生物人工肾小管治疗肾功能衰竭的研究进展

利用生物学与工程学原理制造出一种能模拟人体器官功能的装置 ,在这种装置中种植有成活的肾小管细胞并使其持续发挥相应的生物效应 ,从而替代肾功能衰竭者丧失的肾小管功能。     

急性肾功能衰竭肾小管细胞和分子的发病机制研究现状

急性肾衰的发病机制十分复杂，是一直未解决的课题，本文重点综述急性衰竭肾小管发病机制的研究进展，如钙超载，磷脂酶Ａ２激活，氧自由基产生，肾小管上皮细胞脱落与粘连，生长因子与上管上皮细胞修复，ＡＲＦ的分子治疗在不远的将来可能成为现实。     

生物人工肾小管辅助装置体外构建及研究进展

近年来,随着血液净化技术的进步,肾衰竭患者的总体预后大为改善,但是血液净化技术仍局限于肾小球功能的替代.随着组织工程、生物材料技术、细胞技术的发展,生物人工肾小管辅助装置通过生物学与工程学的结合能够模拟肾小管的生理功能.本文介绍了生物人工肾小管辅助装置的构建及研究现状.     

组合式生物人工肝治疗犬急性肝功能衰竭

目的 观察新型组合式生物人工肝治疗急性肝功能衰竭犬的作用.方法 D-氨基半乳糖给药构建犬急性肝功能衰竭模型,实验分组:组合式生物人工肝治疗组(n=8);生物人工肝治疗组(n=8);非生物人工肝治疗组(n=8);对照组(n=8).观察和检测所有犬一般情况、生化指标及生存率,同时进行安全性评价.结果 组合式生物人工肝具有良好的解毒及合成功能.4组犬的生存率分别是87.5％、62.5％、50.0％、37.5％,仅组合式生物人工肝组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 组合式生物人工肝对治疗急性肝功能衰竭具有良好的疗效.     

急性肾功能衰竭的治疗进展

本文综述了针对缺血或中毒性急性肾衰发病机理的靶治疗包括使用异整合素，生长因子，心房利钠因子和新的支持治疗，包括细胞治疗（人工肾小管）等方面的研究进展，这些新的治疗可改善急性肾衰的预后和降低死亡率。     

移植肾急性肾功能衰竭的综合治疗

移植肾急性肾功能衰竭是肾移植后常见的并发症。对８０例ＡＲＦ采取积极，有效的综合治疗，包括免疫抑制剂的调整，行血液透析和腹膜透析，应用扩管药及利尿合剂，静脉营养支持胶体物质的应用等，并积极防治并发症。     

急性肾功能衰竭中肾小管上皮细胞的凋亡

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是常见的危急重症,长期以来,人们一直认为肾小管坏死(ATN)在ARF的发病机制中起着关键作用.研究显示肾小管上皮细胞损伤有多种启动因素及途径,这些因素及途径往往不是孤立发挥作用的,而是构成复杂的网络,类似于串联、并联排列的多米诺骨牌,甚至互为因果,既是损伤的表现亦是进一步损伤发生的原因,多种细胞损伤因素及途径相互交叉,发挥作用,一旦达到阈值,则通过有限的生化途径触发凋亡的发生.细胞本身包含启动凋亡的固有途径,受到细胞外环境中生存信号的抑制性调控,维持细胞生存与凋亡间的平衡.有实验显示肝细胞生长因子能明显刺激缺血缺氧损伤后的肾小管上皮细胞增殖,并能抑制包括坏死和凋亡在内的死亡.此外,损伤因素还可通过自由基造成DNA损伤,导致ADP核糖转化酶的活化和p53的积聚,诱发凋亡.肾小管上皮细胞本身的生理特征对凋亡的发生也具有很大的影响.     

血液净化治疗高龄肾功能衰竭

通过对1996年1月至2003年1月在我科进行血液净化治疗的143例65岁以上急、慢性肾功能衰竭患者的临床分析，探讨最佳治疗方法。     

瘦素与肾功能衰竭研究进展

瘦素是近十年来发现的一种具有重要生物活性的多肽类激素。瘦素主要由肾脏清除,肾功能衰竭患者血浆瘦素浓度明显升高。近年来,国内外学者对瘦素进行了一系列的研究。现将有关内容及意义综述如下。     

蛇咬伤致急性肾功能衰竭透析治疗的体会

报告对12例重型毒蛇咬伤并发急性肾功能衰竭的病人进行人工肾血液透析治疗,成功8例,死亡4例。本文对透析指征、透析疗效的估计及透析过程中并发症及其防治进行了讨论。     

生物人工肾小管对β_2微球蛋白重吸收功能的研究

目的：探讨应用人肾近曲小管上皮细胞株（HK2）构建的生物人工肾小管辅助装置（RAD）体外对β2微球蛋白（β2-MG）的清除作用及机制。方法：A组以HK2体外培养后植入F60血液滤过器内腔构建的RAD后用含β2-MG的置换液体外模拟液体滤过,B组以上述条件构建的RAD用不含β2-MG的置换液模拟液体滤过,C组用含β2-MG的置换液对无细胞植入的F60滤器模拟液体滤过,对各组测定不同时间点的β2-MG滤过率,并应用免疫荧光法观察滤过后A、B组HK2细胞Megalin与β2-MG的蛋白表达。结果：A组β2-MG滤过率在各时间点均明显高于C组（P〈0.05）;C组β2-MG滤过率在第4h较同组前期各时间点明显降低（P〈0.05）。免疫荧光显示A组Megalin与β2-MG同步表达,B组则仅见Megalin表达。结论：以HK2细胞构建的RAD可显著提高β2-MG的滤过率,其功能在4小时内可稳定维持,作用机制可能与Megalin的内吞作用相关。     

急性肾功能衰竭的生物标志物

由于急性肾功能衰竭的治疗缺乏特异方法,因此及早诊断与干预对其转归和预后起到重要影响。寻找早期的、敏感的、特异的、无创的、实用的临床标志物,是目前ARF领域中的重要任务之一。本文就近年来在研究生物标志物方面作一综述     

生物人工肾小管10年回顾与展望

多脏器功能障碍综合征的高病死率与急性肾小管上皮细胞坏死密切相关.血液透析疗法可以替代肾小球的滤过功能,不能替代肾小管的功能,生物人工肾小管辅助装置具备肾小管的功能,但是这一装置还有许多的缺陷.本文从生物人工.肾小管辅助装置的设计、肾小管的重吸收功能、分泌功能、代谢功能、免疫功能等几个方面对已经取得的研究进展做综述,并对其发展趋势做出展望.     

生物人工肾小管对多器官功能衰竭细胞因子及存活时间的影响

目的研究用细胞株(LLC-PK1)构建的生物人工肾小管装置(RAD)对多器官功能衰竭(MOF)猪白介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)α及存活时间的影响。方法ARF并MOF猪随机分为3组:(1)RAD组(A组,n=5):将RAD与血滤器相连,行连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗24h;(2)假RAD组(B组,n=5):将RAD换为无细胞的假RAD,余与A组同;(3)未治疗组(C组,n=6)。观察血压、肝肾功能、血气、血IL-10、TNF-α(用特异性猪IL-10、TNF-α抗体检测)和生存时间。结果(1)A组治疗24h低血压状况显著改善;4～20h精神状态明显好转。(2)血IL-10(pg/ml)的峰值A组明显高于B、C组(241.40±86.64比106.30±9.69、102.59±10.21,P<0.05)。(3)血TNF-α(pg/ml)A组治疗后较治疗前明显降低(415.30±34.83比526.67±40.08,P<0.05);B、C两组无明显变化。(4)A组生存时间为(110.25±18.69)h,明显长于B组(81.20±11.76)h和C组(74.96±23.00)h(P<0.05),A组比B、C组分别延长了35.8%、47.1%。结论用RAD治疗明显改善了MOF猪低血压,升高血IL-10、降低TNF-α及延长存活时间。     

如何延缓慢性肾功能衰竭的进展

如何延缓慢性肾功能衰竭的进展郑法雷，毕增祺慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）是指原发性或继发性慢性肾疾患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。慢性肾衰虽然病情进展缓慢，但从总体上讲，其病程一般是不可逆的，而且可呈进行性发展和加重，直至发...     

免疫吸附治疗多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭初探

免疫吸附治疗多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭初探罗乐宣于宗周近年来，不少经济发达的国家已采用免疫吸附（ｉｍｍｕｎｏａｄｓｏｒｐｔｉｏｎＩＡ）疗法来治疗心脑血管疾病和自身免疫性疾病。本院于１９９７年４月引进免疫吸附系统（瑞典产品），并投入临床使用。我们首次在国...     

小儿血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床探讨

目的 通过对肾功能衰竭患儿的血液透析观察，对小儿肾衰的病因及血透的治疗进行探讨，以求达到提高抢救成活率及生存质量。方法 通过血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的观察，总结血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的临床效果、注意事项、治疗方法及其并发症的治疗经验等。结果 小儿血液透析是治疗急性肾功能衰竭时间短而有效的方法。结论 小儿急性肾功能衰竭一经确诊血液透析治疗是最佳方法，应尽早采用。