带蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合

腕舟骨骨折是腕骨最常见的骨折,由于舟骨血供差,解剖关系独特,骨折不愈合发生率极高,１９８９年９月～１９９７年１２月,我院应用带蒂桡骨茎突骨瓣移植,治疗腕舟骨骨折不愈合１１例,疗效满意,现报告如下：１临床资料与方法１．１一般资料全组腕舟骨骨折不愈合１１...     

带血管蒂的桡骨瓣翻转植入、桡骨茎突切除治疗舟状骨骨不连16例

目的探讨陈旧性腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法本组16例患者,男10例,女6例;年龄18-59岁,平均36岁。均采用带血管蒂的桡骨瓣翻转植入加桡骨茎突切除手术治疗。结果所有病例随访时间6个月至3年,平均18个月,骨折全部愈合,腕关节功能恢复大多达健侧标准。结论该术式操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣形成“骨桥”,桡骨茎突切除后减少了撞击,可缩短骨折愈合时间及提高愈合率,是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种有效的手术方法。     

桡骨茎突切除加植骨术治疗舟状骨骨不连15例疗效观察

目的：了解桡骨茎突切除加植骨术治疗舟状骨骨不连的疗效。方法：应用桡骨茎突切除加植骨术治疗舟状骨骨不连15例。随访6—23个月。结果：术后随访6—23个月，平均18个月。X线所示：15例全部达骨性愈合，愈合时间平均为5个月。手握力增加，恢复了原来的正常工作，疼痛也消失了。结论：此方法疗效可靠，手术操作相对容易、安全、损伤小，适合在基层单位推广应用。     

带血管蒂的翻转植入、桡骨茎突切除治疗舟状骨骨不连18例分析

[目的]探讨陈旧性腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。[方法]18例患者均采用带血管蒂的桡骨瓣翻转植入加桡骨茎突切除手术治疗。[结果]所有病例随访时间6个月至3年,平均18个月,骨折全部愈合,腕关节功能恢复大多达健侧标准。疗效评价:优12例,良5例,较差1例,优良率94·5%。[结论]该术式操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣形成“骨桥”,桡骨茎突切除后减少了撞击,可缩短骨折愈合时间及提高愈合率,是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种有效的手术方法。     

带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的：探讨腕舟状骨骨不连手术治疗的效果。方法：应用带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗9例。结果：9例腕舟骨全部愈合，腕关节疼痛全部消失，功能恢复正常。结论：带筋膜蒂的桡内茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连，显露容易，切取方便，疗效好，损伤小。     

带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的探讨带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法回顾性分析21例腕舟骨骨不连患者带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗的临床资料。结果21例腕舟骨骨不连均获得骨折愈合。结论腕舟骨骨不连发生率较高,带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗可获得满意效果。     

经桡骨茎突月骨周围骨折-背侧脱位治疗新策略

目的:通过对急性经桡骨茎突月骨周围骨折-背侧脱位(transradial dorsal perilunate fracture dislocation,TDPFD)采用桡舟关节融合治疗的疗效分析,评价该方法的可行性。方法:5例急性TDPFD损伤的患者行手术切开复位,桡舟关节融合,克氏针内固定术。术后随访,内容包括手握力、腕关节活动度及疼痛程度。采用Cooney评分对腕关节功能进行总体评价。结果:术后平均随访14个月(7～24个月),Cooney评分:优1例,良3例,可1例,平均82.4分,优良率80%(4/5)。结论:早期切开复位行桡舟关节融合是治疗急性TDPFD的有效办法。     

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连22例

腕舟骨骨折在腕部骨折中占72．2％。腕舟骨骨折因自身的血液供应及生物力学因素，约5％～22％发生骨不连。2001年5月-2006年12月，我们对腕舟骨骨不连患者22例，采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗，效果满意，报告如下。     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗手舟骨折

手舟骨折是最常见的腕骨折 ,其不愈合率及缺血坏死率远远高于其他腕骨 ,而利用带蒂的骨瓣、骨膜瓣植入骨内可改善骨的血循环 ,促进骨愈合[1] 。 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 7月我院采用以桡动脉反支为血管蒂的桡骨茎突骨瓣转移治疗手舟骨折 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 36岁 ,平均 2 8.5岁。致伤原因 :摔伤 3例 ,车祸 2例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 1例 ,全部为闭合性损伤。自受伤至入院时间 :最短 3周 ,最长 14周。据骨折部位分类 :腰部骨折 5例 ,远侧骨折 2例 ,近侧骨折 1例 ,侧方移位均超过 1mm ,其中…     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨骨折坏死

目的探讨带桡动脉浅背支血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨坏死的临床疗效。方法带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗12例舟骨坏死患者,术中腕关节桡背侧切口,充分暴露桡骨茎突及舟骨,游离桡动脉浅背支直达桡骨茎突骨皮质,凿取大小适中带血管蒂骨瓣植入舟骨,Herbert螺钉内固定,短臂石膏托固定患手于拇指外展腕关节中立位3周。结果术后12例患者均获得6个月～16个月的随访,平均12个月。骨折均达骨性愈合,愈合时间为4个月～10个月,平均6个月,按Knimmer临床评分系统评定：优5例,良5例,可2例。结论应用带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨坏死愈合率高,疗效满意,是一种有效的治疗方法。     

桡骨茎突的解剖学观察及其在针刀治疗腱鞘炎中的临床意义

目的:研究桡骨茎突部的解剖结构及其对针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎产生的影响。方法:选取59例用10%福尔马林防腐固定的成人前臂标本,标本来源于北京大学基础医学院遗体捐献中心,研究时间为2017年11月～2018年5月。在人体标本上模拟针刀松解桡骨茎突部第一骨性纤维鞘管操作,测量并观察伸肌支持带的解剖变异、桡骨茎突骨槽,纤维间隔情况及肌腱斜行角度。结果:19例(32.20%)存在纤维间隔,6例存在完全纤维间隔、长度伴随整个肌腱延伸,13例为不完全纤维间隔、长度为6.78±2.91mm(2.45～10.88mm)。有纤维间隔的标本中,仅有2例(10.52%)的针刀操作对2个纤维间隔同时进行了松解。40例上肢标本中,12例(30%)在桡骨茎突骨沟内有骨嵴。骨嵴长度5.71～14.60mm,宽度1.84～3.51mm,高度1.0～3.03mm。拇长展肌腱与拇短伸肌腱在桡骨茎突处呈15.8°±4.13°(7°～23°)斜行。结论:腕第一腔室纤维间隔、桡骨茎突骨槽内骨嵴会增加桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病几率及治疗难度,拇长展肌腱与拇短伸肌腱在桡骨茎突处斜行应注意其角度,防止推割中的损伤。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合12例分析报告

目的：探讨桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨不愈合的优点及疗效。方法：通过用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗12例舟骨骨折不愈合患者。男9例，女3例。结果：儿2例经平均随访4个月，骨折全部愈合。结论：桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折不愈合较理想的方法。     

尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响

探讨尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折（DRF）术后腕关节功能的影响。方法 回顾性分析自2019年1月—2021年1月我院收治的桡骨远端骨折接受手术的患者68例,按照有无尺骨茎突Ⅱ型骨折和是否行尺骨茎突内固定手术分为A组（无尺骨茎突Ⅱ型骨折,24例）、B组（有尺骨茎突Ⅱ型骨折无尺骨茎突骨折内固定,21例）、C组（有尺骨茎突Ⅱ型骨折又有尺骨茎突骨折内固定,23例）。记录患者AO分型及手术前、手术后6个月和手术后1年的X线片测量数据,对3组组间患者按照解剖学评分［掌倾角（PTA）、尺偏角(RA)、桡骨茎突高度(RSH))］及Gartlant-Werly（GW）功能评分优良率进行比较。结果 68例患者均进行随访,随访时间为7～12个月,平均随访时间10个月。末次随访时,68例DRF均愈合。3组患者术前、术后6个月及术后1年解剖学评分比较,差异均无统计意义（P＞0.05）。A组与B组患者的GW功能评分优良率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与C组患者的GW功能评分优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组与C组患者的GW功能评分优良率比较,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 对桡骨远端骨折合并尺骨茎突Ⅱ型骨折,手术行尺骨茎突内固定能够恢复患者下尺桡关节的稳定性,明显改善患者术后腕关节功能,获得更好的预后     

舟骨、大小多角骨融合术的进展

腕关节无论在结构上还是在力学上都是全身最复杂的关节,是人们进行手部活动的一个重要组成部分。长期以来,全腕关节融合术(total wrist arthrodesis)作为治疗各种腕关节不稳定的常用术式,在消除腕痛方面能达到较为理想的效果,且术后能轻度提高患手握力。但它存在一个最大的缺点     

桡骨茎突切除骨栓植骨治疗手舟骨骨折11例

<正>腕舟骨骨折是一种常见的腕骨骨折,占腕骨骨折的71.2%。由于腕舟骨骨折的5个关节面分别与其他腕骨构成关节,表面覆盖软骨,营养血管多位于结节部,而腰部和近端血供很少。如果骨折初期处理不当易发生骨不连和无菌性坏死,有文献报道其发生率高达95%[1]。本篇报告11例陈旧性腕骨骨折,采用桡骨茎突切除骨栓植骨治疗,使骨折     

带血管蒂桡突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合22例

目的探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法对22例腕舟骨骨折不愈合患者采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗,术后管型石膏固定8~10周。结果22例骨折均骨性愈合,经随访2月~3年,优16例,良6例,优良率100%,腕关节功能达到健侧标准。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合37例

目的：探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾性分析四川省攀枝花市中心医院骨科自1998年1月～2008年1月收治的腕舟骨骨折不愈合病例37例,患者均知情同意,采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合,术后石膏固定8～10周。治疗效果的评判标准：（1）优：进行腕部活动基本正常,没有明显的疼痛感、酸胀感,进行X射线发现骨折线消失;（2）良：进行腕部活动时有轻微的不适感,丢失部分活动度,进行X射线发现骨折线消失;（3）差：进行腕部活动时有明显的不适感出现疼痛酸胀的感觉,活动受限,X线证实骨折未愈合。结果：X线显示37例腕舟骨骨折不愈合患者直接形成骨桥后获得骨性愈合;术后平均随访3～6个月20例,6～12个月10例,13～24个月7例。患者腕关节活动度均达到健侧标准,疼痛感酸胀感消失,能够进行日常的工作学习;疗效评价：优27例,良10例,优良率：100％。结论：带血管蒂桡骨茎突骨瓣是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法,具有操作简单、腕部功能恢复满意等特点,具有临床推广应用价值。