小剂量轻比重罗哌卡因在老年髋关节置换术中的应用

目的 研究小剂量轻比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换术中的应用。方法 40例实施人工髋关节置换术治疗的患者采用CSEA,随机分为A组(用轻比重0.5%罗哌卡因5~8 mg)和B组(用重比重0.5%布比卡因7~10 mg),各20例。监测麻醉前及麻醉后5、10、30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、感觉阻滞起效时间、阻滞平面上界、麻醉维持时间、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分)及不良反应发生情况。结果 A组麻醉后5、10、30 min的SBP、DBP、HR与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉平面T8~10,单侧阻滞,感觉阻滞起效时间(47.5±13.3)s,麻醉维持时间(98.6±13.1)min,Bromage评分患肢l~2分,健肢0~1分;B组麻醉后5、10、30 min的SBP、DBP、HR与麻醉前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉平面T6~8,双侧阻滞,感觉阻滞起效时间(50.5±15.3)s,麻醉维持时间(128.3±15.1)min,Bromage评分双下肢3~4分。两组患者均无头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生。结论 轻比重0.5%罗哌卡因5~8 mg腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果确切,对循环、呼吸系统干扰小,有较好的临床应用价值。     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术患者120例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,随机分为2组,每组60例。L组用药：0.5%重比重左旋布比卡因2.5ml。B组用药：0.5%重比重布比卡因2.5ml。术中连续监测SBP,DBP HR SpO2.观察麻醉起效和恢复时间,最高阻滞平面,麻醉效果及手术期间不良反应的发生情况。结果两组感觉和运动阻滞起效及恢复时间,最高阻滞平面比较均无显著性差异。两组运动阻滞分级、VAS评分,患者满意率均无显著性差异。低血压发生率L组为27.1%,B组为23.3%。结论0.5%重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术安全有效。     

轻比重布比卡因单侧腰麻在老年患者髋部手术中的应用

目的探讨轻比重布比卡因单侧腰麻用于老年患者髋部手术的麻醉效果及麻醉安全性。方法 60例实施髋部手术的老年患者,随机分成两组,每组各30例,轻比重(0.25%⁰.375%)布比卡因单侧腰麻(L组)和重比重(0.5%)布比卡因腰麻(G组)。记录麻醉效果、术中BP、HR的变化、Bromage评分及不良反应。结果 G组BP、HR的下降明显(bP<0.05),L组BP、HR平稳,无明显变化,无统计学意义。两组麻醉效果均为优良的满意效果,L组有8例因肌肉松弛不满意,需追加硬膜外药;G组4例麻醉平面未达到追加硬膜外药。与L组相比,G组的麻醉维持时间和Bromage评分有明显差异(bP<0.01),感觉阻滞起效时间较短。L组阻滞时间短,运动神经阻滞较轻。结论轻比重布比卡因单侧腰麻的安全性优于重比重布比卡因腰麻。     

罗哌卡因腰麻对下肢手术患者血流动力学的影响

目的评价等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻对下肢手术患者的血流动力学。方法择期下肢手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组30例,分别给予罗哌卡因15 mg和布比卡因10 mg腰麻,观察并比较2组患者的麻醉效果和麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)等。结果 2组麻醉效果均能满足手术需要,麻醉后的SBP、DBP、HR均低于麻醉前,低血压和心动过缓的发生率相当。麻醉前后的SpO2无显著性差异(P>0.05)。结论在下肢手术中用罗哌卡因腰麻未表现出血流动力学明显优势,但不良反应低于布比卡因组。     

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的临床研究

目的 探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同剂量轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的临床效果.方法 90例行下肢手术的高龄患者随机分为 A、B、C 3组,3组腰麻液用量分别为:0.25%轻比重布比卡因5、7、9 mg,比较三组临床麻醉效果及不良反应的差异性.结果 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果.A组与B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间、发生低血压例数,差异无统计学意义(P>0.05); C组与A、B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01),C组发生低血压例数较A、B组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果,轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的合适剂量为5-7 mg.     

布比卡因轻、重比重液腰麻在下肢手术中的评估

目的：对轻、重比重液腰麻在下肢手术中的评估。方法：因择期下肢手术80例,随机分为两组,每组40例。组1行轻比重液腰麻（0.25%布比卡6ml),组2行重比重液腰麻（0.5%布比卡因含6%葡萄糖3ml),观察麻醉全过程进行比较。结果：组1麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间较组2长,麻醉持续时间短于组2,阻滞平面范围小于组2,血压波动小,P＜0.05,2组肌松效果、术后并发症无区别。结论：布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,在临床已得到广泛应用。但布比卡因轻比重液腰麻具有麻醉后不需改变体位即可手术,阻滞平面易于控制持续时间较短,生理扰乱较少,与重比重液腰麻相当的阻滞效果,故2小时内即可完成的下肢危重手术,可作为首选方法。     

左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的临床观察(附60例分析)

目的 比较0.5%重比重左布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖官产手术的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ腰麻硬膜外下行剖宫产手术患者60例,随机双盲均分为两组,各30例,LB组为试验组[0.5%重比重左布比卡因组2.4 ml(12 mg)],B组为对照组[0.5%重比重布比卡因组2.4 ml(12 mg)].观察麻醉感觉、运动起效时间、感觉和运动阻滞维持时间、围手术不良反应及麻醉并发症.结果 麻醉起效时间、感觉运动维持时间,两组比较无统计学意义(P>0.05),不良反应比较无统计学意义(P>0.05),术后随访均无神经损伤并发症.结论 0.5%重比重左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术与同浓度的布比卡因相比同样安全有效.     

不同比重布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞在下肢手术中的应用

目的：对相同剂量的布比卡因轻、重比重液用于腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在下肢手术中的麻醉效果进行比较。方法：随机选择90例拟行下肢手术的患者,平均分为两组,均采用CSEA麻醉方法。组1行轻比重液腰麻（0.75%布比卡因1.2ml＋注射用水1.8ml）,组2行重比重液腰麻（0.75%布比卡因1.2ml＋10%葡萄糖1ml）。结果：组1麻醉药物起效时间、感觉阻滞平面固定时间较组2长,感觉阻滞持续时间短于组2,阻滞平面范围小于组2,运动阻滞程度比组2低,血压波动小;两组肌肉松弛效果、术后恶心、呕吐、寒战及头痛的发生无区别。结论：布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,适宜较长时间下肢手术,在临床上已得到广泛应用。但布比卡因轻比重液腰麻具有麻醉后不需要改变体位即可手术,阻滞平面易于控制,持续时间较短,生理扰乱较小,故在临床应用上有一定的优势。     

低浓度等比重左旋布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉的临床观察

目的:研究比较国产0.3%左旋布比卡因等比重液用于老年下肢骨折手术腰-硬联合麻醉(CSEA)的阻滞效果和安全性。方法:回顾性分析60例择期行股骨颈以下骨折手术的患者,采用0.3%左旋布比卡因或0.3%布比卡因等比重液行腰-硬联合麻醉,观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间。记录患者给药前(T0)、给药5 min(T1),10 min(T2),15 min(T3),20 min(T4),30min(T5)及出手术室时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);并观察记录术中不良反应及术后并发症。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);左旋布比卡因与布比卡因相比,运动阻滞起效时间长(P<0.05),最大运动阻滞程度少(P<0.05),运动阻滞恢复时间短(P<0.05)。两组患者间不同时点的HR,MAP和SpO2的变化无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉效果佳,均未发生严重并发症和不良反应。结论:0.3%左旋布比卡因及布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉是安全的,都可获得满意的麻醉效果,与同浓度剂量布比卡因相比,左旋布比卡因运动阻滞起效时间长,运动阻滞程度轻,恢复快,利于老年人术后尽早下床,这对于防止老年人围术期静脉血栓形成有意义。     

罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法将88例下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各44例,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显比布比卡因组长（P〈0.05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数明显多于布比卡因组（P〈0.05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界差异无统计学意义（P〉0.05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为93.2%和95.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术中两组患者的HR、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0.05）,而HR和DBP无明显改变。两组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义。结论罗哌卡因用于低位硬膜外麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,其心脏毒性比布比卡因小,值得临床推广使用。     

左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床观察

目的探讨分析左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉手术中的临床效果与可行性。方法选择本院收治的102例ASAⅠ~Ⅱ级须行下肢择期、下腹部、急诊手术患者,随机均分为左旋布比卡因组(L组,实验组)与布比卡因组(B组,对照组),L组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%布比卡因,外加1mL、50%葡萄糖,采用硬模外-蛛网膜联合穿刺方法实施麻醉,分别于麻醉后1、3、5、10、15分钟检测患者SBP、DBP、HR指标与并发症发生等情况。结果两组患者注射后HR、SBP、DBP、痛觉阻滞起效时间与阻滞持续时间、运动阻滞起效时间与阻滞恢复时间、麻醉效果等方面均无显著性差异(P>0.05),平面消退时间L组早于B组,麻醉消失时间B组较长,且两组差异均具有显著性(P<0.05)。结论左旋布比卡因具有与布比卡因类似的临床效果,安全可靠,可直接用于临床麻醉研究。     

罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术

目的 探讨罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性. 方法 择期老年前列腺电汽化术60例,随机分为罗哌卡因(Rop)组和布比卡因(Bup)组各30例.Rop组蛛网膜下腔注入0.25%罗哌卡因轻比重液4 ml,Bup组注入0.25%布比卡因轻比重液4 ml,视麻醉平面消退情况Rop组硬膜外腔给予0.375%罗哌卡因,Bup组注射0.375%布比卡因.监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉并发症. 结果 2组麻醉后HR、SpO2、RR变化及感觉阻滞起效时间、达最高平面时间、最高平面以及麻醉并发症,组间差异无显著性(P＞0.05).Rop组较Bup组BP稳定、达到最大运动阻滞慢、程度轻,并且感觉和运动阻滞恢复快(P＜0.05或0.01). 结论 罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术麻醉效果确切、安全可行.     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中麻醉效果对比分析

目的：对比分析不同比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果。方法：选取我院行下肢骨科手术的老年患者96例,随机分为A、B、C 3组各32例。A、B和C组分别行重、等和轻比重布比卡因麻醉,比较3组患者的麻醉效果。结果：3组患者达最高阻滞平面时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;患者感觉阻滞起效时间依次为A组相似文献   

0.4%左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的可行性

目的观察0.4%左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果及其安全性。方法选择ASA~级在腰麻下拟行剖宫产手术的产妇420例,随机分为两组:左旋布比卡因组(组)和布比卡因组(组),各210例。两组腰麻局麻药配制方法为:取0.5%左旋布比卡因或布比卡因2ml,然后加50%葡萄糖0.5ml,所得两种重比重局麻药溶液浓度为0.4%。蛛网膜下腔注药后密切监测产妇循环呼吸情况,调节感觉运动阻滞范围,评估其麻醉效能,观察围麻醉期不良反应的发生情况并进行新生儿Apgar评分。结果组感觉恢复时间长于组,具有统计学意义(P<0.05),其他感觉及运动阻滞监测指标组间比较无差异(P>0.05)。两组各时段血流动力学指标变化,组间无统计学差异(P>0.05)。组内比较,、两组在注药后5minSBP、DBP低于麻醉前数值、而HR值高于麻醉前,均有统计学意义(P<0.05)。在切皮及腹膜操作时的VAS评分均为3分以下,达到优良水平,组间无显著差异(P>0.05)。术中、术后不良反应发生率,新生儿Apger(1min及5min)评分,、两组间无差异性(P>0.05)。结论0.4%左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术,与布比卡因一样安全有效,麻醉维持时间较长的特点比布比卡因更具优势。     

小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响

目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响。方法:124例择期行剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为观察组(62例)和对照组(62例)。观察组产妇给予等比重0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞;对照组产妇给予等比重0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞。观察两组麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、3 min(T_2)、5 min(T_3),切皮时(T_4),胎儿娩出后(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间,牵拉反应及仰卧位低血压综合征发生情况,麻黄素使用情况,新生儿评分及不良反应发生情况。结果:两组妊娠期妇女T_0时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女不同时间点的HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期妇女T_(1-3)时SBP、DBP显著低于同组T_0时及观察组同期,HR均显著高于同组T_0时及观察组同期,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组妊娠期妇女同组间T_(1-3)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且对照组妊娠期妇女T_(4-5)时HR、SBP、DBP与T_0时及观察组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间均显著长于对照组,仰卧位低血压综合征发生率、麻黄素使用率、麻黄素使用剂量、恶心呕吐发生率、术后尿潴留发生率均显著低于对照组,牵拉反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女呼吸抑制发生率、新生儿评分及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞用于剖宫产产妇的血流动力学稳定,可降低仰卧位低血压综合征发生率,且未增加不良反应的发生。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于高龄老年患者下肢骨折手术的临床观察

目的探究0.5%罗哌卡因小剂量腰硬联合麻醉在高龄老年患者下肢骨折手术中应用的安全性与有效性。方法对90例高龄老年骨折患者采用侧卧位单间隙腰硬联合麻醉,腰麻视者年龄及一般情况注入0.5%罗哌卡因,经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管,建立完善的血流动力学监测。检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录患者运动时间阻滞效果数据及术中并发症。结果麻醉起效时间短,效果满意,能满足手术需要。蛛网膜下腔给药后120min内各时点的SBP、DBP、HR、SpO2等与麻醉前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术中镇痛效果完善,并发症的发生率较低。结论 0.5%罗哌卡因小剂量腰硬联合阻滞能很好满足高龄老年患者下肢手术的麻醉要求,安全有效,且无明显的不良反应。     

不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

目的对相同浓度不同比重的布比卡因在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。方法 60例拟行下肢手术的老年患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法,分别向蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖1ml配成重比重2ml(H组)与0.75%布比卡因1ml+注射用水1ml配成轻比重2ml(L组)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果 H组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较L组短,感觉阻滞持续时间较L组长,运动阻滞程度比L组高(P<0.05);低血压发生率:H组50%,L组10%,P<0.05差异具有统计学方法;L组的腰麻平面消退较H组快。结论轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉,轻比重药液较重比重药液更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

左旋布比卡因腰麻15例临床分析

目的:评价0.5%左旋布比卡因重比重液腰麻的安全性和临床效果。方法:ASAI～Ⅱ级妇产科择期手术患者30例,随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组)。入室开放静脉通道,输注平衡液10 ml/kg,30 min输完后,选择L_(3～4)间隙用笔尖式腰硬联合穿刺针,先行硬膜外穿刺,成功后,刺入配置好的腰麻针,见脑积液流出后,用5 ml OT针筒以0.1 ml·S~(-1)的速度注入配制好的药物(0.75%左旋布比卡因或0.75%布比卡因2 ml 10%葡萄糖1 ml),退出腰麻针,改平卧位。观察麻醉起效时间、维持时间、运动阻滞和恢复时间、麻醉效果以及血压、心率的变化和不良反应。结果:L组的起效时间(82.61±22.10)S,B组的起效时间(59.30±21.50)S;5 min内SBP、DBP、HR的变化明显轻于B组;维持时间、运动阻滞和恢复时间及麻醉效果差异不显著。结论:0.5%L-Bup重比重液腰麻后能取得与0.5%Bup重比重液同样的麻醉效果,循环更稳定。0.5%L-Bup重比重液作为腰麻用药是安全可行的。     

左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的:研究左布比卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性。方法:80例拟行下肢手术病人,随机分为左布比卡因组和布比卡因组,每组40例,均行腰一硬联合麻醉。2组腰麻用药分别为0．5％左布比卡因重比重液或0．5％布比卡因重比重液,均为3 mL。记录2组感觉阻滞、运动阻滞情况和麻醉各时点血压心率变化及不良反应。结果:2组均获得满意的麻醉效果。左布比卡因组和布比卡因组的运动阻滞起效时间为(162±s 26)s和(143±27)s,P<0．0l;最大运动阻滞时间分别为(21±4)min和(18±4)min,P<0．01。运动阻滞恢复时间左布比卡因组(195±72)min,布比卡因组(218±78)min, P>0．05,感觉阻滞起效时间、程度、阻滞平面2组相似,均无严重不良反应。结论:腰-硬联合麻醉时,左布比卡因重比重液作为腰麻用药,效果好、安全。     

左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者观察

目的观察左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者的临床效果。方法选取于本院行下腹部手术的老年患者76例。随机分为观察组和对照组,每组患者38例。观察组给予左布比卡因腰硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉。观察患者生理指标、牵拉反应、阻滞不完全及不良反应。结果麻醉前,两组患者SBP、DBP、HR和SpO2等生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者SBP、DBP和HR与麻醉前比较有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2与麻醉前比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下腹部手术,可有效保持心血管稳定,不良反应发生率小。