危重患者30例留置鼻空肠营养管的护理

目的探讨鼻空肠营养管的临床应用及术后护理。方法回顾分析东南大学医学院附属徐州医院近3 a收治的30例危重患者在X线引导行鼻空肠营养管置入后,营养管的日常护理、营养液的喂给及常见并发症的处理。结果留管时间一般15~96 d,无营养管堵塞或返流,无营养管脱落,2例出现腹泻,1例腹胀。患者体重增加,营养改善满意。结论留置鼻空肠营养管是一种安全,经济有效的肠内营养途径,合理的日常护理方法能够完善患者肠内营养,防止并发症发生。     

食管畸形患者留置胃管困难的原因分析

分析1例食管畸形患者胃管误置于食管的案例,并总结相关文献,认为胃管置入长度应在传统置入长度基础上适当增加.传统的3种胃管定位方法存在一定的局限性,此外,置胃管过程中还应警惕存在食管走行畸形的可能.     

人工造口袋在肠外瘘治疗中的应用及护理

探讨使用人工造口袋在治疗肠外瘘中的效果。对2006年1月至2008年5月收治的11例肠外瘘患者采用人工造口袋治疗,与同期收治的11例使用传统换药引流方法治疗的肠外瘘患者做对比,观察两组在瘘口愈合时间、换药次数、敷料消耗量、住院总费用方面差异有无统计学意义。使用人工造口袋组在瘘口愈合时间、换药次数和敷料消耗量、住院总费用方面均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义。使用人工造口袋治疗肠外瘘具有良好效果,同时也需要相应的高质量的护理。     

护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响

探讨护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响.方法 按入院时间先后顺序将114例需留置胃肠减压患者分为观察组和对照组,各57例.对照组采用常规方法留置胃肠减压,进行常规护理.观察组在常规方法的基础上采用改良胃管和延长胃管插入长度以及在胃管的顶端涂抹5％复方利多卡因乳膏.并观察两组留置胃管期间的舒适度、日平均胃内容物引流量、腹胀、胃管堵塞、一次插管成功率、患者满意度等.结果 观察组留置胃肠减压时的舒适度、一次插管成功率、患者满意度明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预能提高患者留置胃肠减压时的舒适度,维持有效引流.     

肝病患者留置鼻胃管期间的护理干预

笔者对2004-08/2007-12在我中心住院并留置鼻胃管的85例肝病患者进行回顾性总结,发现对留置鼻胃管的肝病患者进行护理干预,可以取得好的效果,现报告如下.     

造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨使用造口袋在治疗肠外瘘中的效果。方法应用造口袋对8例肠外瘘患者瘘口周围皮肤进行保护。结果8例患者瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题的再发生。结论应用造口袋可有效保护肠外瘘患者周围皮肤,提高患者舒适度,减轻护理工作量和患者医疗费用。     

危重患者留置胃管困难的原因分析及护理干预对策

探讨危重症患者留置胃管困难的原因及对策,指导临床规避和化解风险,确保患者安全。通过准确评估危重患者留置胃管的风险,采取积极、有效的护理干预措施,可使患者的安全得到保障。     

高流量肠外瘘病人腹腔冲洗及瘘口周围皮肤护理

【目的】探讨对高流量肠外瘘病人控制肠瘘流量和腹腔感染、预防和治疗瘘口周围皮肤并发症的护理措施。【方法】对本院自2005年3月至2010年3月共收治的33例高流量肠外瘘病例资料进行回顾性分析。患者早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗结合腹腔冲洗及持续低负压吸引,同时腹部瘘口周围皮肤给予覆盖水胶体类敷料等保护性处理。【结果】33例病人肠瘘流量和腹腔感染被有效控制、瘘口周围皮肤并发症治愈。【结论】上述治疗和护理措施能有效控制肠瘘流量和腹腔感染,保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症。     

危重症20例应用经鼻空肠营养管的护理

目的探讨鼻空肠管在危重症患者治疗中的应用。方法对2009-03-2010-12 30例应用鼻空肠管的危重症患者进行总结。结果20例患者疗效显著,平均住院费用及住院天数均明显降低,18例经鼻放置空肠营养管顺利出院,2例胰腺癌晚期患者置管6个月后,医治无效死亡。结论经鼻胃镜放置鼻空肠营养管方法简单、快捷且安全,患者易于接受,对于改善机体营养状况、促进脏器功能恢复具有显著效果,降低病死率,提高患者的生活质量。     

舒适护理在留置胃管患者中的应用

2007-03/2008-09我科将舒适护理应用于置胃管的患者中,取得了较好效果,现报告如下.     

回肠造口术后切口裂开合并肠空气瘘患儿的护理

总结1例末端回肠双腔造口术后切口裂开合并肠空气瘘患儿的护理经验。护理要点：充分管理肠空气瘘瘘口溢出的肠液,促进创面及周围皮肤愈合;实施个体化的营养方案,注重肠内营养耐受性和肠内营养制剂联合消化液分段式回输的管理;实施个体化功能锻炼及创伤后心理干预。经过51 d的治疗与护理,患儿病情恢复效果满意,为顺利进行肠瘘手术奠定了良好的基础。     

先天性腰疝嵌顿肠穿孔后致腰背部软组织感染并发肠瘘患儿的护理

总结1例先天性腰疝嵌顿肠穿孔后引起右侧腰背部感染并发肠瘘患儿的护理经验.采取局部充分引流,持续负压吸引,保护切口周围皮肤,实施正确的体位护理、抗感染治疗、营养支持及心理疏导等措施,患儿腰背部创面愈合,住院34d后痊愈出院.     

肠型白塞病患儿消化道出血及穿孔的护理

总结1例肠型白塞病患儿消化道出血及穿孔的护理经验.护理要点包括:消化道出血的护理、引流管的护理、营养支持、用药护理、经外周静脉穿刺中心静脉置管护理、患儿及家长的心理护理等,经过积极治疗与精心护理,患儿病情得到控制,转至消化科继续治疗.     

1例侏儒-面部毛细血管扩张综合征患者合并糖尿病的护理

总结1例侏儒-面部毛细血管扩张综合征患者合并糖尿病的护理经验。护理重点：全面评估患者情况,加强患者血糖管理,避免低血糖的发生;指导患者避免日晒,以防加重面部红斑,使用外用抗生素涂抹皮肤破损处,预防感染;建立监测、治疗和教育方案;采用焦虑自评量表评估患者心理状态,指导患者积极应对疾病;为患者提供个性化的饮食、运动、药物治疗等健康教育,为其制订饮食及运动方案;提供个体化的出院指导和随访管理。经过15 d的治疗和护理,患者血糖控制平稳,顺利出院。     

直肠大息肉黏膜剥离术后穿孔保守治疗的护理

总结了1例直肠大息肉患者行内镜下黏膜刺离术发生穿孔后的护理经验.对患者采取了钛夹夹闭的方法,并用气囊压迫瘘口上方肠壁使瘘口旷置愈合.在保守治疗过程中,气囊的护理是保证穿孔瘘口痊愈的关键,指导患者禁食和静脉营养是重要的护理措施.     

1例创伤性窒息并发急性缺氧性脑病患者的护理

总结1例颈胸部严重挤压伤致急性缺氧性脑病患者的护理经验。护理要点包括：保持呼吸道通畅、充分供氧;做好镇静镇痛治疗与护理;应用冰帽进行头部亚低温治疗;患肢的观察与护理;高压氧治疗的护理;做好院内转运的配合与护理;加强心理护理。经过8d的积极抢救与护理,患者意识恢复,患肢感觉及运动功能得到一定程度恢复,予以出院并转至专科医院对受损神经进一步康复治疗。     

肌萎缩侧索硬化症患者并发食管真菌感染的护理

总结1例肌萎缩侧索硬化症患者并发食管真菌感染的护理经验。护理重点是鼻饲管道的管理,包括做好管道识别、食管冲洗护理、预防堵管和反流误吸;加强抗真菌药物的护理,控制感染;防误吸护理;心理护理。经过62 d的精心治疗和护理,成功治愈了真菌性食管炎并经皮置入胃造瘘管,保证了患者的长期营养供应。     

1例重症夏皮罗综合征合并胰腺炎患者的护理

总结1例罕见重症夏皮罗综合征合并胰腺炎患者的护理经验。护理要点包括:纠正水电解质紊乱,维持内环境稳定;监测鼓膜温度,为诊疗、护理提供可靠依据;采取复合保温措施,预防低体温;行超早期肠内营养序贯治疗;护士与家属合作,促进患者记忆恢复与重建;加强健康宣教,提高患者生存质量。经28 d诊疗与护理后,患者好转出院。     

老年重症寻常型天疱疮患者合并败血症的护理

报告了1例老年重症天疱疮患者合并败血症的护理方法.对患者全身皮损按不同部位进行专科护理,使用激素和抗生素治疗,进行用药现察及护理,加强血培养护理、营养护理和心理护理等,该患者很好地配合了临床治疗,住院37d后痊愈出院.     

Prader-Willi综合征患者的护理

总结了1例Prader-Willi综合征患者的护理。主要护理措施包括:严格饮食控制,适当体育锻炼为主的行为干预,并给予心理支持,以控制肥胖和摄食过度;遵医嘱药物治疗;加强智能康复训练和健康教育。患者住院34d后出院,出院2个月随诊,体重减轻,血压较前下降,恢复良好。