客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索

[目的]探索客观结构化临床考试(OSCE)在护理本科毕业生临床综合能力评价中的应用.[方法]根据临床护理工作的特点并综合考试信度、效度和可操作性等因素,设置了护理技能操作、小组综合能力、护理程序、职业态度与评判性思维4部分13个考站,对山西医科大学259名护理本科毕业生进行技能测试.[结果]97.68%护理本科毕业生OSCE成绩在70分～89分之间,具有中等和良好的综合能力.[结论]设计的OSCE新型考试模式较好地反映了护理本科毕业生的综合能力,但也存在许多问题,需进一步解决和完善.     

客观结构化临床考试在护理本科生临床综合能力评价中的应用研究

[目的]了解应用客观结构化临床考试(OSCE)评价护理本科生临床综合能力的可行性.[方法]以教育学经典测量理论为指导,分析山西医科大学护理本科生OSCE成绩及考试难度、区分度、信度和效度.[结果]除护理操作3个考站外,其他10个考站成绩在不同学制和年级间的差异均具有统计学意义;本次OSCE考试难度较低,区分度指数较高,各部分考站考试内容信度较高,效度较好.[结论]OSCE是护生临床综合能力客观、有效和可操作性强的评价方法,为OSCE在护理教育领域的实践提供了客观依据.     

简化经典客观结构化临床考试在本科护生临床能力评价中的应用

目的探讨客观评价护理本科毕业生临床能力的有效方法。方法在分析护理临床能力内涵的基础上,参考经典客观结构化临床考试（OSCE）,构建简化OSCE考核方案,并对33名2004级护理本科毕业生进行考核及成绩分析。结果本次考试方案有较好的信度和效度,OSCE考核成绩与认知领域考试成绩有相关性,与本科实习护生临床能力自评表的评分有相关性。结论OSCE能够客观有效地评价护生的临床能力,但应根据护理专业的特色进行进一步完善改进。     

客观结构化临床考试在护理本科生临床综合能力评价中的应用研究

[目的]了解应用客观结构化临床考试（OSCE）评价护理本科生临床综合能力的可行性。[方法]以教育学经典测量理论为指导，分析山西医科大学护理本科生OSCE成绩及考试难度、区分度、信度和效度。[结果]除护理操作3个考站外，其他10个考站成绩在不同学制和年级间的差异均具有统计学意义；本次OSCE考试难度较低，区分度指数较高．各部分考站考试内容信度较高，效度较好。[结论]OSCE是护生临床综合能力客观、有效和可操作性强的评价方法，为OSCE在护理教育领域的实践提供了客观依据。     

客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究

目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在本科毕业生临床能力评价中的应用。方法在探讨护理临床能力内涵的基础上,构建OSCE考核方案,并对33名2004级护理本科毕业生进行考核及成绩分析。结果本次考试方案难度适中,区分度指数较高,有较好的信度和效度。结论OSCE能够客观有效地评价护生的临床能力,但应根据存在的问题进行进一步完善改进。     

客观结构化临床考试在护理本科毕业生实践技能考评中应用体会

目的探讨客观结构化临床考试在护理本科毕业生实践技能考评中的应用。方法通过撰写标准化患者病例,设置客观结构化临床考试考站,对41名护理本科毕业生进行实践技能考评。结果多站式考核总分为100分,考生成绩平均(81.02±4.59)分。结论客观结构化临床考试能够较全面的考评护理本科毕业生的实践技能,建议在专业课程教学、临床带教及考评过程中应用客观结构化临床考试。     

中医院校护理本科生客观结构化临床考试设计及效果评价

[目的]了解中医院校护理本科生对客观结构化临床考试(OSCE)的评价。[方法]随机选择70名学生参加有6个考站组成的OSCE考核,对其成绩及有关OSCE考试的设计与组织、质量和效能进行调查。[结果]本次OSCE考试成绩为78.17分±10.49分,考核总难度系数为0.78,总体区分度为0.35。62.9%学生认为各考站设计合理,75.7%学生认为有必要推广OSCE考试模式。[结论]将OSCE应用于中医院校本科护生的考核中,能够科学、客观地评价考生的综合能力,有助于考生临床运用能力的提高,考生对此新型考核模式较为认可。     

护理本科毕业生客观结构化临床考评模式的实施效果及评价

目的探讨护理本科毕业生客观结构化临床考评(objective structured clinical examination,OSCE)模式的实施效果。方法便利抽样法选取已完成1年临床实习即将毕业的滨州医学院护理学院2011届五年制护理本科生(以下简称护生)335名为调查对象。采用OSCE模式,设病例分析、护理评估、健康教育、操作技能、模拟急救、科研能力等6个考站进行考评,分析考评结果;并调查护生和主考教师对各考站难易度的评价及对OSCE模式的评价。结果 335名护生平均成绩为(77.77±4.52)分,成绩总体呈正态分布。6个考站难度指数为0.69～0.83,平均难度指数为0.78。各考站区分度指数为0.40～0.56,考评总区分度指数为0.36。考评方案难度适中,区分度指数较高。220名护生认为护理评估考站为最难考站,大部分师生均认为考站结构安排合理。结论 OSCE模式能够客观评价护生的临床护理综合能力。考评可靠性良好,站点设置较为合理。护理教育工作者应不断优化考评方案,建立护生综合能力评价体系与标准,以增加考评的客观性、真实性和规范性。     

客观结构化临床考试在ICU专科护生临床能力评价中的应用研究

[目的]探讨ICU专科护生的培训及考核方法,推进护理教学改革,培养ICU专业学生临床能力。[方法]在查找文献的基础上自行设计调查问卷和成绩考核评分标准,对90名ICU专业护生进行传统教学方法与客观结构化临床考试(OSCE)教学方法的前后对照研究,对两种教学方法的考试成绩和问卷调查结果进行统计分析。[结果]确定了本次OSCE考试的10个考试站点、考试具体内容、各考站的评分标准;采用OSCE教学前后笔试成绩差异有统计学意义;在OSCE考试成绩中,考生技能操作方面的得分率较高,问诊、体格检查、团队合作(急危重病人救护)等考站的得分率较低;问卷调查结果表明OSCE考试模式得到了学生和教师的一致认可。[结论]OSCE客观评价了ICU专科护生临床能力的真实水平,可以作为评价ICU专科护生临床能力的有效工具;应用OSCE教学模式可提高ICU专业护生临床能力。     

应用客观结构化临床考试评价中医护理本科生临床综合能力

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在中医护理本科生临床综合能力评价中的应用方法和作用。方法选取2009～2010年在我院实习的61名护理本科毕业生,运用OSCE进行毕业考核。结果 OSCE平均成绩为(79.21±4.81)分,平均难度为0.79,平均区分度为0.54。88.5%的学生和87.5%的教师认为OSCE考试内容的设置合理,有助于掌握临床技能,并且对今后的工作有帮助。结论 OSCE是科学有效的临床护理技能评价方法,能真实反映学生的临床综合能力,促进护理教育改革,应当推广使用。     

客观结构化临床考试在护生毕业实习出科考试中的应用

目的 总结OSCE模式的原则和框架应用于护理本科生毕业实习出科考试中的实践经验.方法 参考经典OSCE模式,设计出以一个病例贯穿始终的新型OSCE模式,并应用于2004级护生进行毕业实习的出科考试中.采用自行设计的问卷调查护生对该模式的态度.结果 75.0%的学生认为考试站点设置合理;78.1%的学生适应这种考试形式;100.0%的学生认为该考核模式可客观评价临床综合能力,同时认为通过该考核明确了下阶段的实习目的.结论 该OSCE模式客观评价学生的临床综合能力,真实地反映临床带教中的现存问题,为下一阶段的实习带教提供有益的参考.     

客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用

目的 分析客观结构化临床考试（OSCE）在护理本科生毕业考核中的应用情况,以促进考试改革.方法 以我院2006级110名护理本科生为研究对象,于毕业实习结束后开展OSCE多站式考试,对学生考试成绩进行统计.结果 本次OSCE考试信效度较好,成绩能反映学生的真实水平.结论 应用OSCE进行护理本科生考核是科学有效的临床护理能力评价方法.     

高仿真模拟教学对护理本科生临床能力影响的研究

目的探讨高仿真模拟教学对护理本科生临床能力的影响。方法将实习前的60名护理本科生随机分为试验组和对照组,各30名,试验组采用高仿真模拟教学,对照组采用普通教学(案例讨论与护理技能操作训练),各培训20学时,并利用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)分别在培训前后对学生进行考核。结果培训后,试验组的11项成绩比培训前均有提高(P<0.05);培训后,试验组在小组综合能力、护理问诊、护理体检、健康教育口试、职业态度考核成绩上高于对照组(P<0.05)。结论高仿真模拟教学可显著提高学生的临床能力,比普通教学具有优势。     

Objective structured clinical evaluation of clinical competence: an integrative review

Title.  Objective structured clinical evaluation of clinical competence: an integrativereview.
Aim.  This paper presents an integrative literature review conducted to describe the utility of the objective structured clinical evaluation (OSCE) as a strategy of measuring one form of clinical competence in nursing.
Background.  The emergence of the OSCE, one form of evaluation of clinical competence used in medicine, is gaining more scrutiny and consideration in nursing education.
Data sources.  The review was conducted through an initial search of computerized databases CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews, Academic Search Premier and MEDLINE for the period from 1960 to 2008.
Methods.  An integrative review was performed and 41 papers met the inclusion criteria.
Results.  The complexities of evaluating clinical competence can be addressed through use of an OSCE process. Concerns related to the conceptual limitations and the lack of psychometric properties of the tools available for measurement in nursing education have been identified.
Conclusion.  Major gaps exist in the nursing literature regarding the examination of the psychometric properties of the OSCE, the suitability of the design of the OSCE structure and tools for nursing to measure clinical competency, and the associated costs in the application of this evaluative method. Research conducted on the psychometric properties of the OSCE tool used and correlations to other evaluative methods currently used to evaluate nursing clinical competence would inform educational practices.     

TSP/OSCE模式在康复护理本科学生临床实践教学指导与考核中的应用

目的:探讨教师标准化病人(teachers standardized patients,TSP)结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在康复护理本科学生临床实践教学与考核中的应用效果。方法:采用类实验研究方法选取2018年6月—2019年5月在康复科进行临床实习的护理本科学生39人为对照组,采用传统带教;2019年6月—2020年5月在康复科进行临床实习的护理本科学生46人为观察组,在传统带教基础上增加TSP/OSCE带教。两组学生均在康复科接受6周临床实习,采用TSP/OSCE模式考核得分评价两组学生专业核心能力,采用自制问卷调查两组学生的临床教学满意度。结果:观察组学生专业核心能力得分高于对照组(P<0.05),观察组学生对临床教学的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在康复护理本科学生临床实践教学中采用TSP/OSCE模式,能提高本科学生专业核心能力和临床教学满意度。     

对44名本科实习护生临床能力现状的研究

目的评价本科实习护生毕业时所具备的实际临床能力。方法根据自行研制的本科实习护生临床能力评价指标体系,编制本科实习护生临床能力评价表,采用自评与他评相结合的方式对44名本科实习护生进行评价。结果44名本科实习护生的临床能力大部分处于良好和中等水平,少数处于优秀或及格水平,不及格人数为零;临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、职业心理素质相对较强,而临床科研能力、临床管理能力和临床教学能力相对较弱。结论被选取的本科实习护生临床能力现状与预期期望相吻合。     

不同学制本科护理毕业生临床能力的差异性比较

目的比较不同学制本科护生的临床能力之间的差异,探讨相关因素,为本科护理教育提供有力依据。方法采用本科护生临床能力评价表对普通本科、高职本科及专升本共75名护生和44名教师进行调查。结果75名护生的临床能力均在及格或以上水平。三组护生临床处置、护理科研和临床教学能力的他评结果,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床能力总评和7项临床能力自评结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本科护生的临床能力均达到了本科护理教育的目标,但三种类型的本科护生之间临床能力水平存在差异。在临床护理教学中,对于不同类型的护生,带教老师应按照“因材施教”的原则,进行个体化教学。     

护理本科生在客观结构化临床考试中出现的问题与原因分析

目的 通过总结客观结构化临床考试(OSCE)中学生出现的问题,分析其产生的原因,寻找解决问题的方法与途径.方法 应用OSCE出科考试观察和评价学生的综合表现.结果 学生OSCE出科考试总体水平不高.主要问题表现为规范性较差、临床思维尚未形成、人文关怀能力不强.结论 加强学生临床思维能力、临床实践能力和人文精神培养,必须着力做好医院护理临床带教教师的培训,改进带教方法,提高课堂教学质量,为培养学生的综合能力提供有利条件和环境.     

The development of a six-station OSCE for evaluating the clinical competency of the student nurses before graduation: A validity and reliability analysis

BackgroundAssessing clinical competency in undergraduate nursing students is essential before they enter clinical practice. The objective structured clinical examination (OSCE) is widely used and is part of clinical competency assessment.AimThe aim of this study was to develop and validate a six-station OSCE for evaluating the clinical competency of the student nurses before graduation.MethodsOne-group longitudinal observational study. An OSCE of 6 stations of 10 min each was adopted. Blueprint setting, checklist development, and standard patient and examiner training were conducted. The mean, standard deviation, item scale (item-total correlation) and comparisons of extreme groups for item analysis. The inter-coder of examiners and inter-case of students were used to test reliability. Content Validity and concurrent validity were used to evaluate validity of OSCE.ResultsOne hundred nursing students participated in this study. The mean OSCE score of students who passed the registered nurses' examination was significantly higher than that of students who failed. Significant differences in OSCE score between students who remain versus left clinical job were observed at 3, 6 and 9 months after graduation.ConclusionThe OSCE is predictable method for assessing undergraduate students' first year clinical retention.