吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

保留灌肠法治疗痔术后再出血

痔是肛肠科的一种常见病，术后出血是痔术后的常见并发症。术后出血的处理方法很多，近2a来，采用保留灌肠法治疗痔术后再出血取得了满意效果。     

儿童扁桃体摘除术后出血15例分析

扁桃体挤切术是儿童扁桃体摘除手术常用方法 ,具有快捷、简便、安全等优点。如果术中操作不当或手术指征掌握不严 ,术后容易出现出血并发症。现将近 3a内发生术后出血 15例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 5～ 10岁。出血量超过 5 0 ml9例 ,超过 10 0 ml 6例。原发性出血 12例 ,继发性出血 3例。全部病例均采用局部表面麻醉下扁桃体挤切术 ,术前均肌注维生素K1 或止血敏。出血后采用静脉滴注止血药和局部棉球压迫止血或摘除残体治疗。 12例住院观察 2 d,3例住院观察 5 d,2例出现反复出血 3次以上。2　讨论2 .1　出血原因2 …     

侧切法治疗陈旧性肛裂50例分析

对侧切法治疗陈旧性肛裂50例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女22例，年龄19～57岁，其中20～40岁41例。病程0．5～35a，其中1～5a47例。并发哨兵痔合并肛乳头肥大22例，合并肛裂瘘2例。发病诱因：便秘48例，其中产后便秘32例，痔术后5例，原因不明11例。     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

吻合器痔上粘膜环切术并发症的预防及处理

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的发生原因及处理。方法回顾性总结分析我科2002年1月至2005年1月应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果本组106例,手术时间为10—35min,平均18．5min,术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0．5—2cm。术中吻合后即刻出血46例,无术后早期出血病例,有3例（2．8％）患者发生迟发型出血。术后肛门部疼痛59例（55．7％）,其中17例（16．0％）疼痛较重,需用药物止痛。31例（29．2％）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后6例残留皮赘,需局部修剪。术后随访过程中未出现复发病例。结论PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔65例疗效观察

我科自2 0 0 1- 0 5应用吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔6 5例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 1例,女2 4例,年龄2 4～76岁,平均5 2 .3岁。其中曾行手术治疗2 2例,激光治疗3例,硬化剂治疗5例。病程2 .5～18a,平均12 .5 a。按2 0 0 0年中华医学会外科学分会肛肠外科学组的标准分度[1 ] , 度痔4 6例, 度痔19例。1.2　方法　吻合器采用美国强生公司生产的33mm痔切除吻合器(HCS33)。术前1d进行肠道准备。手术采用骶麻或连续硬膜外麻醉,患者取折刀位(KC位)。扩肛后用3～4把无创钳夹住母痔处肛缘皮肤并轻向下牵拉,将…     

高血压性脑出血术后心电监测的临床意义

脑出血是目前发病率 ,致死率及致残率均较高的疾病 ,是老年人死亡的首位疾病。我们对 1994年— 2 0 0 2年 30例高血压性脑出血术后病人进行了心电图监测 ,发现脑出血脑水肿的程度与心电图变化程度有着密切关系 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 40岁～6 4岁。均有 5a以上的高血压病史 ,出血后均出现意识障碍 ,1例肢体瘫痪。发病后CT扫描 :基底节区出血 2 4例 ,皮层出血 6例 ,出血量约 6 0ml。发病 6h内行开颅清除血肿引流术。1.2　方法与结果　 30例高血压性脑出血均于术后 1d、3d、5d、7d、9d…     

痔上黏膜环行切除术采用两种不同荷包缝合的近期疗效比较

目的分析和比较痔上黏膜环行切除术（PPH）手术采用单、双层荷包缝合法的疗效。方法将100例重度痔患者（Ⅲ、Ⅳ度）,随机采用双荷包缝合及单荷包缝合各50例,观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后应用止痛药例数、术后出血等临床资料。结果双荷包组手术时间较单荷包组长（P〈0．05）,痔核回缩、肛缘水肿等方面明显优于单荷包组（P〈0．05）;术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血等两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔采用双荷包法近期疗效更佳。     

经尿道前列腺电气化术术后出血原因分析

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月行经尿道前列腺电气化术 686例 ,其中发生术后出血 48例 (占 7 0 %) ,与Melchier[1 ] 报告占 6 2 %相近。现将其术后出血原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例 ,年龄 5 1～ 92岁 ,平均 71 3岁。临床主要表现为进行性排尿困     

介入治疗顽固性产后大出血8例临床观察

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血。为挽救生命多以切除子宫为结局 ,给产妇带来严重损伤。我院 1996～ 2 0 0 2年对顽固性产后大出血 8例患者 ,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例产后顽固性大出血患者 ,年龄 2 0～ 32岁 ,其中经阴道分娩大出血 3例 ,剖宫产术后大出血 2例 ,剖宫产术后晚期出血 1例 ,剖宫产术后出血、次全子宫切除后再出血 1例 ,引产术后大出血 1例。累计出血量 :<2 0 0 0 m l1例 ,余均 >2 0 0 0 ml,最多为 35 …     

经皮双髂内动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用

我们自 1991年始应用经皮双髂内动脉栓塞术治疗各种妇产科急诊出血39例 ,取得较为理想的效果 ,现报道如下。　　　一、资料和方法1.资料来源 :1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共收治经各种保守治疗无效的妇产科急症出血 39例 ,年龄 19～6 7岁 ,平均 45 3岁。妇科癌性出血 2 4例 ,包括子宫颈癌出血 15例 ,子宫内膜癌出血 5例 ,绒癌阴道转移灶出血 2例 ,阴道癌放疗后出血、及侵蚀性葡萄胎并腹腔内出血各 1例 ;产后出血 15例 ,其中经阴道分娩后出血 6例 ,剖宫产术后出血 2例 ,中期妊娠引产术后出血 2例 ,宫颈妊娠 ( 41天 )搔刮术后出血 1例 …     

子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌的观察与护理36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌晚期患者共 36例 ,在改善患者的晚期症状方面 ,取得了较好的效果 ,而有效的术前、术后护理是保证介入疗法治疗子宫内膜癌效果的关键。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例患者 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .2岁 ;子宫内膜癌Ⅲ期 18例 ,Ⅳa 12例 ,Ⅳb 6例。患者主要症状表现有绝经后阴道出血 17例 ,血性白带 9例 ,月经周期缩短、经期延长 7例 ,绝经后阴道出血伴有腹水 3例。本组 36例患者均经宫腔镜和盆腔CT诊断 ,确诊为子宫内膜癌Ⅲ -Ⅳ期。1 2　治疗方法运用导管…     

枯痔油注射疗法治疗痔核出血124例报告

我院自1982年至1988年底采用枯痔油注射疗法治疗痔核出血124例,取得了满意的效果。现报告如下: 一般资料本组男83例、女41例,年龄最大72岁、最小16岁。其中内痔96例、混合痔28例。全组病例均有明显大便带血史、其中5例严重者平素经常有肛门流血,32例曾因痔核接受过外科手术治疗,2例曾做过痔环切术,术后复发而接受本     

痔术后大出血的防治措施

目的介绍痔术后大出血的三种针对性防治方法。方法对1993年至2009年收治的痔术后大出血30例患者的诊疗资料进行回顾性分析。结果 30例痔术后出血患者全部治愈。结论痔术后大出血患者应采取适宜的方法积极防治。     

痔疮术后硝矾洗剂坐浴的疗效观察

应用中药硝矾洗剂坐浴治疗痔疮术后病人 12 0例 ,取得了满意的效果 ,现将结果总结如下。1　临床资料我们采用随机双盲对照的方法 ,将 2 38例痔疮病人分为两组。观察组 12 0例 ,男 5 5例 ,女 6 5例 ;年龄 19岁～ 6 5岁。外痔切除术后 49例 ,混合痔内注消痔灵、外切术后 71例。对照组118例 ,男 5 3例 ,女 6 5例 ;年龄 2 0岁～ 6 6岁。外痔切除术后 5 0例 ,混合痔内注消痔灵、外切术后 6 8例。2　治疗方法观察组用硝矾洗剂熏洗。药方组成 :芒硝、月石、明矾 ,捣碎研末 ,每包为 1份 ,每份为 40 g～ 5 0 g。方法 :将硝矾洗剂 1包用开水约 15 0 0m…     

剖宫产同时放置宫内节育器202例分析

我院自 1996 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2 ,对剖宫产同时放置宫内节育器(IU O) 2 40例分析如下。1　临床资料本组年龄最小 2 1岁 ,最大 34岁 ,其中 2 5岁以上 186例 ,2 5岁以下 5 4例。第 1产者 2 10例 ,第 2产者 2 7例 ,第 3产者 3例。放置 IUO后平均随访 2 4个月 ,脱环者 12例 ,2 a继续存放者2 0 2例 ,无感染病例。3种不同放置方法 ,采取统一的适应证 :即 1术前无破膜及产前出血 ;2无阴道操作史及宫腔感染 ;3产程不超过 2 4h;4无产后出血 ;5无出血性疾病。节育器全部选用不锈钢金属单环 2 2 mm。直接放入法 :取出胎儿、胎盘 ,清理宫腔后 (下…     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治了 169例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血者 40例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :169例病人中 ,男性 116人 ,女性 5 3人 ,年龄 40～ 70岁。平均年龄 5 9 5岁 ,基底节     

肛肠病患者术后疼痛早期应用镇痛剂的临床观察与护理

疼痛是指对损伤刺激的反应 ,是一种主观的十分不愉快的感觉[1] 。肛肠病患者术后疼痛又有其特殊性 ,我们对 2 0 0例痔瘘手术患者早期应用镇痛剂的临床效果进行了观察护理 ,探讨了引起疼痛的因素及对疼痛的护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将肛肠病患者40 0例分为两组 ,观察组 2 0 0例中男12 8例 ,女 72例 ,15～ 72岁 ,平均 43岁 ,肛瘘 81例 ,痔 6 3例 ,肛裂 5 6例 ;对照组 2 0 0例中男 12 1例 ,女 79例 ,14～ 70岁 ,平均 42岁 ,肛瘘 80例 ,痔 6 5例 ,肛裂 5 5例。两组病种、性别、年龄等差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 …     

食管癌贲门癌切除术后迟发性上消化道出血

上消化道出血是食管癌、贲门癌术后严重的并发症之一 ,但文献报道不多 ,发生于进食后的迟发性上消化道出血更为少见。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们共完成食管、贲门癌根治术 36 2例 ,其中出现迟发性上消化道出血 5例 (1.4 % )。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例迟发性上消化道出血患者中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 4 2～ 6 0岁 ,平均 5 4 .6岁。其中食管癌切除术后4例 ,贲门癌切除术后 1例 ;慢性小量出血 3例 ,快速大量出血 2例。经胃镜检查证实 4例发生于术前原有消化性溃疡部位 ,1例为急性溃疡。1.2　临床特点　迟发性…