一例妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症报告

女性患者，37岁，主因颈部肿大11个月，双下肢疼痛伴口渴、多饮2个月余，加重伴纳差20余天于2003年9月10日入院。患者于入院前11个月（妊娠7个月）时，自觉颈部肿大，当时无怕热、多汗、大便次数增多等症状，而有明显口渴、多饮且双下肢浮肿，B超示甲状腺左侧单发结节伴囊性变，甲状腺功能正常，孕9个月时胎死宫内，引产术后口渴和多饮症状明显好转。入院前2个月余（即再次妊娠后1个月）自觉双下肢疼痛伴口渴、多饮、乏力，并有上腹不适、返酸。入院前20余天自觉症状加重伴纳差，在当地医院住院治疗，查血钙5．66mmol／L（↑），血磷1．22mmol／L，碱性磷酸酶（ALP）191U／L（↑）。血钾最低水平为2．54mmol／L，甲状腺功能FT3 13．6pmol／L（正常值3．5—6．5），     

多饮多尿、关节痛、双肾结石、肾功损害

多饮多尿、关节痛、双肾结石、肾功损害大连医科大学附属第二医院（１１６０２３）尹永红整理１病例报告男患，４２岁。因烦渴、多饮、多尿２年，双下肢无力６个月，于１９９５年１２月４日入院。患者于２年前出现烦渴、多饮，每日饮水量７５００～１００００ｍｌ，尿量增...     

异位ACTH综合征伴全垂体功能减退症

一、病史摘要 患者男性,52岁,主因"多饮、多尿、体重减轻、浮肿和乏力2个月"于2002年2月21日入院.患者于2001年12月初无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、多食、体重减轻,每日饮水量达5 000 ml,尿量5 000～7 500 ml,夜尿增多,4～8次/晚.2个月内体重减轻约10 kg,以四肢消瘦为主.     

门冬胰岛素50用于餐后血糖控制不佳的患者

<正>患者男性,43岁主诉烦渴、多饮、乏力3个月现病史患者因3个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、乏力,每日饮水量约3000毫升,尿量与之相当,夜尿增多,体重减轻约4千克,就诊于我院门诊,查空腹静脉血糖14.2mmol/L,餐后2小时静脉血糖19.7mmol/L,糖化血红蛋白9.1%,尿常规酮体(++),明确诊断为"2型糖尿病、糖尿病酮症",为进一步诊治收入我科。病程中,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无视物模糊,无肢端麻     

门冬胰岛素50用于餐后血糖控制不佳的患者

<正>患者男性,51岁主诉口干、多饮、多尿10余年,加重半年。现病史患者于10年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,每日饮水量约3000~4000毫升,尿量与饮水量基本持平,尤以夜尿增多明显,体重减轻约5千克,当时就诊于我院门诊,查空腹血糖12.2mmol/L,餐后2小时静脉血糖20.1mmol/L,糖化血红蛋白14%,尿糖(+++),明确诊断为"2型糖尿病"。给予口服二甲双胍片0.5g每日三次及诺和龙2mg每日三次,血糖可控制在良好范围。4年前因血糖控制不佳改为胰岛素替     

基础胰岛素联合口服降糖药控糖不佳时的治疗选择

正患者女性,66岁。主诉口干、多饮、多尿15年,加重伴双下肢麻木2周。现病史患者15年前无明显诱因出现口干、烦渴、多饮,体重减轻约10斤,于外院行OGTT检查,被诊断为"2型糖尿病",此后使用"消渴丸"、"二甲双胍"治疗,症状改善,未规律检查血糖。3年前患者因上述症状再发,到我院门诊查空腹血糖约10mmol/L,餐后2小时血糖约15mmol/L,遂予格列美脲2mg qd,甘精胰岛素12U皮下注射QN,二甲双胍0.5g bid治疗至今,患者偶尔检测空腹血糖为8~9mmol/L。2周前患者出现口干、多饮症     

糖尿病肾病合并严重继发性全血细胞减少症1例

患者男 ,6 1岁。体检发现糖尿病 6年 ,心悸、气促、水肿 2个月 ,于 2 0 0 2 - 0 6 - 16收住院。患者 6年多前因“胆石症、胆囊炎”住院 ,查血小板 5 0× 10 9/L ,随机血糖14 0mmol/L ,诊断为糖尿病血小板减少症 ,未进一步治疗。4年前患者出现体重减轻、烦渴、多饮症状 ,并双下肢水肿 ,查空腹血糖 15 8mmol/L ,使用口服降糖药或间断使用普通胰岛素治疗。多次监测血常规示血小板 (5 0～ 70 )× 10 9/L ,伴轻中度贫血 ,未进一步诊治。 2个月前患者烦渴、多饮、多尿症状加重 ,出现咳嗽、咳少量粘白痰 ,劳力性胸闷、心悸、夜间阵发性呼吸困难…     

糖尿病胃轻瘫1例

1病历摘要 患者，女，66岁，因“多饮、多尿10年，反复恶心、呕吐2年，加重1个月”于2005年6月12日入院。患者于10年前出现多饮、多尿，血糖12．8mmol／L。诊断为“2型糖尿病”，口服多种降糖药物维持治疗，于1年前出现反酸、恶心、呕吐、反复发作，1个月前再次出现恶心、呕吐。进食差。     

以尿崩症为首发症状的肺癌1例

患者女性，65岁，农民。以“多饮、多尿、烦渴半年”主诉入院。患者于半年前，因感冒后出现咳嗽、喘息，经治疗后好转，但自觉口渴明显，伴多饮、多尿，日饮水量4～6L，尿量与之持平，无头晕及明显消瘦，未予治疗。近15天症状加重，伴消瘦、乏力及头晕而就诊。患者自病后阵发性非痉挛性咳嗽，吐少量白色粘痰，无咯血、发热、胸痛及声音嘶哑等。     

以尿崩症为首发表现的急性白血病1例

患者 ,男 ,49岁。因发热、乏力、烦渴、多饮 1 0余天 ,于 2 0 0 1年 9月 1 8日入院。 1 0余天前出现无诱因发热 ,体温达 3 9°Ｃ以上 ,伴乏力、消瘦 ,无咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状 ,同时出现烦渴、多饮、喜冷食。每日饮水量约 3 5 0 0 0ｍｌ,约每小时排尿一次 ,尿量多 ,总尿量与饮水量相仿。无出血征象 ,无头部外伤史 ,家族中无类似病史。体检 :Ｔ 3 9.5℃ ,贫血貌 ,精神不振 ,口唇干 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不大。胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及 ,肾区无叩痛。下肢无浮肿 ,无神经系统阳性体征。实验室检查 :血象ＷＢＣ …     

以高钙性肾病为突出表现的原发性甲状旁腺功能亢进1例

以高钙性肾病为突出表现的原发性甲状旁腺功能亢进１例大连医科大学附属第二医院肾内科（１１６０２３）尹永红麻军患者男，４２岁。以多饮、多尿２年，恶心、呕吐３个月为主诉入院。２年前出现烦渴、多饮，每日饮水量７５００～１００００ｍｌ，多尿、夜尿增多。未介意。...     

自限性糖尿病二例

自限性糖尿病二例何逢广例１，男，３８岁，住院号３６６９３，因多饮、多尿、多食、消瘦一月、嗜睡一天，于１９８８年５月入院。入院前１月腹泻后２天，感烦渴，饮水量达３０００～５０００ｍｌ／日，尿量近似饮水量；食量由每日４００ｇ增至８００ｇ，体重由６８ｋｇ降...     

慢性乙型肝炎患者重组人干扰素α-2b治疗后诱发1型糖尿病一例

患者女，33岁，BMI22．49kg／m2。10天前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴全身乏力，10天内体重下降约5kg，于2007年5月人院。患者1年多前因面色晦暗、纳差于我院查血清转氨酶升高（ALT57U／L，AST216u／L，GGT64U／L），乙肝系列示HBsAg、HBeAg及HBcAb均为阳性，HBVDNA定量4．191×10^5copies／ml而诊断为慢性乙型肝炎。予重组人干扰素（IFN）-α2b3×10^6U隔日1次皮下注射治疗。     

临床病理讨论：第342例——多尿、多饮、发热、活动后气短

病历摘要 患者男，33岁。因多尿、多饮、发热3个月，活动后气短2个月于2006年5月17入院。患者2006年2月始无诱因出现多尿，每日尿量5000-6000ml，伴口干，多饮，饮水量每日5000ml。无多食、消瘦、头痛及视力视野改变。无眼干、腮腺肿大。逐渐出现发热，以午后为著，体温最高38.5℃，感畏寒，无寒战、盗汗。     

糖尿病酮症酸中毒并发以运动神经障碍为主的急性对称性末梢神经炎一例报告

患者,男性,16岁,学生,住院号133767。因烦渴、多饮、多尿20天,双下肢瘫痪1周,于1985年1月16日急诊入院。患者20天前在无诱因情况下渐出现烦渴、多饮,每日饮水量约二热水瓶;尿频清长,每日十余次至数十次不等。同时伴纳减、消瘦、周身乏力。经当地医院检查血糖429mg/dl;CO_2CP22.4Vol/dl;尿酮定性(++++),诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。经胰岛素、补液、纠酸等治疗,病情无改善。入院前7天突然两下肢出现完全性瘫痪,随后两上肢肌力也减退,活动障碍,腱反射消失。经补钾等处理,未见改善,遂转我院。入院前三天出现咳嗽、咳痰、发热。既往体健,无     

糖尿病合并中枢性尿崩症1例

男，7l岁，因口渴、多饮3年余，急剧加重半年入院。患者3年前开始感轻度口渴、多饮，未诊治。半年前无明显诱因一述症状突然加重，日平均饮水量及尿量均超过10000ml，且昼夜尿量无差别。在某省级医院做OGTT试验，空腹血糖8.0mmol／L，餐后2h血糖12．4mmol／L，确诊为2型糖尿病，给=二甲双胍等药物治疗，血糖控制尚可，但极度口渴、多饮症状无改善。     

原发性血色病合并糖尿病一例

患者,男性,42岁,因面色发黑半年,肝区隐痛、消瘦2月入科。患者近半年面部皮肤色黑,逐渐加重。近2月肝区隐痛,可忍受,体重下降约7,5kg。无多饮、多尿、烦渴,无低热、盗汗。高血压病史6年,规则服用卡托普利,否认结核、肝炎、糖尿病史。查体：颜面部、四肢皮肤发黑,巩膜无黄染,无蜘蛛痣,体毛稀少,腹平软,肝肋下6cm,质硬,边钝,表面光整,触痛,脾肋下未及,肝区轻度叩击痛,腹水征阴性,双下肢不肿。血常规示：WBC10．57×10^9／L,N60．8％,肝功能示：总胆红素（TBil）33．6μmol／L,直接胆红素（DBil）14．1μmol／L,丙氨酸氨基转移酶（ALT）106U／L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）179U／L。     

优降糖导致低血糖诱发急性心肌梗塞报告

患者女，75岁，居民。2004年6月20日下午3．30时因口渴。多饮半月。昏迷1小时入院。患者于半月前，不明原因出现明显口渴，每日饮水量约2500ml，尿量多，无多食。5天前院外某医院查血糖13．5mmol／L，诊断为“糖尿病”，予以优降糖2．5mg，每日三次，1小时前感觉头昏，四肢乏力。继而神志不清，昏迷急诊我院。有高血压病史10年。     

胰岛素治疗从一针开始

患者男性,54岁主诉乏力、烦渴多饮伴血糖升高8个月现病史患者8个月前出现乏力,于外院被诊断为2型糖尿病,初诊时空腹血糖8.6mmol/L,糖化血红蛋白8.4%。当地医院给予二甲双胍和     

静滴脑蛋白水解物（脑活素）致过敏性休克1例

患者，女，48岁。因“确诊2型糖尿病1年余，烦渴，多饮，伴双下肢乏力，四肢麻木1个月”入院。入院时查体：体温36℃，脉搏62次／min，呼吸20次/min，血压130／80mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双侧呼吸音清晰，心率62次／min，律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未扪及，双下肢不肿，神经系正常。入院时随机血糖13．5mmol／L，入院后多次监测空腹血糖为波动在8～10mmol／L左右，入院诊断：2型糖尿病并神经病变。