郴州市区域内致病菌菌谱及抗生素敏感性现状研究

目的：研究农村人口中致病菌菌谱及其对常用抗生素的耐药性现状。方法：收集郴州市辖区内１２所主要服务于农村人口的医疗机构，１９９９年１月至２０００年７月期间分离、鉴定的４２２６株细菌并作抗生素敏感试验。结果：革兰阳性菌１４２８株，占３３．８％，其中球菌１２７６株，杆菌１５２株；芏兰阴性菌共２７９８株，占６６．２％，其中杆菌２４４１株，球菌３５７株；最常见菌种为大肠埃希菌，占２４．６％，其次为凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属细菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、志贺菌、变形杆菌等。大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、红霉素、妥布霉素等耐药，对头孢唑啉、头孢拉丁、环丙沙星等耐药率达５０％以上；淋球菌对青霉素、复方新诺明、四环素等高度耐药。结论：农村人群中致病菌谱及其耐药性有其特点，对其进行耐药性监测，可提高抗生素的合理使用     

抗微生物药物耐药性调查分析

目的：监测茂名地区致病菌对不同抗生素的耐药性状况，以便更好地指导该地区临床用药。方法：以茂名地区7家市级医院送检的标本经培养分离出的细菌作药敏试验。结果：对革兰阴性杆菌耐药率最高的依次是氨苄青霉素(77.8％)、头孢噻吩(72％)、氧氟沙星(70％)。对革兰阳性球菌耐药率最高的依次是氨苄青霉素(90．3％)、青霉素(89．6％)、四环素(82.2％)。结论：必须正确选用敏感抗生素药物，避免滥用，降低抗生素的耐药率。     

78株铜绿假单胞菌耐药分析

目的了解铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)临床分离株的耐药现状,指导临床合理使用抗生素。方法采用美国德灵公司Microscan Autoscan-4鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析。结果78株铜绿假单胞菌对抗生素前5位的耐药率分别为头孢曲松66.67%、头孢噻肟52.56%、氨曲南23.08%、哌拉西林/他唑巴坦16.67%、头孢吡肟15.38%。其中5株粘液型铜绿假单胞菌除对上述抗生素高度敏感,同时对复方新诺明、氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、头孢呋辛均敏感。检出1株全耐药菌株。结论铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、脲基青霉素及其β-内酰胺酶抑制复合剂保持较低的耐药率。要加强对粘液型和多重耐药性铜绿假单胞菌的耐药监测和研究,合理选择抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

[摘要] 目的 了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药情况。方法 分离得到的菌株用Microscan W/A 96 全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 3年间共分离出MRSA312株，占金黄色葡萄球菌的58.1％。主要分布在伤口分泌物、脓痰、前列腺液中，来自血液的标本较少；MRSA在病区分布上以重症监护室、神经外科、呼吸内科、皮肤科、烧伤整形科和骨科为主。MRSA对除万古霉素、复方新诺明、利福平外的大部分抗生素呈高度耐药(82.37%～100.00%),其中对氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸、头孢噻吩、头孢唑啉、泰能、苯唑青霉素、青霉素、四环素的耐药率均为100%,对克林霉素、头孢噻肟、克拉霉素、庆大霉素的耐药率达90％以上。结论 MRSA具有多重耐药的特点，应长期进行耐药性监测。     

变形杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的了解变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其对抗生素耐药性的分析,为临床治疗提供依据。方法用双纸片确证试验检测变形杆菌产ESBLs情况,用K-B法对18种抗生素进行体外药敏试验。结果变形杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率较低,43株奇异变形杆菌中有3株产ESBLs。结论临床在拟订治疗方案的同时,应对ESBLs进行密切监测,以期对将产ESBLs的危险性降到最低点。     

儿童肺炎病原菌检测及药敏试验结果分析

目的 了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果，为临床治疗提供依据。方法 对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析。结果 肺炎克雷伯菌感染有增加趋势，对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感，敏感率〉70％，但对青霉素、新青Ⅱ、笨唑青霉素耐药率平均高达85％，肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50％，对阿莫西林及第三代头孢较敏感，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40％～60％，D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77％，对第三代头孢较敏感，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%，肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多，已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之一。结论 儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案，应加强抗生素使用适应证的监控，采取必要措施，防止耐药菌的流行。     

惠州地区变形杆菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶状况监测

目的 了解本地区进行变形杆菌的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的状况。方法 对连续6年检出的190株变形杆菌进行19种抗菌药物的耐药性检测，同时采用纸片扩散法进行ESBLs确证试验，统计分析。结果 190株变形杆菌ESBLs的检出率为10．5％，对氨苄西林和复方新诺明的耐药率较高，为47．9％和47．4％；对妥布霉素、环丙沙星、庆大霉素、第二代头孢菌素和哌拉西林的耐药率介于13．7％～23．2％之间；而对三四代头孢、氨曲南、头霉素类、阿米卡星、加酶抑制荆复合药的耐药率均在10％以下，此外普通变形杆菌和潘尼变形杆菌的耐药率和产酶率高于奇异变形杆菌。结论 变形杆菌的耐药性和产酶率可能存在种间差异，应持续对变形杆菌耐药性和产ESBLs进行监测。     

志贺菌耐药分析

目的:了解1993～2001年间志贺菌菌群分布和耐药性。方法:菌种鉴定采用常规方法,药敏试验采用WHO推荐K-B纸片扩散法。结果:本地区志贺菌仍以福氏志贺菌为主,该菌对氯霉素、氨苄青霉素耐药率较高,对氟喹诺酮耐药性在上升,对头孢类抗生索耐药性较低。结论:根据药敏试验和耐药性分析合理应用抗生素。氟喹诺酮、三代头孢菌素为首选。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的 研究我院2009年9月-2010年10月下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对下呼吸道感染患者痰标本采用半自动微生物分析仪进行病原菌鉴定,用微量稀释法(MIC法)进行药敏试验.结果 分离出病原茵 678株,其中革兰阴性杆菌392株,占57.82%;真菌273株,占40.27%;革兰阳性球菌13株,占1.92%.检出率最高的是真菌,其次为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、铜绿假单胞菌、嗜水气单孢菌、聚团肠杆菌、奇异变形杆菌、变形杆菌等.革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对磷霉素、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高.葡萄球菌对万古霉素均敏感,对头孢三嗪、头孢唑啉、头孢呋辛较敏感,对青霉素耐药率达69.23%、苯唑西林耐药率达46.15%,对克拉霉素全部耐药.结论 我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,临床医生应掌握本地区病原菌分布及耐药情况,并依据细菌培养及药敏试验结果,合理选择抗菌药物,并规范化使用.     

重庆市MRSA的临床分布状况及耐药性分析

目的 统计分析重庆市耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药状况，以期能帮助临床及时有效治疗MRSA引起的感染。方法 应用API-staph细菌鉴定系统鉴定菌株，药敏试验应用K-B法，琼脂筛选法检测MRSA；并分别测定了MRSA时氨苄青霉素等16种抗生素的耐药状况。结果 从临床标本中分离出金黄色葡萄球菌(SA)146株，MRSA95株。药敏结果显示：MRSA对氨苄青、青霉素G、红霉素、四环素、复方新诺明、诺氟沙星、庆大霉素等均有较强的耐药性，而对万古霉素、呋喃妥因有较高的敏感性。结论 临床标本中MRSA所占比例高，耐药性强，且多重耐药严重，应在药敏试验指导下选用敏感抗生素治疗。     

289株铜绿假单胞菌医院感染现状及体外耐药监测

目的：研究铜绿假单胞菌医院感染现状、分布特征，并分析其耐药谱及多重耐药性，指导临床合理用药。方法：用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的289株铜绿假单胞菌进行鉴定，并采用Kitty—Bauer法选用22种抗菌药物进行药物敏感试验。结果:289株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本，占77．2％，其次为分泌物和尿液；其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科。289株铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，均小于40％；而对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林／克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药；且铜绿假单胞菌多重耐药率呈上升趋势。结论:铜绿假单胞菌临床分离株耐药现状严重，应合理选择和使用抗菌药物，以减少耐药株的出现与扩散。     

347株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析2013年本院铜绿假单胞菌的感染分布和耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用Vitek2 Compact全自动微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果 2013年1-12月我院住院患者共分离铜绿假单胞菌347株,主要来源于下呼吸道标本,占68.6％;其次为分泌物,占23.3％。该菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和妥布霉素的耐药率较低,为2.9％ ～8.6％;对复方新诺明、头孢替坦、头孢曲松、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高,为93.7％ ～ 100％。结论 铜绿假单胞菌主要引起患者的下呼吸道感染,该菌耐药现象严重,应依据药敏结果合理用药,建议选择哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟。     

烧伤创面的细菌分离及其耐药性的初步分析

目的 适时了解烧伤病房的细菌分布及耐药情况,为临床有针对性地选择和合理使用抗生素提供依据.方法 分离7个月份的烧伤患者创面细菌,并对其主要的感染菌种进行耐药性分析.结果 从烧伤患者创面共分离到细菌204株,前三位依次为金黄色葡萄球菌(87株)、铜绿假单胞菌(44株)和奇异变形杆菌(43株).金黄色葡萄球菌对万古霉素(V...     

临床感染中病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解临床感染中常见病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理选用抗菌药物提供依据。方法:对2009年临床标本中分离的602株病原菌的分布情况进行统计,并分析常见感染菌的耐药率。结果:分离的602株细菌中,G+菌134株(22.26%),G-菌468株(77.74%)。G+菌中以表皮葡萄球菌感染为多见(71株),其次为其他链球菌(35株);而G-菌中大肠埃希菌(178株)居于首位,其次是肠杆菌属(80株)和克雷伯菌属(75株)。表皮葡萄球菌对新生霉素及氨苄西林100.00%敏感,对氨曲南、阿奇霉素、青霉素耐药率分别为96.00%、96.00%、92.42%。大肠埃希菌对呋喃妥因敏感,对青霉素、利福平、林可霉素均100.00%耐药。结论:林可霉素、青霉素、阿奇霉素的耐药率极高,G+菌对氨苄西林、万古霉素、新生霉素等耐药率较低;G-菌对头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等最为敏感。     

人工哺育期腹泻婴猴奇异变形杆菌的分离与鉴定

目的 对一株人工哺育期引发恒河猴婴猴腹泻的奇异变形杆菌进行了鉴定,为实验猕猴疾病检测、鉴别诊断提供参考依据.方法 通过培养特性、菌落形态、染色、生化试验和血清学诊断鉴别等检查,对分离菌株进行初步鉴定,同时,对分离菌株进行致病性试验及药敏试验.结果 通过表型生物学特性鉴定,并结合血清学诊断鉴别方法,确证该分离菌株为奇异变形杆菌,应用药敏试验筛选出了高度敏感的抗菌药,控制了该病的继续发生,致病性试验证明,该分离菌株对小白鼠有高致病性.结论 分离到的奇异变形杆菌是导致本次婴猴腹泻死亡的病原菌,该菌为条件致病菌,对实验猕猴和研究人员均有潜在的危害,尽管该菌不是国家标准要求排除的病原菌,但该菌引发的传染病将对动物实验造成严重影响,故应引起高度重视.     

脑卒中患者尿管相关性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析脑卒中患者尿管相关性尿路感染( CAUTI)的病原菌分布及耐药性.方法: 选取198 例脑卒中合并CAUTI患者作为研究对象,对其尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果: 分离出212株病原菌,其中,革兰阴性菌107株占50. 47% ,革兰阳性菌83株占39. 15% ,真菌22株占10. 38% ,大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为20. 75% 、15. 09% 、12. 74% .革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,未检出对美罗培南或亚胺培南耐药的菌株.革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高,未检出对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.在葡萄球菌属病原菌中,共检出7株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),检出率为21. 88% .在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,共检出22株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,检出率为30. 99% .结论: 脑卒中后合并CAUTI患者的病原菌分布具有特征性,病原菌的耐药性较强,存在一定程度的多重耐药现象,临床医生应给予高度的重视和有效的预防,并选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗.     

2010-2011年深圳市光明新区沙门氏菌流行特征及药敏分析

目的 分析辖区内沙门氏菌的流行特征及药敏结果,为防治沙门氏菌感染提供流行病学及病原学依据.方法 对2010-2011年从腹泻病人中分离的47株沙门菌进行菌型分布、流行特征及药敏分析.结果 沙门菌感染的主要人群为10岁以下年龄组,其中以鼠伤寒、肠炎沙门菌为流行优势株,除碳青霉烯类未见耐药,其它类抗生素均有耐药,菌株出现多重耐药,耐药与分离病例年龄存在相关性.结论 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌是感染性腹泻的流行株,感染趋向低龄化,低龄病例分离菌株耐药趋势严峻,对萘啶酸、四环素、甲氧苄啶及氨苄西林耐药较严重,提示规范合理使用抗生素,尤其是婴幼儿抗生素的选用,对降低耐药株的产生具有积极意义.     

海口市儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学特征及耐药性分析

目的统计分析本院住院儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对本院2020年送检的5394例急性下呼吸道感染的住院儿童的痰液标本进行培养鉴定,并对菌株进行药敏试验。应用Excel表格和WHONET系统进行数据统计分析。结果5394份痰液标本共分离出501株细菌,阳性率为9.3%;其中检出革兰阴性菌337株,占67.3%;检出革兰阳性菌158株,占31.5%;检出真菌6株,占1.2%。排名前七的细菌依次为流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,卡他莫拉菌,鲍曼不动杆菌。新生儿科菌群分布以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌为主;儿科菌群分布以流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示:流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶阳性率为64.04%,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均高于78.0%,对阿奇霉素的耐药率为28.09%,而对头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、阿莫西林/棒酸的耐药率均低于1.12%。肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达98.68%,对复方新诺明,四环素的耐药率均高于80.0%,没有发现对青霉素耐药的肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为90.0%,对红霉素和克林霉素的耐药率菌均高于35.0%,MRSA的检出率为15.0%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑林的耐药率均高于90.0%、对复方新诺明的耐药率均高于40.0%、对头孢曲松的耐药率均高于其他三代头孢,两种细菌的碳青霉烯酶阳性率分别为2.82%和1.85%,ESBLS阳性率分别为15.49%和7.40%。卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为92.73%,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率均高于20.0%。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主;病原菌对红霉素、氨苄西林、复方新诺明、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松等常用抗生素的耐药性较高且因病原体而异,在临床治疗的过程中,应当结合病原菌的药敏结果,选择恰当的药物治疗。     

烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系,为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例,对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养,并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中,共检出病原菌368株,其中以致病性弧菌为主,占71．7％（264／368）;志贺菌属次之,占14．9％（55/368）。细菌对氨苄西林耐药率高,喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛,主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌,其中主要为副溶血弧菌;大便性状与细菌菌种有关;药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素．G均具有较高的耐药性,大部分细菌对于喹诺酮敏感,可首选,也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。     

安徽地区109株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 109株金黄色葡萄球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读。结果金黄色葡萄球菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达31.2%;主要分布于重症监护病房、骨科、儿科等;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、阿奇霉素和红霉素高度耐药,耐药率均高于90%;对头孢他啶耐药率达50%,对其他三四代头孢菌素耐药率在25%左右;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,达40%;对氨基糖苷类中的阿米卡星敏感性高,敏感率达85.2%;利福平具有较高的敏感性,达84.0%;尚未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。结论安徽地区金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,临床应加强对金黄色葡萄球菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。