食管癌术后吻合口狭窄应用探条扩张器治疗体会

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄扩张治疗的效果。方法:应用探条扩张器对26例食管癌术后吻合口狭窄患者进行治疗。结果:26例患者扩张后进食均得到明显改善,其中完全缓解12例,缓解10例,部分缓解4例。结论:探条扩张器对于食管癌术后吻合口狭窄有良好的治疗效果。     

球囊导管扩张术治疗食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄30例临床分析

目的探讨球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法选择经消化道钡餐及纤维胃镜确诊的术后吻合口狭窄同时排除肿瘤复发的患者30例,其中食管癌术后患者26例,贲门癌术后患者4例行球囊导管扩张术。结果 30例患者成功率100%,术后进食困难明显缓解,未出现消化道大出血及吻合口瘘等严重并发症。结论球囊导管扩张术方法简单、效果满意,安全可靠,是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄较好的方法。     

单纯球囊扩张治疗食管良性狭窄的体会（附47例）

目的评价球囊扩张术治疗食管良性狭窄的疗效。方法 47例食管良性狭窄患者,食管癌术后吻合口狭窄44例,支架置入术后再狭窄3例,予球囊单纯性扩张治疗。结果所有患者进食情况都得到不程度的改善,无严重并发症发生。结论单纯球囊扩张是治疗食管良性狭窄首选方法,可提高患者的生存质量。     

食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的扩张治疗

目的:评价内镜下探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的疗效.方法:对49例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的探条扩张治疗进行回顾性分析.结果:探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治愈率87.8%,总有效率95.9%,无大出血、穿孔等并发症,1例经6次扩张治疗无效,置入全覆膜回收式支架,2个月后取出,远期疗效好.结论:探条扩张是治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄简便、安全、有效的方法.     

扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄26例回顾分析

目的 对扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄进行回顾分析。方法 应用沙氏扩张器在胃镜下对26例食管、贲门癌术后吻合口狭窄的患者行扩张术．结果 26例患者共扩张57次,显效21例．占80．77％,有效5例,占19．23％,总有效率100％。无大出血及穿孔等并发症。结论 应用沙氏扩张器在胃镜下行扩张术,操作简便,疗效确切,可作为食管、贲门癌术后吻合口狭窄的首选治疗方法,     

食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法。方法：对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗。单纯扩张组34例,联合治疗组31（扩张加吻合口注射康宁克通A）。结果：两组治疗后近期进食状况均明显改善。治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73．5％（25／34）,联合治疗组32．3％（10／31）。吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组（P〈0．01）。结论：扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量。     

经口扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄32例体会

食管癌术后吻合口狭窄并非少见 ,多数经口顺行扩张治疗收到满意效果 ,对极少数扩张疗效差者可建议行手术修复。我院食管癌术后吻合口狭窄经口扩张治疗共 43例 ,其中资料完整的 3 2例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例中男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 :3 0～ 40岁 1例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 3例。1 2　扩张时机与病例选择　食管癌术后吻合口狭窄多发生于术后 2～ 4周 ,从扩张治疗的效果来看 ,早行扩张治疗为好 ,一般在术后 3周即可在食管镜直视下试行扩张 ,如能及时坚持扩张治疗多可收到满意效果。在病例的…     

内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的 探讨内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗套管癌术后吻合口狭窄的疗效和安全性。方法 经胃镜应用扩张器进行食管吻合口狭窄扩张治疗，术后定期随访，观察病人吞咽困难缓解情况。结果 45例病人经过治疗后吞咽困难均获得缓解，缓解率为100%，未发生严重的并发症。随访3个月，6个月，1年，症状缓解率依次为93.3%,87.2%,82.6%。症状复发率依次为6.7%,12.8%,17.4%。结论 内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄临床疗效满意，方法安全。     

内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的疗效分析

目的 探讨内镜下扩张治疗用于食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效.方法 将213例食管癌术后吻合口狭窄患者随机分为4组,分别行探条扩张、球囊扩张、探条扩张＋暂时性支架置入及球囊扩张＋暂时性支架置入治疗,术后观察患者临床症状缓解情况.结果 4组总有效率分别为81.6％、80.4％、95.0％、96.2％,探条组与球囊组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;置入暂时性支架组总有效率高于单纯探条或球囊组,差异有统计学意义（P＜0.05）;置入暂时性支架组平均扩张（1.48±0.86）次,单纯探条或球囊组平均扩张（2.26±1.37）次,前者扩张次数明显低于后者,差异有统计学意义（P＜0.01）;支架组与无支架组术后并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内镜下置入暂时性食管支架相对于单纯性探条或球囊扩张治疗食管癌术后良性狭窄,疗效显著,平均扩张次数少,并发症少,能明显改善患者的临床症状。     

食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗临床观察(附168例病例)

目的评价球囊扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法 168例吻合口狭窄,治疗2次的61例,治疗3次的57例,治疗4次以上50例,共计612次,所有病例均经口操作,首先从小口径球囊开始逐渐增加球囊直径,循序渐进的进行扩张,其中3例反复扩张无效置入支架。结果治疗全部成功,随访6¹2个月,饮食情况较治疗前明显改善,所有患者体质量较治疗前增加112个月,饮食情况较治疗前明显改善,所有患者体质量较治疗前增加1⁵ kg,无并发症出现。结论球囊扩张术是食管、贲门癌术后吻合口狭窄最有效的非手术治疗方法,吻合口支架近期可明显改善患者的生存质量。     

内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄的疗效分析

目的探讨内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张术治疗食管贲门狭窄的232例患者的临床资料进行回顾性分析。结果232例食管贲门狭窄患者经探条扩张治疗后,吞咽困难改善显效95例,有效102例,无效35例,总有效率84．9％（197／232）,其中良性狭窄有效率为96．9％（186／192）,恶性狭窄有效率为27．5％（11／40）。术中并发食管穿孔2例,发生率为0．9％（2／232）。结论内镜下探条扩张术是治疗良性食管贲门狭窄安全有效的方法。     

探条适度扩张治疗放射性食管良性狭窄36例

目的在保证安全状态下探求探条适度扩张治疗放射性食管良性狭窄的效果。方法对2005年12月至2012年12月收治的食管癌放疗后并发食管良性狭窄患者36例,采取探条适度扩张治疗。结果36例患者经2—15次扩张治疗均能达到正常进食及治愈的目的,未出现大量出血、穿孔及心血管并发症等。结论探条适度扩张治疗放射性食管狭窄安全、疗效确实、手术简单、费用低,适合在基层医院开展。     

直肠癌术后吻合口狭窄的金属内支架治疗效果评价

目的评价直肠癌术后吻合口狭窄金属内支架治疗的疗效。方法7例直肠癌术后吻合口狭窄患者，6例为吻合口肿瘤复发，1例良性狭窄。4例以急性肠梗阻就诊，3例术后排便困难就诊。采用经肛门国产镍钛合金网状支架植入治疗，观察肠梗阻解除情况及排便情况。结果7例患者支架植入操作均获成功。4例急性肠梗阻患者支架植入当时肠梗阻症状解除。3例术后排便困难明显改善。1例良性狭窄者术后2周结肠镜下将支架取出。支架植入后主要副作用为直肠刺激症状，对症处理有效。结论直肠支架植入是治疗直肠癌术后吻合口狭窄的安全有效的方法，可作为姑息性外科手术的替代方法。     

哑铃形气囊扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄（附28例报道）

目的 观察哑铃形气囊扩张器对食管癌术后吻合口狭窄的扩张治疗效果。方法 对28例吻合口狭窄的病人进行扩张治疗、随访。结果28例病人共实施扩张术95次。27例有效(21例可正常进食，6例可进半流食)，有效率96％。结论 虽然治疗吻合口狭窄的方法很多，但哑铃形气囊扩张治疗食管狭窄以其经济、安全、痛苦少，疗效高等优点，不失为一种较好的方法。     

扩张辅助肌内注射胎盘组织液治疗食管胃吻合口狭窄

目的 观察肌内注射胎盘组织液辅助食管扩张治疗食管胃吻合口狭窄的疗效.方法食管胃吻合口狭窄(除外癌复发)患者127例分为2组.A组:88例.吻合口直径0.5～0.8cm,其中采用单纯肌内注射胎盘组织液40例,采用扩张治疗48例.B组:39例.吻合口直径＜0.5cm,其中采用肌内注射胎盘组织液联合扩张法18例,采用单纯扩张治疗21例.结果A组:单纯肌内注射胎盘组织液与扩张法在有效率、并发症发生率、复发率上差异无统计学意义(P＞0.05),扩张次数明显低于后者(P＜0.01);B组:扩张组和联合治疗组在有效率、并发症发生率、复发率上差异无统计学意义,在扩张次数上B扩张组明显多于联合组(t=2.047,P=0.0478).结论肌内注射胎盘组织液可以有效减少食管胃吻合口狭窄扩张治疗次数.