小儿气管异物的麻醉处理：附70例报告

小儿气管异物的麻醉处理（附７０例报告）周国斌，杨来宾，陈志明，林派冲我院于１９８８年６月～１９９２年３月期间在直接喉镜或气管镜下行小儿气管异物取出术７０例。术前用药东莨菪碱０．０１ｍｇ·ｋｇ（－１）。根据不同麻醉用药分为五组：Ｉ组，３２例，年龄１．６...     

气管支气管肿物切除术中心跳骤停死亡二例的教训

气管支气管肿物切除术中心跳骤停死亡二例的教训李玉华＊李树人＊郭志荣＊我院在施行气管、支气管肿物切除术时，２例心跳骤停而死亡，兹报告如下以吸取应有的教训。例１患者男，５８岁，咳嗽３月，呼吸困难，不能平卧１月。纤维支气管镜见到会厌舌面左侧有多个结节样隆起...     

56例小儿气管支气管异物取出术的麻醉体会

气管、支气管异物大多发生于小儿，是耳鼻咽喉科的常见危急症。如术中操作不当或麻醉处理不当，则将大大增加术中意外和死亡发生率。１９９５年以来，笔者对５６例小儿气管、支气管异物，采用静脉复合全麻加高频喷射通气行小儿气管、支气管异物取出术，效果满意。现总结报道如下。临床资料本组５６例中男３８例，女１８例；年龄１岁以内５例，１～３岁４０例，４～１２岁１３例；异物以葵花籽、花生米为多，也有塑料制品及金属等；术前伴有发热、肺炎、肺不张、肺气肿者２３例（４１％）。手术时间１０～７０分钟，多在３０分钟内完成。术前…     

气管插管误入食管的教训和经验

例１患者男，２岁，气管异物（花生米）。因情况紧急在五官科治疗室内施表面麻醉下行气管异物取出术，术中患儿心跳骤停，立即气管插管，见腹部膨隆，再行喉镜检查，发现导管误入食管。例２患者男，５月，体重７ｋｇ，患Ⅲ°唇腭裂，拟行静脉复合麻醉下行唇裂修补术。肌注...     

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物麻醉观察

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物麻醉观察高凌，易桂云，庞维新，袁振瑞应用依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物麻醉３０例，男２１例，女９例，年龄５～１５岁。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０；０ｌｍｇ／ｋｇ、氯丙嗪１ｍｇ／ｋｇ。由静脉先注入芬太尼２μｇ／ｋｇ，...     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习，回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女，1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转，后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术，术中患者出现喉痉挛，血氧饱和度下降，行紧急气管插管后演变为气管异物，并再次在全麻下行气管镜探查取出术，手术过程顺利，取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管，第13天患者无发热，无咳嗽咳痰，无声嘶气促，面色红润，听诊双肺呼吸音清，复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留，予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见，但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能，需完善相关检查及进一步明确诊断，并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

气管切开术后意外死亡1例报告

气管切开术后意外死亡１例报告姜洪，虞竞病例报告患儿，男，１．５岁，因ＩＶ·呼吸困难，疑为“气管异物”急诊入院。经直接喉镜于声门下后方取出已腐烂呈三角形ＩＸ’０．ｓｃｍ’花生无一块，声门区充血、水肿，４．５Ｘ２５０ｍｍ支气管镜无法插人，作了预防性气管切...     

气管原发性化学感受器瘤1例

病人女,２６岁。间断咯血３个月。Ｘ线拍片示颈椎４～６椎体前有一弧形软组织肿物影,向气管腔内突出,约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小,边界清,密度均匀。ＣＴ扫描片见气管上段后壁有１．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小软组织肿物影,内有低密度灶及出血区。纤维气管镜检查示气...     

小儿气管内异物取出术17例的麻醉处理体会

我院近两年中收治小儿气管内异物１７例，男１３例，女４例，年龄１～７岁，体重６５～２１ｋｇ。异物有花生米、葵花籽、碎骨或玉米等。入院时均有不同程度咳嗽及呼吸困难，其中有两例有明显发绀，均经支气管镜将异物取出。现将有关体会报道如下。氯胺酮静脉麻醉是良好...     

巨大气管内软骨瘤摘除1例

病人　男 ,10岁。间断哮喘 2年 ,高热、气促 2 0ｄ。查体 :口唇、甲床发绀 ,声嘶 ,双侧肺可闻及喘鸣音及细湿罗音。Ｘ线胸片示双侧肺支气管肺炎。胸部ＣＴ示气管内肿瘤或异物。纤维支气管镜检查见声门下方有新生物 ,堵塞管腔 2 / 3。1999年 5手术。胸骨切迹上切开气管前壁 ,气管插管 ,接呼吸机。向上延伸切开气管壁约 4ｃｍ ,见肿物位于气管后壁 ,卵圆形 ,约 6ｃｍ× 4ｃｍ ,结节状隆起 ,堵塞管腔 2 / 3。切开肿物表面包膜 ,完整剥离肿物 ,气管后壁无破损 ,修剪多余气管粘膜后 ,5 0可吸收缝线连续缝合 ,1号丝线间断缝合气管前壁切口 ,保留…     

金属管芯折断残留肺内一例

患者 ,女 ,2 9岁 ,身高 1 5 0cm ,80kg ,以咳嗽伴声音嘶哑入院。胸片示左纵隔肿物。于气管插管全麻下行肿物切除术。术中血压、脉搏、血氧饱和度稳定 ,麻醉时间 1h 2 5min。患者出院后 3周来院复查时 ,X线发现右肺底有一密度增高影 ,伴随呼吸幅度运动 ,胸片示有 3 5cm× 0 2cm异物。考虑为插管过程中气管导管铜导芯折断后的残端 ,拟手术取出。术前抗菌治疗 5d ,患者精神极度紧张 ,术前 1d晨起突感胸闷 ,剧烈咳嗽 ,咳出异物 ,证实为气管导管管芯残端 ,其长度与胸片诊断一致。讨论　患者肥胖 ,气管插管困难 ,用管芯作支架 ,弯曲成“L”型插…     

小儿气管异物取出术中心跳骤停二例

小儿气管异物取出术中心跳骤停二例王心田近８年中，在１～３岁小儿中支气管异物取出术使用氯胺酮、ｒ－ＯＨ麻醉共１４例。其中发生心跳骤停２例，呛入物分别为葵花籽、花生仁，均在发病后第４ｄ急诊入院，有明显的呼吸困难和缺氧征象。例１因葵花籽嵌在右总支气管内，当...     

气管异物治疗车的研制与应用

为了提高气管异物病人的抢救时效、于1999年采用不锈钢材料研制成气管异物治疗车，术前将各项吕械、用物门别类按使用次序放置，用于430例病人的抢救。结果明显缩短了器械准备时间（由以往的5－8min减至2－4min）， 杜绝了器械、物品准备中的遗漏。说明了气管异物治疗车对抢救气管异物病人具有良好的功能。     

应用纤维支气管镜电凝切除气管息肉1例

应用纤维支气管镜电凝切除气管息肉１例韩荣兴陈炳文张平冉德春张国起万发义病人男，３４岁。反复咯血６个月，曾疑诊支气管扩张。纤维支气管镜（纤支镜）检查发现隆凸上方４ｃｍ处气管左侧壁有一直径为０．５ｃｍ带蒂球形肿物，表面有出血。诊断气管息肉并出血。１９９５...     

肱骨髁上突1例

肱骨髁上突１例辽宁省黑山县第一医院骨科（１２１４００）李冠臣刘海林郭炜王兴铎１）患者男性，３８岁。该患因肘部外伤，在Ｘ线下取异物时，发现右肘窝部上方，有一骨性肿物影，自诉平时局部无痛，肘关节功能正常。检查，于右肘窝部上方，可触及一骨性隆起，轻压痛，基...     

小儿气管异物取出术死亡的教训

小儿气管异物取出术死亡的教训蒋静敏，江春秀，汤伟我院自１９６５年至１９９３年２８年间共收治小儿气管异物４７０例，在气管异物取出术围麻醉手术期死亡１１例，死亡率２．３４％。年龄７０ｄ～７岁。未用麻醉５例，用ｒ－羟基丁酸钠或ｒ－ＯＨ伍用氯胺酮全身麻醉６例...     

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物取出术

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物取出术高凌，王金泉，袁振瑞，庞维新我院１９９０～１９９３年应用依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物取出麻醉３０例，效果满意。资料与方法本组男２１例，女９例，年龄５～１５岁。异物种类：塑料笔帽、瓜子、花生及其它。异物部位...     

气管壁损伤后应用高频通气引起气胸和/或组织气肿5例报告

气管壁损伤后应用高频通气引起气胸和／或组织气肿５例报告林派冲＊花柱明＊例１患者男性，２８１２岁，体重１３．５ｋｇ，因喉及气管内尖锐湿疣，在全麻支撑喉镜下作肿物摘除及激光烧灼术。术中以高频通气，ｆ７０ｂｐｍ，驱动压０．２ＭＰＡ。肿物摘除后以激光烧灼伤口...     

肺脏原发性化学感受器瘤2例

肺脏原发性化学感受器瘤２例李玉，赵惠儒，陈东义，付志民，姜宗源例１，３６岁。咯血。Ｘ线胸片发现左肺上叶后段肿物１１ｃｍｘ７．５ｃｍ，边缘清晰，密度均匀。气管镜检查未见异常。１９８７年７月行左肺上叶切除及淋巴结廓清术。术中见肿物表面充血、光滑、质硬。术...     

小儿气管、支气管异物135例临床分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症之一，病情凶险。是儿童意外伤亡的主要原因之一，很容易误诊。而且儿童声门保护性功能较弱．吞咽食物或异物时容易呛人气管或支气管．导致呼吸困难或窒息．若不及时救治将危及患儿生命。为防止并发症，提高救治成功率．笔者总结分析本院2001年1月2008年12月收治的135例小儿气管、支气管异物病例。现报道如下。