305例甲状腺机能亢进病人手术治疗的体会

1990～ 2 0 0 2年县人民医院收治甲状腺机能亢进(简称甲亢 )病人 30 5例 ,均行双侧甲状腺次全切除术 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 5例中 ,男 91例 ,女 2 14例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,其中 2 0岁以下 5例 ,2 0～ 2 5岁 2 0 6例(6 7.5 % ) ,5 0岁以上 94例 (30 .8% )。病程 8个月～ 2 0年 ,其中原发性甲亢 15 2例 ,继发性甲亢 93例 ,高功能腺瘤 5 8例 ,甲亢术后复发 2例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大2 10例 ,Ⅱ度肿大 95例。全部病例均经病理检查确诊。1.2　手术方法[1] 　本组采用颈丛神经阻滞者 30 2例 ,气管插管全麻…     

54例甲亢患者手术期间的护理

我院外科自 1 995年至 2 0 0 2年手术治疗甲亢病人5 4例 ,效果满意。现将手术期间的护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 4例中男 3例 ;女 5 1例 ;年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;脉搏 98～ 1 89次 /min ,平均 1 2 6次 /min ;血压1 80～ 1 4 0 / 1 0 5～ 75mmHg ,平均 1 5 0 / 85mmHg ;原发性甲亢 4 3例 ;继发性甲亢 9例 ;高功能腺瘤 2例。甲状腺Ⅰ度肿大者 5例 ;Ⅱ度肿大者 2 1例 ;Ⅲ度肿大者 2 8例。均无甲状腺危象发生 ,无死亡。随访l～ 8年 ,均无复发。2　手术方法均行甲状腺大部切除术。同时切除峡部 ,切除腺体的多少根据腺体大小及甲…     

甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌10例的临床分析

近几年来 ,甲状腺功能亢进症及甲状腺癌并存的文献报道增多 ,并存率为 0 76 %～ 8 7%。但目前就这两种疾病的关系、诊断与治疗等方面尚有不同看法。我院于 1994～ 2 0 0 2年共手术治疗 30 0例甲亢患者 ,经病理学诊断证实并发甲状腺癌患者 10例(3%) ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组甲亢患者 30 0例 ,并发甲状腺癌10例 ,均经手术后病理学检查确诊。其中男 2例 ,女8例 .年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 38 6岁。 10例均有甲状腺肿大及甲状腺机能亢进症状。各项检查 :术前血清静总T3 、T4 、FT3 、FT4 测定均明显增高。促甲状腺激素 …     

甲状腺机能亢进症合并肌病10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,它的临床表现涉及多个系统 ,其中甲亢肌病是甲亢的并发症之一 ,包括急、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼麻痹 ,我科自 1 996年 1月至 1 999年 1月共收治甲亢 88例 ,其中 1 0例并发甲亢肌病 ,现总结如下 :临　床　资　料1 0例病人均经甲状腺[3] 碘摄取率 ,Ｔ3、Ｔ4检测 ,基础代谢率测定而确诊为甲状腺机能亢进症 ,其中甲亢合并周期性麻痹 8例、甲亢合并重症肌无力 2例 ,病程 3小时至 5年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 3 0岁～ 5 2岁 ,平均 3 7.8岁 ,3例…     

115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…     

甲状腺功能亢进的手术治疗体会附556例回顾分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )在我县发病率较高 ,1998年度调查发病率为 1.5 %。我院于 1991年至 2 0 0 0年间采用双侧甲状腺次全切除治疗甲亢 5 5 6例 ,疗效满意 ,安全性较好 ,现回顾性总结分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　全组 5 5 6例 ,男10 5例 ,女 45 1例。年龄 19岁至 70岁。平均年龄 45 .5岁。病程 1个月至 2 3年 ,病程 1月至 1年 15 6例 ,1至 5年 192例 ,6至 10年 10 2例 ,10年以上 99例 ,复发性甲亢 5例 ,另有 2例服用Ⅰ1 3 1 治疗效果欠佳者。以上病例多数以多食、消瘦、多汗等功能代谢亢进来诊 ,检查甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,基…     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病9例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病并不多见,本文总结9例,临床分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 甲亢的诊断依据高代谢率征群,甲状腺肿大,突眼、血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)或甲状腺Ⅰ摄取率增高。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1980年糖尿病专家委员会制订的标准。 1.2 一般资料 1989年5月～1994年12月我院内分泌科共确诊甲亢合并糖尿病9例,男2例,女7例.年龄18～60岁。甲亢症状首先出现者6例,糖尿病症状先出现者2例,两病症状同时出现1例。不同时发病的时隔为半年～5年。     

甲状腺次全切除术34例的体会

我院自 1 996年 7月至 2 0 0 0年 1 0月间因甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )行双侧甲状腺次全切除术 34例 ,术后发生并发症 4例 ,占 1 0 .98% ,未见有复发 ,现总结治疗体会并就并发症的发生、预防分析如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 34例中男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1 7～6 2岁 ,其中 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 40岁 2 8例 ,5 0岁以上 3例 ,病程 4月～ 1 2年。其中原发性甲亢 31例 ,继发性甲亢 3例 ,全部双侧甲状腺皆Ⅱ度肿大 ,Ⅲ度有 2 7例。全部病例均经病理检查确诊。2 .麻醉选择及手术方法　采用颈丛神经阻滞麻醉 2 8例 ,气管插管…     

手术治疗甲状腺功能亢进120例体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是外科常见病 ,其手术疗效肯定。我院自 1 985年 1月至 1 999年 1 2月间行手术治疗 1 2 0例甲亢病人 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 1 2 0例病人中男 2 5例 ,女 95例 ,男女之比 1∶3.8。年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均年龄 35岁 ,病程 2个月～ 1 0年不等。腺体Ⅰ度肿大 2 3例 ,Ⅱ度肿大 5 5例 ,Ⅲ度肿大 42例。1 .2　术前准备　术前单纯用他巴唑 ,每日 3次 ,每次 1 0ｍｇ或 2 0ｍｇ。如心率快 ,大于 1 0 0次 /ｍｉｎ时加服心得安 ,用量每天 30ｍｇ ,最大剂量 90ｍｇ ,术前ＢＭＲ控制在 + 1 0 %以下。…     

甲状腺机能亢进症就诊原因分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 ,hyperthyroidlsm)常见三大原因是 Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤。或功能自主性甲状腺结节( AFTN)。其中又以 Graves病最为常见(1) 。它们使甲状腺产生过量甲状腺激素 ,包括 T3 (三碘甲状腺原氨酸 ) ,T4(甲状腺激素 )引起机体以多系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病。本文拟通过对 1 0 0例甲亢患者就诊原因的分析 ,为临床诊治甲亢提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 0例病人均为 1 999年 1 0月至 2 0 0 3年 3月因各种症状体征到我院就诊 ,经各项检查确诊且资料较完整的甲亢患…     

甲亢伴糖尿病28例临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )和糖尿病均是与自身免疫和遗传有关的内分泌代谢性疾病 ,二者在临床上合并存在并不少见 ,现将我院内分泌科自 1992年 1月至 2 0 0 2年 6月门诊及住院的甲亢伴糖尿病 2 8例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 8例 ,男 12例 ,女 16例。年龄 2 4～ 73,平均 5 0 7岁。其中 2 0～ 2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,>70岁 1例。先发现甲亢者 8例 ,间隔 3个月至 14年 ,先发现糖尿病者 10例 ,间隔 2个月至 10年 ,二者几乎同时发现者 10例。1 2　症状与体…     

保留甲状腺下动脉主干在甲状腺手术的应用体会(附68例报告)

4　　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2　术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病…     

基层医院手术治疗甲状腺功能亢进症的体会

我院1985年8月至1989年5月,共手术治疗甲状腺功能亢进症112例,采取一系列适合基层医院的术式和治疗方法,效果满意. 临床资料 1.一般资料:112例,男15例,女97例,年龄23～56岁,病程3～10年,T3和T4增高者84例,T3增高者18例,T4增高者10例.全组甲状腺均有不同程度的肿大,其中有震颤和血管杂音者59例,合并心律不齐和心肌损害者12例,按毛氏分级标准[1],轻度82例,中度30例.行双侧甲状腺次全切除术43例,行一侧叶全切十另侧叶次全切除术69例,切口一期愈合出院,至今未发现甲亢复发和甲低者.     

与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例

我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2　治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3　结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并…     

加大围手术期碘剂用量预防甲亢术后危象发生的体会

手术治疗是有效的甲亢三大治疗方法之一 ,甲状腺危象则是甲亢手术治疗的严重并发症之一 ,亦是造成手术成败乃致死亡的主要原因。为探讨加大围手术期碘剂用量在预防甲亢危象中的作用 ,我们自 1996年以来对甲亢施行甲状腺次全切除的病人 ,按随机分组在围手术期采用不同剂量碘液口服进行对比研究。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2 1例 ,男 2 37例 ,女 184例 ,年龄2 0～ 5 2岁。发病时间 2年以内 12 9例 ,2～ 5年 2 2 4例 ,5年以上 6 8例 ,甲状腺Ⅱ°肿大 2 5 8例 ,Ⅲ°肿大 16 3例 ,术前基础代谢率总平均值为 +2 4 4 %。术前…     

以周期性麻痹为首诊的甲亢25例临床分析

周期性麻痹 (简称周麻 )是以反复发作的突发的骨骼肌驰缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,约有 10 0 %～ 2 9 3%伴有甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) 〔1〕,常致误诊或漏诊。本文对本院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治首诊以周麻为主的甲亢 2 5例患者的临床资料作回顾性分析 ,现报告如下。临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 34岁 ,职业以农民、工人最多 ,占 18例。否认周麻家族史及服棉子油史。首次发病至就诊时间为 0 5ｈ～ 6ｈ。血甲状腺功能检查总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3 )、总甲状腺素 (ＴＴ4)、游离Ｔ3 (…     

低血钾型甲亢性周期性瘫痪28例分析

低血钾型周期性瘫痪是因血钾降低而反复发作的以骨骼肌驰缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病。部分由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起 ,称之为甲亢性周期性瘫痪 (ＴＰＰ)。而以低血钾型周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,临床易于误诊。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月收治 2 8例以低血钾周期性瘫痪为主要表现的甲亢 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 8例均为我科住院患者 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,中位年龄 2 5岁 ,即往无甲亢诊治史。低血钾型周期性瘫痪初发者 2 0例 ,再发者 8例 ,其中 3例为第4次发作。发作至就诊时间 ,1小时…     

甲亢患者~(131)I治疗后1个月妊娠并成功生育健康男婴1例报道

1 临床资料 患者,女,30岁,因多汗、易饥、手抖、心累、闭经1+年就诊.查体:甲状腺Ⅱ度肿大,心率120次/分,手抖(+).甲状腺功能测定:三碘甲腺原氨酸(T3)4.12nmol/L (1.23～3.54),甲状腺素(T4)178nmol/L (58～161),游离T3 18.2pmol/L(3.7～9.5),游离T4 27.5pmol/L (9.55～25.5),促甲状腺激素(TSH)0.41μIU/mL(0.3～5).甲状腺摄131I率:6h 38%,24h 56%.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)诊断明确,予以131I 4.5mCi治疗.     

青少年甲亢手术治疗56例报告

青少年甲亢的治疗 ,至今仍有不同的观点( 1) ,我院 1 980～ 1 998年共施行甲亢手术 672例 ,其中青少年甲亢 56例 ,占 8. 3%。现就治疗方案的选择 ,手术适应症及其并发症防治等问题讨论如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :本组 56例中 ,男 9例 ,女 47例。年龄最小 8岁 ,最大 1 8岁 ,平均 1 4. 3岁。病程 3月～ 6年 ,平均 2 . 2年。甲状腺中度肿大 40例 ,重度肿大 1 6例。突眼 2 6例。病理检查结果符合毒性甲状腺肿诊断。1 .2　围手术期处理 :门诊检查 T3 、T4 及甲状腺摄 13 1碘率 ,临床诊断为原发性甲亢后给予他巴唑系统治疗 3～ 5个月 ,甲…     

29例甲状腺机能亢进症的手术治疗

甲状腺机能亢进症简称甲亢 ,是指甲状腺机能增高 ,分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。对于继发甲亢或高功能腺瘤 ,中度以上的原发性甲亢 ,腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢以及抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者多采用手术治疗[1]。 1 987年 1 997年间 ,本院收治甲亢患者 2 9例 ,经手术治疗和追踪观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组 2 9例均系临床确诊的住院患者 ,男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 1 851岁 ,其中 2 540岁 1 4例 ,占 67%。1 2　术前准备　用碘剂 1 0例 ,用心得…