^18F-FDG PET／CT显像监测胃癌术后复发转移的价值

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT监测胃癌术后复发及转移的临床价值。方法回顾性分析胃癌术后临床疑复发或转移而行^18F-FDG PET／CT检查的45例患者临床资料,根据细胞学、病理或随访结果分析PET／CT检查结果,计算残胃及转移灶最大标准摄取值（SUVmax）。采用SPSS11．5软件进行数据处理,SUVmax两样本均数比较采用t检验。结果（1）45例中22例临床疑残胃复发,12例患者最终确定残胃复发,^18F-FDG PET／CT诊断残胃复发的灵敏度、特异性及准确性分别为100．0％（12／12）、70．0％（7／10）和86．4％（19／22）,12例复发病灶SUVmax为6．27±3．42（其中2例低分化腺癌的SUVmax较低,分别为2．5和3．3）,另10例无复发的残胃SUVmax为3．92±2．24（其中3例吻合口炎性病灶局部SUVmax较高,分别为8．3,5．2和6．3）,差异无统计学意义（t=1．862,P〉0．05）。（2）对残胃以外转移灶的检出：PET／CT灵敏度、特异性、准确性在区域淋巴结转移中分别为78．9％（15／19）、92．3％（24／26）和86．7％（39／45）,在腹膜转移中分别为6／9、97．2％（35／36）和91．1％（41／45）,在远处转移中分别为86．7％（13／15）、93．3％（28／30）和91．1％（41／45）。（3）PET／CT假阳性8处为炎性或肠管摄取,假阴性9处多为直径〈1．0cm的转移灶和低分化腺癌及印戒细胞癌的转移灶。结论^18F-FDG PET／CT虽然检测胃癌术后区域淋巴结和腹膜转移的灵敏度较低,但仍是监测其术后复发转移的有效手段。     

细支气管肺泡癌^18F—FDG PET／CT显像的代谢和形态特征

目的分析细支气管肺泡癌（BAC）在^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT图像中的代谢和形态结构特征,并与非细支气管肺泡型腺癌（non—BAC AC）的显像结果进行比较,探讨PET／CT在BAC诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的32例BAC及55例non—BAC AC的FDG PET／CT显像资料。测量病灶最大标准摄取值（SUVmax）,分析病灶位置、形态及边界、密度分布及其他典型CT结构征象。统计分析比较2组的平均SUVmax,评价与肿瘤分型有关的CT征象,比较单独PET、CT及PET和CT联合诊断的准确性。采用SPSS12．0软件对数据行t检验、McNemar检验、Fisher精确检验等。结果BAC组共47个病灶,non—BACAC组共63个病灶,组间SUVmax差异有统计学意义（1．51±0．17与6．28±3．04,t=-10．374,P〈0．0001）。BAC组纯磨玻璃密度影（45％的病灶,21／47）是相关的CT征象（Fisher精确检验,P〈0．0001）。结合PET代谢和CT解剖结构特征的联合诊断准确性与单独PET或CT对比,差异均有统计学意义（P=0．001和0．039）,诊断准确性分别为88％（28／32）、47％（15／32）和66％（21／32）。结论理解FDG PET／CT显像中BAC的代谢和形态结构特征,有利于提高诊断准确性。如动态观察中呈持续的CT磨玻璃密度影,即使低FDG摄取,也要考虑BAC可能。     

^18F-FDG PET／CT及增强CT诊断原发性肝癌及肝癌术后复发的价值

目的比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT与增强CT对原发性肝癌或肝癌术后复发的诊断价值。方法回顾性分析诊断为原发性肝癌或肝癌术后复发且进行^18F-FDG PET／CT与增强CT检查的病例共25例,2种检查间隔时间在1周内。其中原发性肝癌经手术或穿刺证实,肝癌术后复发经临床随访证实。结果25例患者中,确诊为原发性肝癌14例,其中肝细胞肝痛13例,胆管细胞癌1例;肝癌术后复发11例。^18F-FDG PET／CT对原发性肝癌的诊断阳性率为78．6％（11／14）,增强CT阳性率为92．9％（13／14）。在肝癌术后复发中,^18F-FDGPET／CT诊断阳性牢为100．0％（11／11）,增强CT阳性率为63．6％（7／11）。结论在原发性肝癌诊断中,增强CT优于^18F-FDG PET／CT,^18F-FDG PET／CT显像联合增强CT可明显提高诊断率。而在肝癌术后复发检测中,^18F-FDG PET／CT优于增强CT。     

神经淋巴瘤病的^18F—FDG PET／CT影像特征分析

目的分析神经淋巴瘤病^18F—FDGPET／CT影像特征,并探讨其在评估神经淋巴瘤病中的应用价值。方法回顾性分析经病理检查证实的8例神经淋巴瘤病患者（男3例,女5例,年龄35～82岁）^18F—FDGPET／CT影像学资料,比较神经淋巴瘤病受累周围神经与健侧周围神经PET／CT表现的异同,并利用SPSS12．0软件对两者SUVmax行配对t检验。结果8例神经淋巴瘤病患者PET／CT共发现病灶11个,PET示病灶均沿神经丛、神经束或椎问孔走行,表现为束条形、根块状或结节状FDG代谢异常增高,SUVmax为6．54±3．23;病灶CT表现为沿神经束或神经根管走行的束条形、根块状或结节状软组织密度影,与周围软组织及邻近脂肪间隙分界不清。健侧对应部位周围神经在^18F-FDG PET／CT上未见明确显影,其SUVmax为1．15±0．48。神经淋巴瘤病受累神经与健侧周围神经SUVmax比较,差异有统计学意义（t=9．357,P〈0．001）。结论神经淋巴瘤病^18F—FDG PET／CT主要表现为沿神经丛、神经束或椎间孔走行的束条状、根块状或结节状FDG异常摄取灶,PET／CT可以准确反映肿瘤细胞对周围神经的浸润,显示病灶的大小、形态、分布及肿瘤活性。     

腺癌性孤立性肺结节的^18F—FDG PET／CT表现

目的探讨腺癌性孤立性肺结节（ASPN）的^18F—FDG PET／CT显像特点。方法回顾分析35例ASPN的^18F-FDG PET／CT显像形态学和代谢特点,计算SUVmax,以公式[（延迟显像SUVmax-早期显像SUVmax）／早期SUVmax×100％]计算△SUVmax。以SPSS11．5软件对数据分别行t检验、方差分析和Fisher确切概率法检验。结果（1）42．86％（15／35）ASPN呈典型的癌性肺结节表现（结节状FDG摄取增高）,另有57．14％（20／35）ASPN FDG摄取呈片状、云雾状、肉眼无法辨认;结节状、云雾状、片状、肉眼无法辨认ASPN的SUVmax大小顺序递减,不同FDG摄取形态的ASPN早期和晚期SUVmax差异均有统计学意义,F=30．696和24．758,P均〈0．001。（2）54．29％（19／35）ASPN SUVmax≥2．5,45．71％（16／35）ASPN SUVmax〈2．5。（3）68．57％（24／35）ASPN呈实性密度结节,31．43％（11／35）ASPN呈“磨玻璃”密度结节;早期SUVmax分别为4．54±2．69、1．30±0．87,t=-5．234,P〈0．001。（4）延迟显像ASPN的SUVmax为422±3．52,高于早期显像的3．49±2．72（t=-4021,P〈0．1301）;延迟显像SUVmax是否增高与早期显像SUVmax的高低相关：94．74％（18／19）SUVmax≥2．5ASPN的△SUVmax为正值,仅56．25％（9／16）SUVmax〈2．5ASPN的△SUVmax为正值,P=0．013。（5）高分化ASPN SUVmax为1．70±1．51,低于中低分化ASPN的4．91±2．69,t=-3．951,P〈0．001,且△SUVmax〉0的比例（10／17）也低于中低分化ASPN（13／14）,P=0．045。结论ASPNFDG摄取形态、代谢活性差异大,SUVmax〈2．5ASPN比例较高,△SUVmax对这类结节良恶性的鉴别有一定帮助。     

^18F-FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值,并评价其对临床再分期及治疗决策的影响。方法对47例临床可疑复发、转移的妇科肿瘤患者行^18F—FDG PET／CT显像,对PET、CT及PET／CT图像进行对比分析。采用SPSS12．0软件,对数据行∥检验、校正的,检验及确切概率法分析。结果47例患者中共发现病灶158处,其中恶性病灶149处,良性病灶9处。^18F-FDG PET／CT诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95．97％（143／149）,6／9,94．30％（149／158）,97．95％（143／146）及50．00％（6／12）。PET／CT在诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、准确性及阴性预测值方面明显优于单纯CT（χ^2=18．198,18．890,6．825,P均〈0．05）;^18F-FDG PET／CT和单纯PET在各项诊断效能指标间差异无统计学意义（χ^2=0．632,0．000,0．459,0．000,0．150,P均〉0．05）,但PET／CT使33．54％（53／158）的单纯PET无法准确定位的病灶得到了准确定位。同单纯CT及PET相比,PET／CT分别使44．68％（21／47）和31．91％（15／47）的患者TNM分期改变,对T分期的影响最明显;共有19．15％（9／47）的患者临床分期改变,并改变相应的治疗决策。结论^18F—FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移准确而全面,对临床再分期及治疗决策有重要影响。     

^18F—FDG PET／CT在探测头颈部肿瘤治疗后复发及转移中的应用

目的:评价~(18)F-FDG PET/CT在探测头颈部肿瘤治疗后复发及转移的价值,并与单独的PET和CT进行比较。材料和方法:对20例头颈部肿瘤病人行回顾性分析,以病灶为观察对象分析PET/CT、PET及CT对头颈部肿瘤复发转移灶诊断的灵敏性、特异性和准确性,行卡方检验比较诊断差异。结果:20例病人中11例有复发转移,共有105个复发转移灶,其中PET/CT检出102个,遗漏3个病灶;PET检出77个;CT检出68个;PET/CT、PET及CT的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为97.1%、100%、97.6%;73.3%、60%、71.2%;64.8%、40%、60.8%。20例病人中的4例因PET/CT的结果而改变治疗方案。结论:PET/CT对治疗后头颈部肿瘤的复发转移灶的诊断准确性高,优于单独的PET或CT,尤其对术后解剖结构紊乱和不愿行活检的病人。PET/CT还能指导临床及时更改治疗方案。     

^18F—FDG PET显像肌肉摄取影响诊断因素分析

目的：通过对^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET）显像过程中出现肌肉FDG摄取的患者进行回顾性分析，以探讨PET显像肌肉摄取影响诊断的常见原因和解决方法。方法：58例行PET显像发现不同程度局灶肌肉FDG摄取的患者，男32例，女26例，年龄9～69岁。所有患者均经临床随访证实排除肌肉组织恶性病变，均行^18F—FDG PET全身显像，显像后及时询问注射及采集前后患者的体位、精神状态、活动情况及既往病史等。图像分析采用目测法及半定量分析法。结果：58例患者肌肉FIX；摄取部位的PET显像均表现为不规则的轻、中度FIX3摄取。其中，颈部肌肉群摄取者10例；肩部肌肉摄取者10例；背部肌肉摄取者14例；脊柱旁摄取者6例；四肢肌肉摄取者8例；胸肋关节处肌肉摄取者1例；多部位肌肉FDG摄取者9例。所有肌肉摄取部位的半定量分析比值均低干3．0。结论：PET显像肌肉FDG摄取的原因包括可引发器质性肌肉损伤的病变所致的肌肉痉挛和用力。以及生理性的精神紧张、过度运动、负重体位所导致的肌肉收缩。在PET显像准备时应注意让患者尽量肌肉放松，注射时尽量采取卧位，并注意与患者增加交流作好检查前的解释工作，缓解患者的精神紧张状态，必要时可给予注射或口服适量的安定类镇静药物，通过询问患者病史排除器质性肌肉损伤，从而避免误诊和假阳性的出现。     

18F-FDG PET/CT显像监测胃癌术后复发转移的价值

Objective PET with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) has been used to beth detect and stage a variety of malignancies. The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical value of 18F-FDG PET/CT for recurrence and metastasis in gastric carcinoma patients after total gastrectomy. Methods A total of 45 gastric carcinoma patients who underwent total gastrectomy were included. PET/CT scans were obtained for restaging. The " gold standard" of 18F-FDG PET/CT diagnostic accuracy was based on either histopathology or clinical follow-up. By using the t-test from SPSS 11.5, the cut-off of maximum standard-ized uptake values (SUVmax) from 18F-FDG to differentiate benign from malignant lesion at stomach were determined and calculated. Results (1) Of the 45 patients, 22 were suspicion recurrent lesion at stomach. Of the 22 patients, 12 were confirmed to have recurrent lesions. The diagnostic accuracy were 100.0% (12/ 12) for sensitivity, 70.0% (7/10) for specificity, and 86.4% (19/22) for accuracy, respectively. A higher SUVmax in malignant than benign lesion was noted (6.27 ± 3.42 vs 3.92 ± 2.24), though not reached to the significance (t = 1. 862, P > 0.05). (2) For extra-gastric lesion detection, the sensitivity, specificity, and accuracy for region lymph nodes were 78.9% (15/19), 92.3% (24/26), and 86.7% (39/ 45), for peritoneal spreading were 6/9, 97.2% (35/36), 91. 1% (41/45), and for distant sites were 86.7%(13/15), 93.3% (28/30), 91.1% (41/45). (3) False positive were found in eight sites. All were either inflammatory or physiological uptake at intestine. False negative were found in nine sites. Either due to small in size (less than 1.0 cm in diameter), well differentiation of the tumor cell or with a nature of signet ring. Conclusion 18F-FDG PET/CT had a potential to detect local, regional, and distant metastasis in gastric cancer.     

18F-FDG PET/CT显像监测胃癌术后复发转移的价值

Objective PET with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) has been used to beth detect and stage a variety of malignancies. The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical value of 18F-FDG PET/CT for recurrence and metastasis in gastric carcinoma patients after total gastrectomy. Methods A total of 45 gastric carcinoma patients who underwent total gastrectomy were included. PET/CT scans were obtained for restaging. The " gold standard" of 18F-FDG PET/CT diagnostic accuracy was based on either histopathology or clinical follow-up. By using the t-test from SPSS 11.5, the cut-off of maximum standard-ized uptake values (SUVmax) from 18F-FDG to differentiate benign from malignant lesion at stomach were determined and calculated. Results (1) Of the 45 patients, 22 were suspicion recurrent lesion at stomach. Of the 22 patients, 12 were confirmed to have recurrent lesions. The diagnostic accuracy were 100.0% (12/ 12) for sensitivity, 70.0% (7/10) for specificity, and 86.4% (19/22) for accuracy, respectively. A higher SUVmax in malignant than benign lesion was noted (6.27 ± 3.42 vs 3.92 ± 2.24), though not reached to the significance (t = 1. 862, P > 0.05). (2) For extra-gastric lesion detection, the sensitivity, specificity, and accuracy for region lymph nodes were 78.9% (15/19), 92.3% (24/26), and 86.7% (39/ 45), for peritoneal spreading were 6/9, 97.2% (35/36), 91. 1% (41/45), and for distant sites were 86.7%(13/15), 93.3% (28/30), 91.1% (41/45). (3) False positive were found in eight sites. All were either inflammatory or physiological uptake at intestine. False negative were found in nine sites. Either due to small in size (less than 1.0 cm in diameter), well differentiation of the tumor cell or with a nature of signet ring. Conclusion 18F-FDG PET/CT had a potential to detect local, regional, and distant metastasis in gastric cancer.     

^18F-FDG PET/CT对可疑复发性宫颈癌的临床价值

目的 探讨^18F-FDG PET/CT在可疑复发性宫颈癌临床诊疗中的价值.方法 回顾性分析51例宫颈癌根治后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG PET/CT显像结果、同期常规影像检查结果、病理及临床随访结果、PET/CT结果对临床诊疗的影响.结果 PET/CT诊断宫颈癌复发43例,最终经病理检查及临床随访证实复发性宫颈癌40例,盆腔脓肿2例,放射性肠炎1例;PET/CT未见恶性征象8例,病理检查及临床随访均未见异常.PET/CT诊断复发性宫颈癌灵敏度为100.00%（40/40）,特异性为72.73%（8/11）,准确性为94.12%（48/51）.PET/CT指导制订临床诊疗及随访计划34例,改变治疗计划7例.与其他影像检查相比,PET/CT可发现更多的病灶.结论^18F-FDG PET/CT能有效诊断复发性宫颈癌,指导临床诊疗.     

18F-FDG PET/CT显像在治疗后宫颈癌评估中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对临床怀疑宫颈癌局部复发和(或)远处转移患者的诊断价值.方法 回顾性分析95例宫颈癌治疗后患者的18F-FDG PET/CT检查资料,采用视觉分析和半定量方法(SUVmax)分析病灶特点,最终诊断以活组织病理检查、诊断性治疗及影像学随访结果为准,采用Kappa一致性检验进行分析.结果 共有54例患者18 F-FDG PET/CT检查发现局部复发和(或)远处转移病灶,其中局部复发24例,远处转移30例;18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发与转移的灵敏度、特异性和准确性分别为98.1％(52/53)、95.2％ (40/42)和96.8％ (92/95),阳性预测值与阴性预测值分别为96.3％ (52/54)和97.6％(40/41).18F-FDG PET/CT检查结果与病理及临床随访结果一致性良好(Kappa=0.936,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对临床可疑宫颈癌复发的诊断具有较高的灵敏度和特异性,有助于局部复发和(或)远处转移病灶的检测,对临床进一步的诊疗具有指导作用.     

18F-FDG联合11C-乙酸盐PET/CT对肝细胞癌及残留与复发灶检测的价值

目的 研究18F-FDG和11C-乙酸盐(AC)PET/CT单独和联合显像对HCC及复发与残留灶检测的价值.方法 对14例初诊和12例经治疗的HCC患者行PET/CT全身18F-FDG和上腹部11C-AC显像,分别计算二者肿瘤与周围正常肝组织的SUVmax比值(T/L),以病理学诊断或临床随访结果为标准,分析不同分化程度HCC对18F-FDG和11C-AC的摄取差异.采用SPSS 13.0统计软件对计量资料进行t检验或方差分析,对计数资料进行x2检验或Fisher确切概率法检验.结果 以患者为单位,18F-FDG PET/CT、11C-AC PET/CT和二者联合检查的灵敏度分别为57.7％(15/26)、61.5％(16/26)和92.3％(24/26),联合检查明显优于二者单独检查(x2=7.11和6.13,P均＜0.05).高(10例)、中(16例)、低(8例)分化的HCC病灶18F-FDG摄取指标T/L比值分别为0.98±0.08(0.8～1.1)、1.59±0.92 (0.8～3.7)和2.12±1.03 (0.7～3.7),F=4.52,P=0.02;11C-AC摄取指标T/L则依次降低,分别为1.69±0.85 (0.9～3.7)、1.58±0.47 (0.5～2.2)和0.94±0.42 (0.5～1.8),F=4.17,P =0.03.18F-FDG对高、中、低分化HCC的检出率依次增高,分别为0(0/10)、50.0％(8/16)和87.5％(7/8)(x2=14.23,P＜0.05),11C-AC对高、中分化HCC的检出率明显高于低分化HCC,分别为70.0％(7/10)、81.2％(13/16)和25.0％(2/8)(X2=7.56,P＜0.05).对高分化HCC的检测,11C-AC明显优于18F-FDG(P＜0.01),对中、低分化HCC的检测,二者差异无统计学意义(P=0.23和0.06).结论 18F-FDG和11C-AC PET/CT单独检查对初诊和经治疗HCC检测的灵敏度均不够高,但二者联合检查可提高对HCC原发灶、残留及复发病灶的检出率,并能预示HCC的分化程度.     

18F-FDG PET/CT在复发宫颈癌疗效评价及预后预测中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在复发宫颈癌疗效评价及预后预测中的作用.方法 回顾性分析2004年10月至2014年12月45例宫颈癌复发患者的治疗前、后18F-FDG PET/CT显像结果,根据实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)将疗效分为完全代谢反应(CMR)、部分代谢反应(PMR)、代谢无变化(SMD)及代谢进展(PMD).通过Kaplan-Meier生存曲线分析患者无进展生存期(PFS),采用x2检验比较PMD者及无PMD者PFS的差异,以及不同治疗前SUVmax组患者的PFS差异.结果 经治疗,22.2％(10/45)的宫颈癌复发患者18F-FDG PET/CT显像评价为CMR,22.2％ (10/45)为PMR,4.4％ (2/45)为SMD,51.1％(23/45)为PMD.45例患者中32例有长期随访(6～64个月)结果,其PFS为1～64个月,中位生存时间为5个月.PET/CT评价为无PMD者和PMD者的PFS差异有统计学意义(12.2与4.2个月,x2=7.223,P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,治疗前宫颈癌复发病灶SUVmax＜7.5组和SUVmax ≥7.5组的PFS分别为16.3个月和5.9个月(x2=5.415,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT可以用于评价复发宫颈癌治疗疗效,并有助于预测预后.     

18F-FDG PET/CT对肾脏肿瘤的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对肾脏肿瘤的临床诊断价值.方法 回顾性分析近5年经18 F-FDG PET/CT诊断为肾脏肿瘤且病理或临床综合诊断明确的79例患者资料,其中男52例,女27例,平均年龄(57.3±14.1)岁.PET/CT诊断根据肾脏轮廓改变、病灶密度异常及FDG摄取程度做出.计算18F-FDG PET/CT诊断肾脏肿瘤的效能指标.结果 79例中恶性肿瘤70例(包括肾细胞癌40例、肾盂癌5例,淋巴瘤8例,转移瘤16例,肾筋膜囊脂肪肉瘤1例);良性肿瘤9例(包括血管平滑肌脂肪瘤7例,肾嗜酸细胞腺瘤1例,后肾腺瘤1例;不含小脂滴样错构瘤病例).18 F-FDG PET/CT对病灶检出率达97.5％(77/79),对肾脏良恶性病灶判断的灵敏度为92.9％ (65/70),特异性为7/9,准确性为91.1％ (72/79),阳性预测值为97.0％(65/67),阴性预测值为58.3％ (7/12).结论 18 F-FDG PET/CT能够检出并判断大部分肾脏占位病变性质,对肾脏肿瘤患者进行全身检查并做出综合评价是18F-FDG PET/CT的优势之一.     

11C-胆碱对18F-FDG PET/CT显像诊断鼻咽癌和肝细胞肝癌的补充价值

目的 探讨11C-胆碱(CHO) PET/CT对18F-FDG PET/CT显像诊断鼻咽癌(NPC)和HCC的补充价值.方法 将明确诊断的NPC和HCC患者纳入该研究.该研究经医院伦理委员会通过,患者均签署知情同意书.2007年12月至2010年1月,15例局部进展型NPC和76例HCC患者均行18 F-FDG PET/CT显像,其中43例(15例NPC和28例HCC)同时行局部11C-CHO PET/CT显像.病灶处出现18 F-FDG或11C-CHO高摄取者为阳性.半定量分析采用SUVmax、肿瘤/脑(T/B)比值和肿瘤/肝(T/L)比值等指标.统计学分析采用两样本t检验、x2检验、Fisher确切概率法和直线相关分析.结果 (1)在15例局部进展型NPC患者中,病灶处18F-FDG SUVmax明显高于11 C-CHO SUVmax (12.81 ±5.00与6.84±2.76;t =6.416,P＜0.01),但11C-CHO PET/CT显像T/B比值明显高于18F-FDG PET/CT显像(18.62±7.95与1.38±0.59;t=8.801,P＜0.01).2种显像剂在病灶处的摄取结果明显相关(r =0.712,P＜0.01).与18F-FDG PET/CT显像比较,11C-CHO显像改进了50.0％(12/12与6/12;x2=8.000,P＜0.05)患者颅内侵犯病灶、4/14患者颅底侵犯病灶和3/3患者眼眶侵犯病灶的显示.(2)在76例HCC患者中,63.1％ (48/76)的患者18F-FDG PET/CT显像阳性.在28例18 F-FDG PET/CT显像阴性者中,71.4％ (20/28)的患者11C-CHO PET/CT显像阳性.18F-FDG联合11C-CHO使PET/CT诊断HCC的灵敏度从63.1％(48/76)提高到89.5％ (68/76;x2=14.559,P＜0.01).与18F-FDG PET/CT显像比较,11C-CHO PET/CT显像倾向易于检出高分化HCC[6/9与35.7％(5/14);P =0.214];在检测中分化HCC方面,两者差异无统计学意义[6/7与72.0％(18/25),P=0.648].11C-CHO PET/CT显像在检测直径＜5.0 cm的HCC方面较18 F-FDG PET/CT显像灵敏[72.7％ (16/22)与42.1％ (16/38);x2=5.249,P＜0.05],特别是＜2.0 cm病灶[5/7与0/7;P=0.021].结论 11C-CHO与18F-FDG相结合可提高PET/CT对局部进展型NPC T分期诊断的准确性.11C-CHO可弥补18F-FDG显像在高中分化HCC诊断中的不足,从而提高PET/CT的诊断灵敏度.     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在宫颈癌诊断及其复发、转移灶探测中的应用价值.方法 88例患者行腹部或全身18F-FDG PET/CT显像,其中初诊者30例(宫颈良性病变11例,宫颈癌19例),宫颈癌治疗后58例.病灶根据病理检查、多种影像诊断技术及临床随访确诊,随访时间均为6个月～3年.结果 30例初诊者中,PET/CT诊断宫颈癌的灵敏度、特异性和准确性分别为17/19,10/11和27/30(90.0%).58例治疗后患者中,11例存在肿瘤复发或残余,PET/CT诊断肿瘤复发、残余的灵敏度、特异性和准确性分别为10/11,47/47(100.0%)和57/58(98.3%).41例有肿瘤转移,PET/CT诊断转移灶的灵敏度、特异性和准确性分别为92.7%,88.9%和90.9%;转移灶以盆腹腔淋巴结为主,39.0%有盆腔淋巴结转移,27.3%有腹膜后淋巴结转移,所有淋巴结转移患者中PET/CT发现26.8%病灶直径＜1.0cm.28.6%(22/77)的患者PET/CT发现腹腔外远处转移灶.18例输尿管梗阻患者中,16例PET/CT发现为肿瘤侵犯压迫所致.结论 18F-FDG PET/CT显像在宫颈癌的诊断及其复发、转移灶探测中有良好的应用价值,尤其是对远处转移灶和小淋巴结转移灶的检测,可使临床分期更准确.