妊娠晚期阴道微生态与早产的相关性研究

目的研究妊娠晚期阴道微生态与早产的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月海淀区妇幼保健院进行产前检查的144例孕妇作为研究对象。孕周范围28周~34周+6天,诊断先兆早产或早产临产者104人,根据分娩孕周,有早产孕妇40人和足月孕妇64人。从足月孕妇64人中随机选取40人,作为足月组。早产孕妇40人作为早产组。无先兆早产症状的孕妇40人,有一人孕35+周早产胎膜早破后早产分娩,其余39人均足月分娩,此39人为对照组。所有入组孕妇均行阴道微生态检查,比较3组孕妇一般情况、母儿结局及微生态结果。结果①早产组阴道优势菌群为革兰阳性杆菌的比例,正常阴道菌群密集度的比例,正常阴道菌群多样性的比例明显低于足月组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②早产组细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、需氧菌阴道炎及微生态失调的发生率明显高于足月组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③三组的宫腔感染率、产褥感染率及新生儿感染率无统计学差异。结论妊娠晚期阴道微生态失调易导致早产。     

不孕症女性阴道微生态状况分析

目的：观察不孕女性阴道微生态和阴道菌群状况,探讨不孕症女性进行阴道微生态和菌群评价的临床价值。方法：收集本院收治不孕症女性150例,同期100例育龄期体检健康妇女作为对照组;比较两组阴道分泌物的微生态状况和Nugent评分;采取细菌培养法检测两组阴道分泌物菌群分布。结果：对照组和不孕组在阴道分泌物的多样性、密集度、优势菌、p H值以及清洁度方面,比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组和不孕组的阴道分泌物Nugent评分在≥7分、4~6分和0~3分三个层次比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组和不孕组在培养菌群金黄色葡萄球菌、大肠艾希氏菌、肠杆菌、酵母样菌和表皮葡萄球菌的检出率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组清洁度异常者革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、革兰阴性球菌、革兰阴性双球菌、霉菌、滴虫、加德纳菌检出率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：不孕症女性和育龄期健康女性的阴道微生态状况、BV患病率以及阴道菌群分布方面比较无显著性差异。     

300例不孕症女性阴道微生态状况分析

目的:了解不孕女性阴道微生态状况,探讨不孕症患者进行阴道菌群微生态评价的临床意义。方法:选取不孕症女性300例取阴道分泌物进行微生态评价,以同期389例生育年龄的体检妇女作为对照。结果:不孕女性阴道假丝酵母菌阳性率7.7%(23例),阴道毛滴虫阳性率0%(0例);Nugent评分:正常89.1%(267例),BV中间型4.7%(14例),BV 6.2%(19例);阴道优势菌以革兰阳性大杆菌为主,占83.2%(249例),革兰阳性球菌0.7%(2例),革兰阴性短杆菌16.1%(49例);微生态失调的发生率34.0%(102例)。结论:不孕女性中BV、VVC的患病率和阴道菌群异常的发生率不高于健康体检女性,原发不孕与继发不孕之间、单纯管性因素不孕与单纯男性因素不孕之间阴道微生态的状况也无显著性差异。     

妊娠晚期B族链球菌筛查阳性孕妇的阴道微生态研究

目的了解妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查阳性孕妇的阴道微生态情况。方法选取2019年1月至2019年7月在北京市海淀区妇幼保健院诊治的妊娠晚期GBS筛查阳性100例孕妇作为研究对象。将这100例孕妇作为试验组,选取同时期妊娠晚期GBS筛查阴性的100例孕妇作为对照组。两组孕妇均行阴道微生态检查,比较两组孕妇的微生态结果及母儿结局。试验组根据是否合并微生态失调分为甲、乙两组,甲组合并微生态失调共62人,乙组微生态正常共38人。比较两组的新生儿窒息率,宫腔感染+产褥感染的发生率以及新生儿感染率。结果试验组微生态失调发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组宫腔感染+产褥感染发生率及新生儿感染率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组的宫腔感染+产褥感染发生率明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GBS感染与阴道微生态相关,对GBS阳性且合并微生态失调者,改善其阴道微生态环境,可能改善围产结局。     

人乳头瘤病毒感染与阴道微生态关系的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)是一种普遍存在的DNA病毒,会引起被感染者皮肤和黏膜扁平或疣状丘疹、斑块,甚至发生癌变,给人们的健康和生活带来诸多困扰.阴道微生态是阴道内微生物、阴道解剖、阴道周期性内分泌变化及阴道局部免疫系统构成的整体.目前较多研究表明,阴道微生态的改变与HPV的持续感染及尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的预后息息相关,...     

220例不孕症患者阴道微生态的研究

目的了解不孕症女性阴道微生态情况,探讨阴道微生态评价体系用于不孕症患者的临床意义。方法选取2017年3月至2018年10月陕西省宝鸡市中心医院诊治的220例不孕症女性作为研究对象。将这220例患者作为观察组,并依据其主要致病因素分为输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组和男性因素亚组;并以同期280例生育年龄的体检妇女作为对照组。取阴道分泌物进行微生态评估分析。结果对照组与观察组,对照组与输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组在菌群密集度、优势菌、功能学指标检测,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者阴道微生态失调的发生率高于对照组,输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组微生态失调率同样高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。但男性因素亚组在菌群密集度、优势菌、功能学指标检测及微生态失调发生率与对照组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者中单纯性排卵功能异常组的VVC患病率高于单纯性输卵管因素组和单纯性男性因素组的患者,差异有统计学意义(P0.05)。单纯输卵管因素组的BV及BV中间型患病率均高于其余两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论排卵功能异常组VVC发病率高,单纯输卵管因素组BV发病率高。阴道微生态失调与女性自身因素造成的不孕症发生有一定的相关性。     

阴道微生态状况对女性性生活质量的影响分析

目的:研究女性阴道微生态状况对女性性生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月于我院妇科门诊或体检中心进行检查的156例女性作为受试对象,根据阴道微生态相关检测后,将受试对象分为阴道微生态状况正常组和异常组。所有受试对象采用中国女性性生活质量问卷调查和女性性功能指数(FASI)评价性功能。统计分析阴道微生态状况异常组和正常组受试对象在性生活质量及性功能上的区别。结果:经过检测,156例样本中,54例为阴道微生态状况正常,102例阴道微生态状况异常,其中异常的主要原因为乳酸杆菌未检出,及H_2O_2浓度低于临界值。中国女性性生活质量问卷调查的结果表明,阴道微生态正常组显著优于异常组;FSFI的结果也表明阴道微生态正常组在性功能各项指标上显著优于异常组。结论:乳酸杆菌检测阴性和H_2O_2浓度低是阴道微生态异常的主要原因,阴道微生态状况与女性性生活质量显著相关,其原因可能与阴道微生态状况对性功能的影响相关。     

HPV感染对宫颈炎患者阴道微生态的影响

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫颈炎患者阴道微生态的影响。方法:回顾性分析我院2013年11月至2015年11月94例宫颈炎患者临床资料,根据患者HPV感染情况分为HPV阳性组41例,HPV阴性组54例,再选取同时期在我院接受体检的50例健康人临床资料,并设置为对照组,比较三组阴道微生态环境变化情况。结果:HPV阳性组患者阴道乳酸杆菌异常率87.80%较HPV阴性组44.44%及对照组2%显著较高(P<0.05);HPV阳性组菌群密度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、pH值≤4.5的概率较HPV阴性组和对照组显著较低(P<0.05);HPV阳性组微生态失调率较HPV阴性组和对照组显著较高(P<0.05);HPV阳性组惰性乳酸杆菌、卷曲乳酸杆菌、加氏乳酸杆菌、詹氏乳酸杆菌分布率较HPV阴性组和对照组均显著较低(P<0.05)。结论:HPV感染的宫颈炎患者阴道微生态失调,阴道乳酸杆菌水平显著降低,HPV感染会造成阴道病原体繁殖,增加女性生殖道感染和宫颈上皮细胞异常增生的风险。     

妊娠期阴道、宫颈微生态的评价

目的了解妊娠期阴道、宫颈感染状况,探讨妊娠期进行阴道分泌物检测及宫颈分泌物HPV、衣原体检测的临床意义。方法产前门诊常规围产保健孕妇980例（早孕期159例、中孕期612例、晚孕期209例）采集阴道分泌物,测定pH值、涂片常规检查及,宫颈分泌物行杂交捕获试验检测人乳头瘤病毒（HPV）及送微生物室行免疫层析法检测沙眼衣原体抗原。妇科门诊非阴道炎就诊的患者（年龄≤40岁）100例进行相同的检查作为非孕期对照。结果阴道pH值在妊娠期、非孕期分别为3．88±0．20及4．28±0．33,孕期低于非孕期（P〈0．01）。孕期细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）及沙眼衣原体（CT）感染率分别是23．9％、21．5％、22．0％,非孕期三项感染率分别为12．0％、11．0％、6．0％,孕期显著高于非孕期（P〈0．01）。孕期HPV感染率同非妊娠期。无症状体征孕妇中,仍有29．8％存在阴道微生态失调。在HPV阳性孕妇中BV、VVC、CT的患病率分别为48．7％、41．7％、45．2％,HPV阴性组中分别为20．6％、18．8％、19．0％,HPV阳性组BV、VVC、CT患病率明显高于阴性组（均P〈0．01）。结论妊娠期阴道微生态发生改变,表现为pH值降低,微生态失调比例升高,与HPV感染密切相关。     

济南地区14761例妇产科门诊患者阴道微生态评价与分析

目的 分析济南地区某三甲医院妇产科门诊14 761例患者阴道微生态结果,了解济南地区女性阴道微生态总体状况,探究形态学与酶功能学联合评价女性阴道微生态的优势。方法 选取2021年6月至2022年8月山东第一医科大学附属省立医院就诊的14 761例表现为外阴瘙痒、灼痛或刺痛及白带增多有异味等症状的患者作为研究对象。对纳入的研究对象采用形态学及酶功能学检测方法进行全面微生态评价,并对结果进行分析。结果 14 761例就诊者中,阴道微生态正常者263例,占1.79%;微生态失调者14 497例,占98.21%。阴道微生态失调者中,优势菌异常者4 696例,占31.82%;清洁度异常者6 703例,占45.41%。阴道炎中,需氧菌性阴道炎(AV)2 036例,占13.79%;细菌性阴道病(BV)2 102例,占14.24%;阴道假丝酵母菌病(VVC)2 261例,占15.31%;滴虫阴道炎(TV)124例,占0.84%;混合性感染1 345例,占9.11%。阴道微生态酶功能学检测显示各指标阳性率分别为：pH 3 624例,占24.55%;过氧化氢5 637例,占38.19%;白细胞酯酶13 7...     

需养菌性阴道炎的阴道微生态与临床特征分析

目的观察与分析需养菌性阴道炎的微生态及临床特征。方法选取2016年3月至2018年9月到安徽省立医院妇瘤科门诊就诊的1 700例患者为研究对象,回顾性分析阴道微生态状况及需养菌性阴道炎的临床特征。结果阴道微生态平衡者324例,失衡者1 376例,AV感染378例。单纯AV感染64例,AV混合感染314例,以合并BV感染为主。AV患者年龄段集中于41岁~50岁。与BV相比,AV、AV+BV均表现脓细胞、支原体明显增加;混合感染中,AV显著加重BV感染症状及脓细胞数量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AV易与多种病原体合并感染,以合并BV感染最为常见;AV可引起严重的炎症反应,在临床工作中应重视AV诊断,提高诊疗效果。     

女性支原体复发感染与外阴阴道念珠菌病关系探讨

非淋菌性尿道(宫颈炎)的发病率近年来不断增加，其中解脲支原体感染占了很重要部分。但临床发现其他微生物可能也起着重要作用。如白念珠菌既是致病菌也是共生菌。在临床研究中我们发现女性支原体复发率高，合并白念珠菌病感染率高，我们将2002～2003年诊治及随访到的2000例女性支原体感染分泌物进行了复查及念珠菌培养。现将研究结果报告如下：     

阴道微生态与HPV感染及宫颈癌的相关性研究

女性生殖道是重要的微生态区,其微生态环境可直接影响女性的宫颈健康。持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发生的必要不充分条件,阴道微生态可在宫颈癌发病过程中起重要的调节作用。随着阴道微生态学的研究进展,专家们发现阴道微生物群多样性的增加、乳酸杆菌属相对丰度的降低、HPV的持续感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的发展密切相关,因此倡导通过建立健康的阴道微生态防治宫颈癌。本研究同时从阴道微生态介导HPV感染和宫颈癌的作用机制方面印证了阴道微生态平衡的重要意义。在治疗方面,益生菌的应用有利于降低阴道微生物群多样性、促进有益的乳酸杆菌定植,有望成为治疗宫颈癌的可行性选择。     

IVF-ET周期中控制性超促排卵对阴道微生态的影响

目的:了解IVF-ET周期中控制性超促排卵(COH)对阴道微生态的影响。方法:选取2010年4月～2010年10月在北京大学第一医院生殖与遗传中心接受GnRHa-长方案降调节IVF-ET治疗的患者100例,在COH前检查阴道微生态,在HCG注射日再次检查阴道微生态情况,两次结果进行自身对照研究。结果:100例患者中,COH前有微生态失调者13例,其中BV 2例(2%),菌群正常功能下降9例(9%),菌群异常2例(2%)。COH后,菌群失调者42例(42%),其中VVC 9例(9%),BV 6例(6%),BV中间型3例(3%),菌群正常功能下降15例(15%),菌群异常9例(9%),有统计学差异(P<0.05)。87例COH前检查阴道微生态正常者中,COH后34例发生微生态失调(39.9%)。13例COH前检查阴道微生态失调者中,COH后8例发生微生态失调(61.5%),有统计学差异(P<0.05)。结论:接受COH治疗的患者容易发生阴道微生态失调,COH前已经有阴道微生态异常的患者更容易发生微生态失调,建议在进行COH治疗前和取卵手术前进行阴道微生态检查,对BV和VVC患者取卵前采取药物治疗,阴道菌群异常和功能下降患者要密切观察。     

伴有人乳头瘤病毒感染的宫颈癌与阴道微生态失衡关系的Meta分析

目的 探究伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈癌与阴道微生态失衡之间的关系。方法 检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,搜索2016年—2021年发表的与伴有HPV感染的宫颈癌患者阴道微生态相关的文献。依据文献中HPV阳性宫颈癌和HPV阴性宫颈癌患者阴道微生态的原始数据评价伴有HPV感染的宫颈癌与阴道微生态失衡发生的关系。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,使用随机效应模型进行计算。HPV阳性宫颈癌患者发生阴道微生态失衡的合并相对危险度(RR)为2.03(95%CI:1.33～3.11,P=0.001),发表偏倚较小,具有高度异质性,总体较稳健。结论 HPV感染是宫颈癌患者阴道微生态失衡的高危因素。     

女性尖锐湿疣复发与外阴阴道念珠菌病相关性分析

尖锐湿疣（CA）是最常见的性传播疾病之一，治疗后容易复发。临床上发现女性生殖器CA与外阴阴道念珠菌病（VVC）关系十分密切，为探讨女性生殖器CA复发与外阴阴道念珠菌病的相关性，现将我院STD门诊中诊治的160例伴有VVC的女性生殖器CA患者的治疗结果与120例单纯性生殖器CA患者的治疗结果进行分析，报道如下。     

人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态环境之间的关系研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与阴道微生态环境之间的关系。方法选择2016年1月至2016年12月在昆明市妇幼保健院妇科门诊进行健康体检宫颈癌筛查者3064例为研究对象,将宫颈HPV分型检测阳性者1614例设为观察组,将同期在妇科门诊进行健康体检和孕前常规宫颈HPV分型检测阴性者1450例设为对照组,对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在3064例就诊者中,检出HPV感染者1614例(24. 00%),其中,高危型别HPV感染者占比67. 97%(1097/1614),低危型别HPV感染者占比15. 99%(258/1614),高低危混合型感染者占比16. 05%(259/1614);同时,单一型别感染者占比83. 02%(1340/1614),多重型别感染者占比16. 98%(274/1614)。高危型别感染前5位的型别分别为HPV52 (22. 00%)、HPV16 (14. 00%)、HPV58 (9. 98%)、HPV51 (8. 98%)、HPV18(8. 00%)。HPV感染者中,阴道微生态正常者占比18. 90%(305/1614),HPV检测阴性者1450例中,阴道微生态正常者占比36. 07%(523/1450),两组差异具有统计学意义(P 0. 05),HPV阳性者阴道微生态失调发生率较HPV阴性者增高。HPV检测阳性者细菌性阴道病(BV)感染者占比6. 57%(106/1614),需氧菌性阴道炎(AV)感染者占比18. 34%(296/1614),HPV检测阴性者BV感染者占比3. 45%(50/1450),AV感染者占比6. 69%(97/1450),两组差异具有统计学意义(P 0. 05),提示HPV感染增加了AV、BV的感染率。高危型HPV感染与低危型HPV感染人群中,阴道微生态各项指标比较差异均无统计学意义(均P 0. 05)。结论 HPV感染对阴道微生态环境具有一定的影响,HPV感染增加了BV和AV的感染率。阴道微生态状态与HPV高低型别感染无关。     

309例阴道涂片检查与细菌性阴道病关系探讨

目的 以阴道分泌物涂片检查诊断细菌性阴道病及阴道菌群动态观察，探讨其间关系。方法 对309例患者行阴道分泌物涂片直接镜检、革兰氏染色及宫颈粘液镜检，进行线索细胞、细菌定性计数和支原体检查。结果 线索细胞阳性率为55.0%（170／309），支原体为83.6%(204／244）；线索细胞阳性者；乳酸杆菌阴性率为71.8(122/170)，上皮细胞检出率为94.1（160／170）。结论 以线索细胞为诊断和治疗细菌性阴道病的主要依据，阴道常在乳酸杆菌显著减少为辅助指标，白细胞明显不增多，上皮细胞减少，与支原体感染有一定关系。     

外阴阴道假丝酵母菌病对患者婚姻质量的影响及微生态制剂干预效果的研究

目的 研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对患者生活质量、婚姻质量的影响以及微生态制剂在改善VVC患者性生活质量中的应用价值.方法 选择2018年1月至2019年6月在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院就诊的62例VVC患者作为研究对象(病例组).选择同期在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院健康体检的30例妇女作为健...     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效。方法:选择妊娠合并细菌性阴道病患者72例,随机分为联合组和对照组。两组患者均予以阴道放置甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1次,连用7d。联合组患者在此基础上予以乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚1枚,连用7d。观察两组患者治疗结束后1周的临床疗效,并随访比较两组患者治疗后3个月和6个月内复发率。结果:联合组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。两组治疗结束后随访3个月和6个月内,联合组的复发率均明显低于对照组(χ2=5.35和6.11,P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病具有较好疗效,能降低复发率,具有治疗和预防妊娠合并细菌性阴道病复发的双重作用。