切开复位内固定治疗髋臼骨折18例体会

目的 总结切开复位内固定治疗髋臼骨折疗效。方法 对18例移位髋臼骨折进行切开复位，重建钢板内固定治疗并对临床资料进行回顾性分析。结果 18例随访6月至5年，骨折全部愈合，愈合时间12．20周，平均16周。发生创伤性骨关节炎1例、医源性股神经损伤1例，无血管损伤，无股骨头坏死及感染发生。结论 切开复位重建钢板内固定治疗髋臼骨折，固定可靠，有利于早期功能锻炼，并发症少，功能改善良好。     

髋臼骨折的内固定治疗

髋臼骨折是目前临床上常见的严重创伤之一。现代交通事故频繁,暴力大,髋臼骨折发生率呈上升趋势,且多系多柱骨折。既往采用保守治疗,复位困难,致残率高。我院自1996年9月至1998的8月共收治髋臼骨折15例,均采用切开复位内固定治疗,疗效满意。现总结报道如下:1　临床资料11　一般资料　本组共15例,男性11例,女性4例,平均年龄35岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤1例,压砸伤3例。骨折类型:按ＡＯ分类标准〔1〕,Ａ型骨折(骨折仅波及髋臼的一个柱,另一柱保持完整)6例,Ｂ型骨折(髋臼横型骨折,顶部仍保持与髂骨完整的一体)5例。Ｃ型骨折(骨折波及前后…     

切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

选取2014年1~12月我院收治的45例复杂髋臼骨折患者,随机分为对照组20例和观察组25例。对照组行牵引治疗,观察组行切开复位重建钢板内固定治疗。采用Harris评分对患者的髋关节功能进行评分,对比两组患者髋关节功能恢复情况。观察组患者的优良率为92.00%(23/25),明显高于对照组患者的60.00%(12/20),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的复位满意率为96.00%(24/25),明显高于对照组患者的75.00%(15/20),差异有统计学意义(P0.05)。采用切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折,能明显提高患者的髋关节功能恢复优良率及复位满意率,推荐临床应用。     

髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.1998～2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位,AO重建钢板内固定,收到良好的效果.     

钢板螺钉置入内固定治疗髋臼骨折的进展及争议

目前切开复位内固定已经成为移位性髋臼骨折的标准治疗方法，其治疗目标在于髋臼的解剖复位和坚强内固定，从而使早期活动成为可能。髋臼骨折如何选择复位、内固定方法及内固定器材取决于诸多因素，如骨折类型、手术入路、医师经验、医疗机构的设备等。由于影响最终功能结果的因素众多，髋臼骨折的治疗是创伤骨科领域中的一个难题。文章就髓臼骨折内固定治疗的现状做一综述，为髋臼骨折的治疗决策提供理论依据。     

手术治疗髋臼骨折的体会

目的探讨髋臼骨折的手术治疗效果。方法对25例髋臼骨折患者进行切开复位内固定治疗。结果平均随访20个月(8～38个月)，根据maria评分标准，优16例，良5例，可4例，1例术后24个月发生股骨头坏死。结论髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折应及时手术治疗，疗效可靠，关节功能恢复好。     

切开复位内固定治疗28例Pilon骨折体会

Pilon骨折是复杂的胫骨下段骨折，由于骨折移位明显且发生在关节内，复位固定很困难，处理不当使其关节功能障碍或长期疼痛，病废率高，严重影响患者的生活质量。作者2002～2005年共手术治疗Pilon骨折并进行随访28例，疗效较好，报告如下。[第一段]     

锁定加压接骨板内固定治疗髋臼骨折

目的：探讨锁定加压接骨板在髋臼骨折治疗中的应用价值。方法：应用锁定加压接骨板治疗髋臼骨折患者27例,其中男性24例,女性3例。在患者其他多发伤得到有效治疗后,行CT扫描、三维重建髋臼检查,根据骨折分型分别采用髋臼前后入路或联合入路复位固定髋臼骨折并采用锁定加压接骨板内固定。结果：手术时间120～240min,平均170min,失血量2001500mL。25例切口I期愈合,2例延迟愈合。所有患者获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月。按Metta临床疗效标准,骨折复位总优良率为85．2％（23／27）;复位优良组的临床疗效优良率为91．3％（21／23）。结论：锁定加压接骨板治疗髋臼骨折操作简便、固定可靠,临床疗效满意。     

切开复位内固定治疗28例Pilon骨折体会

<正>Pilon骨折是复杂的胫骨下段骨折,由于骨折移位明显且发生在关节内,复位固定很困难,处理不当使其关节功能障碍或长期疼痛,病废率高,严重影响患者的生活质量。作者2002～2005年共手术治疗Pilon骨折并进行随访28例,疗效较好,报告如下。1临床资料本组28例中男23例,女5例。年龄20～62岁,平均36.5岁。左侧12例,右侧16例。致伤原因:车祸伤8例、坠落伤19例、自行摔伤1例。闭合性19例,开放性9例。合并损伤:肋骨骨折4例、骨盆骨折2例、腰椎骨折2例、其他部位长     

后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的探讨经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性和实效性。方法采用单纯后路切开复位、椎弓根螺钉系统内固定治疗胸、腰椎爆裂型骨折共48例。所有患者术前CT检查示椎管占位率均>50%,但无明显脊髓损伤的临床表现。通过影像学及社会功能来综合评估疗效。结果术后Cobb′s角平均降低17.9°,椎体高度平均接近正常的90.4%,椎管占位平均<10.9%。平均随访25(12~31)月,骨折愈合良好,所有患者恢复日常生活能力,绝大多数患者恢复工作能力。结论后路切开复位内固定治疗无明显神经症状的胸腰椎爆裂型骨折患者,无需减压即可有效恢复椎体高度、Cobb′s角和椎管容积,是临床治疗此类骨折的首选方案。     

手术治疗髋臼骨折52例临床体会

选取我院2012年1月～2013年5月收治的15例髋臼骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果优11例,良2例,可1例,优良率为93.33%。并发症控制方面,1例发生创伤性关节炎,并发症控制满意。髋臼骨折患者只要病情允许,应尽早选择切开复位内固定手术,有利于获得良好的治疗效果。     

切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨切开复位内固定术与闭合复位外固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2016年2月～2017年10月在我院治疗的98例桡骨远端骨折患者的临床资料。将98例患者依据手术治疗方案的不同分为对照组与观察组各49例,对照组采用闭合复位外固定术治疗,观察组采用切开复位内固定术治疗,比较两组手术效果,腕关节功能。结果:术后3个月,两组尺偏角、掌倾角对比,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月与12个月时,观察组尺偏角、掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月观察组腕关节功能各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与闭合复位外固定术治疗比较,切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折患者效果更为显著,有利于腕关节尺偏角、掌倾角的调节,改善腕关节功能。     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展，近年来髋臼骨折发病率逐年增加，而且多为高能量创伤所致，骨折块移位情况复杂，所处解剖位置较深，治疗难度较大，且手术治疗长期疗效不满意，并且有较多的并发症。对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验，探讨手术治疗策略。     

47例骨盆骨折切开复位内固定手术后的护理体会

骨盆骨折是创伤骨科常见的危急重症，作者通过对47例患者的护理体会到：要使患者脱离危险、恢复功能、早日康复，除对术前、术后进行常规的护理观察外，还应加强对病人的全身情况的观察及并发症的预防观察，有针对性地采取积极的护理措施，保障病人的安全。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨骨折的治疗方法及疗效。方法：采用切开复位，“工”形钢板内固定治疗跟骨舌形骨折25例，关节塌陷骨折10例。结果：35例获随访，随访时间6～30个月，足部功能按Maryland足部评分系统平定，优16例，良15例，可4例，优良率91．4％。结论：有移位的跟骨关节内骨折，采取切开复位坚强内固定足必须的，有严重骨质缺损者采用植骨。     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展,近年来髋臼骨折发病率逐年增加,而且多为高能量创伤所致,骨折块移位情况复杂,所处解剖位置较深,治疗难度较大,且手术治疗长期疗效不满意,并且有较多的并发症[1].对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验,探讨手术治疗策略.     

髋臼骨折手术后的康复治疗

目的:对髋臼骨折手术后患者采用功能康复治疗,探讨提高疗效的方法。方法:对64例髋臼骨折手术后患者分期采用不同的康复治疗方法,早期被动活动,主动行肌肉舒缩活动,逐步过渡到负重活动。结果:本组优31例,良26例,一般5例,差2例,优良率89.1%,发生骨性关节炎3例,严重异位骨化3例,深静脉血栓形成1例,坐骨神经损伤1例。结论:髋臼骨折术后进行肢体康复治疗是一种有效的方法。     

分期切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时固定,待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定。结果:随访12月～30月,平均18个月。参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例;差:1例。结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意。