帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响

目的 研究帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 选择在全身麻醉下行子宫切除术患者100例,分为帕瑞昔布钠组和对照组,各50例.两组术后均采用芬太尼行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术毕即刻,术后12、24及36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组上述时点静脉注射0.9%氯化钠注射液3ml.于麻醉前（TO）,术后2 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）及48 h（T4）采用放射免疫分析法测定两组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇水平,于T1～T4点记录两组视觉模拟镇痛评分（VAS）.结果 帕瑞昔布钠组在T2、T3及T4时点VAS均明显低于对照组（P＜0.05）;血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇浓度,帕瑞昔布钠组T0时点与T2、T3及T4时点差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对照组T2及T3比T0明显增高（P＜0.05）;T2及T3时点帕瑞昔布钠组与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠术后镇痛效果确切,可明显减轻手术创伤激活的过度应激反应,对子宫全切术患者的康复具有重要意义.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后应激和炎性反应的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果、应激及炎症反应的影响。方法：本组腹部手术患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉前15min观察纽静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用生理盐水稀释成4mL）,对照组静脉注射生理盐水4mL。观察两组术后1、6、12、24h视觉模拟评分（VAs）;并于麻醉前5min（T0）、术后1h（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）取静脉血6mL,测定不同时点皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）的血浆浓度。结果：观察组患者术后静态和动态不同时点VAS评分均显著低于对照组（P〈0．01）;T1、T2、T3、T4不同时间点Cor、IL-6血浆浓度均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解老年患者腹部手术术后疼痛,减轻应激反应,抑制炎性介质释放。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对颌面外科手术患者炎性细胞因子和凝血功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对颌面外科手术患者炎性细胞因子和凝血功能的影响。方法将60例在全麻下行颌面外科手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例：Ⅰ组于手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水10 ml,术中给予靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉全麻,维持其血浆浓度分别为3.5～5.0 mg/L和3.0μg/L。于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后24 h（T4）测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度及出凝血时间,记录术毕即刻、术后6、24 h视觉模拟镇痛评分（visual analogue scale,VAS）。结果术毕及术后6h VAS评分Ⅰ组为（1.8±0.7）分和（2.1±0.8）分,显著低于Ⅱ组（2.9±0.9）分和（3.8±0.8）分（P〈0.05）;术后24 h VAS评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组T2～4时TNF-α、IL-6、IL-10水平均较T1时明显升高（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较,T2～4时TNF-α、IL-6水平明显降低（P〈0.05）,IL-10水平明显升高（P〈0.05）;两组凝血功能比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛效果好,能减轻手术引起的过度炎性反应且不影响凝血功能。     

术中静注帕瑞昔布钠对老年患者髋关节置换术术后疼痛的影响

目的观察和评价帕瑞昔布钠对老年患者接受全髋关节置换术术后急性疼痛的缓解程度。方法 50名病人随机分两组：P组,在缝合切口时给予帕瑞昔布钠40 mg静注;C组,给予5 ml的生理盐水静注。术后1 h内不追加镇痛药。两组患者在手术结束送出手术室时（T1）、术后1 h（T2）、术后6 h（T3）进行VAS疼痛评估。如病人术后追加镇痛药的时间不足6 h,则在追加镇痛药之前对患者作一次疼痛评分,此时的评分记作T3。结果患者术后各时点的VAS评分,T2、T3均有统计学意义（P〈0.05）。两组病人在术后追加镇痛药的平均时间上相比,有统计学差异（P〈0.05）。结论术中给予40 mg帕瑞昔布钠静注能够有效地缓解全髋关节置换术老年患者的术后急性疼痛。     

帕瑞昔布钠对老年患者全髋关节置换术后镇痛的影响

目的：观察帕瑞昔布钠用于老年全髋关节置换术的镇痛效果。方法：择期行髋关节置换术患者60例,年龄60～75岁,随机分为3组,A组于术前30min注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、B组于缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、C组于缝合切口时注入0．9％氯化钠4ml,术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵。视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分分别评估术后0、4、8、12、24和48h的疼痛程度和镇静程度;记录术后镇痛药补救的量;评价术后48h内的并发症的情况;评价患者的麻醉满意度;记录不良反应。结果：术后疼痛的VAS评分比较：在术后0,4,8,12,24和48hA组和B组的VAS评分均小于c组,且A组和B组在术后4h的VAS评分与c组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）：A组和B组Ramsay镇静评分与c组在术后4h比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后48h内三组不良反应发生率（呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐和排尿困难）比较均无统计学差异,术后c组较A组利B组术后追加镇痛药的患者例数多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼能有效抑制老年患者全髋关节置换术后疼痛,但帕瑞昔布钠超前镇痛效果更佳。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术患者血清IL-6和IL-10的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在髋关节置换术中对患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法拟在腰麻下行髋关节置换术患者60例,分为三组：实验组（B1、B2组）和对照组（A组）,每组20例。B1组将帕瑞昔布钠40mg稀释成4ml,B2组将帕瑞昔布钠20mg稀释成4ml,A组给予等量生理盐水。分别于手术开始前15min静脉注射。观察三组患者术前（T1）、手术结束后（T2）、术后6h（T3）、术后24h（T4）患者血清IL-6和IL-10的水平,以及手术结束后2、4、8、12、24h疼痛评分。结果与A组相比,B1、B2组在T2、T3、T4时间点血清IL-6水平降低、IL-10的水平升高,B1组变化的比较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2、4、8hB1和B2组视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均比A组低（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够减少IL-6的释放、促进IL-10的合成,抑制过度的炎性反应,产生较好的镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:将30例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,各15例。两组患者分别于麻醉诱导前(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)取静脉血测定血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10浓度。于T1到T4点记录视觉模拟评分(VAS),观察两组各点MAP、HR、SpO2变化及术后呼吸和循环系统并发症:肺不张、肺部感染、严重心律失常、高血压、心肌梗死等的发生。结果:两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10浓度T2^T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2^T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2^T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2^T4各点MAP、HR、PaCO2较T1及帕瑞昔布钠组显著升高(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者术后呼吸系统并发症如:肺不张、肺部感染等明显减少(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于老年开胸手术有明显镇痛作用,同时可调节免疫平衡,减轻围术期炎性反应,且术后肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症明显减少。     

帕瑞昔布超前镇痛时对血糖、C-反应蛋白及白细胞介素-6 的影响

目的探讨帕瑞昔布用于脊柱手术患者超前镇痛效果观察及对相关炎症因子的影响。方法选取80例择期行脊柱手术患者,随机分为观察组与对照组各40例,观察组在麻醉诱导时给予帕瑞昔布40mg静脉滴注,对照组术后静脉滴注帕瑞昔布40mg,术后常规给予芬太尼行自控静脉镇痛（PCIA）,比较麻醉前（110）、术毕时（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）时患者血糖（BG）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）浓度及术后不同时点疼痛程度（VAS）评分。结果观察组患者手术时间（136．88±52．48）min,对照组为（130．13±67．41）min,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后4h、12h、24h时观察组VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布用于脊柱手术患者超前镇痛较术后镇痛能明显减轻术后疼痛程度,利于抑制手术患者应激反应。     

帕瑞昔布钠复合芬太尼术后镇痛对妇科患者免疫功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠复合芬太尼用于妇科患者术后静脉自控镇痛的效果及其对免疫功能的影响。方法将100例妇科患者随机分为两组,A组应用帕瑞昔布钠复合芬太尼术后镇痛,B组单纯用芬太尼。观察两组患者视觉模拟评分（VAS评分）及不良反应,分别于术前（T0）,术毕（T1）,术后12h（T2）,术后24h（T3）,术后48h（T4）测定其血浆IL-6、IL-10含量及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的水平及CD4＋/CD8＋比值。结果两组患者各时点VAS评分无统计学意义（P〉0.05）;A组术后不良反应发生率为20%,低于B组的46%（P〈0.05）;两组患者T0时点IL-6、IL-10含量及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的水平及CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）;在T3、T4时点,IL-6B组明显高于A组,IL-10B组低于A组,差异有统计学意义（P〉0.05）;两组在T1、T2时点CD3＋、CD4＋水平较T0下降,而CD8＋含量较T0前均升高,但T3、T4时点A组CD3＋、CD4＋水平高于B组患者（P〈0.05）,而CD8＋含量低于B组患者（P〈0.05）;两组T1、T2、T3、T4的CD4＋/CD8＋比值较T0均下降,但A组在T2、T3时CD4＋/CD8＋比值明显高于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠复合芬太尼应用于妇科患者术后镇痛不良反应少,对免疫功能影响较小。     

术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的影响

目的 观察术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子（tumour necrosis factor-α,TNF-α）和血管细胞粘附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法 择期行膝关节置换术的患者60例随机分成帕瑞昔布钠组（P组,n=30）和盐水对照组（C组,n=30）。P组于术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组注射和P组相同容量的生理盐水。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测麻醉前（T0）、术毕即刻（T1）、术后4 h （T2）、12 h （T3）、24 h（T4）的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1水平。结果 与T0比较,P组和C组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的浓度明显增加（P < 0.05）。P组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、TNF-α和VCAM-1的浓度明显低于C组（P < 0.05）,而血清IL-10的浓度明显高于C组（P < 0.05）。结论 术前静注帕瑞昔布钠能减少膝关节置换术患者围术期血清IL-6、TNF-α、VCAM-1的水平,并增加抗炎因子IL-10的释放,这对抑制手术引起的过度炎症反应有一定意义。     

术前静注帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的影响

目的 观察术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子（tumour necrosis factor-α,TNF-α）和血管细胞粘附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的影响。方法 择期行膝关节置换术的患者60例随机分成帕瑞昔布钠组（P组,n=30）和盐水对照组（C组,n=30）。P组于术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组注射和P组相同容量的生理盐水。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测麻醉前（T0）、术毕即刻（T1）、术后4 h （T2）、12 h （T3）、24 h（T4）的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1水平。结果 与T0比较,P组和C组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、IL-10、TNF-α和VCAM-1的浓度明显增加（P < 0.05）。P组T1、T2、T3、T4时的血清IL-6、TNF-α和VCAM-1的浓度明显低于C组（P < 0.05）,而血清IL-10的浓度明显高于C组（P < 0.05）。结论 术前静注帕瑞昔布钠能减少膝关节置换术患者围术期血清IL-6、TNF-α、VCAM-1的水平,并增加抗炎因子IL-10的释放,这对抑制手术引起的过度炎症反应有一定意义。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌手术患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响。方法选择乳腺癌拟行乳腺切除术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠（P组）和对照组（C组）,每组30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉。P组于麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组静注生理盐水5 m L。术后均行静脉自控镇痛（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,取诱导前10 min（T0）,术后4（T1）、8（T2）和24 h（T3）的血清,测定IL-6、CPR的浓度。结果术后2-12 h P组VAS评分均明显低于C组（P〈0.05）;2组术后T1、T2、T3时与T0对比血清IL-6、CRP浓度明显升高（P〈0.05）;T1、T2、T3时P组与C组相比,血清IL-6、CRP浓度降低（P〈0.05）。结论术前给予帕瑞昔布钠可改善乳腺癌术后镇痛效果,减少血清IL-6、CRP产生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子及应激激素的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子、应激激素的影响和术后镇痛效果.方法 2009年6至12月浙江大学医学院附属第二医院眼科100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行眼科义眼植入术患者,按照数字随机表分为两组:研究组(帕瑞昔布钠)和对照组(生理盐水),每组50例.两组患者分别在术前30 min单次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg和相同容积的生理盐水2 ml.两组患者分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min(T1)、手术开始后30 min(12)、60 min(T3)、术毕即刻(T4)及术后6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)抽取静脉血样,测定血浆白细胞介素.6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度.同时分别在T1～T6测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cur)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平.于手术结束24 h内采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、6、12、24 h的镇痛效应.结果 与对照组相比,研究组在T4、T5、T6时点血浆IL-6、IL-8浓度均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);在,13、T4、T5、T6 时点血浆IL-1RA浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组相比,研究组血浆TNF、IL-1β浓度在各时点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,研究组在T2、T3 时点血浆E、NE浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);在T2、T3、T4 时点血浆Cor浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);在12、13、T4、T5时点血浆ACTH浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,研究组在术后1、2、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼科手术术前预先给予帕瑞昔布钠可产生良好的超前镇痛效果,减少眼科手术患者围术期细胞因子的产生,降低神经系统敏感性,提高术后镇痛质量,同时可减少眼科手术围术期应激性激素的释放,有利于术后恢复.     

帕瑞昔布对老年全髋关节置换术患者的术后镇痛效果

目的评价帕瑞昔布对老年全髋关节置换术患者术后镇痛的效果及对血液动力学的影响。方法全髋关节置换术患者50例,年龄65～75岁,随机分成两组：帕瑞昔布组和对照组,分别单次静脉注射帕瑞昔布40mg或等容量生理盐水。常规监测平均动脉压、心率。在患者离开手术室前、术后1、6h时评估和记录患者的疼痛评分。结果两组患者术中血液动力学指标差异无统计学意义（P〉O．05）;与对照组相比,帕瑞昔布组术后各时点VAS评分较低,术后需要追加镇痛药的平均时间较长,例数较少（P〈o．05）。结论静脉注射帕瑞昔布40mg可在不影响血液动力学的基础上有效地缓解老年全髋关节置换术患者的术后疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响

目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率。结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01)。结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复。     

帕瑞昔布钠用于全麻下鼻内镜手术超前镇痛效果的观察

目的 探讨帕瑞昔布钠的超前镇痛效果.方法 56例全麻下行鼻内镜手术患者,随机分为对照组和实验组各28例.比较各组麻醉药用量,测术后24 h内VAS和BCS,观察拔管前10 min（T1）、拔管时（T2）、拔管后10 min（T3）3个时点的RS和RSS评分,观察阿片类药物使用后患者不良反应.结果 术前使用帕瑞昔布钠并未减少术中麻醉药用量;实验组术后2 h、6 h、12 h的VAS评分显著低于对照组（P ＜ 0.05）,同时术后2 h、6 h、12h的BCS评分显著高于对照组（P ＜ 0.05）;实验组苏醒期T1、T2、T3三个时点的RS低于对照组（P ＜ 0.05）,且T2、T3两个时点的RSS高于对照组（P ＜ 0.05）;帕瑞昔布钠能有效降低术后患者早期发热.结论 帕瑞昔布钠作为超前镇痛用于全麻下鼻内镜手术,可有效减轻术后疼痛,减少全麻苏醒期躁动,效果确切.     

帕瑞昔布钠用于骨科手术后镇痛的疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠用于骨科手术后镇痛的效果。方法将80例骨科急诊手术患者分为A组及B组,各40例。A组术后静脉注射帕瑞昔布钠40mg／次,2次,d;B组术后肌肉注射曲马多100mg／次,2次／d。2组均连续用药2d,分别在手术后2（T1）、4（T2）、8（T3）、12（T4）、24（T5）、36（T6）及48（T7）h时点观察2组镇痛效果评分（VAS评分）;同时观察麻醉前（T0）,T1～T5时点皮质醇（Cor）和血糖（Glu）水平。结果T2～T7时点VAS评分A组均低于B组（P〈0．05）,A组T2～T5时点Cor和Glu水平均低于B组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠用于骨科手术后镇痛具有效果确切、持续时间长的特点,且应激反应低,值得推广。     

老年膝关节置换术患者应用帕瑞昔布钠术后早期认知功能的临床分析

目的：探讨在老年膝关节置换术中应用帕瑞昔布钠对术后早期认知功能的影响。方法选取该院在2010年1月-2013年1月择期行膝关节置换术治疗的老年患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉诱导前和术后12 h分别给予40 mg帕瑞昔布钠的应用,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液的应用,对两组患者的IL-6和TNF-α以及POCD发生率进行比较。结果两组患者术后IL-6和TNF-α浓度均明显升高,与麻醉诱导前比较（P〈0.05）,而观察组IL-6的升高水平明显小于对照组（P〈0.05）;POCD发生率的比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在老年膝关节置换术中给予帕瑞昔布钠的应用可明显降低患者术后早期炎症因子的释放,但并未降低术后POCD的发生率。     

帕瑞昔布钠复合小剂量舒芬太尼用于老年股骨头置换术后患者的镇痛

目的:观察帕瑞昔布钠对老年患者股骨头置换术后舒芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法:择期行股骨头置换术患者60例,随机分帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组患者肌注帕瑞昔布钠0.6mg/kg,C组患者注射生理盐水2 ml。术毕均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6h,12h,24h,48h的(VAS)镇痛评分和舒芬太尼用药量及不良反应。结果:术后P组6、12、24、48h评分低于C组,舒芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组和C组不良反应发生率无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠可以有效的应用于老年患者股骨头置换术后,且增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,提高安全性。     

COX-2抑制剂对乳腺癌术后自控镇痛吗啡用量的影响

目的观察COX-2抑制剂（帕瑞昔布钠）对乳腺癌改良根治术患者术后自控镇痛（PCA）吗啡用量的影响。方法随机选取全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例,术前分别给安慰剂或帕瑞昔布钠40 mg。观察术后12 h和24 h患者PCA吗啡用量,同时记录患者的疼痛评分及不良反应。结果帕瑞昔布钠组术后PCA吗啡24 h消耗量显著低于安慰剂组。两组患者24 h内对PCA的按压次数帕瑞昔布钠组也低于安慰剂组（P〈0.05）。两组术后2、4、6和12 h VAS疼痛评分差异有显著性（P〈0.05）,而不良反应的发生率差异无显著性。结论帕瑞昔布钠可使乳腺癌患者术后PCA吗啡消耗量降低,且镇痛效果优于对照组。