联用东莨菪碱治疗急性有机磷中毒临床观察

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者用阿托品和阿托品加东莨菪碱治疗对血胆碱脂酶(ChE)的影响和临床疗效.方法:100例患者人院后采用单盲法分组,用阿托品加其它综合治疗作为对照组,阿托品加东莨菪碱加其它综合治疗作为治疗组,按标准分为轻、中、重三度,分别于治疗前,治疗后12、24、48、72 h抽血测定ChE活性值,记录达到阿托品化时间.结果:ChE在中毒患者治疗前无差异,治疗后12 h有差异,24、48及72 h治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论:AOPP治疗中通过ChE变化观察,阿托品加东茛菪碱较单纯使用阿托品效果更好,能减少阿托品用量,缩短阿托品化时间,减轻阿托品的毒副作用,亦可减少中间综合征的发生.     

浅谈急性有机磷中毒的护理

急性有机磷中毒，是体内吸收大量有机磷药后，使体内胆碱酯酶活性下降，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。阻断毒物进入机体，清洗已进人体内的毒物，迅速转移离开现场，及早使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂，以及对症和支持、加强护理。     

22例急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见，我院自1995年2月至2004年2月共收治急性有机磷中毒患者210例，其中22例既往无心房纤颤史，无器质性心脏病的病人发生心房纤颤，占5．4％。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制，现对22例病人进行分析，报告如下。     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

40例急性有机磷农药中毒的护理体会

我院2000年1月～2005年1月共收治急性有机磷农药中毒患者40例，男10例，女30例；年龄最大75岁，最小12岁。除1例经皮肤接触农药中毒外，其余均为口服农药中毒。现将护理体会报告如下。     

经皮途径和经口途径有机磷中毒患者的胆碱酯酶活性及阿托品治疗的比较研究

有机磷农药中毒是常见急症之一。中毒途径包括口服、皮肤接触和呼吸道吸入。总结有机磷中毒的救治经验,我们发现,在胆碱酯酶活性相同的情况下,经皮途径有机磷中毒患者的中毒症状明显轻于经口途径中毒的患者,阿托品治疗用量及病程也明显少于经口中毒的患者,现报道如下。1资料与方法1.1病例分组2004-04～2005-10我们随机选择全血胆碱酯酶活性低于50%的34例经皮有机磷中毒患者(经皮组)和50例经口有机磷中毒患者(经口组)为研究对象。经皮组:男34例,无女性病例,平均年龄(41±11)岁;经口组:男18例,女32例,平均年龄(44±19)岁。以酶学为诊断依据[1]…     

小儿急性有机磷杀虫药中毒35例临床分析

2003年5月～2006年1月,江苏泰州市人民医院共收治小儿急性有机磷杀虫药中毒35例,其中男21例,女14例.年龄2个月～13岁,中位年龄6岁.临床诊断及中毒程度分级均符合第1版《儿科急诊医学》中有关小儿急性有机磷杀虫药中毒的诊断标准.中毒至就诊时间10分钟～24小时.经消化道途径引起中毒23例,经皮肤接触引起中毒5例,经呼吸道吸入中毒5例,中毒途径不明2例.     

多次定量输注外源性胆碱酯酶治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效观察

对2000年3月-2007年6月本院收治的急性重症有机磷农药中毒患者采用早期多次定量输注外源性胆碱酯酶(ChE)治疗,效果显著,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例入选标准及中毒诊断:有明确的有机磷农药服毒史;有典型毒蕈碱样(M)及烟碱样(N)症状,或伴有昏迷、呼吸衰竭;口服中毒后2 h内入院行洗胃治疗;入院时ChE活性<1 kU/L.     

急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭的诊治体会

１引言急性有机磷农药中毒病人近期死亡的原因主要是呼吸衰竭,研究呼吸衰竭的机制、原因及其正确的诊断与抢救措施,对提高抢救成功率有着重要的临床意义。现将我们对本病的诊疗体会介绍如下,仅供参考。２几点体会２．１要注意早期呼吸衰竭的特点例１女性,２８岁。因家...     

急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活性和中毒严重度评分的对比研究

急性有机磷中毒是一个重要的全球性健康问题,每年导致数十万人死亡。严重急性有机磷中毒如何及时识别和处理是急诊科医师的重要问题。一直以来国内用血清胆碱酯酶活性对急性有机磷中毒患者进行中毒严重程度评估,自1994年起,     

急性有机磷农药中毒2例诊治分析

例1，患者，女，16岁，因恶心、呕吐、上腹疼2天，于2008年8月6日10点来院就诊。患者于来院2天前，因进食哈蜜瓜和凉粉干后，感上腹部隐疼不适，既则出现恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，随后到卫生室诊治。给予肌注胃复安针，静滴庆大霉素，维生素B6等，治疗1天无效。     

急性有机磷农药中毒18例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见急危重症之一，现将我卫生院收治的18例AOPP患者的临床资料报告如下：     

经皮肤接触有机磷中毒45例分析

有机磷农药中毒以口服中毒居多,经皮肤接触中毒者容易漏诊、误诊.我科2000年1月～2004年6月诊治45例经皮肤接触中毒者,现将诊治情况报告于下.     

急性有机磷农药中毒病人的观察与护理

有机磷农药是广泛应用于农业生产的一类杀虫剂，对人畜均有很强的毒性。它是一种胆碱酯酶抑制剂，可以和胆碱酯酶结合，使其失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内的聚集，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋而后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。我科于2005年4月-2007年5月共收治有机磷农药中毒患者30例，入院后经及时抢救和精心护理，取得满意疗效。现报告如下：[第一段]     

急性有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭的临床护理

自2000年以来，我科收治急性有机磷中毒50例，服毒自杀32例，皮肤吸收18例，口服中毒致迟发性呼吸衰竭15例，给予机械通气，通过整体护理，使患者安全度过了呼吸肌麻痹期，有效预防了各种常见并发症。现将护理情况报告如下。     

急性有机磷中毒误诊为急性胃肠炎

【病例】　女 ,14岁。因腹痛、腹泻、呕吐 3小时 ,意识不清 0 .5小时 ,急诊入院。患儿 3小时前在睡眠中被腹痛惊醒 ,为脐周持续性钝痛 ,继而腹泻 3次 (为稀水便 ) ,呕吐 2次 (为胃内容物 ) ,均无特殊气味 ,当地诊所按急性胃肠炎给予解痉、止吐、抗炎、输液等治疗 2小时无效 ,患儿逐渐出现意识不清、大便失禁 ,转入我院。查体 :体温 3 5 6℃ ,呼吸 3 6/ｍｉｎ ,脉搏 5 0 /ｍｉｎ ,血压 5 0 /0ｍｍＨｇ。意识不清 ,呼吸急促 ,皮肤湿冷 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,口鼻溢出白色分泌物 ,无特殊气味。颈软 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 1～ 2ｍｍ ,对光…     

急性有机磷中毒中间综合征18例

急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着对AOPP患者诊治水平的提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。我院自1996年1月～1998年1月共收治IMS患者18例,现总结如下。