异烟肼的特殊不良反应

异烟肼是最常见的抗结核药物，常见的副作用有周围神经炎、肝功能损损。但还存在一些特殊不良反应总结如下。     

静滴异烟肼致癫痫发作1例报告

1临床资料患者,男,24岁,以Ⅲ型肺结核入院。查体:T36.7℃,发育正常,营养一般。口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心率84次/分,节律齐。胸片:右肺中上及左上肺示密度高低不均斑片状影,右肺上中可见数个小透光区。痰常规:结核杆菌(+++)。血常规:RBC4.2×1012/L,WBC10.9×109/L,N0.5,L0.46。既往无外伤史及癫痫病史,无应用异烟肼药史。入院后常规静滴异烟肼400mg,口服迪克菲、吡嗪酰胺等药物(链霉素过敏未用)。采用2HRZ/6HR方案。病人病情明显好转,痰菌量明显减少。住院第13天,病人输入异烟肼40分钟时突然出现口吐白沫,双…     

异烟肼致短暂失明1例报告

患女 ,3 4岁 ,农民。因结核菌素试验强阳性( ) ,于 2 0 0 1年 4月 1 5日开始预防化疗。用异烟肼 0 .5 g,每周两次、迪克菲 0 .6 g,每周两次。第 1次服药后 3 0 min出现腹疼 ,面部潮红、两眼视物不清 ,进而失明。在当地医院治疗 (用药不详 ) ,约 1 h后腹疼缓解 ,两眼视力恢复正常。停止用异烟肼和迪克菲 3 d后 ,改为单用异烟肼 0 .5 g顿服 ,在服药后 1 0 min又出现两上臂发烧 ,两腿困乏无力 ,约2 0 min后两眼又失明 ,即被送来我门诊诊治。查体 :生命指征均正常 ,神经系统查无异常 ,瞳孔等大等圆 ,光反射好 ,球结膜充血。给苯海拉明、地塞米松…     

利福平并异烟肼致癫痫发作一例报告

患者,女,23岁.因服利福平100片、异烟肼200片2小时,到当地卫生院清水洗胃20 000ml后,于1999年12月13日下午来我院急诊.途中间断性四肢抽搐、双眼上吊、口流白沫、小便失禁,症状持续1～2分钟,经静脉注射安定5mg缓解,且反复发作.既往有肺结核病史1年,坚持服药.查体:T36.2℃,P 88次,R 20次,BP 120/80mmHg,神志不清,昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应存在,颈无抵抗,双肺可闻大量痰鸣音,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双巴氏征阴性.予肝泰乐400mg、5%GS 500ml、辅酶A 100U、TP40mg、5%GS 500ml、青霉素总量用1 920万U(0.9%生理盐水250ml,青霉素960万U,每天1次,连续2天)静脉滴注;维生素B6 100mg入壶,先后共用4次,总量400mg;持续吸氧、血液透析;病人每抽搐一次给安定5mg或10mg,先后共用安定125mg.经保护肾功能等对症治疗和10小时积极抢救,病人开始神志清楚,但精神差,不能说话,14小时后病人能表达语言.次日晨做第二次血液透析及重复上述治疗,青霉素随肺部啰音消失后停用.经12天住院观察,癫痫未再发作,体温、脉膊、呼吸、血压平稳,神志清楚,语言流利,反应灵敏,问答切题.双肺未闻及啰音,心率80次,律齐,腹软,住院期间血心肌酶、转氨酶异常,肾功能正常,血常规白细胞及中性粒细胞升高,尿常规酮体(±),可见蛋白(+),心电图示心肌缺血.出院时复查,肾功能、血心肌酶、血尿便常规均为正常,肝功能ALT 48U/I,心电图大致正常,病人要求回家服药治疗,嘱病人1周后到门诊复查肝功能.     

阿托品少见的不良反应

<正>阿托品作为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛、改善微循环而被广泛用于临床。其不良反应除了能引起口干、头晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、烦躁、谵语等外,还能引起一些少见的不良反应,应引起重视。本文通过文献复习作总结如下。     

异烟肼致精神障碍10例临床分析

异烟肼 ( INH)作为一线抗痨药被广泛应用于临床 ,其毒副作用以肝损害、周围神经炎多见 ,其引起的神经、精神方面的毒性反应正愈来愈为人们所重视。现将我院 1 995～ 2 0 0 2年收治的 1 0例患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 1 9～ 65岁 ,平均 42 .3岁。本组病例无癫痫及精神病史。 INH用量 ,1例为 0 .9g/d口服 ,其余 9例为 0 .5～ 0 .6g加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次。1 .2　临床症状1 .2 .1　出现精神症状的时间　本组病例出现精神症状的时间为 5～ 60天 ,平均 2 8天。在用药 1、2…     

异烟肼致癫痫1例报告

<正> 1 病例介绍 患者,男,43岁,因生气出现失眠、乱语、冲动、伤人毁物,行为怪异20余年,本次系第9次入院,诊断“精神分裂症”。给予氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平治疗。病情稳定,入院20余天患者出现长期低烧、咳嗽、消瘦、X线胸片示右上肺结核伴空洞,加用链霉素、异烟肼治疗。2个月后,结核病灶基本     

青霉素G的少见不良反应

<正> 青霉素G抗菌作用强、毒性小、作用迅速、疗效可靠,在临床上最常用。近年来,青霉素G的临床用量有愈来愈大的趋势,有关青霉素G的少见不良反应的报道逐渐增多,为引起临床工作者注意,现简述如下。 1 致青霉素脑病 青霉素G对中枢神经系统的毒性相当肯定。一般认为,中枢神经毒性反应在脑脊液中青霉素浓度超过8—10~u/ml时即可出现。大剂量持续用药,使药物在血液中浓度大大升高,从而使其进入脑脊液、脑组织中的浓度也相应升高,这是产生中枢神经毒性反应的重要因素。当体质虚弱(婴幼儿及老年人)、肾功能不全及循环不良时,其血清蛋白对青霉素G的结合力以及肾脏清除率降低。特别是新生儿及未成熟儿,对青霉素G的排泄仅为年长儿及成人的20％,故更易出现中枢神经的毒性反应。罗志福等     

异烟肼静滴致癫痫样发作1例

异烟肼静滴致癫痫样发作１例湖南省衡东县人民医院（４２１４００）单和玉患者，女性，４１岁，干部。因低热，咳嗽，持续性左侧胸痛４个月，于１９９４年４月３０日入院。既往无癫痫及脑外伤病史，无神经精神症状，家族中无癫痫和精神异常病史可查。查体：Ｔ３６．５℃，...     

乙胺丁醇的少见不良反应

乙胺丁醇的少见不良反应邱建清李益荣纪洪新（滨州地区结核病防治院，２５１７００）乙胺丁醇（ＥＭＢ、ＥＢ）作为常用的抗结核药物，随着临床应用，对其副反应的报道日益增多。除主要损害视神经外，有些少见不良反应不易引起注意，个别反应甚为严重，甚至导致死亡。现就...     

异烟肼常见的不良反应

异烟肼对结核杆菌有良好的抗菌作用,治疗结核病有显著疗效;且价格低廉,口服方便,吸收良好,易透过血脑屏障,不良反应较少,易为病人所接受,所以仍是治疗结核的首选药物。但其不良反应也比较常见,报告如下。1胃肠道症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等。2神经精神症状诱发和加     

异烟肼所致精神障碍一例

患者女性 :19岁 ,于 1999年 6月份被诊断“浸润性肺结核”进展期 ,初治静滴异烟肼 0 6ｇ、口服乙胺丁醇 0 75ｇ、利福平 0 6ｇ ,经一年多的抗结核联合用药后病情显著好转而停服抗结核药物。于 2 0 0 1年 9月初病人因恶心呕吐、腹泻、治疗一个多月后全身情况很差 ,体重不足 40ｋｇ而导致结核病复发 ,有咳嗽、咳痰、呼吸困难、低烧等 ,10月 9日到地方结核病院静滴异烟肼 0 6ｇ ,口服乙胺丁醇 0 75和利福平 0 6ｇ ,10月 12日开始出现失眼、兴奋、语言增多、打人、骂人等类躁狂症状。既往未见精神失常史 ,家族三代否认有精神病等遗传史 ,…     

异烟肼引起癫痫样发作一例

异烟肼引起癫痫样发作一例王继业（广西桂林市第三人民医院）关键词癫痫；异烟肼１病例介绍患者女性，３８岁，于１９９５年６月因咳嗽、咳痰、胸痛一个月，伴午后低热一周，在外院诊断为“肺结核”。６月２１日开始服异烟肼０．３ｇ，利福平０．４５ｇ，乙胺丁醇０．７５...     

氧氟沙星致癫痫发作1例

喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,与其他类抗生素无交叉耐药等特点 ,目前广泛用于临床。其不良反应少 ,主要为恶心、呕吐、胃部不适等胃肠反应 ,中枢神经反应偶可诱发癫痫 ,本文就 1例氧氟沙星诱发癫痫发作报道如下。1　病例介绍患者男性 ,35岁 ,1998- 0 9- 2 6上午 11时入院 ,既往身体健康 ,无癫痫病史。两年前曾患胆囊炎 ,静点氧氟沙星第3ｄ出现胸闷、呼吸急促等症状 ,停药后自行缓解。此次因上呼吸道感染在卫生所静点氧氟沙星 ,约 2 0ｍｉｎ后突然出现呼吸急促 ,眼球上窜 ,继而出现口吐白沫 ,手足抽搐 ,全身间歇性痉挛等症状 ,…     

静脉点滴异烟肼致癫痫大发作1例报告

1病例资料患者,男,25岁,因咳嗽、咯痰、胸闷伴午后低热半月入院。查体:体温37.2℃、血压14/9kPa。左侧胸廓饱满,呼吸运动较右侧减弱,左第7后肋以下叩诊呈实音,未闻及呼吸音,右肺呼吸音粗糙。心、腹检查未见异常。实验室检查:血白细胞7.7×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.22,血     

异烟肼致精神障碍临床表现特征

目的：探讨异烟肼所致精神障碍的临床特点。方法：分析19例异烟肼致精神障碍患者的临床资料。结果：精神障碍以情感障碍为主(10／19)以及兴奋症状出现较早为特征。行为障碍如：自杀和自杀未遂最为严重。结论：异烟肼所致精神障碍与异烟肼应用剂量有关，应注意识别，以便及时诊断与治疗。     

甲硝唑的少见不良反应

甲硝叹最早是用于治疗滴虫病和阿米巴病的药物，以后研究发现，其具有确切的杀灭厌氧菌功效，因而在临床广泛使用。在外科常用于防治腹部手术后感染及用于治疗破伤风；在内科用于消化性溃疡、肺部感染、肠道蛔虫感染及痢疾等症的治疗。近年来有报道卜］，该药有明显的降血脂作用而用于高脂血症的治疗。还用于皮肤科、口腔科疾病c随着该药在临床的广泛应用，有关其不良反应的报道也逐渐增多。应引起重视，现综述如下。1致神经系统反应甲硝叹有神经系统毒性作用，且易通过血脑屏障，剂量大、疗程长时可致严重的中枢神经系统毒性反应。岳成云等…