不同内固定方式治疗老年股骨转子间骨折效果比较

髋部骨折是老龄患者常见的骨科创伤,股骨转子间骨折的发生率较高.国内外专家均提倡手术治疗,包括髓内固定、髓外固定和关节置换等,内固定是转子间骨折治疗的主流.     

不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效比较

目的 浅析不同内固定方法对不稳定股骨转子间骨折的疗效差异。方法 2009年1月至2013年5月行内固定手术的不稳定股骨转子间骨折患者36例,采用Gamma钉固定10例为A组,动力髋螺钉(DHS)固定11例为B组,股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定15例为C组。对不同的内固定方式的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据进行统计学分析。结果 各组患者术后均获随访,平均随访时间1年半,住院及随访期间无死亡病例。C组手术时间较A、B两组短,且有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量最多,愈合时间长,C组出血最少,但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组发生股骨颈干角变小1例,髋内翻1例;B组发生髋内翻2例,头钉穿出1例,内固定松动1例;C组无相关并发症发生。骨折愈合时间A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组髋关节功能评分均较B组高,差异有统计学意义(P<0.05),但A、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折一个很好的选择,手术操作简便,损伤较小,出血少,固定牢靠,术后髋关节功能恢复较好,值得临床推广。     

不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效研究

目的探讨不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效。方法选择2015年1~10月在我院因不稳定性股骨转子间骨折行手术治疗的患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例患者采用PFNA内固定治疗为PFNA组,30例患者采用DHS内固定治疗为DHS组。比较两组术中情况,术后住院时间,骨折愈合时间,术后随访不同时间点Harris评分结果以及临床疗效。结果 PFNA组平均手术时间短于DHS组,平均术中出血量少于DHS组,术后住院时间短于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月、6个月以及12个月,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。PFNA组临床疗效优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折效果更佳,恢复更快,值得临床推广。     

DHS内固定、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

目的对比DHS与PFNA两种常用内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折的手术疗效及优缺点。方法收集笔者所在医院骨科2013年以来收治的老年股骨转子间骨折患者65例,其中35例使用DHS治疗为DHS组,30例使用PFNA治疗为PFNA组,对这65例患者进行随访。比较两种手术方法的切口长度、手术时长、出血量、住院时长、并发症以及Harris评分。结果①PFNA组患者的切口、出血量、手术时间、术后住院时间均小于DHS组,Harris评分高于DHS组,并发症发生率显著低于DHS组(P<0.05);②两组随访均超过半年,65例患者均痊愈,平均骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨转子间骨折手术中,二者应首选PFNA进行治疗。     

分析老年股骨转子间骨折手术方法的选择

目的分析老年股骨转子间骨折合理手术方法的选择。方法分别采用动力髋螺钉(DHS组,26例)、Gamma钉(Gamma钉组,39例)和PFNA(PFNA组,23例)治疗,并随访88例老年股骨转子间骨折患者。比较三组患者间的手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果三组间平均手术时间和术中出血量两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。三组术中、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS(动力髋螺钉)组低。PFNA组与DHS组骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.01),而Gamma钉组与PFNA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗老年股骨转子间骨折,DHS、Gamma钉和PFNA在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是对老年股骨转子间骨折合理的手术治疗方法。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及相关问题。方法回顾分析郑州市惠济区人民医院自2008年3月—2010年3月间采用股骨近端髓内钉治疗的15例老年股骨转子间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访,随访时间平均为10个月,骨折全部愈合。关节功能按黄公怡等提出的评定标准,优13例,良1例,可1例,优良率93.3%。结论股骨近端髓内钉具有内固定牢固,应力分散,可防止旋转,手术操作简单,创伤小,患者可早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的一种方法。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的分析

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的手术损伤、疗效及并发症情况。方法选取60例股骨转子间骨折患者为研究对象,按照手术方法不同随机分为DHS组与PFN组各30例,比较两组患者手术时间,术中出血量,术后并发症以及患肢功能恢复情况。结果 PFN组手术时间术中出血量均显著低于DHS组(P0.05),术后卧床时间组间差异不明显(P0.05),提示PFN手术损伤更小。PFN组固定物相关并发症显著低于DHS组(P0.05),而两组患者内科相关并发症发生率无明显差异(P0.05),提示经PFN治疗的患者固定物相关并发症发生率较低。两组患者随着随访时间延长,Harris评分均有提高。术后同时间段比较,PFN组术后1个月Harris评分高于DHS组(P0.05);而术后3个月、12个月两组Harris评分无显著性差异(P0.05),提示PFN组患者术后短期内患肢功能恢复较快,而两种治疗方式长期疗效相似。结论相对于DHS,PFN治疗股骨转子间骨折手术创伤小,固定物相关并发症发生率低,术后短期内功能恢复更快,有利于改善患者的预后。     

不同手术方法治疗股骨转子间骨折临床对照分析

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 86例股骨转子间骨折患者根据手术方法分为PFN组与DHS组,均为43例。结果 PFN组治疗的优良率为95.35%,明显优于DHS组的81.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对股骨转子间骨折患者采用PFN治疗,能有效缩短手术时间,减少术后出血量,疗效显著,值得推广。     

两种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的：比较动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将本科收治的60例股骨转子间骨折患者随机分为DHS组和Gamma钉组各30例,分别应用DHS和Gamma钉进行内固定,比较两组手术时间、术中出血量和X线照射时间及术后并发症发生情况。结果：DHS组和Gamma钉组有效率间的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;DHS组术中出血量多于Gamma钉组,但是X线照射时间比Gamma钉组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：DHS和Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折均有显著疗效,DHS内固定术X线照射时间比Gamma钉内固定术短,而出血量多于Gamma钉内固定,因此临床上可根据患者具体情况选择不同的固定方法。     

PFNA微创治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果观察

目的:对老年股骨转子间骨折使用股骨近端髓内钉进行治疗的效果进行探究。方法:选取60名老年股骨转子间骨折患者进行实验,所有患者在2015年1月~2016年12月之间在某院接受相关治疗。将所有患者随机分成两组,每组的例数是30例。使用动力髋螺钉治疗对照组患者,使用股骨近端髓内钉治疗观察组患者,将两组患者的治疗情况进行比较。结果:对照组患者的平均手术时间和术中出血量分别为(121.6±12.8)min和(355±80)ml,观察组分别为(84.8±9.7)min、(165±45)ml,观察组优于对照组,且差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折患者,可以缩短手术时间、减少术中出血量,具有极大的临床意义和参考价值。     

3种不同内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

目的探究3种不同内固定方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法选取于2014年7月至2016年7月在我院接受救治的120例高领股骨转子间骨折患者随机分为三组,即动力髋螺钉固定(DHS)组、解剖锁定钢板固定(LCP)组及Gamma钉固定组,每组40例。观察比较3组患者的治疗效果。结果 DHS组的手术手术时间和术中出血量均与LCP组及Gamma钉组有明显差异(P<0.05),LCP组和Gamma钉组之间则无明显差异(P>0.05);3组患者的X线暴露次数均无明显差异(P>0.05),无统计学意义。DHS组、LCP组及Gamma钉组患者术后髋关节功能Harris评分的优良率分别为82.5%、87.5%以及85.0%,3组之间无明显差异(P>0.05),没有统计学意义。结论 3种内固定方法相比较,Gamma钉法明显具有创伤小、耗时短、操作简便以及生物力学稳定等优势,可将其作为股骨转子间骨折治疗的优选方式,LCP也具有较大的适用范围,而DHS则较适合用于无严重骨质疏松症的A1及A2型骨折患者。     

股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比

目的探索股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2014年5月至2015年12月我院骨科收治的100例老年股骨转子间骨折患者为观察对象,随机将其分为观察组和对照组,各50例。对照组采用动力髋螺钉固定,观察组采用股骨近端防旋髓内钉固定,对比两组患者的髋关节Harris评分和不良反应。结果手术后1个月,观察组髋关节Harris评分较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05);手术后6个月,两组患者髋关节Harris评分的比较无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉更有助于老年股骨转子间骨折的恢复,值得临床上的推广。     

DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效

目的 比较应用动力髋螺钉(DHS)与股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗不同类型股骨转子间骨折的临床疗效,以探讨合理的手术方法。方法 选自芜湖市第一人民医院2009年1月至2013年10月应用DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折(Evans I-IV型)141例,DHS组71例,PFNA组70例,回顾性分析两组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及术后并发症发生情况等相关数据。结果 两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),141例患者均获得随访,随访时间为10~14个月。Evans Ⅰ-Ⅱ型骨折,DHS组与PFNA组比较,在手术时间、术中出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及术后并发症发生情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),但围手术期出血量DHS组少于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);Evans Ⅲ-Ⅳ型骨折,PFNA组在手术时间、术中出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及术后并发症发生情况等方面明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),但围手术期出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Evans Ⅰ-Ⅱ型股骨转子间骨折建议选择价格低廉的DHS,Evans Ⅲ-Ⅳ型建议选择PFNA。     

PFN与DSH内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的：比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）两种方法治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：选择2006年8月～2010年6月本院住院的股骨转子间骨折患者48例,将其随机分成DHS组和PFN组,分别行DHS及PFN手术方法进行治疗,观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分。结果：PFN组平均手术时间、术中平均出血量、输血量与DHS组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,骨折平均愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的Hariris髋关节功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在术中及术后均无并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,内固定可靠,术后随访1～2年,48例患者全部治愈。结论：两种手术方法均为治疗股骨粗隆间骨折安全有效的方法,但PFN在平均手术时间、术中平均出血量、输血量方面优于DSH。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的研究观察股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果 60例患者均进行6个月的随访,6个月随访时患者的骨折全部愈合,髋关节恢复良好。两组患者在手术时间、手术出血量以及术前及手术后的Harris评分对比P<0.05,对比差异无统计学意义。结论根据患者的骨折类型等时机情况来选择固定方法 ,而股骨近端锁定钢板与骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉在I～Ⅲ型之间疗效相当,而对于IV型骨折患者来说,采用股骨近端锁定钢板则更具有疗效。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果,总结治疗中的注意事项。方法采用135°DHS治疗老年股骨转子间骨折56例(58髋),并随访其疗效。结果全部病例均获随访,时间平均14个月,骨折全部愈合。并发髋内翻2例,无下肢外旋畸形。按黄公怡标准评定,髋关节功能优良率94.8%。结论DHS治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、允许患者早期功能锻炼等优点。正确的围手术期处理对保证该术式的临床效果具有重要作用。     

DHS PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折

目的比较老年不稳定型转子间骨折采用动力髌螺钉和股骨近端抗旋髓内钉固定的手术疗效。方法46例不稳定型老年转子间骨折患者中,26例采用动力髌螺钉固定,20例采用股骨近端抗旋髓内钉内固定,并对手术资料及术后并发症进行临床随访分析。结果K与DHS组相比,PFNA组骨折临床愈合时间短且可早期下床负重,而不增加术后并发症发生率。结论PFNA技术创伤小,操作简单,固定牢靠,并发症少,是治疗老年不稳定型转子间骨折的理想方法之一。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折34傻临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法将68例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用股骨近端锁定钢板内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术治疗．比较两组的临床效果。结果观察组优良率为85．29％,对照组优良率为61．76％,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的各项手术观察指标均明显优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论股骨近端锁定钢板内固定具有创伤小、固定牢靠、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

PFN与DSH内固定治疗股骨转子问骨折疗效分析

目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)两种方法治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法:选择2006年8月～2010年6月本院住院的股骨转子间骨折患者48例,将其随机分成DHS组和PFN组,分别行DHS及PFN手术方法进行治疗,观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分.结果:PFN组平均手术时间、术中平均出血量、输血量与DHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨折平均愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的Hariris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术中及术后均无并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,内固定可靠,术后随访1～2年,48例患者全部治愈.结论:两种手术方法均为治疗股骨粗隆间骨折安全有效的方法,但PFN在平均手术时间、术中平均出血量、输血量方面优于DSH.