇ Ｈ 基因克隆性重排符合率为 ９７％ ,其中, Ｉｇ Ｈ 基因克隆性重排阳性 ８３ 例（６６％ ）,３ 例见 Ｔ Ｃ Ｒβ交叉阳性,在 １ 例病理诊断为颈淋巴结反应性增生病例中出现 Ｉｇ Ｈ克隆性重排,在其它 ２２ 例非淋巴组织和良性淋巴组织疾患中均未见阳性。在 １８ 例临床诊断有争议的病例中１１ 例出现 Ｉｇ Ｈ 克隆性重排。结论　克隆性重排检测对恶性 Ｂ淋巴细胞性淋巴瘤有一定的辅助诊断作用。     

乳腺原发非何杰金淋巴瘤临床病理及免疫组化分析（附8例报告）

收集８例乳腺原发性非何杰金淋巴瘤进行回顾性研究。６例临床诊断乳腺癌并行根治术，其中４例术中冰冻切片，均误诊为髓样癌和低分化癌。７例作了免疫组化检查，ＬＣＡ全部阳性，其中６例Ｌ２６阳性，１例ＵＣＨＬ１阳性，余１例为髓外浆细胞瘤，提示乳腺恶性淋巴瘤多数为Ｂ淋巴细胞性。研究结果显示：本病在临床和病理诊断中易误诊为乳腺癌，免疫组化有助于鉴别诊断。