小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠状动脉综合征疗效观察

目的 :探讨小剂量尿激酶 (UK)与低分子肝素和小剂量肠溶阿司匹林联合治疗无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法 :采用单盲对照的完全随机化方法。随机将 40例患者分为治疗组和对照组各 2 0例 ,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量尿激酶 ,对照组则用常规治疗。结果 :治疗后治疗组心肌缺血明显改善 ,心绞痛发作频率、发作间期、心电图心肌缺血情况与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而治疗组总有效率达 90 % ,对照组仅为 60 % ,两组疗效比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 :小剂量UK与低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗无ST段抬高的冠状动脉综合征可明显降低急性心肌梗死和频发心绞痛的发生率。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗梗死后心绞痛

目的:探讨低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗梗死后心绞痛的疗效.方法:采用随机分组,将40例梗死后心绞痛患者分为两组.治疗组:低分子肝素0.3 ml,皮下注射1次/天,连用7天,加服阿司匹林150 mg/d.对照组:口服阿司匹林150 mg/d.观察治疗前后、梗死后心绞痛发作频率及发作持续时间的变化,并进行统计学分析.结果:低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗后心绞痛发作频率减少,发作持续时间缩短,与对照组差异均有显著性(P＜0.001).且无明显并发症.结论:低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗梗死后心绞痛疗效显著.     

强化抗血小板治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究

[目的]探讨氯吡格雷、肠溶阿司匹林和低分子肝素联用的强化治疗对老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性.[方法]76例老年不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛药物治疗基础上,随机分为普通治疗组和强化治疗组,普通治疗组采用肠溶阿司匹林、低分子肝素,治疗组加用氯吡格雷.低分子肝素疗程1周,氯吡格雷和肠溶阿司匹林疗程4周,观察治疗前后临床症状、ECG及凝血指标的改变,治疗后1周、4周内心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率.[结果]治疗1周后,治疗组临床症状及ECG的改善均优于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后4周治疗组的心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率均低于对照组(P＜0.05).两组均无严重出血不良反应.[结论]氯吡格雷、肠溶阿司匹林和低分子肝素联用的强化治疗对老年不稳定型心绞痛安全有效,并可明显降低近期心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率,并优于低分子肝素加阿司匹林组.     

尿激酶溶栓治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：对比尿激酶（UK）与肝素治疗不稳定心绞痛（UA）中的疗效。方法：采用有对照完全随机化方法。小剂量尿激酶溶栓前增加静脉扒注3000^U肝素。观察两组心绞痛发作，30天病死率和急性心肌梗塞（AMI）发生率。结果：小剂量尿激酶（UK）组在心脏事件（死亡 AMI例数）的发生率低于肝素组，减少频发心绞痛发生率优于肝素组。结论：小剂量尿激酶溶栓前加强抗凝血酶治疗，在降低频发心绞痛发生率、30天内AMI发生率和病死率优于肝素组。     

降纤酶与小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效比较

目的针对不稳定型心绞痛(UA)的发病机制,比较降纤酶、小剂量尿激酶(UK)与肝素联合常规方法治疗UA的疗效,以探讨治疗UA的合理方案.方法采用随机分组,对照降纤酶、小剂量 UK 及肝素联合常规治疗的疗效.结果降纤酶和小剂量UK组比肝素联合常规治疗能更快的控制症状(P＜0.05),与后组相比差异均有显著性(P<0.05),但前两组有效率比较,差异无显著性(P＜0.05).结论治疗不稳定型心绞痛,降纤酶与小剂量尿激酶疗效相当、安全.     

低分子量肝素与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的评价低分子量肝素(法安明)与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法将48例UA患者随机分为对照组(阿司匹林)及治疗组(法安明 阿司匹林),疗程为1周.结果1周后总有效率:治疗组87.5%,对照组66.7%(P＜0.05);观察2周治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组发生2例(8.3%);治疗组未发现明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用法安明,能更有效地控制心绞痛发作,且安全方便.     

小剂量尿激酶、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:治疗组采用双盲、随机对照方法,UK剂量为0.5万U.kg-1.d-1于30min内静脉滴入,连续治疗5d,同时低分子肝素钙6150U皮下注射,12h一次,连用5d;对照组除不用UK外余治疗相同。观察心绞痛缓解程度、左室射血分数、心电图心肌缺血总负荷(TIB)、住院时间(HT)。结果:小剂量UK治疗组显效、总有效率优于对照组(P<0.05),TIB减少(P<0.01),HT缩短(P<0.01)。结论:小剂量UK与低分子肝素钙联合治疗UA临床效果显著,明显缩短住院时间。     

尿激酶加低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的效果观察

目的　观察小剂量尿激酶 (UK )静脉溶栓联合低分子肝素皮下脂肪注射治疗不稳定性心绞痛 (UA)的疗效。方法　对 46例内科常规药物治疗无效的UA在原方案的基础上联合应用小剂量UK静脉溶栓和低分子肝素皮下脂肪注射。结果　总有效率为 91% ,且安全可靠 ,副作用少。结论　小剂量UK和低分子肝素联合应用治疗UA是一种安全而有效的方法     

低分子量肝素加小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛26例

目的 观察低分子肝素钙加尿激酶对不稳定性心绞痛的疗效。方法 在应用阿斯匹林充分抗血小板聚集和应用低分子肝素充分抗凝血酶的基础上用小剂量尿激酶（UK）0.5万IU/kg多次静点，采用单盲对照随机化方案治疗26例不稳定性心绞痛（UAP）。观察14天内心脏事件（死亡＋急性心肌梗死例数）发生率及第2周心绞痛（AP）≥1次／日例数（％）。结果 治疗组无心脏事件发生，对照组1例死亡、2例心梗（AMI）。AP发作：治疗组2例（＜7.7%)，对照组10例（40％）。经统计学分析两组心脏事件发生率比较有显差异（P＜0.05%)，心绞痛发作次数比较有显差异（P＜0.05%)。结论 小剂量UK多次静点，充分应用抗血小板聚集及抗凝血酶的药物，是治疗UAP的有效措施。     

小剂量低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的 :探讨应用小剂量低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 :将符合入选标准的 119例不稳定性心绞痛病人分为观察组 68例 ,在常规治疗的基础上 ,加用小剂量低分子肝素钙 0 4ml ,每 12h一次 ,左腹部皮下注射。对照组 5 1例只应用常规治疗方法 ,疗程均为 10天。于第 10天统计心绞痛缓解程度、心脏事件 (急性心肌梗死或死亡等 )、出血并发症等的发生率。结果 :心绞痛缓解显效率观察组明显高于对照组 (80 5 % ,对 67 2 % ,P <0 0 5 ) ,加拿大心脏病学会 (CCS)分级观察组明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,急性心肌梗死或死亡事件的发生率观察组低于对照组。两组间也有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,两组均未发生脑出血及其它严重出血事件。结论 :在常规抗心绞痛、抗血小板治疗的基础上 ,联合小剂量低分子肝素钙的综合方案治疗不稳定性心绞痛 ,心绞痛缓解有效率高于常规方案 ,而心脏事件 (急性心肌梗死、猝死等 )低于对照组。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察

对67例临床诊断为不稳定性心绞痛患者,采用单盲、对照的完全随机化方法,分为低分子肝素治疗及小剂量尿激酶全治疗组。通过常规心电图和动态心电图24h缺血总负荷及30d发生心梗的例数和死亡率,比较两种治疗方法疗效和安全性。两组治疗在减少心绞痛发作和缺血总负荷方面无统计学差异,但溶栓组发生心肌梗塞（AMI）2例,发生出血5例（鼻衄2例、牙龈出血2例、便血1例）。作者认为低分子肝素治疗比小剂量尿激酶治疗有更好的安全性。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察

对 6 7例临床诊断为不稳定性心绞痛患者 ,采用单盲、对照的完全随机化方法 ,分为低分子肝素治疗及小剂量尿激酶溶栓治疗组。通过常规心电图和动态心电图 2 4h缺血总负荷及 30d发生心梗的例数和死亡率 ,比较两种治疗方法疗效和安全性。两组治疗在减少心绞痛发作和缺血总负荷方面无统计学差异 ,但溶栓组发生心肌梗塞(AMI) 2例 ,发生出血 5例 (鼻衄 2例、牙龈出血 2例、便血 1例 )。作者认为低分子肝素治疗比小剂量尿激酶治疗有更好的安全性     

冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应分析

摘要目的：观察因冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者,分析比较不稳定型心绞痛（ua）与稳定型心绞痛（SA）患者PCI围手术期对阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应。方法：人选2013年3月～6月在北京市石景山医院行PCI术的患者103例,根据病情分为UA组及SA组。其中UA58例,SA45例。2组患者在糖尿病、PCI支架置人个数方面无显著差异。PCI术前24h口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林,PCI术后继续服用氯吡格雷75mg／d,阿司匹林100mg／d,术后24h测定血栓弹力图,分析阿司匹林、氯吡格雷的血小板抑制率。结果：UA组的血小板抑制率：氯吡格雷（66．41±17．24）％,阿司匹林（79．36±14．61）％;SA组血小板抑制率：氯吡格雷（74．65±16．24）％,阿司匹林（84．71±11．44）％。UA组的阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率均低于SA组（P〈0．05）。结论：PCI术围手术期,UA患者对阿司匹林及氯吡格雷的抗血小板效应低于SA患者。     

尿激酶与重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死

目的观察重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法89例AMI患者,rt-PA静脉溶栓治疗35例(其中包括剂量为50mg 15例,剂量为100mg 20例),UK组54例,观察临床疗效。结果rt-PA组梗死相关血管(IRA)的再通率为71.43%,UK组为37.04%,两组有显著性差异(P<0.01)。rt-PA组左室射血分数(LVEF)为51.7%,UK组为48.6%,,两组无显著性差异(P>0.05)。rt-PA 50 mg组IRA的再通率为53.3%,100 mg组的再通率为80%,两组无显著性差异。两组LVEF、梗死后心绞痛发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论rt-PA溶栓效果优于UK,而rt-PA 50 mg和100mg疗效相似。     

肌钙蛋白I在不稳定性心绞痛患者中的临床意义

目的:观察不稳定性心绞痛患者(UAP)入院后血清肌钙蛋白I(cTnI)的变化,探讨UAP与心脏事件的近期、远期预测价值。方法:60例UAP患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法(IM-MULITE系统)测定cTnI浓度,分析其与心脏事件的关系。结果:在近期(30d)内,cTnI≥0.4ng/ml组与cTnI<0.4ng/ml组心脏事件发生率分别为48.15%和9.1%(P<0.05)。cTnI对近期发生心脏事件的阳性预测值48.15%,阴性预测值90.90%。远期:cTnI≥0.4ng/ml组病死率为18.52%(5/27);cTnI<0.4ng/ml组病死率为3.03%(1/33);(P<0.05)。结论:cTnI定量测定对UAP患者进行危险度分层有重要预测价值。     

Comparative Study on the Effects of Small Dose of Aspirin Combined with Ginkgo-damole Injection(银杏达莫注射液) and the Effects of Conventional Dose of Aspirin in Treating Senile Unstable Angina Pectoris

Objective: To evaluate the therapeutic and adverse effect of small dose of aspirin (Asp) combined with Ginkgo-damole injection (GDI,银杏达莫注射液) in treating senile unstable angina pectoris (UA). Methods: One hundred and twenty old in-patients of coronary heart disease with UA were randomly divided into two groups. The 60 patients in the treated group were treated with oral administration of enteric soluble 50 mg Asp once a day and GDI 20 ml per day by intravenous dripping, with 14 days as one therapeutic course, while the other 60 in the control group were treated with enteric soluble Asp 100 mg alone once a day orally. Besides, isosorbide-5-mononitrate 20 mg twice a day was applied to both groups, and the β-ad-renoceptor blocker, blood lipids regulatory agents and nitroglycerin (10 mg by intravenous dripping) were given accordingly. The angina total improving rate, hemorrheologic indexes (whole blood viscosity, plasma viscosity, fibrinogen, platelet aggregation rate), comprehensive clinical terminal     

UAP患者应用低分子肝素钙的临床意义及护理

目的探索不稳定型心绞痛（UAP）患者应用低分子肝素钙的临床疗效和护理方法。方法70例不稳定型心绞痛患者随机分为A、B两组。B组常规应用硝酸脂类、β-受体阻滞剂、ACEI制剂、调脂药物、阿司匹林等治疗,A组在常规治疗的同时加用低分子肝素钙皮下注射,疗程7~10天,观察两组心绞痛发作及心电图心肌缺血改善情况、急性心肌梗死（AM I）发生率、出凝血指标监测、出血并发症情况等。结果A组与B组比较,心绞痛缓解有效率分别为74.3%、91.4%（P〈0.05）,心电图恢复有效率为68.6%、88.6%（P〈0.05）,AM I发生率为14.3%、2.9%,两组差异均有显著性。两组出凝血时间与血小板检测无明显差异（P〉0.05）。结论低分子肝素治疗UAP并结合适当护理,疗效肯定、安全,可显著降低AM I发生率。     

同型半胱氨酸引起血小板聚集率升高对心血管疾病的影响

目的：研究高血压或（和）冠心病（ CHD）患者血同型半胱氨酸（ Hcy）升高是否引起血小板聚集率升高,以及对心血管疾病的影响。方法回顾性分析338例高血压或（和） CHD患者的临床资料,分析Hcy与CHD、稳定性心绞痛（ SA）、不稳定型心绞痛（ UA）、急性心肌梗死（ AMI）、心力衰竭（ HF）、冠脉病变支数、再住院率以及血小板聚集率的相关性。结果高Hcy患者CHD的发生率明显高于低Hcy患者（84.7％ vs 67.3％,P＜0.001）,其中高Hcy患者UA、AMI和HF的发生率均较低Hcy患者显著升高（44.1％ vs 27.4％,33.5％ vs 21.4％,41.2％vs 18.5％,P均＜0.05）;高Hcy的CHD患者三支病变较低Hcy患者显著升高（53.5％ vs 32.7％,P＝0.001）,同样,其再住院率也显著升高（42.4％vs 19.5％,P＜0.001）。高Hcy患者AA 0（0～4）Ω高于低Hcy患者0（0～1）Ω,差异有统计学意义（ P＝0.003）。结论 Hcy升高导致血小板聚集率升高,最终使心血管事件发生率升高,甚至预后不良。