甲状腺切除术ICD-9-CM-3编码分析

ICD-9-CM-3甲状腺切除术分为胸骨上、胸骨下和舌部切除术.胸骨上切除术对应临床的颈前Kocher和Miccoli切口,治疗颈部甲状腺疾病,切除方式包括病损切除、部分切除、单侧切除和双侧切除,强调切除范围,编码范围是06.2～06.4.病损切除仅切除病变组织,部分切除是切除没有明确病损的甲状腺肿,或切除病损及周围正...     

斜视矫正术的ICD-9-CM-3编码探讨

通过对斜视矫正术的分析,依据国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3（2008版）对斜视矫正术的手术操作进行编码,一条眼外肌的后徙术编码为15.11;一条眼外肌的延长术编码为15.21;两条或者两条以上眼外肌的其他手术编码为15.4.在编码过程中编码员应熟练掌握手术操作编码的原则,仔细阅读手术记录,充分与临床医师沟通,才能确保编码准确.     

微创腰椎融合术的ICD-9-CM-3编码探讨

微创腰椎融合术术式繁多,椎管减压和腰椎融合容易出现编码错误。原因有医师书写手术名称不规范和编码人员对手术知识不了解。因此在对此类手术进行编码时,要多查阅脊柱融合的相关手术知识;多与临床医师沟通,规范手术名称的书写,进一步了解手术实施的步骤和最新的进展;详细查阅手术记录,确定微创术式、椎管减压的类型及融合椎骨的数目,并结合手术材料清单,判断是否应用了椎间融合器或植入椎间物质,这样才能做出准确编码,为临床医、教、研提供最具价值的病案信息。     

ICD-9-CM-3手术操作中部分省略编码分析

目的 分析某三甲医院手术操作中部分“省略编码”的编码准确性,提出改进措施。方法 通过病案统计管理系统,检索某三甲医院2022年6月1至2022年12月31日出院病案信息中涉及“省略编码”的病案1669份,包括椎管减压术618份、肠吻合术362份、房间隔穿刺术224份、心脏电生理检查207份、动脉穿刺术157份、心电监测101份,应用回顾性分析方法对编码逐一审核,将统计结果分析汇总。结果 1669份病案中有649份存在“省略编码”错误编码问题,总错误编码率38.9%。其中错误率最高的是动脉穿刺术,错误率67.5%,其次是房间隔穿刺术,错误率42.9%,椎管减压术错误率42.7%,心脏电生理检查错误率38.2%,心电监测错误率28.7%,错误率最低的是肠吻合术20.7%。结论 涉及上述六种“省略编码”的手术操作中,动脉穿刺术、房间隔穿刺术、椎管减压术最易出错。编码员需认真阅读手术记录,仔细核查工具书,熟练掌握编码规则,积累丰富的临床与专业知识,从而保证手术操作编码的准确性。     

关于人工关节置换手术的ICD-9-CM-3编码

目的总结人工关节置换手术的分类原则;方法结合编码工作的实践,将这类问题进行分析、归纳。结果上肢关节置换术分类在81这一类目的不同亚目,其修复术分类于81.97;下肢关节置换与修复术根据不同部位及修复的特指成分,分类在不同类目与细目。结论人工关节置换的手术分类要首先明确关节置换的部位和类型、其次应明确是首次置换还是关节翻修,然后再查找相应编码。     

肿瘤经血管介入治疗ICD-9-CM-3编码分析

探讨肿瘤经血管介入治疗的术式和常见的肿瘤种类,总结归纳每种术式和肿瘤种类的相应编码。肿瘤经血管介入治疗术式包括经导管血管内灌注化疗、经导管血管栓塞术和经导管血管内栓塞化疗。经血管介入治疗的肿瘤类型包括肝肿瘤、肺肿瘤、子宫肿瘤和食管肿瘤等。肿瘤经血管介入治疗ICD-9-CM-3编码,有3个步骤,首先确定治疗的术式,其次确定治疗的血管,然后编码血管造影术。经导管血管内灌注化疗需要编码化疗(99.25),灌注的部位,造影的血管;经导管血管栓塞术需要编码血管栓塞,血管栓塞既要区别栓塞的血管,有时也需要区别栓塞物质,还要编码血管造影;经导管血管内栓塞化疗需要编码血管栓塞、化疗(99.25),灌注的部位,血管造影。     

分析ICD-10中未特指编码误用问题及对策

目的：通过分析ICD-10中未特指编码的使用情况，寻找减少未特指编码误用的对策，提高编码准确率。方法总结ICD-10中所有未特指编码，对烟台某医院7230份病案的主要诊断重新进行编码，对未特指编码出现的情况进行统计汇总与分析。结果7230份病案中有2134份病案（29.5%）应用了未特指编码，其中1059份（14.6%）病案属于错误使用。结论未特指编码在病案中的误用情况比较严重，编码员除了提高自身编码水平外，还应对临床医师进行简单的编码知识培训，规范诊断名称书写，并加强编码员与临床医师的互动与交流，以减少未特指编码的使用。     

关于结肠息肉的 ICD-9-CM-3 手术分类

临床上根据结肠息肉的部位、性质、大小、多少以及有无癌变的倾向,通常采取4类手术方式,分别是结肠息肉内镜下摘除术、经腹结肠息肉切除术、结肠部分切除术和结肠全部切除术,其手术编码均有所不同。编码员要熟练掌握相关的编码原则和方法,翻阅病案,结合病理,才能做到编码的准确。     

骨固定术的ICD-9-CM-3分类辨析

目的探讨骨固定术准确的ICD-9-CM-3编码。方法通过学习骨固定术的相关文献,仔细阅读病案,按照分类原则进行ICD-9-CM-3编码。结果不伴有骨折复位的骨内固定术的编码为78.5、外固定术的编码为93.4和93.5;伴有骨折复位的骨固定术的编码为79.1和79.3中;使用骨外固定装置的编码为78.1和84.7。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要学习相关的医学基础知识和仔细阅读病案,才能做到准确编码。     

Prolift盆底重建术的ICD-9-CM-3编码

目的掌握prolift盆底重建术的编码。方法介绍prolift盆底重建术的相关知识，用ICD-9-CM-3查找prolift盆底重建术编码。结果前盆底重建术70．54，后盆底重建术70．55，全盆底重建术70．53。结论编码员不但掌握ICD-9-CM．3的查找方法，还要不断学习积累相关的医学知识，仔细阅读病案，才能准确编码。     

房间隔修补术ICD-9-CM-3编码

目的通过对房间隔修补术ICD-9-CM-3编码探讨,使广大编码人员准确分类该手术的不同术式,以利于临床及各方面检索要求。方法以ICD-9-CM-3（2008版）为工具书,依据查找手术操作编码的规则、方法进行编码。结果房间隔缺损修补术术式较多,方式也不断创新,编码较容易出错。结论编码人员只有仔细查阅病案记录,了解手术术式、手术入路和手术方法,按照编码操作步骤和规则,才能正确做好编码。     

复发性膀胱癌的ICD-9-CM-3编码浅析

目的探讨ICD-9-CM-3编码应用于复发性膀胱癌的手术操作分类。方法对1例复发性膀胱癌行"膀胱全部切除术、回肠代膀胱术"的病案,应用ICD-9-CM-3编码进行手术操作分类。结果两个手术操作名称得出四个手术操作编码:57.71根治性膀胱切除术、57.87回肠代膀胱术、45.51肠部分切除术、56.71尿路转流术。结论通过对复发性膀胱癌的ICD-9-CM-3编码分析,更能明确地表现ICD-9-CM-3编码对手术操作方法及过程具有较强的科学性、技术性和专业性,编码人员对手术操作进行正确地分类编码,更好地为各方面的需求服务。     

选择性阴茎背神经离断术手术编码的探讨

目的 探讨选择性阴茎背神经离断术手术编码.方法 采用ICD-10以F52.4（早泄）为检索词,在病案统计管理系统检索出2009-2013年病例277份,其中操作210例手术,以ICD-9-CM-3 2008版为工具书,回顾性分析选择性阴茎背神经离断术手术编码的质量.结果 发现错误编码64.2阴茎病损的局部切除术或破坏术124例,误编64.4阴茎修补术和整形术51例;03.1脊髓内神经根切断或脊神经根切断术35例,错误率16.66％,正确编码应为04.03其他颅的和周围神经切断术或压轧术,延拓细化尾码04.0301.结论 编码员对手术范围,术式以及解剖部位的错误判断导致选择性阴茎背神经离断术编码错误.手术确定阴茎背神经的解剖位置是编码的关键,编码员必须认真阅读手术记录,熟练掌握解剖知识,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,才能确保编码准确.     

腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码

目的腔镜食管手术开展已十多年了,但2005年版ICD-9-CM-3基本上还没有对其手术进行编码,因此有必要对腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码进行探讨和研究。方法以ICD-9-CM-3（2005年版）、ICD-9-CM-3（1987年修订本）为工具书,根据手术分类编码原则对腔镜食管手术进行ICD-9-CM-3编码。结果在查找腔镜食管手术编码的过程中,发现有的手术编码需技术辨别,有的需重新查找主导词,还有待新版ICD-9-CM-3的进一步完善。结论电视辅助胸腔镜外科（video—assisted thoracic surgery,VATS）发展迅速,食管疾病VATS手术治疗也已开展多年,但2005年版ICD-9-CM-3基本上没有食管疾病VATS的手术编码,因此,我们需根据手术编码查找原则、方法、步骤进行扩展码。