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小儿气管异物的麻醉处理:附70例报告 总被引:18,自引:0,他引:18
小儿气管异物的麻醉处理(附70例报告)周国斌,杨来宾,陈志明,林派冲我院于1988年6月~1992年3月期间在直接喉镜或气管镜下行小儿气管异物取出术70例。术前用药东莨菪碱0.01mg·kg(-1)。根据不同麻醉用药分为五组:I组,32例,年龄1.6... 相似文献
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气管、支气管异物大多发生于小儿,是耳鼻咽喉科的常见危急症。如术中操作不当或麻醉处理不当,则将大大增加术中意外和死亡发生率。1995年以来,笔者对56例小儿气管、支气管异物,采用静脉复合全麻加高频喷射通气行小儿气管、支气管异物取出术,效果满意。现总结报道如下。临床资料本组56例中男38例,女18例;年龄1岁以内5例,1~3岁40例,4~12岁13例;异物以葵花籽、花生米为多,也有塑料制品及金属等;术前伴有发热、肺炎、肺不张、肺气肿者23例(41%)。手术时间10~70分钟,多在30分钟内完成。术前… 相似文献
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气管插管误入食管的教训和经验 总被引:1,自引:0,他引:1
例1患者男,2岁,气管异物(花生米)。因情况紧急在五官科治疗室内施表面麻醉下行气管异物取出术,术中患儿心跳骤停,立即气管插管,见腹部膨隆,再行喉镜检查,发现导管误入食管。例2患者男,5月,体重7kg,患Ⅲ°唇腭裂,拟行静脉复合麻醉下行唇裂修补术。肌注... 相似文献
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目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习,回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女,1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转,后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术,术中患者出现喉痉挛,血氧饱和度下降,行紧急气管插管后演变为气管异物,并再次在全麻下行气管镜探查取出术,手术过程顺利,取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管,第13天患者无发热,无咳嗽咳痰,无声嘶气促,面色红润,听诊双肺呼吸音清,复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留,予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见,但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能,需完善相关检查及进一步明确诊断,并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。 相似文献
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气管切开术后意外死亡1例报告姜洪,虞竞病例报告患儿,男,1.5岁,因IV·呼吸困难,疑为“气管异物”急诊入院。经直接喉镜于声门下后方取出已腐烂呈三角形IX’0.scm’花生无一块,声门区充血、水肿,4.5X250mm支气管镜无法插人,作了预防性气管切... 相似文献
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气管原发性化学感受器瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人女,26岁。间断咯血3个月。X线拍片示颈椎4~6椎体前有一弧形软组织肿物影,向气管腔内突出,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,密度均匀。CT扫描片见气管上段后壁有1.0cm×1.0cm大小软组织肿物影,内有低密度灶及出血区。纤维气管镜检查示气... 相似文献
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小儿气管内异物取出术17例的麻醉处理体会 总被引:4,自引:0,他引:4
我院近两年中收治小儿气管内异物17例,男13例,女4例,年龄1~7岁,体重65~21kg。异物有花生米、葵花籽、碎骨或玉米等。入院时均有不同程度咳嗽及呼吸困难,其中有两例有明显发绀,均经支气管镜将异物取出。现将有关体会报道如下。氯胺酮静脉麻醉是良好... 相似文献
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病人 男 ,10岁。间断哮喘 2年 ,高热、气促 2 0d。查体 :口唇、甲床发绀 ,声嘶 ,双侧肺可闻及喘鸣音及细湿罗音。X线胸片示双侧肺支气管肺炎。胸部CT示气管内肿瘤或异物。纤维支气管镜检查见声门下方有新生物 ,堵塞管腔 2 / 3。1999年 5手术。胸骨切迹上切开气管前壁 ,气管插管 ,接呼吸机。向上延伸切开气管壁约 4cm ,见肿物位于气管后壁 ,卵圆形 ,约 6cm× 4cm ,结节状隆起 ,堵塞管腔 2 / 3。切开肿物表面包膜 ,完整剥离肿物 ,气管后壁无破损 ,修剪多余气管粘膜后 ,5 0可吸收缝线连续缝合 ,1号丝线间断缝合气管前壁切口 ,保留… 相似文献
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患者 ,女 ,2 9岁 ,身高 1 5 0cm ,80kg ,以咳嗽伴声音嘶哑入院。胸片示左纵隔肿物。于气管插管全麻下行肿物切除术。术中血压、脉搏、血氧饱和度稳定 ,麻醉时间 1h 2 5min。患者出院后 3周来院复查时 ,X线发现右肺底有一密度增高影 ,伴随呼吸幅度运动 ,胸片示有 3 5cm× 0 2cm异物。考虑为插管过程中气管导管铜导芯折断后的残端 ,拟手术取出。术前抗菌治疗 5d ,患者精神极度紧张 ,术前 1d晨起突感胸闷 ,剧烈咳嗽 ,咳出异物 ,证实为气管导管管芯残端 ,其长度与胸片诊断一致。讨论 患者肥胖 ,气管插管困难 ,用管芯作支架 ,弯曲成“L”型插… 相似文献
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小儿气管异物取出术中心跳骤停二例 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿气管异物取出术中心跳骤停二例王心田近8年中,在1~3岁小儿中支气管异物取出术使用氯胺酮、r-OH麻醉共14例。其中发生心跳骤停2例,呛入物分别为葵花籽、花生仁,均在发病后第4d急诊入院,有明显的呼吸困难和缺氧征象。例1因葵花籽嵌在右总支气管内,当... 相似文献
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应用纤维支气管镜电凝切除气管息肉1例韩荣兴陈炳文张平冉德春张国起万发义病人男,34岁。反复咯血6个月,曾疑诊支气管扩张。纤维支气管镜(纤支镜)检查发现隆凸上方4cm处气管左侧壁有一直径为0.5cm带蒂球形肿物,表面有出血。诊断气管息肉并出血。1995... 相似文献
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小儿气管异物取出术死亡的教训 总被引:11,自引:1,他引:10
小儿气管异物取出术死亡的教训蒋静敏,江春秀,汤伟我院自1965年至1993年28年间共收治小儿气管异物470例,在气管异物取出术围麻醉手术期死亡11例,死亡率2.34%。年龄70d~7岁。未用麻醉5例,用r-羟基丁酸钠或r-OH伍用氯胺酮全身麻醉6例... 相似文献
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气管壁损伤后应用高频通气引起气胸和/或组织气肿5例报告林派冲*花柱明*例1患者男性,2812岁,体重13.5kg,因喉及气管内尖锐湿疣,在全麻支撑喉镜下作肿物摘除及激光烧灼术。术中以高频通气,f70bpm,驱动压0.2MPA。肿物摘除后以激光烧灼伤口... 相似文献
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肺脏原发性化学感受器瘤2例李玉,赵惠儒,陈东义,付志民,姜宗源例1,36岁。咯血。X线胸片发现左肺上叶后段肿物11cmx7.5cm,边缘清晰,密度均匀。气管镜检查未见异常。1987年7月行左肺上叶切除及淋巴结廓清术。术中见肿物表面充血、光滑、质硬。术... 相似文献
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小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症之一,病情凶险。是儿童意外伤亡的主要原因之一,很容易误诊。而且儿童声门保护性功能较弱.吞咽食物或异物时容易呛人气管或支气管.导致呼吸困难或窒息.若不及时救治将危及患儿生命。为防止并发症,提高救治成功率.笔者总结分析本院2001年1月2008年12月收治的135例小儿气管、支气管异物病例。现报道如下。 相似文献