湿润烧伤膏对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响.方法:将100只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组,正常对照组20只,其他两组各40只.正常对照组不做任何处理,一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组造成背部10%深Ⅱ度烫伤后分别给予一般烧伤清创包扎疗法和湿润烧伤膏创面湿性疗法.根据创面情况,一般对照治疗组每2天～4天换药一次,湿润烧伤膏治疗组每4小时～6小时换药一次,并于伤后2小时、12小时、24小时、48小时用酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子TNF-α及白细胞介素IL-6的含量.对两组大鼠创面行肉眼及组织病理学观察,记录创面愈合时间及愈合质量情况.结果:与正常对照组比较,烧伤后2小时两组大鼠血清TNF-α和IL-6的含量明显升高,至24小时达到高峰,而且一般治疗组明显高于湿润烧伤膏治疗组(P<0.05);肉眼及组织病理学观察两组创面炎症反应明显,但一般治疗组更为严重;一般治疗组愈合时间较湿润烧伤膏治疗组延长(P<0.05).结论:大鼠烫伤后局部应用湿润烧伤膏治疗能减轻局部及全身性炎症反应,加快创面愈合速度,提高愈合质量.     

精氨酸对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的实验研究

精氨酸是一种条件必需氨基酸 ,在创伤时机体对精氨酸的需要量增加 ,而精氨酸合成不能相应增加 ,此时需要补充外源性精氨酸才能满足机体对精氨酸的需要。ＢａｒｂｕｌＡ等发现在人体内补充精氨酸可加速切口伤创面愈合。本实验的目的是为了探讨精氨酸是否可加速烧伤大鼠创面愈合及其量效关系 ,为临床合理应用精氨酸提供实验依据。1　材料与方法1.1　研究对象　清洁级Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙ大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 50 ｇ ,雌雄不拘 ,上海必凯 -西普尔实验动物有限公司供应 ,数量 36只。1.2　大鼠深Ⅱ度烫伤模型制作〔1〕。1.3　实验分组　…     

负压促进猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的：观察负压对猪深Ⅱ度创面的治疗作用并探讨其机制。方法：２４个创面分成２组：对照组和实验组，观察创面愈合率和创面活检标本的ＤＮＡ周期分析。结果：实验组的创面愈合率与对照组相比明显增加。创面细胞的Ｇ１期比例下降，Ｓ期和Ｇ２＋Ｍ期比例增多。结论：负压可促进烧伤创面愈合。     

腹腔海水浸泡对大鼠肠粘膜屏障功能的影响

目的　研究腹部开放伤后海水浸泡对机体肠粘膜屏障功能的影响。方法　 78只大鼠随机分为正常对照组 (NC组 ,n=6 )、手术对照组 (A组 ,n=18)、腹部海水浸泡组 (B组 ,n=18)、腹腔生理盐水浸泡组 (C组 ,n=18)及腹腔海水浸泡组 (D组 ,n=18)。观察各组动物处理前、处理后即刻、6 h、12 h血浆内毒素、肿瘤坏死因子 (TNF)、肠通透性 (血浆 D-乳酸 )及肠上皮细胞间紧密连接的变化。结果　 A、B及 C组切开腹部致伤前及致伤后即刻、6 h、12 h血浆内毒素、TNF及 D-乳酸的含量变化均无显著性 (与NC组比较 P值均 >0 .0 5 )。而 D组海水浸泡后血浆内毒素、TNF及 D-乳酸含量均出现显著升高 (与NC、A、B、C组比较 P值均 <0 .0 5 ) ,浸泡结束后即刻血浆内毒素、TNF及 D-乳酸的含量分别为 (2 4 3.5± 85 .8) EU/L、(7.18± 1.2 0 ) ng/L、(49.2± 7.9) μmol/L,浸泡后 12 h测得值分别增至 (6 13.1±116 .4 ) EU/L、(10 .2 3± 0 .98) ng/L、(14 0 .7± 19.5 ) μmol/L。病理学检查出现小肠充血、淋巴细胞浸润及肠上皮细胞间紧密连接破坏等改变。结论　腹腔海水浸泡引起机体肠粘膜屏障功能损害。     

负压封闭引流技术对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合影响的临床研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床效果,为临床儿童烧伤患者的治疗方法提供参考。方法回顾性分析2010年6月~2014年8月收治的75例深Ⅱ度烧伤儿童患者的临床资料,采用自身同体对照,按照部位对称、深度相同、面积相近的原则,将每例患者创面分成VSD治疗组(40例)和烧伤宁油纱(35例)对照组。比较两组细菌培养结果、创面疼痛程度评价、2周创面愈合率、完全愈合时间、半年瘢痕增生程度、创面治疗费用。结果治疗组的细菌培养阳性率2.50%显著低于对照组的20.00%(P0.05);治疗组的疼痛评分显著低于对照组(P0.05);治疗组的2周创面愈合率95.00%显著高于对照组的77.14%(P0.05);治疗组的伤口完全愈合时间、瘢痕增生评分均显著低于对照组(P0.05);治疗组的治疗费用显著高于对照组(P0.05)。结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面能够缩短创面愈合时间、减轻患者的疼痛及瘢痕增生情况,但医疗费用相对增高。     

海水浸泡对伤口愈合时间影响的动物实验观察

目的 观察创伤合并海水浸泡对兔伤口愈合时间的影响.方法 以家兔为实验动物,建立背部双侧圆形创伤模型,伤后随机分为对照组和实验组,每组8只,对照组不浸泡,实验组伤后置海水中浸泡20 min.观察2组创面肉芽组织的生长状况,采用直尺测量法及照相法记录各组伤口大小的变化及最终愈合时间.结果 对照组伤口愈合时间为12～13 d,实验组伤口愈合时间为16～18 d.对照组的肉芽组织形成时间早于实验组.结论 创伤后合并海水浸泡可导致伤口愈合时间明显延长.     

川芎嗪治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察盐酸川芎嗪注射液对深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的影响。方法我院深Ⅱ度烧伤总面积≤30％的成年患者68例,随机分为两组,对照组：常规治疗,治疗组：川芎嗪＋常规治疗。比较创面开始上皮化时间、第14天创面愈合率以及创面愈合时间。结果使用川芎嗪后,深Ⅱ度烧伤创面上皮化时间提前2．47天,创面愈合时间缩短3．76天,第14天创面愈合率显著高于对照组。结论盐酸川芎嗪注射液可促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,减少烧伤并发症,疗效确切。     

海水浸泡动物外伤创面的细菌培养与分析

目的：探讨海水浸泡外伤创面分泌物的细菌种属及其抗生素敏感谱，为创口感染的治疗提供依据。方法：实验兔25只，致伤后随机分成5组，每组5只。2组港口码头处海水浸泡伤口，3组近海海水浸泡伤口。近海海水浸泡分别为不加处理、简单清创和清创并注射青霉素等3组。港口码头分别为不加处理和伤后处理组。各组于伤后0．5、1、2、3、4、5、6h取创面分泌物进行培养。结果：培养细菌以革兰阴性杆菌为主，弧菌属及肠杆菌属检出率较高，变形杆菌检出率亦较高，而革兰阳性球菌属检出率较低；细菌对亚胺培南、环丙沙星敏感性较高，对头孢唑啉、磺胺敏感性较低。结论：海水浸泡后的外伤创面感染以海水中细菌为主，且对抗生素敏感谱较广，耐药谱较窄。     

地塞米松对大鼠烧伤合并海水浸泡后内皮祖细胞数目的影响

目的观察早期应用地塞米松对大鼠烧伤合并海水浸泡后内皮祖细胞数目的影响。方法将52只SD大鼠随机分成6组：正常对照组,单纯烧伤组,烧伤合并海水浸泡组,单纯注射地塞米松组,烧伤＋地塞米松组和烧伤合并海水浸泡＋地塞米松组。在模型制备后的30分钟、2小时、6小时和24小时,使用双色荧光标记流式细胞术检测不同组别大鼠的血中的内皮祖细胞（EPC）数目。结果烧伤和海水浸泡均可显著降低血中EPC的数目。地塞米松可以部分逆转烧伤和海水浸泡对EPC数目减少的作用。结论在烧伤和海水浸泡情况下,地塞米松的使用有助于增加血EPC数目,并可能增强创面的修复能力。     

深Ⅱ度烧伤伤后24小时内创面磨削的临床观察

 目的探讨深Ⅱ度烧伤伤后24h内创面行磨削术的安全性和临床疗效.方法 30例有磨削手术指征并在伤后24 h内行磨削术的深Ⅱ度烧伤患者为A组;25例磨削条件相似并按常规在伤后3～6 d行磨削术的深Ⅱ度烧伤患者为B组.比较两组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间.结果两组患者在休克征象发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期的体温、心率与B组明显不同,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);A组创面平均愈合时间较B组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24h内磨削是安全的,并能缩短创面愈合时间.     

腹腔海水浸泡对大鼠术后肠粘连的影响

观察腹腔海水浸泡伤与术后肠粘连发生的关系，结果表明海水浸泡腹腔可以引起机体术后发生严重的肠粘连。     

内源性EGF对深二度烫伤创面愈合过程中胶原合成的影响

目的探讨内源性表皮生长因子对深二度烫伤创面愈合过程中胶元合成的影响.方法小鼠深二度烫伤创面愈合中,采用Gordeladze法分别检测摘除和不摘除颌下腺小鼠创面羟脯氨酸(Hpr)含量.[HT5”H结果伤后1d,创面组织Hpr含量分别为A组(24.43±0.95)μg*mg-1和B组(20.67±0.29)μg*mg-1,均较对照组(正常皮肤)A组(27.93±0.54)μg*mg-1和B组(26.87±0.65)μg*mg-1明显减少(P＜0.05);自伤后3d,其含量开始增加,至伤后7d均达到最高值[A组(61.37±2.54)μg*mg-1,B组(50.52±1.25)μg*mg-1];尔后逐渐减少,至伤后21d,其含量分别为(35.43±1.42)μg*mg-1及(35.94±1.05)μg*mg-1,仍高于对照组(P＜0.05).A组1～10d各时间点所测数值均高于B组(P＜0.05).结论内源性EGF对小鼠深二度烫伤创面愈合过程中的胶原合成有一定的促进作用.     

小鼠深二度烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子含量变化及其意义

目的了解烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子(EGF)含量变化及其意义。方法采用放射免疫法动态检测摘除与不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合中血清EGF含量。结果保留颌下腺小鼠(A组)伤前血清EGF含量(0.632±0.015μg·L     

湿润烧伤膏对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的影响及 机制探讨

目的　研究湿润烧伤膏对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的影响及作用机制。方法　将60只SD大鼠制成深Ⅱ度烫伤模型,并按照随机数表法分为湿润烧伤膏组（30只）,创面外用湿润烧伤膏换药治疗;磺胺嘧啶银组（30只）,创面外用磺胺嘧啶银换药治疗。于烫伤后第3 天和第7天通过免疫组化法观察CD31、Ki67在创面上的表达,作为创面肉芽组织增生情况的评判指标;测定大鼠烫伤创面愈合率,作为判断创面愈合情况的指标;采用荧光定量PCR法测定两组大鼠血小板源性生长因子及表皮生长因子的表达量。结果　以愈合率达到95%为创面愈合,实验组创面平均愈合时间为17d,对照组创面平均愈合时间为20ｄ,两组创面愈合率进行配对t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。免疫组化法观察结果显示,实验组CD31及Ki68的表达均强于对照组。Real-Time PCR 结果显示,实验组PDGF（血小板源性生长因子）在伤后1-7d的表达量均强于对照组;EGF（表皮生长因子)在伤后3-10d的表达量也均强于对照组。结论　湿润烧伤膏能通过增加PDGF、EGF的表达促进创面血管新生及细胞增殖,加速上皮化进程,达到防止创面加深、促进创面愈合的作用。     

康肤霜修复小型猪深Ⅱ度烫伤创面疗效观察

烧伤创面是引起局部和全身一系列病理生理变化之源，加速创面愈合在临床治疗中具有重要意义。为了寻找疗效更好、价格低廉、制备简单、保存方便、无毒副作用的烧伤创面外用药物，笔者以小型猪为烫伤模型，观察我科自行配制的外用药物康肤霜的疗效。     

烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察

目的：探讨烧务湿润暴露疗法（MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透身电镜观察。结果：治疗后1天－3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和内芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论：MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在的交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。     

高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

MEBT治疗兔深Ⅱ度烧伤创面的实验研究

目的：观察ＭＥＢＴ治疗的深Ⅱ度烧伤创面的临床演变与病理变化,并探讨ＭＥＢＴ对深Ⅱ度创面的疗效。方法：应用家兔深Ⅱ度烧伤模型,随机分为ＭＥＢＴ组与对照组（干疗组）,观察伤后１,３,５,７,１０,１５天及愈合后各时相点的临床特征及其病理变化。结果：伤后１天￣３天,ＭＥＢＴ组与干疗组相比,创面湿润、渗出;之后,创面坏死组织由表及里地液化、脱落,至第１０天创面坏死组织液化殆尽,随之再生的“上皮岛”纵向生长,继而扩展、愈合。与之相应的病理变化进一步再现了上述过程。同时,ＭＥＢＴ组创面愈合时间明显缩短于干疗组,再生的皮肤质量好。结论：ＭＥＢＴ治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效独特,而干疗组却不具备这些特点。     

烧伤合并海水浸泡后对实验兔肝脏病理形态学的影响

目的 观察兔烧伤合并海水浸泡后,肝组织病理学变化特点,为兔烧伤合并海水浸泡后的早期救治提供依据.方法 新西兰兔20只,制作烧伤动物模型后,随机分为浸泡组(n=10)和对照组(不经海水浸泡组,n=10).光镜和电镜下观察兔烧伤合并海水浸泡后肝组织病理学变化特点,并用HPIAS -1000病理分析系统测量肝细胞.结果 与对照组相比,兔烧伤合并海水浸泡后肝组织结构发生了明显的改变,肝细胞体积明显缩小.结论 兔烧伤合并海水浸泡后重要器官的病理变化有其自身特点,比单纯兔烧伤后病理变化明显加重.     

内源性EGF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制

目的：探讨内源性GEF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制。方法：采用免疫组织化学染色、核酸分子原位杂交和图像分析技术,动态检测摘除和不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合过程中,创面组织和凳下腺EGF／EGFR及其mRNA的表达部位及其规律与强度。结果:创面组织中EGF／EGFR及其mRNA均表达于毛囊上皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞,其表达强度呈现不同的规律性。颌下腺组织中EGF主要表达于导管系统,伤后3天内的表达强度明显低于伤前水平（P＜0.01）,伤后5天基本恢复至伤前水平（P＞0.05);EGFmRNA的表达部位与EGF基本一致,但伤前伤后表达强度无明显变化。结论：内源性EGF借助于自分泌、旁分泌和内分泌机制促进了深二度烫伤创面愈合。