放化疗治疗食管癌的临床分析

目的 探讨食管癌的放化疗疗效观察.方法 回顾分析2008年-2009年间收治的46例食管癌病例的临床资料.结果 放化学治疗在食管癌的治疗中占有重要地位.新的有效抗食管癌药物有可能延长患者的生存时间.结论 应提高对食管癌的早期认识、早期诊断和早期治疗,并尽量减少不良的生活习惯,做好预防工作,以减少食管癌的发生率,提高生活质量和生存率.     

同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:观察中晚期食管癌同步放化疗治疗效果。方法:40例均为经病理学确诊的食管癌,可进流质、半流质或普食者,无胸部放疗史,其中单纯放疗组20例,同步放化疗组20例。结果:放化疗组有效率为80%,单纯放疗组有效率为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放化疗同步治疗中晚期食管癌,效果显著,不良反应可以耐受,值得临床推广。     

同步放化疗联合治疗晚期食管癌临床探讨

目的:观察同步放化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:选取收治的晚期食管癌患者共60例随机分为两组。其中30位患者采用序贯放化疗方法治疗,此为对照组;另30位患者采用同步放化疗方法治疗,此为观察组。两组患者使用相同的放疗及化疗方法。观察并比较两组患者的治疗效果、不良反应情况及生存率。结果:治疗后近期疗效对比,观察组明显高于对照组;两组患者一年生存率无明显差异,但观察组患者两年生存率明显高于对照组;观察组患者不良反应情况出现较多,但无明显差异。结论:同步放化疗治疗晚期食管癌有很好的疗效,且无严重不良反应,值得临床应用。     

回生口服液联合多西紫杉醇同期放化疗治疗60例食管癌临床分析

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,部分患者需要通过化疗及放疗等手段来进行治疗,但是同期化疗及放疗的毒副作用较大.回生口服液联合化疗、放疗可以提高患者的生活质量,并改善患者的免疫功能[1].我们通过同期放、化疗联合回生口服液治疗食管癌,观察近期疗效,并观察其对食管癌患者T细胞亚群的影响及同期放化疗的毒副作用.     

食管癌患者放化疗临床探析

目的：观察食管癌患者放疗和化疗的临床效果。方法选取该院2012年11月－2013年11月收治的82例食管癌患者,根据病情分成对照组和观察组,每组41例,观察组为患者实行术前放疗和术后化疗;对照组患者实行术前放疗治疗。比较2组患者疗效。结果将所有患者在放化疗之后随访1 a,结果发现观察组患者生存率51．21％,而对照组患者生存率31．71％,2组数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。随访3 a发现观察组中,癌症Ⅱ期A、Ⅱ期B、Ⅲ期的患者的存活率分别为75．00％、44．40％、36．84％;对照组患者生存率分别是33．30％、23．53％、22．22％,2组数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组纵膈转移率为12．20％,而对照组的纵膈转移率为56．10％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于食管癌患者进行术前放疗和术后化疗的方式治疗能够较好地控制癌细胞再生,从而降低癌症的复发率,使患者生命得以延长,在临床上有推广意义。     

食管癌同时放化疗的临床护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,目前食管癌的治疗仍以手术和放射治疗为主。局部病灶未控制和复发是食管癌放射治疗失败的主要原因 ,有文献报道 ,放化疗同时期进行 ,对食管癌起放射增敏作用 ,5年生存率为38% ,而单纯放疗只有15 % ,提示对食管癌放化综合治疗较单纯放疗效果好 ,但放化疗同时期进行产生的不良反应有所加重 ,使部分患者不能耐受 ,致治疗中断。本科自1998年6月 -2002年6月间共对食管癌患者行同期放化治疗并实施相应护理100例 ,所引起的不良反应 ,患者均能耐受 ,未影响治疗进程 ,具体护理措施如下。1心理护理食管癌病人常因进…     

放化疗综合治疗中晚期食管癌48例临床分析

目的：探讨放化疗综合治疗对中晚期食管癌的治疗作用．方法：将48例中晚期食管癌病人随机分为综合组和单放组各24例．综合组在放疗前和放疗初进行2个周期PFP方案化疗，两组病人均常规放疗，总剂量65Gy．结果：(1)两组病人治疗结束时食道钡餐片评价差别无统计学意义．(2)综合组放射性食管炎毒性反应较单放组发生率高且严重．(3)综合组和单放组1、2、3、4年生存率分别为58．3％、41．7％、29．2％、25．0％和54．8％、29．2％、25．0％、20．8％，两组生存情况经log—rank检验差别无统计学意义。(4)综合组和治疗组死于局部复发、未能增加局部控制率(未控率)和远处转移率分别是54．2％、16．7％和50．0％、25．0％．结论:综合治疗未能提高中晚期食管癌的近期疗效和远期疗效，未能增加肿瘤局控率和减少远处转移，而增加了治疗中放射性食管炎的发生和严重程度．     

中晚期食管癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨适形放疗同步联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效.方法:对39例中晚期食管癌患者采用6MV-X线直线加速器放射治疗计划系统进行体外三野照射,放疗剂量为65～70 Gy,6～7周完成放疗.有锁骨淋巴结转移者同时照射锁骨上区,放疗剂量为65Gy,6～7周左右完成放疗;同时采用顺铂(DDP)40mg第1～3 d静滴、5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0g第1～5 d静滴化疗,21～28 d为一周期,共用2～4周期,放疗结束后评价疗效.结果:近期疗效总有效率71.7%;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常,以Ⅰ～Ⅱ度为主,无严重不良反应.结论:适形放疗同步联合DDP 5-Fu(DF)治疗中晚期食管癌,可提高近期疗效,改善生活质量,缩短治疗时间.     

食管癌综合治疗的临床疗效分析

目的探讨综合治疗食管癌的临床疗效并与单纯放疗进行比较。方法７２例初次治疗的食管癌患者随机分为综合治疗组和单纯放疗组。综合组所用化疗方案为顺铂（ＤＤＰ）、５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）,放疗前化疗２个周期,放疗后化疗１个周期。两组放疗方法和剂量相同,每次１．８～２．０ＧＹ,１ｗｋ５次,总量达ＤＴ６５Ｇｙ左右／６．５～７ｗｋ。结果综合组临床疗效ＣＲ４１．７％（１５／３６）,ＰＲ４４．４％（１６／３６）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８６．１％（３１／３６）;单纯放疗组ＣＲ１３．９％（５／３６）,ＰＲ４１．７％（１５／３６）,ＣＲ＋ＰＲ５５．６％（２０／３６）。综合组ＣＲ及有效率均优于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）。结论综合治疗食管癌能提高临床疗效。     

同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察

目的探讨老年食道癌放化疗的最佳治疗方案。方法选择215例老年食道癌患者,随机分为治疗组108例和对照组107例。两组均采用常规分割放疗,达40GY后追加肿瘤剂量至55～65GY,6～7周完成。治疗组同步用小剂量替加氟0．7g／d,每周5次,至放疗结束,联合DDP（顺铂）,一般2个周期。结果治疗组与对照组有效率分别为91．7％（99／108）、82．2％（88／107）,两组比较差异有显著性（x^2=4．2139,P〈0．05）;1、2、3年生存率治疗组分别为78．7％、54．6％、38．0％,对照组分别为52.3％、25．2％、17．8％,两组比较差异非常显著,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。毒副反应治疗组较对照组明显增多且较重,但很少超过Ⅱ度,均未影响治疗进度。结论放疗同步应用替加氟＋DDP小剂量持续化疗治疗老年食管癌能提高疗效,延长生存期,且耐受性较好,是临床治疗老年食道癌的良好方案。     

同步放化疗治疗食管癌的研究进展

食管癌目前治疗仍以手术为首选,但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位。近年研究表明,对于不可手术切除的局部晚期食管癌,同步放化疗是标准治疗,对于一部分可切除的食管癌,术前同步放化疗降低了肿瘤分期,有利于手术切除,使患者获得了较好的生存期,而术后同步放化疗,对淋巴结阳性及术后有肿瘤残留者,降低了复发率。本文综述了近年来同步放化疗治疗食管癌的现状及研究进展。     

放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组:试验组(40例)采用洛铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗,对照组(38例)采用顺铂+5-FU+放疗。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60⁶6 Gy,每次2 Gy,每周5次。化疗4周为1个周期,两组均行2个周期。按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为68.4%(26/38),试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.365,P<0.05);试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%(χ2=4.026,P=0.045)。试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组(P<0.05),但患者均能耐受。结论洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应。但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,最终结论需大样本的研究。     

食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床疗效观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效.方法36例中上段食管癌病人随机分为两组：后程加速超分割放疗（LCAFR）组18例,首先予前后野对穿照射,分割剂量2 GY/次,5次/周.DT40 GY后避开脊髓,分割剂量1.2 GY/次,2次/d（间隔6 h以上）,使肿瘤总量达65 GY左右.后程加速超分割放疗加同期化疗（LCAFR＋C）组18例,同LCAFR组并加用顺铂40 mg静滴,第1～3天;5-氟尿嘧啶3 g,持续泵5 d,共两周期.结果放化组和单放组的1、3 a生存率分别为83.3%、77.7%和38.9%、33.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;放化组和单放组1,3 a局部控制率分别为88.9%、72.2%和61.1%、38.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论后程加速超分割放射治疗加化疗未能明显提高食管癌放射治疗的生存率,有提高食道癌的局部控制率的趋势.     

食管癌同步放化疗临床研究进展

食管癌目前治疗仍以手术治疗为首选,但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位。放、化疗同期联合应用可能存在协同作用,且化疗对远处转移的疗效可弥补放疗局部作用的局限,由此便产生了同期放化疗治疗食管癌的模式。新的化疗药物及靶向治疗药物为食管癌的综合治疗提供了新的选择,但是否为生存带来获益及毒性是否可耐受,仍需进一步的临床研究证实。     

洛铂+氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察新一代铂类化疗药洛铂+氟尿嘧啶同步放疗治疗中晚期食管癌的有效性和安全性。方法 2006年10月至2007年12月收治的40例经病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者入组。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60~66 Gy,2 Gy次/,每周5次。化疗在放疗的第1天开始,方案为洛铂30 mg/m2,静脉滴注d1,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注d1~5;按WHO评价标准评定疗效和不良反应。结果 40例患者全部可评价疗效,获得完全缓解15例,部分缓解20例,稳定3例,进展2例,有效率为87.5%。主要不良反应表现为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应,3/4度少见,未见明显肝肾毒性。结论洛铂+氟尿嘧啶化疗联合放疗是一种安全、有效的治疗中晚期食管癌的方法,值得临床进一步研究。     

香菇多糖注射液辅佐食管癌放疗的近期研究结果

目的观察免疫调节剂香菇多糖在食管癌放疗的近期增效、减毒、改善免疫功能的作用。方法以2009年1~12月住院治疗的60例Ⅲ期食管癌患者为研究对象,随机分为治疗组(放疗联合香菇多糖组,30例)和对照组(单纯放疗组,30例),分别比较放疗前后免疫功能(T淋巴细胞亚群及NK细胞变化情况)、生活质量(卡氏评分)变化情况、近期有效率及血液系统毒性。结果治疗组治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比率,以及NK细胞阳性率明显高于治疗前(P<0.05);CD8+阳性率治疗前后无显著性差异(P>0.05)。而对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+阳性率、CD4+/CD8+比率以及NK细胞阳性率均无明显改变。治疗组治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比率,以及NK细胞阳性率明显高于对照组治疗后(P<0.05);CD8+阳性率无明显改变(P>0.05)。治疗后生活质量改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组患者白细胞及血小板下降较对照组为轻(P<0.05),两组治疗后红细胞及血红蛋白下降无差异(P>0.05)。结论初步研究认为香菇多糖具有明显的减毒、增效、改善免疫功能及生活质量作用,并且安全、无明显毒性不良反应,可作为放疗的重要辅助用药。     

528例食管癌放射治疗疗效分析

目的总结分析食管癌单纯外照射的疗效.方法528例食管癌均行60Co外照射,通过临床各因素与生存率的关系做综合分析.结果全组随访5年以上,1、3、5年生存率分别为59.8%、19.9%、9.7%.食管癌单纯外照射,病变越短,病变部位越高、生存率越高,且放疗剂量以60～70GY/6～7W最佳,放疗剂量高于70GY者,5年生存率仅4%(0.01＜P＜0.05).结论食管病变长度、病变部位、疗终X线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素.本组在死因明确的病例264例中局部复发占67.4%,放射治疗失败的主要原因是局部未控与复发,因此,控制原发灶仍是食管癌放射治疗主要关键.     

多枚食管支架在晚期食管癌患者中的应用效果分析

目的探讨多枚食管支架在晚期食管癌患者治疗中的应用效果。方法选取2008年5月至2011年4月在秦皇岛市第二医院治疗的64例晚期食管癌患者为研究对象,用随机数字表法随机分为两组观察组(32例),采用多枚食管内支架治疗;对照组(32例)采用内镜下Savary Gillard扩张器扩张,分析两组患者的吞咽功能改善及并发症情况。结果观察组治疗后吞咽功能的优良率达90.6%,并发症的发生率为15.7%,对照组治疗后吞咽功能的优良率达53.2%,并发症的发生率为37.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期食管癌患者采用多枚食管支架治疗,能够有效缓解吞咽困难,减少并发症,从而提高患者的生活质量。     

放疗加PF方案化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的观察放疗加PF方案化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将62例中晚期食管癌随机分为两组,单纯放疗组（单放组）32例,同期放化疗组（化放组）30例。两组患者均接受常规放疗,总剂量60—70Gy。化放组患者采用PF方案化疗,顺铂20mg／m^2,5-FU500mg／m^2,每周2次,共3-4周期。结果化放组和单放组有效率分别为90．0％和62．5％（P〈0．05）,化放组毒性反应大于单放组,但仅骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疗联合小剂量PF方案化疗可提高近期疗效,毒副作用小。     

中上段食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗中上段食管癌的近期疗效及毒副作用。方法60例中上段食管癌病人随机分为两组。1)单纯后程加速超分割放疗(late course accelerated hyper fractionation radiotherapy,LCAFR)组30例,首先予前后对穿照射,分割剂量2GY/次,5次/周。DT40GY后缩野,避开脊髓,改为斜野或侧野照射,分割剂量1.1～1.2GY/次,2次/天(间隔6小时以上),使肿瘤总量达65GY左右。2)后程加速超分割放疗加同期化疗(LCAFR C)组30例,同LCAFR组并加用顺铂20mg静滴,第1～5天、第28～32天;优福啶3片/次,3次/日,口服至放疗结束;同时予止吐第对症支持治疗。结果进食梗阻症状改善情况,LCAFR C组为(31.8±8.0)GY,LCAFR组为(35.8±8.0)GY,经t检验,t0.05(70)=1.994相似文献