非酒精性脂肪性肝炎相关肝纤维化的研究现状

随着人们生活方式及饮食习惯的改变．非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率正在逐年递增,在世界范围内成为慢性肝病的常见病因。美国近1／3年轻人患有NAFLD，而我国上海的发病率约占15％。NAFLD的发病率在肥胖、2型糖尿病（DM）、高血压、高脂血症等代谢综合征人群中更高。NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。研究显示，单纯性脂肪肝预后较好，而NASH是肝纤维化的重要致病因子，NASH患者中有20％～40％进展至肝纤维化甚至肝硬化。     

非酒精性脂肪性肝炎的临床试验设计和治疗终点

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease。NAFLD）是慢性肝病的常见病因．非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）是NAFLD的进展形式,与肝病相关病死率和心血管疾病风险增加相关。当前,肝活检是惟一被临床广泛接受的诊断方法．可评估NASH向肝硬化进展．对NASH患者尚无确证的非创伤性诊断方法和公认的治疗措施。     

抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的循证医学证据

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的特点是在无过量酒精摄入的情况下患者肝细胞内脂肪沉积。NAFLD在普通人群的发病率为3％～24％。最新研究显示,NAFLD在美国健康成人中的发病率高达33％,在日本健康成人中的发病率为29％。NAFLD包括一系列的组织学异常：从肝细胞脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,甚至有可能发展到肝硬化、肝功能衰竭及肝病相关性死亡。     

胰岛素增敏剂在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种肝组织学上与酒精性脂肪性肝病相似、但无过量饮酒史的临床病理综合征,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化和肝硬化．其危险因子包括肥胖、2型糖尿病、高脂血症、手术及药物等。随着肥胖和2型糖尿病在世界范围内广泛流行．与之相关的NAFLD发生率呈显著上升趋势。NAFLD目前已成为西方发达国家最常见的肝病．累及约20％～30％的普通成人,     

非酒精性脂肪性肝病治疗策略

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。在欧美等发达国家，NAFLD发病率可达到20％～30％，在亚太地区成人NAFLD患病率亦达到12％～24％，而且目前仍呈上升趋势。     

中医药防治非酒精性脂肪性肝病的研究

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征．包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型。NAFLD在西方普通人群中的发病率接近20％～30％。其中约10％的病人会发展成NASH．后者近30％的病人可进展为肝硬化．甚至发生终末期的肝功能衰竭。我国脂肪肝在一般人群中的患病率为10％～16％，在肥胖患者中，脂肪肝的检出率高达38％。     

非酒精性脂肪性肝病与肝外恶性肿瘤的相关性研究进展

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是指以肝实质细胞脂肪变性为病理特征,与代谢综合征密切相关,并排除其他肝病的一组临床综合征,病理类型包括单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,N A F L）、脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）、NASH相关肝硬化及肝癌。在西方发达国家,NAFLD为慢性肝病的首要病因,成人患病率高达20%-30%。     

非酒精性脂肪肝基因多态性研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前常见的肝脏疾病之一,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化等病理过程。NAFLD的发生、发展涉及到遗传、环境和生活方式等多种因素。在欧洲的非洲移民中NAFLD发病率显著低于欧洲人;美国成年人3％-23％患有NAFLD,肥胖患者70％有肝脂肪变性,但只有20％出现NASH,20％-25％的NASH可进展为肝硬化;     

非酒精性脂肪性肝病的流行病学和自然史特征

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）、肝硬化。单纯性脂肪肝指肝细胞脂肪变而没有组织学损害的证据；NASH指肝脏脂肪变伴随相关的炎症及肝细胞损害，肝纤维化不是NASH的必要条件。     

非酒精性脂肪性肝病发病机制及病理学现今认识

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的遗传-环境-代谢应激相关性临床病理综合征。NAFLD疾病谱随其病理进展而表现不一．包括单纯性脂肪肝及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。1980年Ludwig等首次命名了非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）,并认为其为代谢综合征的特征之一。近年NAFLD已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种,