结核性肝脓肿误诊为细菌性肝脓肿一例

患者男,54岁。腹痛腹块伴发热8个月,于1984年1月17日入院。患者1983年5月发生右上腹持续性胀痛,同时发现右上腹有一鸽卵大小肿块,咳嗽时腹痛加剧,午后发热,腹块渐渐增大。1983年10月以前有左胸痛史,外院诊为胸膜炎,经治疗好转,有慢性咳嗽史15年。无黄疸、黑便及腹泻史。检查:巩膜无黄染,全身淋巴结不肿大,肝肋缘下4cm 有压痛,右肋缘下可见一隆起包块约10×6cm,剑突下两侧有压痛,脾未触及,无腹壁静脉怒张。血红蛋白85g/L(8.5g%),白细胞7.2×10~9/L(7200/mm~3),中性80%,淋巴17%,单核3%,血沉78mm/小时,粪尿化验正常。B 超:肝区光点密集,分布均     

血友病误诊为髂窝部脓肿一例

患者男,16岁。突发右腹股沟部持续性胀痛,并逐渐加重,两天以后可在右腹股沟部摸到一肿块,压痛,伴高热。在外院经抗生素治疗无效,转入我院。既往健康,个人及家族成员无外伤出血不止及鼻衄史。查体:T 39℃,P108次/分,R26次/分,BP110/70mmHg,皮肤粘膜无瘀斑及出血点,右髋关节屈曲,托马氏征60°,右髂窝部饱满,局部皮肤无红肿,可扪及一个7×5cm大小肿块,硬、不能移动、边缘清楚,有明显压痛,无波动感。化验检查:Hb10g;WBC12000,N82,L18;Pt10.8万;出、凝血时间均正常。以右髂窝脓肿的诊断在局麻下行切开引流术,切     

尿道癌误诊为会阴脓肿一例报告

患者,男,79岁.因排尿滴沥、会阴部肿痛伴发热2周于2008年11月3日入院.吸烟史62年,高血压和糖尿病史1年.查体:包茎,阴囊下右侧会阴部10cm×5 cm囊性肿块,表面充血,压痛明显,阴囊水肿.直肠指诊:前列腺Ⅰ度,软,无结节.B超检查示会阴部84 mm×53 mm×53 mm低回声区,膀胱残余尿242 ml.考虑包茎导致尿潴留、尿道感染引起会阴部脓肿.     

阴囊鳞癌误诊为阴囊脓肿一例报告

患者,55岁.以阴囊肿大5个月余于2007年9月27日人院.当地医院行阴囊穿刺细胞学检查2次,第1次报告为倾向于良性肿瘤(梭形瘤),第2次报告为急性炎症改变.     

同时累及颈胸腰椎多椎体结核并椎旁脓肿一例

患者男，29岁，以“颈部疼痛活动受限4个月加重伴吞咽困难2周”之主诉于2008年2月2日入院。查体：体温37．4℃，脉搏76次／分，呼吸19次／分，血压110／80mmHg。神志清楚，精神可，面色晦暗，心、肺、腹未见异常。骨科情况：脊柱外观无明显畸形，颈椎、腰椎两侧竖脊肌略紧张，C2-5棘突、T2-5棘突、L4、5棘突压痛，     

巨大阑尾脓肿误诊一例

患者女,20岁腹痛腹泻3天入院。查体:T38.6℃,急性病容,右下腹有压痛。WBC11.2×10~9/L,N90%,L10%。尿常规颗粒管型3～5/HP,WBC2～4/HP,便常规WBC0～2/HP。以急性胃肠炎,泌尿系感染治疗一周,不见好转,且右下腹渐膨隆,A 超提示下腹有20×18cm 液性平段。拟诊卵巢囊肿行剖腹探查,自     

膈下脓肿误诊一例

膈下脓肿误诊一例王延明臧玉林患者女，２６岁。以发热、寒战２０天，左胸痛、咳嗽、气促２天入院。２０天前无诱因出现高热、寒战、无咳嗽、咳痰、胸痛等症状，胸部Ｘ线未发现异常，在当地医院静脉滴注大剂量青霉素，体温仍在３８℃以上。入院前２天出现胸痛、胸闷、咳嗽...     

胆囊穿孔致肝脓肿误诊为胆管癌一例

<正>胆囊穿孔导致肝脓肿是罕见的胆囊急性疾病和慢性疾病的并发症,病死率较高。该疾病的诊断比较复杂,容易导致误诊误治,一般采用超声、CT及MRCP进行早期诊断。早期给予治疗,应用抗生素,经皮肝穿刺充分引流,选择时机行腹腔镜手术治疗。现将2016年2月大连医科大学附属第二医院急腹症外科于收治的一例胆囊穿孔导致的肝脓肿误诊为胆管癌病例资料,现报道如下。     

坏死性胰腺炎误诊为肾周脓肿一例报道

病人 :男 ,35岁。因“左侧腰腹痛伴发热 3d”为主诉入院。入院前 3d无明显诱因出现左腰腹部疼痛 ,呈持续性 ,伴发热 (体温不详 )。无外伤史 ,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。在外院以“左肾结石”行“解痉及抗感染”治疗后疼痛无明显好转 ,仍有发热 ,T 37.5℃左右 ,且渐感乏力 ,轻度腹胀。遂转本院诊治。血常规 :WBC 2 0 .4× 10 9/L ,Hb76g/L ,N 0 .90。B型超声检查 :左肾周巨大肿物 ,脓肿可能。尿常规 :BLD(+++) ,以“左肾周肿物性质待查”收入院。入院后体检 :休克病容 ,T 37.2℃ ,P10 0次 /min ,R2 6次 /min ,BP75 /5 0mmHg。…     

误诊为结节性甲状腺肿的甲状腺脓肿一例报告

患者女,58岁,因颈部肿物2周入院。患者入院2周前感冒后发现颈部肿物,大小约2．0 cm×3．0 cm,肿物5 d后迅速增大,不伴明显发热、咳嗽,应用抗生素治疗后肿块略缩小,伴咽部异物感,无明显呼吸困难及声音嘶哑。无明显食欲亢进、消瘦、心悸及多汗。入院查体:患者左颈部可及大小     

胃肠道间质瘤误诊为腹膜后脓肿一例

患者,男,51岁.主因腹胀、腹痛8 d,加重4 d急诊入院.无发热,症状加重后伴频繁呕吐.既往2个月前曾发生餐后消化道出血1次,有呕血及黑便.B超检查提示十二指肠降部异常扩张,最宽处12.6 cm;腹部平片提示上腹部偏有可见一异常液气平面(图1);CT检查可见十二指肠旁囊性占位(图2).诊断为腹膜后占位、十二指肠不全梗阻.     

左侧十二指肠旁疝误诊为十二指肠肿瘤一例

患者女，68岁。因上腹饱胀不适伴恶心，呕吐半个月，于2003年10月26日入院。患者上腹饱胀不适呈持续性，躯干前屈或过伸症状加重，呕吐物为隔夜宿食和胆汁，排气排便减少，无发热及皮肤巩膜黄染等。体格检查：慢性病容、心、肺未见异常。腹平坦，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。     

结肠癌穿孔误诊为肾周脓肿一例报道

病人,男性,4 0岁。因右侧腰部疼痛,发热一月余,于2 0 0 4年1月30日在外院诊断为右肾周脓肿行切开引流术。术后伤口不愈,每天约有1 0 0～1 5 0ml脓液流出,术后半月右上腹出现一肿块,逐渐增大,无腹痛。一个月后自肾周脓肿切口流出辣椒籽及未消化的菜叶样物。无排便习惯改变,大便形态正常,于2 0 0 4年3月1 6日收入我院。体检:右上腹可扪及8.0cm×8.0cm肿块,无压痛,表面光滑质硬,活动度差,边界不清。右侧背部见1 .0cm×1 .0cm瘘口,有黄白色脓液溢出。实验室检查:WBC 1 0 .4×1 0 9/L ,RBC 3.4 9×1 0 1 2 /L ,HB 83g/L,肾功能正常,TP5 4 g…     

腹膜后横纹肌肉瘤误诊为阑尾脓肿一例

患者男,70岁。两个月前因右下腹痛伴发冷发热,在某医院诊为阑尾炎行抗炎治疗,缓解后出院。来院前两周,右下腹痛再次发作伴恶心呕吐便闭。右下腹穿刺抽出少许脓祥物后急诊入院。查体:T、35.5℃,Bp110/90。腹略胀,无肠型及蠕动浪,右侧腹有明显腹膜炎体征,无移动性浊音,肠音弱。下肢无浮肿及触痛。化验:WBC24,000,Hb6g%。尿常规正常。CO_2CP28Vol%。BUN58mg%。B 超:提示右下腹脓肿。腹部平透:提示右下腹包块,左下腹有液平。经过抗炎、纠酸,支持疗法后不见好转,次日以阑尾脓肿伴限局性腹膜炎、代谢性酸中毒之诊断行剖腹探查。术中见回盲部外上方有12×10×8cm 的被大网膜包裹之包块,腹腔内无渗出,无充血水肿,肠管不扩张,无肠梗阻征象。分开大网膜后见肿物是从回盲部上方,盲肠外侧2.5cm 之后腹膜圆形裂孔突入腹腔,黄白色,质软而脆,外有一层薄的透明包膜,用     

硬膜外导管误入椎旁血管一例

患者女,52岁。拟在硬膜外麻醉下行右全髋关节置换术。左侧卧位,经腰2～3间隙直入法硬膜外穿刺。确认为硬膜外腔后向头侧置入市售的聚乙烯导管。当进入3cm时遇阻力,强行送管阻力消失,又送管2cm留置,回吸无血液及脑脊液回流。仰卧后注入1.6%利多卡因5ml,立骶出现寒战、面色苍白、头昏及表情淡漠,2分钟后恢复,血压、呼吸、脉搏无变化。15分钟后回吸仍无血液。又注利多卡因5ml,再次出现上述反应。疑导管误入血管,退出导管1cm后又注药5ml,上述症状复现。测不出麻醉平面,故改行静脉复合麻醉。术后经原硬膜外导管注入造影剂,在电视观察下见造影剂于第2～3腰椎旁右侧显影,注药呈喷射状。将导管退出1cm再注入造影剂,见硬膜外右侧腔显影。讨论硬膜外腔含有丰富的血管,且彼此交织成网,汇     

阑尾周围脓肿误诊卵巢囊肿一例

阑尾周围脓肿误诊卵巢囊肿一例李新，蔡万华患者：女，３４岁。无诱因感左下腹疼，两天后出现恶心，干呕、低热，并在左下腹摸到一肿块入院。体检：Ｔ３８℃；Ｐ７５次；Ｒ１９次，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，左下腹肌紧张（＋），压痛（），触及一大小约６ｃｍ×４ｃｍ肿块，...     

肱动脉瘤误诊软组织脓肿一例

动脉瘤是动脉病变或损伤所造成局限性动脉节段的持久性扩大 ,分真性与假性动脉瘤 ,前者主要起因于动脉粥样硬化 ,后者多起因于创伤。本例患者为患肢局部封闭后引起的肱动脉瘤样病变。现报告如下 :患者男 ,5 2岁 ,农民 ,因“右前臂肿痛伴功能障碍 1月余”入院。缘于 1个月前患者感右臂酸痛不适 ,在当地卫生所行右前臂局部封闭 3次及静脉点滴注射抗炎治疗 ,症状未见改善且出现患肢疼痛加剧 ,右前臂红热、肿胀 ,右手各手指麻木。并逐渐加重 ,而入本院就诊。患者既往无外伤史。一、临床资料体检 :体温 37 5℃、脉搏 80次 /ｍｉｎ、血压 135 / 75…     

部分脾切除术治疗副伤寒性脾脓肿一例

患者男,41岁.因盗汗发热1个月入院.查体:体温37℃,血压130/80 mm Hg,贫血貌,左季肋部有叩击痛,腹部体征阴性.实验室检查:Hb 81 g/L,WBC 3.7 ×109/L,血小板122×109/L,AFP 2.63 ng/L,CEA 0.69 ng/ml,血沉69mm/h,结核抗体阴性.