88例革兰阴性杆菌药敏结果分析

为了了解常见菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供信息,对本院感染病人的病原菌进行调查,报告如下.     

88例革兰阴性杆菌药敏结果分析

为了了解常见菌的分布及耐药情况．为临床治疗提供信息，对本院感染病人的病原菌进行调查，报告如下。     

美罗培南对387株革兰阴性杆菌药敏结果分析

美罗培南 (商品名 :美平 )系第二代碳青霉烯类抗生素 ,是一组新型 β 内酰胺抗生素 ,其抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,对革兰阴性、革兰阳性需氧及厌氧菌皆有良好的抗菌作用。对细菌产生的青霉素酶、大多数 β 内酰胺酶、尤其是超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)高度稳定[1] 。为了解美平对革兰阴性杆菌的敏感性 ,我们对临床分离的 387株革兰氏阴性杆菌用K B纸片扩散法做了美平的药敏试验 ,并与亚胺培南 /西司他丁 (商品名 :泰能 )做了比较 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　菌株　 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月分离自南京军区南京总医院住院及门诊…     

院内感染病原菌分布及革兰阴性杆菌药敏试验结果分析

[目的]分析2004～2005年院内感染病原菌流行状况及革兰阴性杆菌对常用抗菌素的敏感性，了解不同细菌的耐药程度，以便更好地为临床治疗感染性疾病提供用药参考。[方法]所有菌株用法国生物梅里公司VITEK—AMS32仪器进行鉴定和药敏试验。[结果]共分离出816株致病菌，其中肠杆菌科占42，5％，非发酵菌群占25，5％，革兰阳性葡萄球菌占21，9％，酵母样真菌占10，1％。大肠埃希菌感染占首位（202株），其次为铜绿假单胞菌（115株）、肺炎克雷伯菌（103株）、鲍曼不动杆菌（91株）。大肠埃希菌中ESBL阳性菌为55，4％（112／202），肺炎克雷伯菌中ESBL阳性菌为48，5％。ESBL阳性菌和阴性菌对不同抗菌药物的敏感性有显著性差异，前者耐药明显高于后者。[结论]临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌素，减少院内感染的发生。     

310株革兰阴性杆菌β—内酰胺酶检测及药敏结果分析

目的 分析６种常见革兰阴性杆菌的β－内酰胺酶类型,分布及耐药状况。方法 酸法检测青霉素酶和头孢菌素酶;头孢他啶、头孢他啶／克拉维酸和头孢噻肟、头孢噻肟／克拉维酸双纸片检测超广谱β－内酰胺酶;Ｋ－Ｂ法做药敏试验。结果 总产酶率４０．７％,阴沟肠杆菌产酶率最高,同时产青霉素酶和头孢菌素酶的菌株占产酶株的３４．９％,６种革兰阴性杆菌不产酶株对三代头孢均较敏感。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对用舒     

171例革兰阴性杆菌感染及其药敏结果分析

目的研究本院患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染情况并分析其耐药趋势,为临床治疗提供用药依据。方法用美国MICROSCAN细菌分析软件对171例下呼吸道感染标本行细菌分析鉴定,并对其耐药情况进行分析。结果2005年1月至2006年8月底来本院的细菌培养标本中,共分离出致病性革兰阴性杆菌菌株171株,按菌株多少前5位依次为：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌,占有率分别为：26．9％（46株）、22．8％（39株）、21．6％（37株）、8．2％（14株）和7．6％（13株）。药敏结果显示,分离革兰阴性杆菌对临床常见抗生素最敏感的是：哌拉西宁／他唑巴坦（特治新）及头孢哌酮／舒巴坦（舒普森）,敏感率分别为94．6％和93．8％;耐药率最高的分别为头孢唑啉和头饱呋新（82．2％和74．6％）。部分肠杆菌对多种抗生素呈现多重耐药倾向。结论下呼吸道感染之革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见致病菌。部分肠杆菌对多种抗生素呈现多重耐药倾向,依据药敏试验结果科学、合理使用抗生素,是减少细菌耐药并治疗成功的关键。     

革兰阴性杆菌诱导型β—内酰胺酶试验及药敏检测结果

对135株芏兰阴性杆菌进行诱导型β-内酰胺酶检测的同时对产酶组与非产酶组药敏结果加以分析，结果，产诱导型β-内酰胺酶细菌60株，占44％，其中以铜绿假单胞菌，产气肠杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌，阴沟肠杆菌检出率最高，依次为56％，50％，44％和40％，产酶组与非产酶组对三代头孢菌素耐药率7比较，发现二者无显著差异，提示常规药敏试验未能完全反映细菌耐药情况，诱导型β-内酰胺酶的检测，可以补充常规药敏不足，同时本文通过WHONET－3统计软件对产诱导酶的菌进行配对散点图分析，发现亚胺培南与氨基糖甙类和喹诺酮类抗功药物有较强的互补性，提示在临床调整用药时，可以选择抗菌药物不同的配对联合用药，以求达到治疗目的。     

革兰阴性杆菌267株耐药性分析

目的：了解医院常见革兰阴性杆菌的分布和耐药情况。方法：对本院2008—01／2008—12革兰阴性杆菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果：267株菌中大肠埃希菌占27％,肺炎克雷伯菌占16．9％,阴沟肠杆菌占7．9％,铜绿假单胞菌占6．7％,鲍曼氏不动杆菌占6．4％,嗜麦芽寡养单胞菌占5．2％,药敏试验结果显示,丁胺卡那,亚胺培南,哌拉西林／他唑巴坦,头孢哌酮／舒巴坦敏感度高。产ESBLs者大肠埃希菌占20．8％,肺炎克雷伯菌占22．2％。结论：分离菌株对多种抗菌药物存在高耐药率,临床应高度重视微生物学检查,重视耐药性监测,合理使用抗生素。     

血标本中革兰阴性杆菌的鉴定及药敏结果分析

目的了解引起革兰阴性菌菌血症的病原菌种类及抗生素对这些菌的体外抗菌活性,给临床用药提供依据.方法采用MINVITEK血培养仪对血标本进行培养,用VITEK-32全自动微生物分析仪对血标本中分离出的革兰阴性细菌进行鉴定及药敏实验.仪器鉴定为沙门氏菌属时,补充沙门氏菌属血清学凝集试验.结果 63株革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌50株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌为主,非发酵菌12株,嗜水气单胞菌1株.主要株革兰阴性杆菌药敏结果显示:亚胺培南对肠杆菌科细菌的耐药率为0.0%,三代头孢类药物、哌啦西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌的耐药率低,氨苄西林、磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星对肠杆菌科细菌的耐药率高.亚胺培南对非发酵菌的耐药率低,非发酵菌对抗生素呈多重耐药.结论革兰阴性菌引起的菌血症的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌,不动杆菌属菌、假单胞菌属菌.它们对亚胺培南的耐药率低.非发酵菌对抗生素显多重耐药性.     

用Vitek药敏试卡检测常见革兰阴性杆菌药敏试验结果的可靠性探讨

我们在用Vitek-32型细菌鉴定仪进行药物敏感试验(试卡法)时,发现铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对某些药物的敏感试验与K-B法的结果存在差异.为了探讨这种微量快速试卡法检测的可靠性,本试验采用试卡法和K-B法同时检测了34株肠杆菌科细菌和65株非发酵菌,当2种方法所测结果不一致时,用琼脂稀释法检测其最低抑菌浓度(MIC),结果报告如下.     

革兰阴性杆菌两种药敏试验方法的比较

革兰阴性杆菌两种药敏试验方法的比较卢月梅，何林，梁宝铎（深圳市人民医院，广东深圳５１８００１）ＶＩＴＥＫＡｕｔｏＭｉｃｒｏｂｉｃＳｙｓｔｅｍ（ＡＭＳ）是细菌抗生素敏感性测定的自动化仪器，国内现已购进８０余台，为了评价该仪器测定结果的准确性，本文用微量...     

对127株革兰阴性杆菌的分析

对１２７株革兰阴性杆菌的分析郭玉梅（内蒙古集宁铁路医院，０１２０００）王军（内蒙古包头铁路医院）本文对我室１９９３．９～１９９３．１２间检出的１２７株革兰阴性杆菌进行了分析，现报告如下：１材料与方法采用我院门诊和住院患者的尿、痰、血及分泌物或引流液，...     

877株革兰氏阴性杆菌药敏分析

我院于1997年1月至1998年12月共收集各类标本4172份,分离出致病菌1280株,其中革兰氏阴性杆菌877株,占68．51％。痰标在中的菌株最多,为310株,其次是尿液251株,分泌物242株,胸腹水28株,血液刀株,粪便19株。按WHO推荐的K－B法进行药敏试验和结果判断。见附表。附表说明随着抗生素使用时间的延长,细菌对其耐药率逐年升高。因此临床医生用经时,应减少习惯用药,要根据实验室提供的细菌药敏结果,有目的地选择应用抗生素。877株革兰氏阴性杆菌药敏分析@郭宝珠$解放军第九四医院!南昌,330002@杨莉萍$解放军第九四医院!南昌,330002@…     

肺部感染革兰阴性杆菌分布及药敏分析

现就我院2004年度G-杆菌的分布及耐药性分析如下.     

390株致病性革兰阴性杆菌的耐药性分析

尽管新的抗菌药物不断地增加 ,但是细菌的耐药性也在不断地加重 ,并越来越受到人们的关注。总结我院 1 997～ 1 999年两年临床分离的 390株致病性革兰阴性杆菌 ,对目前常用抗菌药物的耐药情况 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　菌株构成与来源　我院 1 997～ 1 999年住院患者与门诊患者送来的粪、尿液、痰、血液、关节液、胸腔液、腹腔液的标本中分离出的 390株致病性革兰阴性杆菌。1 .2　试剂　浙江军区后勤部卫生防疫检验所生产 ,期内使用。1 .3　方法　药敏试验使用Ｋ Ｂ ,按ＮＣＣＬＳ标准判断敏感和耐药。2　结　果390株革兰阴性杆菌对…     

1904株革兰阴性杆菌耐药性检测

目的 :了解临床分离的革兰阴性杆菌耐药状况及耐药性变迁。方法 :1997年 1月至 2 0 0 3年 12月临床分离革兰阴性杆菌 190 4株 ,排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国国家临床实验室标准委员会2 0 0 0年版标准判读结果。结果 :多数年份革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达 80 %以上。大肠埃希菌对哌拉西林、喹诺酮类耐药率为 5 0 %左右 ,对第三代头孢菌素、阿米卡星耐药率逐步上升 ,1997、2 0 0 0、2 0 0 3各年相比 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,未见亚胺培南耐药株。克雷伯菌属对哌拉西林、第三代头孢菌素、喹诺酮类耐药率增加迅速 ,1997、2 0 0 0、2 0 0 3各年相比 ,P <0 .0 5。铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮耐药率上升明显 ,在 2 0 0 3年对头孢哌酮、头孢他啶耐药率为 2 6 .2 %、16 .4 %。对亚胺培南耐药率为 6 %。不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率为 70 % ,对亚胺培南耐药率为 10 .3%。嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素和阿米卡星耐药率极高 ,仅对环丙沙星和复方磺胺甲唑耐药率较低。结论 :近年来革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势 ,特别是对第三代头孢菌素耐药性上升最快 ,亚胺培南仍是目前对革兰阴性杆菌最有效的药物。     

517株革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床常见革兰阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药特点,指导临床合理用药。方法使用半自动微生物分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测。结果在517株革兰阴性杆菌中分离出大肠埃希菌128株,其中产ESBLs的大肠埃希菌28株,铜绿假单胞菌105株,不动杆菌属92株,肠杆菌属92株,肺炎克雷伯菌69株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌10株,枸橼酸杆菌属17株,摩氏摩根菌14株。大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南,对肠杆菌科除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢菌素。铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物依次为亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素。在临床用药中应高度重视细菌多重耐药性的问题。结论大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南。对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢。对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。对产ESBLs菌株的治疗,以亚胺培南为最佳。     

2643株临床分离革兰阴性杆菌耐药性分析

目的对临床分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据。方法用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪,对临床分离革兰阴性杆菌进行来源监测及耐药试验以及统计学分析。结果2643株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为大肠埃希菌（28．5％）、铜绿假单胞菌（17．3％）、肺炎克雷伯菌（14．7％）、阴沟肠杆菌（9．4％）、鲍曼不动杆菌（7．5％）。不同来源的标本病原菌分布不同：呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主。药敏结果显示,肠杆菌科对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南耐药率低于10．5％,对氨苄西林、美洛西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢曲松、头孢噻肟耐药率达49．4％～97．4％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南耐药率低于12．7％,对氨苄西林、美洛西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松、丁胺卡那、头孢他啶耐药率达50．2％～90．2％。结论大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌是临床分离的主要革兰阴性杆菌,而且耐药情况严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的传播流行。     

血液病房革兰阴性杆菌检出率及药敏情况分析

目的了 解近3年来血液病房革兰阴性杆菌的检出率及药敏、耐药性的变迁,为临床用药提供依据.方法 收集血液病房住院并出现感染患者阳性细菌培养结果及药敏情况,对革兰阴性杆菌结果进行分析.结果 共分离出555株阳性细菌感染菌株,其中革兰阴性杆菌363株.3年来,革兰阴性杆菌的构成比,分别为60.5％、68.5％、67.2％.其中铜绿假单胞菌26.6％、肺炎克雷伯菌24.4％、大肠埃希菌18.2％、阴沟肠杆菌7.6％,鲍曼不动杆菌7.6％,嗜麦芽窄食单胞菌6.6％.鲍曼不动杆菌3年构成比分别为5.4％,4.9％,12.4％.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对碳氢酶烯类(泰能)的药物敏感率均在60％以上,而对三代头孢的耐药率达60％.嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和磺胺的敏感率大于50％.鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的敏感率近1年来降至50％以下.结论 革兰阴性杆菌是血液病房主要的感染菌,尤以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居多.革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗生素敏感性较高,而对三代头孢的耐药率逐年升高.近年来,鲍曼不动杆菌构成比明显增加,但对碳氢酶烯类的敏感率降低.