糖皮质激素吸入治疗对COPD急性加重期患者血清和痰液中细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 91例COPD急性加重期患者随机分为激素组45例和非激素组46例,均给予常规治疗。激素组加用布地奈德吸入治疗。选取体检正常者45例设为对照组,比较3组IL-8、TNF-α水平及肺功能相关指标。结果激素组总有效率93.33%,显著高于非激素组的78.26%(P0.05)。激素组与非激素组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.01),第1秒用力呼气量(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于对照组(P0.01)。治疗后,激素组与非激素组血清及痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而FEV1/预计值、FEV1/FVC显著升高(P0.01),且激素组改善幅度显著大于非激素组(P0.05或P0.01)。结论吸入糖皮质激素可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效,降低血清及痰液中IL-8、TNF-α水平,减轻炎症状态,改善肺功能。     

急性加重期COPD患者血清TNF-α、IL-6和CRP变化及意义

【目的】探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清TNF-α、IL-6和CRP的含量变化及临床意义。【方法】分别检测38例COPD急性加重期患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、CRP的含量变化,并以26例健康体检者作对照。【结果】COPD急性加重期患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(38.29±13.53)ng/L、(49.71±15.39)ng/L、(61.18±28.75)mg/L,明显高于治疗后[(15.58±8.78)ng/L、(18.26±10.33)ng/L、(8.21±1.98)mg/L](均P<0.01);且治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平较正常对照组显著增高(P<0.01);治疗后血清TNF-α、IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.05)。【结论】动态监测血清TNF-α、IL-6、CRP变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8及VEGF水平变化及其与呼吸功能的相关性

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及病情变化的相关性。方法 同步收集郑州市第一人民医院2017年6月至2019年3月收治的COPD急性加重期患者(AECOPD组) 44例、COPD稳定期患者(COPD组) 41例和健康对照组45例,检测血清TNF-α、IL-8浓度及肺功能指标的差异性,分析TNF-α、IL-8与VEGF与肺功能指标及病情变化程度的相关性。结果 对照组、COPD组、AECOPD组血清TNF-α、IL-8及VEGF的浓度比较,差异有统计学意义(P 0. 05),血清TNF-α、IL-8随着COPD患者病情加重而逐渐升高(P 0. 05),VEGF随着COPD患者病情加重而逐渐降低(P 0. 05); AECOPD组和COPD组患者的血清TNF-α、IL-8及VEGF均与第1秒用力呼气容积(FEV1)占最大用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FCV)和FEV1%呈负相关,VEGF与FEV1%、FEV1/FVC均呈正相关。结论 血清TNF-α、IL-8及VEGF等细胞因子在COPD的发病及加重期具有重要意义,并与肺功能下降关系密切。     

低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤兔炎性因子的影响

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(ALI)的抗炎治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):正常对照组,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和白介素-1(IL-1)的浓度。结果与正常对照组相比,生理盐水雾化组血清炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著升高(P0.05);而低分子肝素雾化治疗组血清中上述三种炎性因子浓度虽然仍比正常对照组高,但较生理盐水雾化组相比,血清TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著下降(P0.05)。结论低分子肝素雾化吸入治疗急性肺损伤可以发挥抗炎作用,减轻炎症反应,具有一定的保护和治疗作用。     

盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期IL-6及TNF-α的作用

目的探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的作用。方法选择2006年10月至2007年11月住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共72例,根据治疗方案的不同分为A组(治疗组,38例)和B组(常规组,34例),另选择30例健康者为C组(对照组)。B组给予低流量吸氧、控制感染等常规治疗,A组除常规治疗外,加用盐酸氨溴索60 mg,2次/d静脉点滴或雾化吸入治疗,两组疗程均为2周左右,达临床稳定期标准。分别观察各组治疗前、后血清IL-6、TNF-α水平。结果①A组、B组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。A组治疗后血清IL-6、TNF-α低于B组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);②A组、B组治疗前、后血清IL-6、TNF-α水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.01)。结论盐酸氨溴索能够抑制COPD患者血清IL-6、TNF-α的释放,协同抗感染,对COPD患者的急性期有较好的治疗作用。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及炎性细胞因子的影响

目的:探讨国产新型长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(penequinine hydrochlordie,PHC)雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性细胞因子的影响。方法:45例稳定期COPD患者分为两组,治疗组(23例)以PHC0.5mg+生理盐水15mL雾化吸入,每日2次;对照组(22例)给予喘定0.25g+生理盐水15mL,雾化吸入,每日2次。1周后,观察肺通气功能及痰血IL-13、TNF-α改变。结果:两组治疗前肺通气功能及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。雾化吸入PHC在治疗后较治疗前及对照组治疗后FEV1和PEF均明显改善,痰炎性细胞因子IL-13、TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血IL-13、TNF-α治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后FEV1、PEF以及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入PHC可改善稳定期COPD患者肺通气功能,减轻肺气道炎症。     

青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病患者护理干预及效果观察

目的研究青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预方法。方法以慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)实施青兰浸膏片治疗,采取相应护理干预措施的患者为研究对象,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究。结果青兰浸膏片治疗及护理干预AECOPD患者后血清TNF-α、IL-8水平浓度明显下降(P<0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P<0.01),肺功能FEV1(pred%)、FEV1/FVC、MVV、PEF有明显改善(P<0.01)。结论青兰浸膏片治疗及有效的护理干预,能降低COPD急性加重期患者血清TNF-α和IL-8水平,明显改善呼吸困难及肺的通气功能。     

雾化吸入酸戊乙奎醚对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及炎性细胞因子的影响

目的：探讨国产新型长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎（penequinine hydrochlordie,PHC）雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及炎性细胞因子的影响。方法：45例稳定期COPD患者分为两组．治疗组（23例）以PHC 0．5mg＋生理盐水15mL雾化吸入,每日2次;对照组（22例）给予喘定0．25g＋生理盐水15mL,雾化吸入,每日2次。1周后,观察肺通气功能及痰血IL-13、TNF-α改变。结果：两组治疗前肺通气功能及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α指标对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。雾化吸入PHC在治疗后较治疗前及对照组治疗后FEV1和PEF均明显改善,痰炎性细胞因子IL-13、TNF-α明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）：治疗组血IL-13、TNF-α治疗前后无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗前后FEV1、PEF以及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α无明显变化．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：雾化吸入PHC可改善稳定期COPD患者肺通气功能．减轻肺气道炎症。     

新生儿急性肺损伤时血清IL-8和TNF-α的变化及其意义

目的 通过测定新生儿急性肺损伤(ALI)时血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨细胞因子在评估新生儿ALI中的作用.方法 采用酶联免疫吸附实验方法测定28例胎粪吸入综合征患儿血清IL-8和TNF-α水平,同时与新生儿肺透明膜病患者和对照组的水平进行比较,并在疾病恢复期复测.结果 ①胎粪吸入综合征组入院时血清中IL-8水平中位数为174.00 pg/mL,与新生儿肺透明膜病组和对照组比较明显增高(P＜0.01);治疗后疾病恢复期血清IL-8水平为24.80 pg/mL,与入院时比较显著下降(P＜0.01);②入院治疗前胎粪吸入综合征组TNF-α水平中位数为25.90 pg/mL,显著高于原发性肺透明膜病组(P＜0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);恢复期TNF-α水平为20.22 pg/mL,较入院时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-8在新生儿ALI的炎症反应中有着重要的作用,其血清细胞因子水平的下降预示着疾病的好转.     

Foxp3^＋、CD4^＋、CD25^＋调节性T淋巴细胞与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）调节性T淋巴细胞（Treg）Foxp3^＋、CD4^＋和CD25^＋的变化及3种细胞因子白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）与CD4^＋Treg的相关性。方法：采用流式细胞术检测外周血CD4^＋Treg数量,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清IL-10、TNF-α、TGF-β水平。结果：COPD急性加重期、缓解期外周血Foxp3^＋、CD4^＋、CD25^＋T淋巴细胞（CD4^＋Treg）占单核细胞百分比明显增高,与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期略高于急性加重期,两者相比无显著性差异;COPD急性加重期组患者血清IL-10水平低于正常对照组,缓解期组低于急性加重期组,3组比较有显著性差异（P〈0.01）。COPD急性加重期及缓解期组TNF-α水平明显升高,均高于正常对照组（P〈0.01）。COPD急性加重期血清TGF-β浓度高于缓解期及正常对照组,有显著性差异,但缓解期与正常对照组相比较无显著性差异。正常对照组IL-10与CD4^＋Treg成正相关（r值为0.655,P〈0.05）,COPD急性加重期TNF-α与CD4^＋Treg成正相关（r值为0.4,P〈0.05）。结论：CD4^＋Treg可能参与COPD的发病及急性加重过程。     

可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗的临床效果。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各组40例,对照组给予茶碱、糖皮质激素等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入可必特、普米克令舒和万托林。观察并比较2组患者的临床效果,症状、体征消失时间,静脉糖皮质激素使用量和使用天数,以及药物不良反应。结果治疗8天后,治疗组患者的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者喘息、胸闷、气急症状及肺部哮鸣音消失时间均早于对照组(P0.05);治疗组静脉使用糖皮质激素量明显少于对照组,且不良反应较轻(P0.05);治疗后,2组肺功能均得到改善,且治疗组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于COPD急性加重期患者早期给予可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗起效快,疗效显著,不良反应少,并能减少静脉糖皮质激素使用量,具有较高的有效性及安全性。     

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和观察组.两组均给予抗感染、吸氧、抗炎、平喘、解痉、化痰及对症等治疗,观察组加用普米克令舒雾化吸入,比较两组治疗前和治疗后1d、3d及10d的临床症状评分,第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)及动脉血气分析的变化.结果 两组治疗后1d、3d及10d的临床症状、肺功能及动脉血气均明显改善(P＜0.05),观察组与对照组比较临床症状评分、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2改善更明显(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著.     

万托林雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性

目的观察氧气驱动雾化吸入万托林治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将58例老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(26例),两组均给予吸氧、抗感染、祛痰、解痉、平喘、盐酸氨溴素雾化吸入等综合治疗,治疗组加用万托林雾化吸入,观察两组患者治疗前后症状、体征、动脉血气变化及不良反应。结果治疗组血气指标的改善优于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05)。两组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高流量氧气驱动雾化吸入万托林是治疗老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭是有效且安全的方法。     

白细胞介素-13和肿瘤坏死因子-α在慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的：探讨白细胞介素-13（IL-13）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生及发展的关系，揭示其临床意义。方法：确诊COPD患者作为实验组，分为COPD急性加重期组和COPD稳定期组，健康人作为正常对照组．用双抗夹心ABC—ELISA法同时测定患者与健康者血清IL-13和TNF—α水平，并进行比较。结果：COPD急性加重期组血清TNF—α和IL-α水平显著高于COPD稳定期组和对照组（P〈0．05），COPD稳定期组血清两种因子水平高于对照组（P〉0．05）。COPD组血清IL-13和TNF—α水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论：IL-13和TNF-α与COPD的发病及发展密切相关，且与导致COPD急性加重的感染有关。     

血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的变化及其临床意义。方法:选择2012年6月—2013年12月收治的AECOPD患者140例和同期就诊的COPD缓解期患者80例及健康对照者40例,检测血清中SAA、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 :与健康体检者比较,COPD患者的血清SAA、TNF-α、IL-8、CRP水平均显著升高(P0.05),AECOPD组的血清SAA、TNF-α、IL-8、CRP水平显著高于COPD缓解组(P0.05);血清SAA与TNF-α、IL-8显著相关(r分别为0.78、0.69,P0.01),CRP与TNF-α、IL-8也具有显著相关性(r分别为0.68、0.62,P0.01);SAA的ROC曲线下面积(0.841)大于CRP的ROC曲线下面积(0.749),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清SAA有望作为一项新的AECOPD的生物标志物,其血清浓度与疾病的严重程度相关;早期检测SAA的变化有助于判断病情的变化,指导疾病的治疗,值得在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清降钙素原（PCT ）与炎症因子的相关性。方法选择COPD急性加重期患者为观察组,以同期体检的健康人为对照组,比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析 PCT与炎症因子的相关性。结果观察组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、中性粒细胞（NEU）明显高于对照组（均 P＜0．05）,两组研究对象RBC、血小板（PLT）和淋巴细胞（LYM）比较,差异无统计学意义（均 P＞0．05）。观察组患者PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）均明显高于对照组（均 P＜0．05 ）,IL-10明显低于对照组（P＜0．05）。COPD急性加重期患者PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈正相关（均 rs ＞0,P＜0．05）,与IL-10呈负相关（均 rs＜0,P＜0．05）。结论 COPD急性加重期患者血清PCT 明显高于健康人,其水平与炎症因子密切相关,可用于评估其病情及预后。     

清肺化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的:观察清肺化痰祛瘀方(苇茎汤加减)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效以及对血浆炎症介质的影响。方法:60例COPD急性加重期患者随机分为两组。对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺化痰祛瘀方,由苇茎、冬瓜仁、生薏仁、桃仁、黄芩、栝楼、浙贝母、桔梗组成,每日1剂,早晚分服,每次100 m l,治疗10 d。治疗前后分别记录和测定两组患者的症状和体征积分,肺功能及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素8(IL 8)水平并进行临床疗效分析。结果:两组患者治疗后临床症状、体征积分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组。治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(63.3%,P<0.05)。两组患者治疗后TNFα、IL 8水平及肺功能较治疗前明显改善,且治疗组更优于对照组(P均<0.01)。结论:清肺化痰祛瘀法可抑制COPD急性加重期患者外周血浆炎症介质,从而改善患者的临床表现和肺功能,有利于COPD急性加重期患者的治疗。     

甲强龙联合普米克令舒对老年COPD急性加重期患者肺功能及血清TNF-α水平变化的影响

目的:探讨甲强龙联合普米克令舒对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 :选取2014年8月~2016年3月我院收治的老年COPD急性加重期患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上加用甲强龙治疗,两组均治疗6 d,比较两组治疗前后一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和TNF-α水平的变化。结果:治疗前,两组的FVC和FEV_1水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的FVC和FEV_1水平高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的血清IL-6、CRP和TNF-α水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:甲强龙联合普米克令舒可有效缓解老年COPD急性加重期患者的临床症状,疗效确切,值得推广。     

雾化吸入沐舒坦佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的:探讨沐舒坦雾化吸入佐治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法:64例COPD住院患者随机分为对照组和观察组,各32例。在综合治疗的基础上,对照组患者使用α麋蛋白酶雾化吸入,观察组使用沐舒坦30mg雾化吸入,1周后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果:两组有效率(临床控制 显效 好转)比较无显著差异(P>0.05),但观察组(临床控制 显效)率明显高于对照组(P<0.05),未发现明显副作用。结论:在综合治疗的基础上,加用沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的方法简单、安全性好。     

血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子的影响

目的:观察血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及内毒素(LPS)的影响及其临床意义.方法:将收冶的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术:B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗.于治疗前后检测两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS的浓度,并与健康体检者30例(C组)进行比较.结果:A、B两组治疗前TNF-α、IL-6、IL-8及LPS浓度均高于C组(P＜0.01);治疗后A组和B组血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平均有所下降,其中B组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平下降尤为显著(P＜0.01),与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗能促进患者康复,并有纠正患者TNF-α、IL-6、IL-8及LPS紊乱之功效.