托拉塞米注射液治疗儿童肾病综合征高度水肿的临床疗效观察

目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗儿童肾病综合征高度水肿的临床疗效.方法 对本科室2010年1月至2013年12月收治的肾病综合征患儿进行临床分析,将32例肾病综合征高度水肿患儿按随机数字表法分为托拉塞米组和呋塞米组,每组16例.两组在口服泼尼松足量[2 mg/（kg·d）或60 mg/（m^2·d）]治疗的基础上,托拉塞米组静脉滴注托拉塞米1～2 mg/（kg·d）,呋塞米组静脉滴注呋塞米1～2 mg/（kg·d）,疗程为5d.两组患儿分别于治疗前、治疗后第2、4、6d检测24 h尿量、体重、血液生化各项指标的变化情况,并记录不良反应.结果 托拉塞米与呋塞米两组患儿临床疗效比较,尿量均较治疗前明显增加,水肿消退,体重减轻,两组总有效率之间差异有统计学意义（94％ vs.81％; x2=3.023,P＜0.05）.呋塞米组患儿血钾浓度明显低于托拉塞米组（P＜0.05）,血尿酸明显高于托拉塞米组（P＜0.05）.结论 托拉塞米治疗儿童肾病综合征顽固性水肿,疗效显著,副作用小,对电解质及肾功能无明显影响,值得临床应用.     

托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征伴高度水肿的疗效评价

目的:观察托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征引起水肿的临床疗效。方法:选取54例儿童肾病综合征患儿,将54例患儿分为托拉塞米组、呋塞米加口服补钾组、呋塞米组各18例。三组患儿在激素及一般治疗的基础上,托拉塞米组给予静脉注射托拉塞米1 mg/(kg·d),每次不超过20 mg;呋塞米加口服补钾组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg,并口服补钾;呋塞米组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg。三组患儿分别于治疗前1 d、治疗后每天记录24 h尿量,治疗前及治疗后第4天抽外周血查电解质的变化情况,并记录不良反应。结果:三组患儿治疗后尿量较治疗前均显著增多,但治疗后前3 d平均尿量三组比较差异无统计学意义(P>0.05);呋塞米组治疗后第4天血钾浓度较其余两组降低明显(P<0.05);托拉塞米组和呋塞米加口服补钾组患儿治疗后第4天血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上对于儿童肾病综合征引起的水肿应用托拉塞米或呋塞米治疗效果显著。应用呋塞米时同时口服补钾可减轻其致低血钾的不良反应。     

托拉塞米治疗肾病顽固性水肿的疗效与安全性观察

目的：对比分析呋塞米和托拉塞米对肾病顽固性水肿尿量、血钾的影响。方法选取2013年4月～2014年4月收治的肾病顽固性水肿患者40例,并随机分为呋塞米组（20例）和托拉塞米组（20例）,两组均予常规治疗原发病[激素、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、尿毒清等],两组在常规使用呋塞米40～80 mg静脉推注连续5 d后,呋塞米组继续将呋塞米80～100 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注;托拉塞米组改为托拉塞米80～100 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,均每日1次,连用7 d。比较两组患者治疗1、4、7天后血钾及平均尿量的变化。结果①治疗后托拉塞米组尿量较治疗前明显增加,差异具统计学意义（P＜0.05）;②托拉塞米组总有效率为85%,高于呋塞米组（70%）,差异具统计学意义（P＜0.05）;③呋塞米组治疗后血钾浓度明显低于托拉塞米组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论对于肾病顽固性水肿,呋塞米治疗效果不明显时可应用托拉塞米,可明显改善症状,提高治疗总有效率,减少低血钾等不良反应。     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效分析

目的观察分析托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性。方法将80例急性左心衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组应用托拉塞米注射液,对照组应用呋塞米注射液,其余治疗相同,观察2组疗效、血气分析及电解质等的变化,并记录不良反应。结果治疗组有效率92.5%,对照组有效率85%,组间差异无统计学意义;2组治疗后氧分压提高显著（P〈0.05）;治疗组较对照组钾离子变化较小（P〈0.05）。结论应用托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好与呋塞米。     

托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征疗效对比观察

目的 比较托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征的疗效及安全性.方法 60例合并肾功能不全的心力衰竭患者入院肌酐水平Ⅰ级40例、Ⅱ级20例,均完全随机平均分成托拉塞米组和呋塞米组.在常规治疗基础上,托拉塞米组加用托拉塞米20 mg/d静脉注射,呋塞米组加用呋塞米40 mg/d静脉注射.给药前后测定患者血钾、血钠、血钙、肌酐水平,记录24h尿量,同时观察患者的症状、心功能变化及不良反应发生率.结果 不同入院肌酐水平(Ⅰ级和Ⅱ级)患者托拉塞米组日平均尿量均明显高于呋塞米组[( 1685±49)rnl比(1442±38) ml,( 1042±32) ml比(968±38)ml,P＜0.05].肌酐水平Ⅰ级患者托拉塞米组心功能好转率高于呋塞米组[75％ (15/20)比65％ (13/20)],且血钾较呋塞米组明显升高[(+0.03±0.01) mmol/L比(-0.01 ±0.01)mmol/L,P＜0.05],托拉塞米组血肌酐波动范围明显较小(P＜0.05).不同肌酐水平(Ⅰ级和Ⅱ级)2组水肿消退率比较差异无统计学意义(P＞0.05),肌酐水平Ⅱ级患者心功能好转率及血钾变化2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).托拉塞米组不良反应发生率为6.7％ (2/30),呋塞米组不良反应发生率为30.0％(9/30),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对心肾综合征患者,托拉塞米利尿作用及对机体内环境的稳定性明显优于呋塞米.     

呋噻米不同使用方法对肾病综合征患儿的利尿作用

目的探讨持续静脉滴注呋噻米和静脉注射呋噻米后持续静脉滴注维持对肾病综合征水肿患儿的利尿效果。方法采取自身对照方法,选择原发肾病综合征患儿20例,应用2种给药方式,观察给予呋噻米后12h患儿尿量及尿钠、钾、氯、肌酐排泄量的变化,并进行比较。同时观察患儿在治疗过程中有无不良反应。结果在给予静脉滴注呋噻米后最初6h,患儿尿量明显增高。静脉注射呋噻米后持续静脉滴注维持的患儿在最初6h中,其尿量及尿钠、钾、氯的排泄量均比单纯持续静脉滴注呋噻米者增加,但只有尿钠、尿氯增高有显著性（P〈0．05）。治疗过程中,未发现不良反应。结论持续静脉滴注呋噻米对肾病综合征水肿患儿利尿效果安全、有效,之前给予呋噻米静脉注射可提高利尿效果。     

托拉塞米的临床应用与评价

评价托拉塞米注射液在治疗水肿性疾病的利尿效果及安全性，对托拉塞米的作用机制、药效学、药动学、临床应用、安全性及用法用量进行综述。短期应用托拉塞米注射液治疗水肿性疾病利尿效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床分析

目的：观察分析托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性。方法：将102例急性左心衰竭患者随机分为治疗组（51例）和对照组（51例）,治疗组应用托拉塞米注射液20～80mg,对照组应用呋塞米注射液20—100mg,其余治疗相同,观察两组疗效、血气分析及电解质等的变化,并记录不良反应。结果：治疗组有效率90．2％,对照组有效率86-3％,组间差异无统计学意义;治疗组和对照组治疗后氧分压提高显著,P〈0．05;治疗组较对照组钾离子变化较小,两组比较P〈0．05。结论：应用托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好。     

托拉塞米辅助治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察托拉塞米与呋塞米静脉注射治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 90例慢性心力衰竭水肿患者,随机分为治疗组45例和对照组45例,两组除给予CHF常规治疗外,分别予以托拉塞米及呋塞米静脉注射,疗程7 d。观察比较两组的治疗效果及不良反应。结果治疗组与对照组心功能改善情况、水肿改善情况比较,两组总有效率分别为80.0%和75.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组发生不良反应情况比较,治疗组不良反应发生率22.2%少于对照组31.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭伴水肿的临床效果均好,治疗效果无明显差异,托拉塞米较呋塞米不良反应少,安全性更好,值得临床使用。     

托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效比较

目的：观察比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的78例充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予托拉塞米治疗,对照组给予呋塞米治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组平均24h尿量增加量显著高于对照组（P＜0.05）,且治疗组心功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05）;治疗组不良反应总发生率为5.2%,显著低于对照组的28.2%（P＜0.05）。结论：采用托拉塞米治疗充血性心力衰竭安全、有效,具有较高的临床应用价值,值得临床推广。     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭疗效评价

目的观察托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭临床效果。方法选取我院诊治的100例急性左心衰竭患者。随机分为观察组和对照组,观察组应用托拉塞米注射液治疗;对照组应用呋塞米注射液治疗。观察记录两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果经治疗后,观察组患者的治疗总有效率94%明显高于对照组82%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者电解质(血钾和血钠)比较,差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者电解质均有不同程度的下降,与治疗前比较,差异明显,且有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组患者电解质(血钾和血钠)下降明显少于对照组,差异明显,且有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者动脉CO2和O2分压组间比较无明显差异,且差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者动脉CO2分压组内比较无明显差异,且差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者动脉O2分压组内比较差异明显,治疗后明显高于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭疗效优于呋塞米,且未见严重不良反应,值得临床应用。     

羟乙基淀粉配合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效及护理措施分析

目的：分析羟乙基淀粉配合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效及护理措施。方法：选择40例在我院接受治疗的肾病综合症重度水肿患儿作为研究对象,将其随机分为C组和H组,其中C组患儿使用低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白治疗,H组使用羟乙基淀粉（130/0.4）治疗,比较两组患儿治疗前后全血黏度（CP）、FIB（g/L）、红细胞比容、PLT（×109/L）测定值。结果：两组患儿治疗后CP、FIB和PLT较治疗前相比,差异显著（P＜0.05）;H组治疗后CP各水平和FIB显著低于对照组（P＜0.05）。结论：羟乙基淀粉配合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿效果显著,值得临床推广使用。     

托拉塞米治疗充血性心力衰竭的临床效果分析

目的探讨托拉塞米治疗充血性心力衰竭的疗效及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的60例充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(呋塞米治疗)和观察组(托拉塞米治疗),每组各30例,对两组治疗前后尿量、体质量、血钾变化,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组尿量明显增多,体质量显著降低,血钾水平相对较高,不良反应发生率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论托拉塞米治疗充血性心力衰竭疗效显著,不良反应少,值得临床广泛推广。     

呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将符合纳入标准患者随机分成试验组和对照组。试验组先使用呋塞米片7 d,然后改为托拉塞米片7 d;对照组使用呋塞米片14 d。比较两组治疗14 d后总有效率、尿量、电解质及pro-BNP的差别。结果①试验组总有效率为89.66%,显著高于对照组（77.01%）,差异有统计学意义（χ^2=7.968,P=0.019）;②两组治疗后尿量较治疗前显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,血钾和pro-BNP均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;③治疗后试验组尿量和血钾显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;④试验组总不良反应发生率及低钾血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呋塞米与托拉塞米间隔使用可提高CHF治疗的总有效率,增加尿量,减少电解质紊乱等不良反应。     

托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床随机对照研究

目的：评价国产托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿的临床疗效与安全性。方法：采用随机对照单盲法平行试验设计,试验组采用托拉塞米注射剂,对照组采用呋塞米注射剂。共入选208例患者,可评价病例201例。观察试验组与对照组用药疗效与安全性。结果：试验组和对照组有效率分别为99.0%及96.1%;试验组与对照组用药后24小时尿量均较治疗前明显增加;试验组和对照组不良反应发生率分别为3.88%和2.88%（P〉0.05）。结论：托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床疗效好,使用安全、方便,有较高的临床应用价值。     

心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效对比

目的:对比托拉塞米与呋塞米两种药物治疗心力衰竭患者的效果差异。方法:结合90例心力衰竭患者入院时间先后将其分为两组,征得其同意后分别给予常规治疗基础上的托拉塞米治疗(观察组45例)与呋塞米治疗(对照组45例),对比两组患者治疗效果、不良反应差异,同时评估患者治疗前后心功能等级及心功能指标差异。结果:观察组患者治疗有效率(91.1%)与对照组患者(73.3%)相比存在显著性差异且明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后心功能II级患者比例(71.1%)明显高于对照组(62.2%),而心功能IV级患者比例(4.4%)则明显低于对照组(11.1%),对比均存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗后左心射血分数、6min步行试验距离明显高于对照组而均存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率(22.2%)与对照组患者(24.4%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:托拉塞米相较于呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果更好,对患者心功能等级、指标的改善程度更高,值得临床推广。     

人血清蛋白治疗肾病综合征水肿1例

该文作者结合相关文献及指南,参与1例肾病综合征水肿患者的临床治疗与药学监护。呋塞米联合人血清蛋白治疗后,患者尿量增加,水肿消退。认为在严格把握适应证的情况下,人血清蛋白联合呋塞米利尿可为患者带来益处。     

24小时动态血压监测托拉塞米注射液对老年中重度心力衰竭患者的疗效

目的探讨托拉塞米注射液对老年中重度心力衰竭患者的疗效。方法对我院收治的80例重度充血性心力衰竭患者,随机分实验组和对照组,各40例,实验组给予托拉塞米组治疗,对照组给予呋塞米治疗,同时给予24小时动态血压检测,7天后观察疗效。结果实验组治疗后平均24小时尿量、血压SBP、DBP以及体重下降值、浮肿消退显效率、BNP、K＋和Na＋水平、血气分析、心功能改善有效率等均明显优于对照组（P〈0．05）。结论短期应用托拉塞米疗效确切,可显著改善患者的临床症状,改善患者心功能