2例肾嗜酸细胞瘤诊治分析并文献复习

目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料，结合文献资料复习讨论。结果1例肿瘤位于左肾中上段，1例位于左肾孟输尿管，分别行左肾根治性切除和左肾、输尿管根治性切除。肿瘤切面呈灰褐色，质软；镜检瘤细胞均呈圆形或类圆形，胞质富含浓染嗜酸颗粒，核泡状，瘤细胞呈巢状、管状、微囊状或卵圆形片状排列，瘤组织中心部可见玻璃样变无细胞区；免疫组化：bcl-2（＋）、PCNA（＋＋）或（-）。结论肾嗜酸细胞瘤系肾脏的良性倾向肿瘤，术前诊断较困难，瘤体中心区星形瘢痕是本病的特征性影像学改变。治疗以保肾手术首选，但因其易合并肾恶性肿瘤，应密切随访。     

膀胱嗜铬细胞瘤2例并文献复习

1　临床资料例 1,男性 ,73岁。间歇全程肉眼血尿 3天入院 ,无高血压病史。血压 130 / 80 mm Hg。 B超提示膀胱右侧壁强回声肿块1.7cm× 1cm,膀胱镜检示膀胱右顶后侧壁一 0 .5 cm× 1cm桑椹菜花样肿物 ,取活检病理报告示恶性肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术 ,术中病人出现一过性血压心率波动血压波动于 2 10～ 70 / 110～ 4 5 mm Hg,心率波动于 4 8～ 12 5次 /分。术中见膀胱右顶后侧壁一直径约 1cm菜花样肿物 ,基底宽约 0 .8cm,基底血管增粗。术后病理示膀胱嗜铬细胞瘤 ,瘤细胞生长较活跃 ,未见侵犯血管神经组织现象。术后随访 …     

纵隔嗜铬细胞瘤1例

病例 1,男性 ,4 3岁。因左胸背部疼痛 10年 ,加重 2年入院。有 3～ 4年高血压病史。体检 :心率 78次 /分 ,血压 140 / 10 0ｍｍＨｇ。双侧锁骨上淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性啰音。腹部检查 ,肝肾未触及。Ｘ光胸片显示后上纵隔肿瘤。服用巯甲丙脯酸及双氢克脲噻降压效果不明显。行纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左后上胸顶胸椎旁 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ。在游离肿块时血压突然上升至 2 2 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,立即停止操作 ;使用硝普钠 7μｇ·ｋｇ- 1·ｍｉｎ- 1降压至接近术前水平 ,考虑可能为异位嗜铬细胞瘤 ,同时准备…     

特发性嗜酸性粒细胞增多症1例及文献复习

患者,男,73岁。因皮肤瘙痒、五心烦热、乏力伴自汗、盗汗2月余于2010年3月入院。患者2个月前无明显诱因出现乏力、皮肤瘙痒、五心烦热、自汗盗汗,近来食欲下降,全身瘙痒,睡眠差,二便正常。查体：浅表淋巴结多处肿大,质软,无压痛,大者若花生米大小。右肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音。     

肾嗜酸细胞瘤超声诊断3例报告

1996年10月至2005年12月，我院共收治肾嗜酸细胞瘤患者3例，现行超声诊断回顾分析并报告如下。     

肾上腺嗜咯细胞瘤1例

患者,女,４８岁,因反复阵发性头昏头痛８年、双眼视力模糊２月入院。８年前因头昏头痛外院治疗仍时常发作未愈,每年累计约３～４次,每次持续数十分种至数小时,多为起床活动时波动,口服药物降压,血压无下降。半年来出现发作性心悸气促、头昏头痛,２月前因双眼视力模糊入院。ＰＥ：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＨＲ正常,ＢＰ１８０／１２０ｍｍＨｇ,余（一）。辅查：Ｂ超提示右肾上腺实性占位性病变（７．４ｃｍ× ６．６ｃｍ×５．０ｃｍ）;ＫＵＢ＋ＩＶＵ示双侧尿路显影正常,右肾盂受压向下移位;双肾ＣＴ示右肾上腺肿瘤。除尿ＶＭＡ阳性外,…     

嗜铬细胞瘤并高血压危象1例

目的：研究嗜铬细胞瘤的临床特点。方法：对近年来我院收治的1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿诊治经过进行分析总结。结果：嗜铬细胞瘤为儿科少见的内分泌系统疾病,不易诊断。结论：对可疑病例应引起医生高度重视,及早进行实验室检儿茶酚胺代谢物的检查,做到早诊断、早治疗,减少误诊。     

老年发病的嗜酸性粒细胞性胃肠病1例并文献复习

嗜酸性粒细胞性胃肠病（EGID）是一种消化道内嗜酸性粒细胞（EOS）浸润为主要特征的炎性疾病,病变可累及整个消化道全长或一部分,包括嗜酸性粒细胞性食管炎、胃炎、胃肠炎、小肠炎、结肠炎及直肠炎。该病是一种罕见的疾病,其中儿童及青壮年发病较高。由于EOS浸润程度及部位不同临床表现差异较大,可出现吞咽困难、腹痛、食欲下降、梗阻及胃食管反流相关症状、体重减轻、腹水、腹膜炎等多种不同的临床表现,确诊主要依赖病理活检,目前治疗方案主要为饮食调整的基础上予糖皮质激素治疗。本文回顾分析1例老年时期发病的病例,通过文献复习了解该病发病机制及诊疗方面进展。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男性 ,17岁。因头痛、视物模糊3个月 ,排尿后加重 1个月 ,于 1999年 1月3日入院。入院前 3个月 ,病人出现头痛、头晕且视物模糊 ,当时测血压 170 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)内科按高血压给予口服降压药物治疗效果不佳 ;入院前 1个月 ,病人于排尿后出现头痛、心慌、面色苍白并出冷汗 ,急测血压 190 130ｍｍＨｇ。 1个月末 ,病人每次排尿后 ,均出现上述症状 ,但时轻时重 ;血压变化在 195～ 170 140～ 95ｍｍＨｇ间。体检 :一般情况尚可 ,心肺腹未见异常 ,脐下正中可触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,无压痛 ,可活动。尿…     

急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习

目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床表现、诊治及预后。方法结合我院收治的1例急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果患者70岁,老年男性.发热伴咳嗽、咳痰呼吸困难10d,于2015年4月15日入院。胸部CT示双侧肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染治疗无效,病情进行性加重,痰中找到嗜酸粒细胞计数46%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转,随访3年未复发。结论急性嗜酸粒细胞性肺炎是一种少见病,糖皮质激素治疗有效,治愈后无复发,预后良好。     

嗜铬细胞瘤5例病理学分析及文献复习

目的 探讨嗜铬细胞瘤的病理学特点及鉴别诊断。方法 利用HE染色及免疫组化方法对5例嗜铬细胞瘤进行病理学分析。5例嗜铬细胞瘤4例来自肾上腺．1例来自后腹膜。结果 主要组织学特征是肿瘤细胞较大．多角形．胞质内富含颗粒状物．瘤组织由胞膜发出的纤维条索分割呈丛状,腺泡状结构。5例Syn、NSE、CgA均呈阳性,3例S-100可见肿瘤细胞巢周围支持细胞阳性。结论 嗜铬细胞瘤具有独特的病理学特点。     

肾嗜酸细胞瘤的诊疗体会

目的分析。肾嗜酸细胞瘤的临床特征及病理学特点,探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法收集2000年至2011年6月收治的9例肾嗜酸细胞瘤患者的病历资料进行回顾性分析,结合文献资料复习并讨论。结果9例患者的肿瘤直径为2．5～7．0am,中位直径4．2em;位于左肾6例、右肾3例,肾上、中、下极各3例。术前均诊断为肾癌,8例行根治性肾切除术,1例行肾部分切除术,术中见肿块均位于肾实质内。术后病理均证实为肾嗜酸细胞瘤,大体标本特点为肿瘤,包膜完整,切面呈淡黄或棕黄色,均质,未见明显出血坏死灶及瘢痕样病灶。结论肾嗜酸细胞腺瘤临床特征不明显,是易被误诊的一种较少见的肾脏良性肿瘤,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学方法。保留肾单位手术为首选治疗方案,预后良好。     

肾嗜酸细胞瘤1例

1临床资料患者女,年龄65岁,入院体检时B超发现左肾下极实质性占位。腹平软,无压痛,未及肿块,双肾区无叩痛。辅助检查：血尿常规,肝肾功能、胸片心电图均正常。     

同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤

我们自1986年1月～1997年12月收治同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者10例,其中2例为多发性内分泌肿瘤。现报告如下。临床资料一般资料：本组10例,男3例,女7例。年龄15～45岁,平均3O岁。病程15天～6年,平均2年。2例无症状,8例表现发作性头痛、头晕、出汗、心悸等,发作时血压升高且呈持续性高血压,最高者达270／150mmHg（1mmHg=O．133kPa）。查血醛固酮及游离皮质醇均正常。8例尿儿茶酚胺均高于正常,最高1259ug／24小时,最低155ug／24小时。B超和CT检查发现10例双侧肾上腺实质性占位,其中3例为多发性,作同位素[3]I－MIBG检查提…     

夫妻同患嗜酸性粒细胞性胃肠炎报道并文献复习

<正>嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见的消化系统疾病,由Kalantar等[1]在1937年首次报道。近几年随着对该病认识的不断加深及诊疗手段的普及,该病的国内外文献报道逐渐增多,但因其缺乏临床特异性,故该病的误诊率仍较高。该文将笔者诊治的一对夫妻同患嗜酸性粒细胞性胃肠炎报告如下,并结合相关文献进行分析。     

肺透明细胞瘤1例并文献复习

<正>肺透明细胞瘤(clear cell tumor of the lung,CCTL)是肺部原发的一种极为罕见的良性肿瘤,亦名"糖瘤"。1963年由Liebow和Castleman[1]作了首次报道,并于1971年再次阐述。到目前为止,国内文献报道不足50例(其中多发病例更是少见,仅有5例),且多为案例报告[2-4]。近年来,诸多文献将CCTL归入血管周上皮样细胞肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid celldifferentiation,PEComa)家族[5-7]。该肿瘤多为良性,