癌性神经病13例临床分析

癌性神经病１３例临床分析韦玉兰，李卫飞皖南医学院附属二院（２４１００）一般资料本文１３例中男７例，女６例，年龄１８～７６岁．肺癌８例，胃癌３例，肝癌１例，白血病１例．神经系统损害在癌肿确诊前４例，确诊后９例．首发症状与神经系统损害：脑病型４例．其中急...     

中风与神经疾病杂志1999年第16卷文题索引

ＡＡｌｚｈｅｉｍｅｒ病Ａｌｚｈｅｉｎｌｅｒ病ｓＩＬ－２Ｒ释放与Ｔ细胞活化测定（５）：２７０ＢＢＡＥＰＢＡＥＰ对疑有中枢损害病例同时行耳蜗电图检测的临床意义（４）：２５３Ｃ川崎病以神经系统为首发症状的川崎病（附４例报告）（１）：４１痴呆多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）动物模型的改进与应用（２）：１０（）血管性痴呆相关因素的分析（６）：３６７脑脊液胆碱酶测定对血管性痴呆诊断价值的探讨（６）：３６１圣胶囊聪“聪圣胶囊”对智力低下大鼠海马Ｃ八区氨基酸含员的影响（５）：２８２Ｄ癫闲慢性癫病大鼠脑组织生长抑素受体功…     

首发神经系统症状的系统性红斑狼疮13例临床分析

目的 研究首发神经系统损害症太的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的临床特征，方法 对１３例首发神经系统损害症状的ＳＬＥ患者进行临床分析，结果 以癫痫大发作为发下状最多，７／１３例，其次为精神异常或脊髓损害症状。结论 首发神经系损害症状的ＳＬＥ早期诊断较难，对年轻女性患者如无明确原因首发上述症状者，应注意排除ＳＬＥ的可能。     

85例流行性乙型脑炎5年随访分析

、中药、高压氧疗等；５例达临床痊愈，３例有不同程度的功能恢复。未进行任何治疗的１６例，仅５例自然恢复好转，余１１例均有不同程度的神经系统损害症状。有７例患儿其智力发育、语言发育滞后于正常同龄儿，４例死亡。１４例患儿出院后６个月内进行头颅ＣＴ检查，发现８例患儿有脑萎缩的改变；２例脑组织慢性炎症性改变。其中９例患儿于１２个月后复查头颅ＣＴ，有６例好转，３例脑萎缩无明显好转。６１例痊愈的患儿中有２例于２８个月、３６个月时出现继发性癫痫。其他患儿在５年的随访中，未出现新的神经系统损害症状。６１例痊愈出院…     

恶性肿瘤神经系统伴随综合征17例误诊分析（摘要）

恶性肿瘤神经系统伴随综合征，又称癌性非转移性神经疾病。此类疾病神经系统损害的临床表现，可先于肿瘤症状出现，常被误诊。本文将本院收治的以神经系统损害为首发的恶性肿瘤神经系统伴随综合征17例分析报告如下。     

小儿川崎病脑损害脑电图与临床分析

川崎病（KD）是一种以变态反应性、全身性血管炎为主要病理改变的小儿发热性结缔组织疾病。具有自限性，主要累及冠状动脉，也可侵犯神经系统。本文就我院收治的32例川崎病患者，脑损害脑电图与临床病情进行分析。     

合并神经系统损害的主动脉夹层30例临床分析

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection，AD)合并神经系统损害的病因、发病机制、临床特征及诊断要点，以提高对本病的认识。方法回顾性总结分析收治的符合AD临床诊断的30例合并神经系统损害患的临床资料，其中神经系统损害排除了既往史中其他神经系统疾病。结果本组30例患中以急性神经系统损害为首发症状9例，单纯神经系统损害2例，病程中伴有神经系统损害28例。结论对于合并有胸背痛、胸闷、血压不对称、脉搏短绌等症、征的神经系统损害的患要高度怀疑AD的可能，降低漏诊误诊率。     

血栓性血小板减少性紫癜神经系统损害14例临床分析

目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)神经系统损害的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析14例TTP患者的临床资料。结果 本组表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经系统受损、肾功能损害5联征8例，表现为发热、溶血性贫血、血小板减少3联征并神经系统损害6例。神经系统症状均为首发症状之一，以头痛、头昏(10例)最多见，其次为抽搐(9例)，肢体麻木、无力(6例)，感觉异常(3例)，定向障碍、思维混乱、谵妄(6例)、幻觉妄想(1例)、感觉异常(3例)。本组均给予糖皮质激素及抗血小板药物治疗，同时应用血浆置换(PE)治疗9例。结果 痊愈6例(均为PE治疗者)，好转2例，死亡6例。结论，TTP是一种少见的多系统损伤包括脑在内的全身脏器微动脉和毛细血管广泛闭塞的严重疾病。局灶性神经系统损害症状相当常见，早期治疗可降低死亡率，PE是TTP的首选治疗。     

首发神经系统症状的鼻咽癌22例临床分析

目的　研究首发神经系统症状的鼻咽癌临床特征。方法　对 2 2例首发神经系统损害的鼻咽癌患者进行临床分析。结果　头痛和颅神经损害是鼻咽癌的最常见症状体征 ,且常是首发症状 ,其中尤以第 、 、 、 、 对颅神经损害占多数。结论　充分认识首发神经系统症状的早期鼻咽癌的临床特征 ,并及时进行鼻咽部的 CT或 MRI扫描 ,反复多次的鼻咽镜检查及活检对早期诊断、减少漏诊和误诊非常重要。     

原发性干燥综合征神经系统损害21例临床分析

21例原发性干燥综合征(PSS)患者,中老年女性占95%,有眼干、口干症状者16例,以神经系统症状首发14例。神经系统损害主要为脑损害15例,呈脑梗死型,以皮质下及脑室周围白质为主,脊髓损害5例,均合并脑梗死,以上胸段脊髓为主;周围神经损害5例;低钾性周期性瘫痪1例。神经系统损害症状可在眼干、口干症状前或后。对中老年女性出现不能用其他疾病解释的神经肌肉症状,应注意询问眼干、口干病史,进行相关的检查,以利早期诊断。     

以神经系统症状为首发的糖尿病40例分析

目的探讨糖尿病以神经系统症状为首发症状的临床类型。方法通过我院近10年来治疗的40例以神经系统症状为首发症状的糖尿病临床资料进行分析并结合文献对其发病机制、治疗进行讨论。结果40例中以周围神经病变为首发19例,以植物神经病变为首发3例,以脊髓病变为首发4例,以脑部病变为首发14例。结论凡是中老年人隐匿或急性起病的神经系统症状均应及时捡查血糖．以排除糖尿病。     

白血病的广泛神经系统损害1例（附文献复习）

目的:探讨白血病在神经系统损害的临J未特点.方法:报道1例以神经系统多灶损害为首发症状的白血病,结合病史、CT、MRI、脑脊液及骨髓穿刺检查进行文献复习.结果:白血病可浸润神绛系统的任何部位,神经症像可作为白血病的首发症状,缺乏特异性,容易误诊.结论:神经损害是白血病的一种表现形式,对任何年龄的患者,都应高度警惕是否伴有肿瘤.脑脊液细胞学检查有助于早期诊断.     

以神经系统症状为首发的肺癌误诊分析

目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法结合21例患者的临床表现、病理特点和影像学表现进行分析。结果以神经系统症状为首发的肺癌易误诊为脑梗死、重症肌无力及周期性低钾麻痹和亚急性小脑变性。结论对以神经系统症状为首发的肺癌应完善检查，拓宽诊断思路，以免延误肺癌的诊断和治疗。     

以复发性脑梗死起病的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害的慢性全身性自身免疫病,以皮肤及多个脏器损害为特点,病变晚期可累及神经系统和脑血管,但以脑梗死为首发表现的较少见,以复发性脑梗死为首发表现的更为罕见,本文报道1例以复发性脑梗死为首发表现的SLE,并进行相关文献复习。1临床资料     

以神经系统症状首发的肺癌脑转移21例临床分析

目的 探讨以神经系统症状首发的肺癌脑转移的临床特点，以期提高早期诊断率。方法 回顾分析我科1989～2002年收治的21例以神经系统症状首发的肺癌脑转移患的临床表现、影响学检查特点、治疗经过、误诊原因。结果 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂，症状首发以头痛、肢体运动障碍、癫痫样发作、眩晕为常见；肺部症状隐蔽或不表现，容易误诊；MRI、CT检查可见脑梗死样及脑出血样改变、颅内占位性病变，病灶多位于灰白质交界处。结论 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床上最易误诊为脑血管病。及时的胸部x线及头颅MRI检查是早期诊断的关键。     

钩端螺旋体病神经系统后发损害

目的探讨钩端螺旋体病神经系统后发损害的临床特征、病因、发病机理。方法对来自钩体病疫区并经血清钩体显凝试验证实的109例钩体病神经后发损害患者的临床资料进行分析。结果钩体病神经系统后发损害多见于儿童和青壮年，主要由钩体波摩拿型和黄疸出血型感染引起，在109例中有95例为钩体性脑动脉炎，10例为钩体性多发性神经根炎，3例为钩体性脊髓炎，1例为钩体性脑膜脑炎伴周围动脉炎。采用青霉素、甲硝哒唑、激素等治疗有较好的疗效。结论对来自钩体病疫区儿童和青壮年出现脑血管、周围神经和脊髓损害症状应重视钩体病神经系统后发损害的诊断。     

以精神障碍为首发症状的散发性脑炎31例临床分析

目的 探讨以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床特点，以提高早期诊断正确率。方法 回顾分析我院1997年～2003年收住的31例以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床表现，早期症状。影像学、实验室检查特点，治疗经过，误诊原因。结果 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎精神症状多样而复杂，首发症状以感知觉障碍、妄想，兴奋躁动或不语不动多见；而神经系统症状扣体征隐蔽或不表现，早期容易误诊。结论 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎临床上最易误诊为功能性精神障碍，及时的头颅CT、脑电图及反复多次的神经系统症状和体征的检查是早期诊断的关键。     

青霉胺治疗有肝脏损害的儿童Wilson病导致神经症状

Wilson病是一种常染色体隐性遗传病,以铜代谢紊乱为特征,组织内铜持续增高,对肝脏、脑、肾脏、眼和其他器官产生毒性作用。儿童以肝脏损害最常见,表现形式可从单纯转氨酶升高到暴发性肝炎,但神经症状不常见。1956年以来仅有5例成人有肝脏损害表现的Wilson病用青霉胺后出现神经症状的报道,未见导致儿童神经系统损害的报道。现作者报道1例有肝脏损害的儿童Wilson病使用青霉胺后出现神经症状,停药并改用锌治疗后神经症状消失。 患儿,男性,9岁,父母健康,非近亲结婚。因单纯转氨酶升高(约为正常值的两倍)入院。查体仅有肝     

21例儿童过敏性紫癜合并神经系统损害的临床分析

目的 观察儿童过敏性紫癜合并神经系统损害的临床表现,并探讨其发病机制及预后情况.方法 选择我院近10年来收治的21例过敏性紫癜合并神经系统损害患儿,对其临床表现、治疗过程、检查结果及转归情况进行回顾性分析.结果 患儿头痛头晕19例,伴恶心、呕吐11例.10例患儿精神行为异常,易激惹,视物模糊6例,发作性意识障碍伴抽搐3例,出现远端肢体麻木无力2例.患儿存在脑电图异常16例,5例患儿CT及1例MRI异常,14例患儿尿常规及肾功能异常.21例患儿经治疗后均预后良好,无神经系统症状复发及神经系统后遗症出现.结论 过敏性紫癜合并神经系统损害患儿应尽早行脑电图等相关检查,并早期进行诊治,从而有利于患儿康复及降低神经系统症状的复发率和神经系统后遗症患儿的发生率.     

甲亢以脑病为首发表现1例报道

甲亢的神经系统损害可表现多种形式,一般多以情绪紧张、烦躁、焦虑、易怒、睡眠障碍等最多见,以脑病症状为首发表现收住神经内科者较少见。现将本院初诊为中枢神经系统感染的1例甲亢患者报道如下。