经会阴超声在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的:探讨经会阴超声检查在女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)中的应用价值。方法:对2013年8月—2014年3月河北联合大学附属医院收治的79例SUI患者(轻度SUI组40例、中重度SUI组39例),同期因健康查体就诊后排除SUI和(或)盆腔器官脱垂的患者41例(对照组)行经会阴超声检查,在安静状态下测量膀胱尿道后角(α),在屏气用力动作时检测患者膀胱颈移动度(Mu),将两种状态下的图像冻结并存入计算机,之后测量膀胱颈旋转角度(θ)、膀胱颈下移距离(X)。结果:对照组与轻度SUI组、中重度SUI组间的Mu值、α角、θ角差异均有统计学意义(P<0.05),且与SUI的严重程度呈正相关(Mu、α、θ的r值分别为0.861,0.750,0.619,P<0.05)。对照组与轻度SUI组、中重度SUI组间的X值差异有统计学意义(P<0.05),而轻度SUI组与中重度SUI组间的X值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经会阴超声检查能够清晰、直观地显示盆底解剖结构及功能改变,在SUI的诊断中具有重要的应用价值。     

应力性漏尿点压测定在女性真性压力性尿失禁诊断中的应用

背景尿失禁包括压力性、急迫性以及二者混合型,临床上凭经验很难准确判断其类型和程度,常发生误诊误治.目的为探讨尿动力学检查,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值.设计回顾性平行对照观察.单位解放军第三军医大学西南医院全军泌尿专科中心.对象选择1996-01/2002-05来第三军医大学西南医院泌尿外科就诊的尿失禁女性患者120例.方法①膀胱尿道造影测定患者膀胱尿道后角＜100°判定为正常,＞100°判定为异常.尿道倾斜角＜45°判定为正常,＞45°判定为异常.膀胱尿道连接部(静态时)无下降判定为正常,下降0.5 cm判定为异常.②尿动力学检查检查项目依次为充盈性膀胱测压,静态尿道压力图测定、漏尿点压测定.③分型标准膀胱尿道造影分型标准Ⅰ型膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角＜45°,最大尿道关闭压＞20 cmH2O;Ⅱ型膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角＞45°,最大尿道关闭压＞20 cmH2O;Ⅲ型膀胱尿道后角正常,尿道倾斜角＜45°,最大尿道关闭压＜20 cmH2O.应力性漏尿点压分型标准Ⅰ型应力性漏尿点压＞120 cmH2O;Ⅱ型应力性漏尿点压90～120 cmH2O;Ⅲ型应力性漏尿点压＜60 cmH2O;Ⅱ/Ⅲ型应力性漏尿点压60～90 cmH2O.主要观察指标①尿失禁患者尿动力学检查结果.②应力性漏尿点压分型结果及其与膀胱尿道造影分型结果的比较.结果120例患者均进入结果分析.①尿动力学检查结果经检查确诊为真性压力性尿失禁患者56例,症状性压力性尿失禁患者64例,其中不稳定膀胱28例,低顺应性膀胱36例.②应力性漏尿点压分型与膀胱尿道造影分型结果比较56例真性压力性尿失禁患者中Ⅰ型20例;Ⅱ型16例;Ⅱ/Ⅲ型10例;Ⅲ型10例.两种分型在Ⅰ和Ⅲ型上吻合率达到100%,Ⅱ和Ⅱ/Ⅲ型的吻合率分别达到94.1%和90.1%,无显著差异(P＞0.05)结论应力性漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型,并对其治疗有着重要的指导作用.     

应用吊带方法膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁30例分析

目的：介绍吊带方法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的经验。方法：在近膀胱颈水平、阴道前壁尿道两侧各预置1根尼龙线，术中尿道膀胱镜监视下，应用自制带槽穿刺针（直径2mm克氏针制成）穿刺，膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁30例。结果：随防3～36个月，患者可自主控尿26例，其余4例用力咳嗽时有少许尿液滴出。结论：吊带方法膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁操作简便、创伤小、恢复快、临床效果满意、费用低，在经济欠发达地区和基层医院有广泛的应用前景。     

北京市南部郊区女性压力性尿失禁发病率及就诊率调查

目的 了解北京市南部郊区成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的发病率、就诊率及未就诊原因.方法 采用问卷形式对北京南部郊区20周岁以上的正常女性人群进行有关压力性尿失禁的调查,抽样调查1083人,其中城镇居民630人,农村居民431人,流动人口21人.结果 北京市南部郊区成年女性压力性尿失禁的发病率22.16％(240/1 083),就诊率为3.33％ (8/240),未就诊原因是认识不足的比例为92.7％(215/232).结论 北京市南部郊区成年女性压力性尿失禁的发病率比较高,而就诊率低,患者对该疾病认识不足,应加大宣传力度.     

老年女性压力性尿失禁TVT术后谵妄5例的护理

目的探讨老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者阴道无张力尿道悬带术(tensionfree vaginal tape,TVT)术后谵妄的护理对策。方法分析5例老年女性SUI患者TVT术后谵妄的表现、发病原因等情况,采取相应的护理对策。结果 5例患者经治疗后均恢复良好,无任何其他并发症。结论护理人员若加强对老年女性压力性尿失禁患者TVT术后患者的观察,采取给氧、疼痛管理、安全管理等护理干预能防治老年女性压力性尿失禁患者TVT术后出现谵妄。     

盆底肌强化生物反馈联合家庭锻炼治疗老年女性真性压力性尿失禁的近期疗效分析

目的：观察盆底肌强化生物反馈联合家庭锻炼治疗老年女性真性压力性尿失禁（GSUI）疗效。方法：依据症状分别收集轻、中和重度GSUI患者各20例,进行12周治疗。结果：轻度组治疗后LT和ICI-Q-SF显著低于中度和重度组,而功能性膀胱容量、PVLP和PMUC显著高于中度和重度组。结论：盆底肌强化生物反馈联合家庭锻炼是轻度老年女性GSUI患者理想治疗方法。     

尿动力学分析在女性压力性尿失禁40例诊治中价值分析

目的：探讨尿动力学分析在女性压力性尿失禁（SUI）诊治中的价值。方法：对40例SUI患者进行尿动力学分析。40例均行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）。结果：40例患者随访6～24个月,平均17个月,无一例尿失禁复发。结论：尿动力学分析有助于SUI的诊断和鉴别诊断,对SUI的手术治疗有指导意义。     

女性压力性尿失禁20例TVT-O围手术期的护理

目的探讨TVT-O治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理措施。方法对20例女性SUI患者实施TVT-O术的护理措施,包括术前术后的护理、心理护理及出院指导。结果 20例患者经术后随访1~12个月均排尿良好。结论女性SUI患者TVT-O术后,疗效肯定。护理工作应重视患者术前心理护理、术后尿管护理及出院指导盆底肌肉的锻炼。     

行为疗法治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

[目的]观察行为疗法治疗女性轻、中度压力性尿失禁的效果.[方法]选择31例女性压力性尿失禁病人,进行行为训练,包括盆底肌锻炼、尿急训练、膀胱功能训练、生活方式干预.治疗观察12周,评价其疗效.[结果]轻度组总有效率91.3%,中度组总有效率62.5%.[结论]行为疗法对女性轻、中度压力性尿失禁治疗效果满意.     

微点阵激光治疗老年女性压力性尿失禁的效果

目的 探讨微点阵激光治疗老年女性压力性尿失禁的效果.方法 210例老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为研究组107例,对照组103例,分别用微点阵二氧化碳激光治疗和生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼法治疗3个月并随访6个月,分别在治疗前后、随访6个月时观察多个指标如盆底肌电位、阴道收缩力、尿失禁症状评分、生活质量评分及抑郁焦...     

中年女性尿失禁现状及对心理健康的影响

目的 探讨中年女性的尿失禁现状及对抑郁、自尊感的影响.方法 方便抽样延边地区中年女性368例,发放自我测评问卷调查尿失禁症状、抑郁、自尊感.将所获的数据录入SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 延边地区中年女性的尿失禁发病率为53.5%,其中压力性尿失禁58.4%,混合型尿失禁37.5%,急迫性尿失禁4.1%;尿失蔡女性的抑郁分数显著高于正常组(P<0.01),自尊感分数低于正常组(P<0.05);抑郁与尿失禁症状有正相关(P<0.01),自尊感与尿失禁症状有负相关(P<0.05).结论 尿失禁严重地影响中年女性的心理健康,建议实行尿失禁预防教育和管理措施,应包括减轻抑郁、增强自尊感的干预.     

盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

目的观察盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考。方法将107例轻、中度SUI患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗。连续治疗12周后评价临床疗效,观察治疗前后两组患者尿动力学指标的变化。结果 (1)两组患者的最大尿流率、平均尿流率与治疗前比较显著下降(P0.05)。两组患者的排尿时间、功能性尿道长、最大尿道关闭压与治疗前比较显著上升(P0.05),且治疗组与对照组比较均有显著性差异(P0.05);(2)治疗组临床疗效总有效率为92.2%,显著高于对照组(P0.05)。结论盆底肌肉功能锻炼是轻、中度女性SUI患者的首选治疗方法 ,值得临床推广应用。     

济南市社区女性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查分析

目的调查济南市社区女性尿失禁患者的生活质量(quality of life,QOL)状况,了解其影响因素。方法采用方便抽样的方法,对济南市3个大型社区506例女性尿失禁患者进行问卷调查。结果 506例患者的QOL水平整体较好,平均得分为(79.5±16.6)分。逃避和限制性行为、社交活动受限是尿失禁患者QOL受影响较为明显的2个方面。影响患者QOL的因素共有9个,最终进入回归方程的有3个,分别是:文化程度(初中、高中、大专及以上)、混合性尿失禁和中重度尿失禁,共可解释QOL变异量的31.1%。结论济南市社区女性尿失禁患者的QOL水平整体较好,但其影响因素较多,应依据影响因素的不同进行针对性的护理干预,进一步提高患者的QOL。     

超声剪切波弹性成像联合灰阶超声评估首次分娩产后压力性尿失禁膀胱颈变化

目的:研究超声剪切波弹力成像(Shear wave elastography,SWE)联合灰阶超声评估首次分娩产后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者膀胱颈变化.方法:选取我院2017年1月—2020年1月间收治的136例初产妇为研究对象,根据其产后是否出现SUI,将其分为...     

社区老年女性尿失禁生活质量及影响因素的调查分析

目的调查乌鲁木齐社区老年女性尿失禁患者的生活质量与其影响因素。方法采用整群分层抽样法,选取2011年1月—2012年12月乌鲁木齐30个社区的老年女性尿失禁患者1340例,运用尿失禁问卷简表中文版和尿失禁生活质量量表进行问卷调查。结果1340例患者的生活质量平均得分为（78．5±15．6）分,其中逃避和限制性行为（26．1±5．3）分;心理社会影响（34．1±8．6）分;社交活动受限（15．4±4．9）分。影响患者生活质量的因素共有9个,最终进入回归方程的有4个,分别是民族、文化程度（初中、高中、大专及以上）、混合性尿失禁和中重度尿失禁。结论乌鲁木齐社区老年女性尿失禁患者的生活质量水平整体较好,影响因素较多,应依据影响因素的不同进行针对性的护理干预。     

综合干预对老年女性尿失禁患者自我效能的影响

目的探讨综合护理干预对老年女性尿失禁患者自我效能的影响。方法将60例老年女性尿失禁患者随机分为干预组30例和对照组30例。两组均给予常规护理,干预组同时给予3个月的综合护理干预,包括行为干预、心理干预和社会支持。用老年尿失禁自我效能量表(GSE-UI)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)对两组患者干预前后分别进行评定。结果干预3个月后,干预组在ICIQ-SF评分和GSE-UI评分方面,与干预前和对照组同期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预有利于增强患者的自我效能,改善患者的尿失禁症状。     

升阳举陷法艾灸在肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者中的应用研究

目的 评价升阳举陷法艾灸在肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2019年9月—2021年5月在杭州市某三级甲等医院就诊的肾阳虚型压力性尿失禁老年女性患者80例作为研究对象,采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组各40例,试验组在盆底肌功能训练和膀胱功能训练的基础上实施升阳举陷法艾...     

胰岛素强化治疗老年患者手术后应激性高血糖的效果观察

目的观察早期胰岛素强化治疗大手术后应激性高血糖患者的临床疗效。方法将监护室收治的大手术后发生应激性高血糖的老年危重患者56例,随机分为胰岛素强化治疗组与胰岛素常规治疗组,每组各28例。监测治疗前后血清C反应蛋白水平、泵入胰岛素天数、伤口愈合情况、住ICU天数、院内感染发生率、病死率等指标及发生低血糖反应和低钾血症等并发症的情况。结果强化组患者的C反应蛋白下降水平、使用胰岛素天数、住ICU天数、院内感染发生率、死亡率明显降低,与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,伤口愈合率高于常规组（P〈0．05）;强化组低血糖发生率明显增高（P〈0．05）,低血钾发生率无统计学意义。结论老年危重病术后发生应激性高血糖患者,早期胰岛素强化治疗能更有效、更及时地控制血糖,显著改善临床疗效。但应注意加强对低血糖反应和低钾血症的预防和护理。