老年大肠癌合并功能不全患者围手术期处理及护理体会

我院１９９５～２００１年共收治大肠癌６４１例 ,其中７０岁以上老年大肠癌患者共５１例 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组患者５１例 (男３０例 ,女２１例 ) ,年龄７０～８９岁 ,平均７７ ８岁。右半结肠癌５例 (９ ８ % ) ,左半结肠癌１３例 (２５ ５% ) ,直肠癌３０例 (５８ ８ % ) ,肛管癌３例 (５ ９% )。５１例中４５例 (８８ ２% )伴发有其他全身性疾病 ,包括高血压、冠心病等心血管疾病３５例 ,慢性支气管炎１４例 ,糖尿病１５例 ,贫血１１例等。本组３例死亡 ,死因为心肌梗死１例、多器官衰竭２例。１ ２手…     

心源性脑栓塞32例临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年１０月共收治各类急性脑梗死病人３８９例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞ＣＢＥ３２例 ,占全部病例的８ .２ % ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :男２０例 ,女１２例 ,年龄３５ -９３岁 ,平均５７ .２岁 ,其中６０岁以上１９例。原发心脏疾病 :(１)心脏瓣膜病１２例(３７ .５ % ) ,其中二尖瓣狭窄９例 ,二尖瓣关闭不全２例 ,二尖瓣脱垂１例。心脏瓣膜病患者中１０例伴慢性房颤 (ＡＦ) ,其中８例ＡＦ史长达２～１５年 ;(２)心肌梗死 (ＭＩ)４例 (１２ .５ % ) ,其中３例为穿透性前壁ＭＩ ,１例为下壁Ｍ…     

158例中老年肺结核病临床分析

笔者就我院１９９６年１月～２００１年１２月收治的５０岁以上的中老年肺结核病患者１５８例进行分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１５８例 ,男１２７例 ,女３１例 ,年龄５０～９１岁 ,平均年龄６６ ９岁 ,年龄分布 :５０～５９岁４８人 (３０ ３ % ) ,６０～６９岁５９人 (３７ ３ % ) ,７０～７９岁３６人 (２２ ８ % ) ,８０～８９岁１２人 (７ ６ % ) ,９０岁以上３人 (１ ９% )。其中１９９６年２１例(１３ ３% ) ,１９９７年２３例 (１４ ５% ) ,１９９８年２４例 (１５ １ % ) ,１９９９年２９例 (１８ ３% ) ,２０…     

高龄肺癌病人术后呼吸道护理体会

自１９９６年１月～２００１年１２月 ,我院共收治６２例７０岁以上的肺癌病人进行手术治疗。现将术后呼吸道的护理体会介绍如下 :１临床资料６２例中 ,男５３例 ,女９例 ,年龄７０～７９岁 ,平均７３岁 ,行全肺切除术２８例 ,肺叶切除２２例 (其中袖状切除６例 ) ,肺楔形切除９例 ,剖胸探查３例。有吸烟史４５例 (７３ % ) ,肺部合并症１６例 (２６ % ) ,肺功能低下２２例 (３５ % )。术后呼吸衰竭７例 ,５例行气管插管呼吸机辅机呼吸 ,２例行气管切开呼吸机辅机呼吸。２术后护理２ .１加强心理护理 :要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练…     

老年患者腹部手术并发肺部感染的护理

我院１９９６～２０００年行老年腹部手术２０５例 ,其中术后肺部感染５８例 (２８ ３% )。现就围手术期肺部感染的相关因素及护理分析如下 :１临床资料腹部手术２０５例 ,男１０８例 ,女９７例 ,年龄６０～９１岁 ,平均７０ １ ,岁。择期手术１３８例 ,术后肺部感染２７例 (２１ １ % ) ;急诊手术６７例 ,并发肺部感染３１例 (４３ ３ % ) ,死亡５例 ,２例死于肺部感染。２肺部感染相关因素分析２ １生理因素 :(１)老年呼吸肌进行性衰退 ,呼吸道粘膜与肺组织的弹性逐渐降低 ,纤毛上皮细胞脱落 ,咳嗽反射迟缓 ,气管内分泌物不易排出 ,故易继…     

肺癌10例误诊分析

现分析１０经细胞学、组织学和 (或 )ＣＴ证实 ,而初诊时以肺外表现为首发症状被误诊的肺癌。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男性６例 ,女性４例。其中４０岁１例 ,５０～６０岁２例 ,６０～７０岁５例 ,７０～７５岁２例。男性患者均有吸烟史 ,烟龄均在２０年以上 ,吸烟量均达每日２０～４０支 ,女性患者均不吸烟。误诊时间半月～６月。２临床表现２ １以心律失常为首发者２例 ,其中１例为心房纤颤 ,１例为室性心动过速 ,被诊为“心律失常” ,但未能联想到肺癌。２ ２关节疼痛４例 ,均以髋关节单纯疼痛为表现。２ ３神经系统表现３例 ,…     

抗痨方案伍用抗痨Ⅳ号的疗效观察

我院自１９９１年起在ＨＤＺＳ方案的基础上加用抗痨Ⅳ号治疗肺结核患者２００例 ,获得满意疗效。现报道如下 :１临床资料１ １在完成疗程的２００例患者中 ,男８８例 ,女１１２例 ,浸润型肺结核１５８例 ,粟粒型肺结核１６例 ,慢性纤维空洞型肺结核６例 ,结核性胸膜炎２０例。年龄１７～７０岁 (平均３６ ８岁 ) ,住院时间９０～２７０天 (平均１１８天) ,平均每例有１５２天在家按规定服药 ,随访１８个月。１ ２方案组成及用法 :３ＨＤＺＳ／６ＤＨ ,以异烟肼０ ３ｇ、利福平０ ３ｇ(＜５０ｋｇ 者为０ ２ｇ)、吡嗪酰胺１ ５ｇ均１次／日…     

老年人前列腺汽化电切术的麻醉处理

经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvaporizationofprostate，TVP），具有创伤小、出血少、恢复快、安全等优点。我院自２０００－０１～２００１－１０共实施TVP６５例，其中７０岁以上者４０例。现将４０例７０岁以上者TVP的麻醉处理总结如下。１临床资料１．１病例资料本组共４０例。年龄７０～８８岁，平均７６．６岁。体重５２～８４kg，平均６８．４kg。有一种伴随疾病者２３例，占５７．５％。其中合并糖尿病３例，高血压３例，膀胱肿瘤２例，脑梗塞２例，冠心病９例，慢性支气管炎合并肺气肿４例。心电图异常者１５例（房早…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病17例疗效观察

我院抢救治疗急性一氧化碳中毒患者１４６例 ,其中１７例发生迟发脑病 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１７例患者均在室内煤炉取暖 ,其中２例长期在炕小鸡房内煤炉加温 ,通风不良而发生中毒。其中男１２例 ,女５例 ,年龄４２～８５岁 ,平均年龄５９ ２岁。急性期昏迷时间６小时～６０小时。急性期高压氧治疗３～７次６例 ,经吸氧、脑细胞活化剂等治疗 ,病情逐渐好转１１例 ,其中２例由外院转来 ,假愈期１４～３０天 ,平均２２天。１ ２临床表现及辅助检查 :急骤起病均有智能障碍 (痴呆型 )。主要表现为记忆力、理解力差 ,定向力减…     

老年性肺结核误诊42例分析

我院１９９１年～２００１年间误诊的老年性肺结核４２例。现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :４２例中男２４例 ,女１８例 ,６０～７０岁２３例 ,７１～８０岁１２例 ,８１岁以上７例 ,平均年龄６５岁 ,病程２月～１４年不等 ,平均２ ６年。１ ２临床首发症状 :临床首发症状以反复咳嗽２６例 ,低热１６例 ,间断咯血１０例 ,胸痛１０例。１ ３入院时初步诊断 :入院时以慢支炎发作收住院９例 ,肺心病急性发作１３例 ,肺癌８例 ,肺部感染５例 ,支扩并感染５例 ,肺脓肿２例。追问病史 ,既往有明显结核病史１０例。１ ４实验室检查资料 :(１…     

全椎板切除治疗中老年腰椎间盘突出症6例

我院近３年来 ,对中老年 (５０岁以上 )腰椎间盘突出症患者 ,采用全椎板切除的手术方式 ,治疗６例 ,现报道如下 :１临床资料１ １性别与年龄 :男２例 ,女４例 ,年龄５０～７０岁 ,平均６５岁。１ ２临床表现 :均有明显的腰、腿痛病史 ,其中１例为开窗术后症状复发者 ,定位体征典型的３例 ,病史最短的３个月 ,最长的５年 ,平均３年。均影响正常生活工作 ,１例伴有典型的椎管狭窄症。１ ３ＣＴ示 :均为Ｌ４／Ｌ５,Ｌ５／Ｓ１ 椎间盘膨突 ,轻度膨突２例 ,膨突４例 ,４例伴有不同程度的钙化与退行性变。１ ４术中见 :椎间盘均有不同程度的突出与…     

B超诊断脐带绕颈334例分析

现将我院１９９６年１月～２００１年９月 ,经Ｂ超诊断脐带绕颈而住院的产妇随访结果进行了回顾性分析如下 :１资料和方法本组３３４例均为住院产妇 ,年龄２１～２８岁 ,平均年龄２３ ２岁 ,孕龄３６～４２周 ,平均３９周孕。采用汕头ＣＴＳ—３０５型３ ５ＭＨｚ线阵探头检查 ,受检者取仰卧位 ,常规扫查后沿胎儿脊柱纵径扫查 ,着重观察胎儿颈部。根据皮肤压迹、脐带回声综合分析诊断 ,３３４例Ｂ超诊断脐带绕颈 ,其中１圈２３６例占７０ ６６% ,２圈８７例占２６ ０５% ,３圈１１例占３ ２９ %。２结果经自然分娩或剖宫产证实 ,３３４例中…     

甲亢合并糖尿病32例临床分析

我院自１９８０～２０００年以来共收治３２例甲亢合并糖尿病患者 ,现作临床分析。１临床资料１ １一般资料 :３２例中 ,男８例 ,女２４例 ,年龄１８～６４岁 ,平均年龄３８ ５岁。甲亢症状较糖尿病症状先出现１９例 ,占５９ ４ % ;糖尿病症状较甲亢症状先出现者５例 ,占１５ ３ % ;甲亢症状与糖尿病症状同时出现８例 ,占２５ ３ %。３２例患者两种疾病发病间隔时间 :甲亢先于糖尿病间隔５月～１４年 ,平均４ ９年 ;糖尿病先于甲亢间隔２～１２年 ,平均５ ５年。甲亢均为Ｇｒａｖｅｓ病 ;有４例为胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) ,其余２８…     

高脂血症治疗现状的调查分析

现将我院１９９８年２月～２００１年４月收治１００例高脂血症患者进行了１次回顾性的调查分析 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :１００例高脂血症患者的年龄在３０～７０岁之间 ,３０～３９岁占１１ ４４% ,４０～４９岁占２２ １% ,５０～５９岁占４０ ９% ,６０～６９岁占２０ １%。在伴随疾病和冠心病其它危险因素中 ,高血压最常见 ,占６０ ６% ;冠心病其次 ,占４５ １% ;糖尿病占３２ ７ % ;脑卒中占１３ ６% ;肥胖占２１ ３ % ;吸烟占１５ ３%。１ ２入选标准 :在接受降脂治疗前 ,总胆固醇 (ＴＣ)≥５ ２０ｍｍｏｌ／Ｌ ,或…     

183例恶性肿瘤死亡分析

笔者统计我院１９９５～１９９９年五年死亡病历资料１０４２份 ,其中恶性肿瘤１８３例 ,占１７ ５ % ,仅次于意外伤害 (２４ ６６ % )现将结果分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组病例中男１４２例 ,女４１例 ,男女之比为３ ４６:１。年龄６个月～８７岁 ,其中～１５岁８例 (４ ３７ % ) ,～３０岁１５例 (８ ２０ % ) ,～４５岁３７例 (２０ ２２ % ) ,～６０岁５０例(２７ ６２% ) ,～７５岁６６例 (３６ ０７ % ) ,～９０岁７例 (３ ８３% )。１ ２肿瘤类别 :本组１８３例癌症死亡中 ,(１)消化道９３例 ,其中男７２例 ,女２１例 ,…     

老年甲状腺机能亢进症156例临床分析

老年甲状腺机能亢进 (简称老年甲亢 )临床上并不少见 ,近年来似有增加的趋势 ,因症状和体征极轻微或不典型 ,起病也缓慢 ,故易被误诊、漏诊或延迟诊断。为提高诊治水平 ,笔者将１９９４年１月～２００２年１月收治的１５６例老年 (６０岁以上 )甲亢病人分析如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１５６例占在同期甲亢病人的１７ ９５ %(１５６／８６９) ,其中男３５例 ,女１２１例 ,男女之比为１:３ ５ ;年龄６０～８２岁 ,平均６８ ５岁 ;病程７个月～１３年 ,平均２ ８年。１ ２症状与体征 :１５６例老年甲亢其中有甲状腺肌病６１例。甲状…     

肝损伤56例诊治体会

我院自１９８９年３月～１９９９年３月共收治肝损伤５６例 ,现将诊治体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例 ,男４４例 ,女１２例。年龄７～６７岁 ,平均年龄３２ ５岁。１ ２损伤原因 :交通事故伤３０例 (５３ ６ % ) ,坠落伤１４例(２５ % ) ,撞击伤９例 (１６ １ % ) ,刀刺伤３例 (５ ３ % )。其中合并胸外伤８例 ,腹腔其它脏器损伤７例 ,脑外伤３例 ,四肢骨折２例。１ ３损伤程度 :根据Ｂ超或ＣＴ检查及术中所见 ,参照美国创伤外科协会分级标准进行分类 ,本组Ⅰ级８例 ,Ⅱ级２４例 ,Ⅲ级１８例 ,Ⅳ级４例 ,Ⅴ级２例。１ …     

新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞不孕症60例

我院自１９９９年２月～２００２年２月 ,采用新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞性不孕症６０例 ,疗效满意 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :患者９６例 ,随机分为两组。治疗组６０例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９ ５岁。病程３～１５年 ,平均７ ５年。对照组３６例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９岁。病程３～１４ ５年 ,平均７ ５年。两组患者年龄、病程均无差异 ,(Ｐ＞０ ０５) ,有可比性。１ ２治疗方法 :两组患者均于月经干净后３～７天 ,以生理盐水２０ｍｌ加庆大霉素１６万Ｕ ,地塞米松５ｍｇ ,ａ—糜蛋白酶５ｍｇ行输卵管通液术 …     

氦—氖激光血疗治疗原发性高血压123例

我院采用氦—氖激光血疗并用钙拮抗剂 (尼群地平 )、β 受体阻滞剂 (心得安 )等降压药物综合治疗原发性高血压 ,取得明显疗效。现报道如下 :１对象与方法１ １一般资料 :收集我院１９９６年１０月～２０００年５月的住院患者１２３例 ,其中男７０例 ,女５３例 ,年龄３２岁～８５岁 ,平均４９ ５岁。病程１～３２年 ,平均１０ ４年 ,发病年龄以５８～６８年龄组居多 ,占３８ ４%。１ ２诊断标准 :依据１９７８年ＷＨＯ高血压病专家委员会意见 :确诊高血压指数收缩压等于或高于１６０ｍｍＨｇ 和 (或 )舒张压等于或高于９５ｍｍＨｇ 两者有一…     

57例异位妊娠临床分析

我科自１９８９年～１９９９年共收治妇科病人５０５３例 ,其中异位妊娠５７例 ,病发率为１ １３ %。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者年龄最小２２岁 ,最大４７岁 ,发病以２５～３５岁最多 ,占６６ ７ %。在异位妊娠的发病因素中 ,有宫内节育器者１５例 (其中带环２年以内３例 ,２～４年５例 ,４年以上７例 ) ,占２６ ３ %。绝育术后３例 ,占５ ３ %。有人工流产史３３例 ,占５６ ３ %。１ ２症状与体征 :有闭经史４２例 ,占７３ ７ % ,闭经时间长短不一 ,最短３４天 ,最长达９１天 ,无停经史３例。５７例患者全部有腹部压痛、腹…