小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院自1999年1月至今，静脉全麻下行气管异物取出术40余例，现总结如下。     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

目的探讨小儿支气管镜检查及取异物术的全身麻醉安全性,减少相关并发症的有效方法。方法肌肉注射氯胺酮5 mg/kg。入睡后保持呼吸道通畅,以咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1-2μg/kg,静脉诱导,术中间断静脉推注丙泊酚维持麻醉,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,确保患儿术中生命安全。结果手术时间（13.93±1.38）m in,麻醉时间（120.94±10.62）m in。术中生命体征变化：SBP（110.92±10.45）mm Hg,HR（136.9±7.35）次/m in,氧饱和度（96±1.21）%,苏醒时间（136.27±10.33）m in。结论全麻下行支气管镜检查,不仅避免了患儿心理创伤,同时也降低了取异物的难度和手术并发症的发生,丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术是最理想的麻醉方法。     

小儿呼吸道异物的紧急救治

呼吸道异物是常见急症之一,多发生于5岁以下儿童.1～3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视.异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症.根据中国资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占小儿意外死亡中的90％,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行.因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会.笑儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间.     

呼吸道异物患者的急救护理

呼吸道异物是常见的急危重症之一。尤以小儿多见。小儿的咀嚼功能不完善 ,磨牙尚未长成 ,食物不易磨碎 ,咳嗽反射及喉的保护功能不健全。进食时哭闹、玩耍、惊吓等 ,易使口腔内食物吸入气管或支气管内 ,出现呼吸困难或窒息 ,甚至危及生命 ,若抢救及对 ,处理得当 ,即可转危为安 [1 ] 。1　临床资料　　本组病例 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 8个月～ 11岁。 1～ 2岁 4 2例 ,3～ 4岁 9例 ,5～ 11岁 9例。其中 4岁以下 5 1例 ,占 85 %。异物存留时间 :1h～ 14 d。异物种类繁多 ,植物、动物、化学合成品均有 ,但以植物居多 ,共 5 6例占 93%…     

小儿呼吸道异物150例急救治疗

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一。多发生于儿童 ,尤以 1～ 5岁多见其就诊时一般情况较危急。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月间共收治小儿呼吸道异物患者 15 0例。现就其诊断、治疗及相关问题作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 0例 ,男 94例 ,女 5 6例 ,年龄 8个月～ 10岁 ,病程 1小时至 4 0天 ;院外治疗 6 2例 ,未治疗 88例 ;术前合并感染 10 5例 ,脱水 4例 ,心衰 8例 ;气道梗阻或缺氧表现者 6 0例 ,颈部皮下气肿 1例。其中气管异物 5 4例 ,支气管异物 91例 ,左侧 2 6例 ,右侧 6 1例 ,双侧 4例 ,喉部及声门嵌…     

儿童呼吸道异物的麻醉选择

呼吸道异物多见于小儿 ,以 1～ 3岁者居多。呼吸道异物可直接引起完全或不完全性呼吸道梗阻 ,易出现各种并发症 ,甚至窒息死亡 ,需在支气管镜下取出呼吸道异物 ,解除呼吸道梗阻。小儿支气管镜检查的麻醉问题 ,至今未完全取得一致意见。 1990至 2 0 0 1年我们共收治儿童呼吸道异     

小儿呼吸道异物391例临床分析

目的 :研究小儿呼吸道异物的诊断、治疗方法的选择。方法 :通过对我院近 8年来 3 91例呼吸道异物患儿 ,采用回顾性分析的方法进行综合分析。结果 :5岁以下婴幼儿发病率为 90 5 4% ,男孩较女孩多 ,约为 1 6∶1,从发病到作出正确诊断 2d以内者 118例 ,占 3 0 17% ,2d以上者占 69 82 %。从性质上看 ,植物性异物 3 3 0例 ,占84 4% ,以花生、西瓜子等为主 ,动物性异物 3 8例 ,占 9 72 % ,矿物性异物 2 3例 ,占 5 88%。无麻直达喉镜下取出异物 2 70例 ,占 69 1% ,全麻气管镜下取出异物共 99例 ,占 2 2 76% ,先经无麻直达喉镜下试取不成功再经全麻下取出异物 12例 ,自然咳出 4例 ,开胸取出 2例 ,死亡 3例。结论 :明确的异物吸入史、典型的症状和体征是及时确诊的主要依据 ,X线检查为辅助依据。患儿身体条件好 ,异物活动时 ,首选无麻直达喉镜下异物取出术 ;特殊种类异物时 ,宜选择全麻气管镜下异物取出术     

全身麻醉下呼吸道异物取出术

全身麻醉下呼吸道异物取出术孙旭云（附属第一医院耳鼻咽喉科）呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症，近年来国内、外多主张尽可能采用全麻下手术。我科自１９９６年３月至１９９７年８月采用氯胺酮及γ—羟丁酸钠静脉复合麻醉，兼用高频喷射通气给氧方法，共行呼吸道异物取出...     

小儿呼吸道异物误诊分析

1临床资料34例中，男，25例，女9例，年龄5个月～14岁，多数在3岁以内，异物种类有花生米、西瓜籽。大米饭、面包、注射针头、竹口哨、大蒜、铁制五角星等，误诊时间，最长0．5a，误诊病种最多为气管支气管炎，肺炎，上呼吸道感染，感冒，肺结核等。2误诊原因2．1医生万面①病史询问不详细：由于小儿不能正确反映异物史，家长常常又不在场，不了解情况或因日久而遗忘，只凭直观而下诊断。②体格检查不全面。③缺乏气道异物的理论知识与实际认识能力。④对小儿生理解剖学、心理学和小儿气道异物之特点认识不足。⑤有时小儿无明确异物史，医生…     

小儿呼吸道异物的护理和预防

目的探讨提高呼吸道异物惠儿的抢救戍功率反减少并发症的发生。通过推广性健康教育提高人们预防意识。方法异物取出术前严密观察患儿的病状变化．及时给予合理的抢救措施。社区、院内通过小册子、候诊、录像、集中或个人宣教，达到防范意识提高。结果可以预防呼吸危象并可抓住最好的手术时机以便于采取损伤最小的手术方式．65例均收到满意的治疗效果。结论及时就诊、严密观察、及时合理手术是挽救此病生命的机遇。加强对小儿监护人的健康教育知识是预防小儿呼吸道异物的关键。     

安氟醚吸入麻醉应用于小儿呼吸道异物取出32例

安氟醚吸入麻醉应用于小儿呼吸道异物取出３２例刘永前，赵春开包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）关键词安氟醚；呼吸道异物；小儿本院自１９８８年以来，采用以安氟醚吸入为主的复合麻醉方法用于小儿呼吸道异物取出术３２例，收到良好效果，现报告如下。１临床资料本组...     

小儿常见呼吸道异物分析及护理

目的分析小儿呼吸道异物分类及发生原因、护理方法。方法对57例呼吸道异物的患儿病历进行回顾性分析。结果患儿异物取出术成功率100．00％;呼吸道异物3岁以下儿童发生41例（71．93％）为最易发生年龄段;患儿发生呼吸道异物原因前3位为在吃东西的情况下发生哭闹（56．14％）、哭闹情况下给孩子喂东西（19．30％）、吃东西时被打（14．04％）;植物性异物53例（92．98％）,非植物性异物4例（7．02％）。结论要提高家庭对呼吸道异物预防发生的警惕性并进行健康宣传,预防呼吸道异物发生．减少儿童呼吸道异物发生。     

小儿呼吸道异物的急救与护理

小儿呼吸道异物是指外物通过不同方式进入喉、气管、支气管,是耳鼻喉科常见的急危症之一,多发生于3～5岁的儿童,男性多于女性。其严重性取决于异物的性质和造成气道堵塞的程度,轻者可致肺部损伤,严重者可猝死。一旦发生呼吸道异物必须及时抢救与护理,挽救患儿生命,预防各种并发症发生。2000年8月～2009年8月,我科收治小儿呼吸道异物91例,经全力抢救,均治愈,现将护理体会报告如下。     

小儿下呼吸道异物132例分析

小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一 ,可又常被误诊。为了吸取经验教训 ,现将我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 1 3 2例分析报告如下。1 临床资料小儿下呼吸道异物 1 3 2例 ,男 72例 ,女 60例 ,男女之比为 1 .2∶1 ,年龄 8个月～ 6.5岁 ,其中≤ 3岁的 89例 ,占 67.4%。病程与部位　异物吸入呼吸道至就诊时间分别是 :1天以内 5 6例 ,占 42 .4% ,5天以内 43例 ,占 3 2 .5 %。未能及时就诊多因异物吸入史不详或家长没有及时发现 ,在当地医院误诊为小儿肺炎 ,支气管肺炎 ,而“对症”治疗。由于解剖学的关系 ,异物的部位一般以右侧支气…     

小儿呼吸道异物72例报告

本文报告治疗小儿呼吸道异物72例,3岁以下55例占76%,植物性异物70例占97%.诊断上强调应以异物吸入史为主要诊断依据,而最终明确诊断仍依靠气管镜检查技术.呼吸道异物一经确诊,原则上应尽早手术.     

小儿气管异物取出术的麻醉用药探讨

目的观察单纯丙泊酚-司可林复合全麻用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法 60例患儿随机分为两组,丙泊酚-司可林麻醉组（S组n=30）,传统的麻醉方法组即r-OH复合氯胺酮麻醉组（K组n=30）,术中持续监测SpO2,HR,NIBP及ECG,并观察术中呛咳、喉痉挛、手术时间、苏醒时间和术后舌后坠发生率。结果 S组中SpO2变化不大,而K组SpO2术中波动较大（P〈0.05）,两组术中NIBP、HR及ECG均变化不大（P〉0.05）,S组手术时间,苏醒时间明显较K组缩短（P〈0.05）,术中呛咳、喉痉挛及术后舌坠发生率S组明显低于K组（P〈0.01）。结论单纯丙泊酚-司可林复合麻醉用于小儿气管异物取出术是一种简单、安全、有效、实用的麻醉用药。     

小儿呼吸道异物的术中观察与护理

近年来 ,小儿因呼吸道异物入院行气管、支气管镜检及异物取出术者甚多。我院自 1996年～ 1999年 6月 ,全麻下共进行此类手术 78例 ,现将术中观察及护理体会介绍如下。1　临床资料在全麻下行气管、支气管镜检及异物取出术的78例呼吸道异物患儿中 ,男 58例 ,女 2 0例 ;年龄最小的     

呼吸道特殊异物

气管、支气管的特殊异物多见于学龄儿童。异物进入呼吸道后,如在气管内上下活动引起剧烈呛咳,撞击声门易造成窒息死亡。如嵌塞于一侧支气管内会引起肺不张和肺部感染,