尘肺肺底积液的超声检查和X线胸片比较研究

［目的］ 对比分析超声（ultrasound,UR）、X线胸片（computed radiography,CR）两种检查方法在尘肺肺底积液诊断中的应用价值。 ［方法］ 回顾性分析58 例尘肺肺底积液患者的UR、CR、CT 及胸腔穿刺资料,比较UR和CR两种检查方法对肺底积液的检出情况。 ［结果］ UR、CR对中、大量肺底积液检出率均为100%,UR对小量肺底积液检出率为100%,CR检出率为85.10%,两种方法对少量肺底积液的检出率比较,差异有统计学意义（P 〈 0.01）。 ［结论］ UR在尘肺肺底积液诊断方面有重要意义,与CR结合有助于尘肺肺底积液的正确诊断。     

计算机X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺筛检和普查中应用的比较

目的 比较计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片与高仟伏胸片在尘肺诊断中的应用,探讨CR胸片在尘肺病筛检和普查中替代高仟伏胸片的可能性.方法 144例尘肺患者和81例粉尘接触者分别拍摄CR胸片与高仟伏胸片,由5名具有尘肺诊断资质的医师按照标准,采用双盲法读片并诊断;用EpiData3.02建立数据库,用SPSS 11.0统计软件比较两种胸片质量及诊断一致率.结果 CR胸片优片率为78.7%,良片率为15.80%;高仟伏胸片优片率为15.80%,良片率为59.50%,两种胸片的优片率及良片率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).CR胸片差片率为3.20%,明显低于高仟伏胸片,差异有统计学意义(P＜0.01).剔除差片和废片,两种摄片方法质量同为优片或良片的158张胸片中对尘肺分期诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高仟伏与CR胸片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺诊断一致率分别为57.82%、85.29%和100.00%.结论 CR胸片质量优于高仟伏胸片;同为优片和良片时,尘肺的分期诊断结果基本一致,在Ⅱ期和Ⅲ期尘肺诊断中一致率较高,CR可以替代高仟伏X线在尘肺筛检、普查及尘肺复诊中应用.     

CT及高分辨率CT对煤工尘肺大阴影的诊断价值及临床应用

目的探讨CT／高分辨率CT（CT／HRCT）对煤工尘肺（CWP）大阴影的诊断价值。方法对62例CWP作胸部CT／HRCT扫描，并与X线胸片进行比较。结果62例CWPX线胸片检出大阴影19例，检出率为30．6％，共检出大阴影30个；CT／HRCT检出大阴影者43例，检出率为69．4％，共检出大阴影123个。CT／HRCT较X线胸片多检出大阴影93个（4．1倍）。2种检查方法的大阴影检出率比较，差异有统计学意义（Χ^2=18．58，P〈0．01）。无一例X线胸片上显示大阴影而CT／HRCT未能显示者。62例CWPX线胸片检出Ⅲ期大阴影（≥1.0cm×2．0cm）者17例，检出率为27．4％，共检出Ⅲ期大阴影27个；CT／HRCT检出Ⅲ期大阴影34例，检出率为54．8％，共检出Ⅲ期大阴影67个，CT／HRCT比X线胸片多检出Ⅲ期大阴影40个，2种检查方法的大阴影检出率比较，差异有统计学意义（Χ^2=-9．63，P〈0．01）。CT／HRCT对大阴影的形态、内部结构、边缘特征、尘肺微细病变及特殊位置的大阴影均具有良好的显示能力。结论CT／HRCT在复杂性尘肺的诊断能力明显优于X线胸片，可检出X线胸片所不能发现的大阴影，可作为尘肺的一种重要而有实用价值的辅助检查手段。     

多层螺旋CT对复杂性煤工尘肺的诊断探讨

回顾分析40例复杂性煤工尘肺的胸部多层螺旋CT(MSCT)检查,并与X线胸片进行比较,探讨MSCT对复杂性煤工尘肺的诊断价值,结果显示两种检查方法检出率差异有统计学意义。     

CT检查在小儿肺部疾病中的临床诊断价值分析

目的对CT检查在小儿肺部疾病中的诊断价值进行探讨分析。方法收集该院自2012年1月—2014年1月间收治的150例小儿肺部疾病患儿的CT诊断资料及X线诊断资料进行观察,比较两种方法阳性检出率、诊断准确率等。结果 CT阳性检出率为96.7%,明显大于X线阳性检出率80%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CT误诊率明显低于X线误诊率（P〈0.05）。结论在小儿肺部疾病诊断中,CT具有较高敏感性,能够清晰显示病灶范围、程度及周围组织受累情况等,从而为临床诊断、合理用药等提提供科学的诊断价值。     

MSCT与高千伏X射线胸片诊断煤工尘肺的对比研究

探讨MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺的诊断价值。采用回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及MSCT资料。用SPSS 10.0统计软件对两种方法进行统计学分析。结果显示,MSCT与高千伏X射线胸片对尘肺阴影的检出率有显著差异(χ2=19.7662,P0.05);两种方法对尘肺的期别诊断也有显著差异(χ2=15.2222,P0.05)。提示,MSCT比高千伏X射线胸片能更加客观和准确地发现肺内病变。MSCT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于高千伏X射线胸片。对于高千伏X射线胸片难以确定的可疑病例应进行MSCT检查,以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能明显提高尘肺诊断的准确性。     

矽肺大阴影的X线片与高分辨率HRCT的对照分析

为探讨胸部CT检查在尘肺病诊断中的意义,选取2005年住院的尘肺患者33例在常规X线胸片基础上进行CT检查。CT检查发现有19例存在融合团块,而X线平片检查只发现5例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CT发现肺大泡7例,而普通胸片未见肺大泡存在。结果提示对于进行大容量全肺灌洗的尘肺患者,如果条件允许,在X线平片检查的基础上进行胸部CT检查是十分有益的。     

分析研究DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的作用和价值

目的：观察分析在胸部肋骨骨折的临床诊断中实施数字化X射线摄影（DR）的价值。方法：选取本院放射科接受影像学检查的70例胸部肋骨骨折患者纳入研究，时间为2019年6月～2022年6月。全部患者均接受计算机X射线检测（CR）检查以及DR检查，对骨折部位进行扫描。并将临床综合检查结果作为标准，观察对比CR以及DR检查对于胸部肋骨骨折的临床诊断效果。结果：对比两种影像学检查方法的成像质量，在优级片占比上，DR组要高于CR组，两组差异显著（P<0.05）。而两组间在总体合格率方面差异较小（P>0.05）。对比两种影像学检查方法的成像准确性，在骨折部位标记准确率以及检出率方面，DR组都要高于CR组，两组差异显著（P<0.05）。对比两种影像学检查方法对隐匿性骨折的成像准确性，在隐匿性骨折部位标记准确率以及检出率方面，DR组都要高于CR组，两组差异显著（P<0.05）。结论：在胸部肋骨骨折的临床诊断中开展DR检查相比于CR检查的成像质量更加理想，并且对于肋骨骨折具有更高的诊断准确性，值得大力实施。     

HKV、DR及HRCT在尘肺病诊断中应用研究

目的 探讨高千伏胸片（HKV）、数字X线成像系统（DR）及高分辨率CT（HRCT）在尘肺病诊断中的应用价值. 方法 选择本院受理的184例疑似尘肺病患者,同时实施HKV、DR及HRCT摄片,将其结果进行比较. 结果 HKV与DR在尘肺病诊断上差异无统计学意义,但DR胸片一级优片率（91.30％）明显高于HKV（63.04％）（P＜0.05）.HRCT在尘肺Ⅰ期、尘肺Ⅲ期的诊断率及尘肺并发症的判断方面均高于HKV（P＜0.05）. 结论 DR在尘肺病中诊断技术质量优于传统的HKV,HRCT在尘肺病的早期发现、小阴影聚集及尘肺并发症的诊断中具有重要意义.     

尘肺高仟伏胸片与计算机X线摄影胸片的比较

目的 探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片在尘肺病诊断中的可行性.方法 根据接尘工人健康档案的X线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共48名,同时拍摄高仟伏胸片与CR胸片,对两种胸片的总体密集度、诊断分期和小阴影形态进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值.结果 48例高仟伏胸片和CR胸片总体密集度、诊断分期、小阴影形态的Kappa值分别为0.565、0.598和0.461,诊断一致性处于中等水平,相关系数分别为0.845、0.942和0.937,有正相关关系.CR胸片的总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值和诊断分期平均分值均高于高仟伏胸片,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CR胸片在诊断尘肺病上与高仟伏胸片的一致性为中等水平,是可行的,但敏感性较高;在尘肺诊断分期上高仟伏胸片与有一定差别.     

CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

目的：评价计算机X线摄影系统（CR）与数字X线摄影系统（DR）成像性能、特点及优缺点,并进行应用层面的比较分析,为临床科学合理应用仪器资源提供参考。方法：对荆州市两家医院影像科拍摄的852张CR和DR影像片进行回顾性分析,重点评价成像性能、影像特点、摄片质量及临床应用价值。结果：CR和DR摄像优质率分别为89.9%和94.8%,DR摄片优质率高于CR,其差异有统计学意义（x2=7.864,P〈0.05）。DR和CR废片率分别为1.4%和9.4%,DR摄片废片率明显低于CR,其差异有统计学意义（x2=6.541,P〈0.05）。DR的接收摄片千伏值和毫安秒总体略低于CR,其差异无统计学意义（t=0.6784,t=0.7541;P＞0.05）。结论：CR与DR互有优势、劣势,CR使用灵活,且费用较低;而DR较CR具有更高空间分辨率、更广动态范围和更低X射线辐射量,且一次摄片废片率低,速度快,工作效率高。应发挥两者优势,为临床应用提供更多选择。     

HRCT在电焊工尘肺及矽肺诊断中的应用价值

采用统计软件对105例电焊工尘肺患者、120例矽肺患者的高仟伏X线胸片与HRCT显示肺区小阴影数量、合并症及小阴影密集度肺区数进行配对χ~2检验,P0.05差异具有统计学意义。接尘无尘肺患者和壹期电焊工尘肺或矽肺患者中,HRCT的检出率均显著高于高仟伏X线(P=0.027)。对于贰期和叁期电焊工尘肺或矽肺患者,HRCT的检出率与高仟伏X线比较,两种方法差异均无统计学意义(P0.05)。     

CR乳腺钼靶X线检查的临床应用

[目的]讨CR(计算机X摄影)成像系统在乳腺钼靶摄影中的优越性及其临床应用价值.[方法]97例乳腺病女性患者应用高频钼铑双靶乳腺机及CR系统进行计算机乳腺摄影检查,并比较图像质量及X线诊断正确率.[结果]CR乳腺钼靶X线摄影照片中甲片率为68.6%,明显优于普通铝靶乳腺X线摄影(MO)组(39.1%),两组比较差异有显著性(P<0.05),且CR乳腺钼靶X线摄影照片的废片率为零.此外,CR乳腺钼靶X线诊断的正确率为91.4%,显著优于MO(77.8%).[结论]CR成像系统实现了乳腺X线检查的数字化摄片,为乳腺疾病的诊断提供高质量的图像,并提高了X线诊断正确率,对乳腺癌尤其早期乳腺癌的发现及诊断有重大价值.     

私营企业接尘工人X射线胸片和肺功能健康状况分析

目的分析唐山市私营企业接尘工人X射线胸片和肺功能健康状况及尘肺样改变影响因素。方法对2017年唐山市私有企业8 222名接尘工人X线胸片和肺功能检查资料进行描述性分析。结果 X线胸片尘肺样改变检出率为0.26%,男性、年龄≥50岁、采矿业、中型企业检出率高于其他组,随年龄、接尘工龄增加,尘肺样改变检出率有升高趋势(P0.05);采矿业、小型企业肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%均值低于制造业、大型企业,差异有统计学意义(P0.05);通气功能降低以限制性通气功能障碍为主,采矿业、小型企业、煤尘限制性通气功能障碍检出率高于其他组(P0.05);该研究因素中,年龄≥50岁、接尘工龄10年、采矿业相对于参照组可增加粉尘作业工人尘肺样改变发病风险,差异有统计学意义(OR值均1,P0.05)。结论唐山市采矿业、中小型私营企业接尘工人肺和通气功能健康损害更明显,应结合危险因素特征,加强对重点人群和重点行业监管,降低尘肺样改变检出率。     

数字X线成像系统在尘肺诊断中的应用分析

目的探讨数字X线成像系统在尘肺诊断中的应用效果.方法选取2010年6月—2012年6月已经确诊的51例尘肺病患者,同时进行高千伏(HKV)胸片与数字X线成像系统(DR)胸片检查,对比2种胸片在尘肺病患者X线诊断中的实际效果.结果 HKV胸片组:优片22例,优片率为43.1%,诊断尘肺病29例,检出率56.9%.DR胸片组:优片49例,优片率为96.1%,诊断尘肺病41例,检出率80.4%;DR胸片与HKV胸片相比,在优片率与尘肺病的捡出率等方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在尘肺病患者的临床诊断中,数字X线成像系统的应用可以提供更多有价值的临床信息,以保证医生做出更为准确、客观的诊断.     

应用新尘肺病诊断标准诊断煤工尘肺的研究

目的正确应用新尘肺病诊断标准诊断煤工动态系列胸片中普通仟伏胸片的影像诊断结果。方法选择153例煤工作业人员分别拍摄高仟伏胸片、普通仟伏胸片,对照《尘肺病诊断标准片GB5906-2000》和《尘肺诊断标准GBZT0-2002》,实行盲样读片、集体诊断。结果不同仟伏的胸片质量分级及光密度均有高度统计学差异（P〈0．005）,但煤工尘肺影像诊断则无统计学差异（P〉0．05）。结论煤工动态系列胸片中的普通仟伏胸片的影像诊断可参照《尘肺病诊断标准片GB5906-2000》和《尘肺诊断标准GBZT0-200Z》进行。     

直接数字化X线成像在胸部病变诊断中的应用

目的:探讨胸部直接数字化X线成像(direct digital radiography,DR)与普通X线摄影成像质量的差别,以及对胸部重叠部位病灶检出率的不同,说明DR在胸部病变诊断中的价值。方法:通过对80例DR胸部影像中发现病变的患者,同时进行普通X线摄影,分析两种摄影方法成像质量的差别和对胸部病灶显示率的不同。结果:两种摄影方法对胸部各细微结构和对病灶边缘结构的显示情况各异,DR的图像质量明显比普通胸片好,对重叠部位的病灶显示率高于普通X线摄影的影像。结论:在胸部病变的诊断中,DR提供了更高的影像质量,能更清楚显示和发现胸部病变,提高了诊断的正确率。     

尘肺的CT诊断与X线普通胸片及高千伏胸片比较

为了进一步探讨CT对尘肺的诊断价值,对47例不同粉尘引起的各期尘肺作了胸部CT扫描,X线普通胸片及高千伏胸片并进行了比较。结果表明:对0~+——Ⅰ期尘肺薄层CT较普通CT为好,它显示小阴影形态结构清楚。不规则小阴影的检出中高千伏胸片优于普通陶片。对Ⅱ—Ⅲ期尘肺的观察,CT显著优于胸片,提高检出够诊断Ⅲ期尘肺的大阴影27.6％。CT较胸片提高肺大泡检出率36％,提高胸膜增厚检出率25％。     

MRI和X线在多发骨髓瘤分期诊断中的应用和比较

目的 对照分析多发性骨髓瘤的X线及MRI表现,分析其临床应用价值.方法 对我院2011年至2012年间32例多发性骨髓瘤患者进行X线和MRI检查,并依照影像学检查结果,比较两种方法在Durie/Salmon plus诊断分期中的不同.结果 MRI病灶检出率（27/32,84.37％）明显高于X线检出率（20/32,62.50％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.依照Durie/Salmon plus分期的标准,MRI诊断分期（Ⅰ期5例、Ⅱ期8例、Ⅲ期19例）明显高于X线诊断分期（Ⅰ期12例、Ⅱ期13例、Ⅲ期7例）,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 MRI发现多发性骨髓瘤病变的敏感性和特异性均高于X线平片,可为影像诊断提供更可靠的依据.     

多体位摄影结合黑白反转成像对小儿隐匿性肺炎的诊断价值

目的探讨多体位摄影结合黑白反转成像对小儿隐匿性肺炎的诊断价值。方法回顾性分析诸暨市人民医院2018-2019年确诊的小儿隐匿性肺炎63例临床资料,均有完整的常规X线胸片及胸部直接数字化X线摄影系统(DDR)检查资料,分析常规X线胸片检查正位片、侧位片成像特点以及DDR检查多体位摄影结合黑白反转成像特点,比较两种检查方案对小儿隐匿性肺炎的诊断结果。结果常规X线胸片检出率为34.9%,病灶形态呈斑片状及小片状高密度影,边缘模糊,部分可见局部肺纹理增粗、紊乱。DDR多体位摄影结合黑白反转成像检出率为90.5%,局部异常密度增高影,下肺部及心影重叠区可有多发斑片状影,或成“皮影征”,部分病灶呈条片状高密度影。常规X线胸片检出左侧肺炎8例、右侧肺炎9例及双侧肺炎5例,DDR多体位摄影结合黑白反转成像检出左侧肺炎19例、右侧肺炎22例及双侧肺炎16例,两组隐匿性肺炎检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论多体位摄影结合黑白反转成像对小儿隐匿性肺炎的诊断价值较高,优于常规X线胸片检查,能够更好地显示病灶征象,避免漏诊、误诊的发生,可以作为可靠的检查方法。