非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变程度及危险因素的关系

目的观察非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与冠状动脉病变程度及冠心病（CHD）危险因素的关系。方法检测411例临床怀疑CHD行冠状动脉造影患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度。计算non—HDL—C及LDL—C／HDL比值。采用Logistic回归分析及偏相关分析non—HDL—C与CHD的关系。结果CHD组与非CHD组相比,血浆non—HDL—C[（3．40±1．01）mmol／L比（308±0．65）mmoL／L,P〈0．05]、LDL—C[（2．63±0．84）mmol／L比（2．40±0．54）mmol／L,P〈0．05]、TC[（4．48±1．07）mmol／L比（4．23±0．69）mmol／L,P〈0．05]及LDL—C／HDL比值[（2．52±0．96）比（2．21±0．74）,P〈0．05]均显著高于非CHD组。多因素Logistic回归分析non—HDL—C是唯一与CHD存在相关性的血清学指标。偏相关分析提示non．HDL．C与冠脉病变支数（r=0．250,P〈0．01）及冠脉病变积分（r=0．116,P〈0．05）正相关。结论non—HDL—C是CHD独立的危险因子,且能反映冠脉病变的严重程度。     

冠心病合并2型糖尿病患者的脂代谢和冠状动脉造影分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并2型糖尿病患者的脂代谢和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者310例,其中合并糖尿病患者106例,不合并糖尿病患者204例。比较2类患者的临床和冠状动脉造影资料。结果合并糖尿病的冠心病患者的TG、LDL—C水平较不合并糖尿病者明显升高,HDL—C水平明显下降[合并糖尿病者TG、LDL-C、HDL-C水平分别为（2．86±0．61）mmol／L、（3．42±0．53）mmol／L、（1．05±0．12）mmol／L;不合并者分别为（1．80±0．41）mmol／L、（2．74±0．21）mmol／L、（1．75±0．13）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。合并糖尿病的患者中,血脂异常者冠状动脉主要分支病变均增多。结论冠心病合并2型糖尿病患者的脂代谢明显紊乱,冠状动脉病变较为复杂。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

冠心病合并代谢综合征老年患者的临床特点分析

目的探讨老年冠心病患者合并代谢综合征（MS）的临床特征。方法选取老年冠心病患者169例,按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征（MS）组57例和非MS组112例,比较2组相关检测指标及冠状动脉造影结果,并分析冠状动脉病变与各指标之间的相关性。结果冠心病合并MS组的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL-C、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸及冠状动脉病变积分均高于非MS组[分别为（24±3）kg／m^2比（22±4）kg／m^2,（163±61）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（139±63）mlnHg,（89±33）mmHg比（75±36）mmHg,（6．2±3．1）mmol／L比（5．2±2．5）mmol／L,（2．6±1．3）mmol／L比（1．5±0．4）mmol／L,（3．0±1．5）mmol／L比（2．6±1．3）mmol／L,（3．9±2．2）mg／L比（2．0±1．2）mg／L,（297±3）μmol／LlzL（343±3）μmol／L,（534-40）分比（40±37）分]（P〈0．05或P〈0．01）;而HDL—C水平低于非MS组[（1．0±0．6）mmol／L比（1．3±0．6）mmo]／L,P〈0．05]。结论冠心病合并MS患者,其相关危险因素均较非MS患者严重,冠状动脉病变血管数目更多、病变程度更重,早期全面的综合干预尤其重要。     

脑心通对急性冠脉综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨脑心通辅助治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血脂水平等的影响.方法 将82例ACS患者随机分为观察组（阿托伐他汀＋脑心通）和对照组（辛伐他汀）,分别检测两组患者服药前和服药8周后的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂（TC、TC、LDL-C、HDL-C）水平.结果 治疗8周后,观察组患者血清hs-CRP（5.63±1.38）mg/L、TC（4.21±0.87）mmol/L、TG（1.99±0.48）mmol/L、LDL-C（2.71±0.83）mmol/L明显低于对照组[hs-CRP（6.83 ±1.46）mg/L、TC（4.89±0.91）mmol/L、TG（2.58±0.52）mmol/L、LDL-C（3.28±0.89）mmol/L],HDL-C（1.89±0.47）mmo[/L明显高于对照组（1.63±0.45）mmol/L（t为2.55～4.36,P〈0.01～0.05）.结论 脑心通辅助治疗,能明显改善ACS患者血脂和血清hs-CRP水平,对急性冠脉综合征患者有较好的治疗效果.     

双水平气道正压通气对冠心病并慢性心力衰竭患者血脂的影响

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗对冠心病并慢性心力衰竭患者血脂水平的影响。方法对20例冠心病合并慢性心力衰竭患者经BiPAP治疗前及治疗后（4周、12周）进行血脂水平检测与比较。结果冠心病并慢性心力衰竭患者观察组治疗前血清总胆固醇（TC）（7．47±0．12）mmol／L、甘油三酯（TG）（3．52±0．13）mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）（3．73±0．11）mmol／L、载脂蛋白-B（Apo-B）（1．37±0．02）g／L明显低于治疗后14周[TC（4．5±0．03）mmol／L,TG（2．6±0．02）mmol／L,LDLc（2．8±0．06）mmol／L,Apo—B（1．02±0．02）g／L）（t=2．154,t=2．278,t=2．311,t=2．347,P均〈0．05）];观察组治疗后14周HDLc（1．45±0．02）mmol／L,Apo—A（1．21±0．03）g／L,低于治疗前[HDLc（1．05±0．01）mmol／L、Apo—A（0．87±0．01）g/L）（t=2．234,t=2．318,P均〈0．05）]。结论冠心病并慢性心力衰竭患者长期BiPAP治疗可以有效改善其脂质代谢。     

葛兰心宁软胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床观察

目的观察葛兰心宁软胶囊对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效。方法选取冠心病稳定型心绞痛患者126例,完全随机分为观察组和对照组,各63例。2组患者均接受拜阿司匹林、13受体阻滞剂、钙拈抗剂、硝酸酯类等常规药物治疗,观察组加葛兰心宁软胶囊2粒,3次／d,对照组加复方丹参滴丸10粒,3次／d,均连服5周。结果①观察组和对照组临床疗效总有效率分别为81．0％（51／63）和77．8％（49／63）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组心电图疗效总有效率分别为77．8％（49／63）和74．6％（47／63）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②观察组治疗后c反应蛋白（CRP）、全血黏度和纤维蛋白原水平低于对照组,组间差异有统计学意义[CRP：（2．4±0．9）mg／L比（3．1±1．1）mg／L,全血黏度：（4．2±0．4）mPa。s比（5．2±0．3）mPa·s,纤维蛋白原：（3．4±1．3）g／L比（4．4±1_6）∥L,均P〈0．05]。③观察组治疗后的TC、TG、HDL—C优于对照组,组间差异有统计学意义[Tc：（5．9±0．6）mmol／L比（6．3±0．7）mmol／L,TG：（2．0±0．4）mmol／L比（2．3±0．6）mmol／L,HDL—C：（1．19±0．26）mmol／L比（0．88±0．31）mmol／L,P〈0．05]。结论葛兰心宁软胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效与复方丹参滴丸相当;在改善冠心病稳定型心绞痛患者的CRP、全血黏度、纤维蛋白原、TC、TG、HDL—c水平方面优于复方丹参滴丸。     

冠心病患者血清葡萄糖和果糖胺测定的临床应用

目的探讨冠心病患者高血糖和果糖胺之间的关系。方法测定35例冠心病合并糖尿病患者和38例无糖尿病的冠心病患者的血清葡萄糖和果糖胺浓度。结果冠心病合并糖尿病组及无糖尿病的冠心病组的血糖水平分别为（9.58±1.30）mmol/L、（5.16±0.60）mmol/L,都明显高于正常对照组（4.78±0.55）mmol/L,P〈0.05。冠心病合并糖尿病组果糖胺（280±62）μmol/L,显著高于正常对照组果糖胺（180±35）μmol/L,P〈0.05,糖尿病组与无糖尿病组患者的果糖胺水平比较有显著差异（P〈0.05）,但无糖尿病冠心病组果糖胺水平（180±68）μmol/L与正常对照组比较却无显著差异（P〉0.05）。结论联合检测血糖与果糖胺对冠心病患者血糖增高的原因有鉴别价值。     

高尿酸血症与冠心病患者性别关系的研究

目的 探讨高尿酸血症与冠心病患者性别的关系.方法 选取2012年3-9月于安贞医院急诊综合病房住院患者75例.将40例冠心病患者按性别分为男性冠心病组和女性冠心病组,各20例;同期入组的对照组为经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的疑似冠心病患者,男20例,女15例,回顾性收集入选受试者的资料,比较2组患者的年龄、血尿酸、空腹血糖、血肌酐、血脂的情况.结果 男、女冠心病组的平均血尿酸水平未达到高尿酸血症的标准[(351±67)μmol/L、(310 ±74) μmol/L],男性冠心病组尿酸水平高于女性冠心病组(P＜0.05).男性冠心病组尿酸水平与男性对照组[(327±82)μmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性冠心病组尿酸水平显著高于女性对照组[(216 ±52) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).女性冠心病组的HDL-C[(1.09±0.19) mmol/L]低于女性对照组[(1.27±0.23) mmol/L](P＜0.05),而TG[(1.6±0.6)mmol/L]高于女性对照组[(1.1 ±0.4)mmol/L](P＜0.05).结论 高尿酸血症可能是女性冠心病患者的一个危险因素.     

冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠心病（CAD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的血糖、血脂水平与冠状动脉病变之间的关系.方法 收集我院2007年1月至2009年12月期间住院行冠状动脉造影检查明确诊断为CAD患者328例,其中T2DM患者96例（糖尿病组）,非T2DM患者232例（非糖尿病组）.比较分析两组患者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）水平以及冠状动脉病变特点.结果 （1）糖尿病组患者FBG、TC、LDL-C以及TG水平分别为（7.2±1.1）mmol/L、（5.6±0.8）mmol/L、（3.1±0.5）mmol/L、（2.6±0.5）mmol/L,高于非糖尿病组（P＜0.05）.HDL-C水平为[0.9±0.2）mmol/L,低于非糖尿病组（P＜0.05）.（2）糖尿病组患者中冠状动脉重度狭窄者占65.6%,冠状动脉多支病变者占69.8%,明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.（3）FBG≥6.1 mmol/L以及LDL-C≥2.6 mmol/L的CAD合并T2DM患者中冠状动脉重度狭窄者分别占73.3%、70.9%,多支病变者分别占80.0%、76.4%,高于对照组（P＜0.05）.结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度重、病变分布广泛.FBG及LDL-C升高与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变密切相关.     

转化糖电解质注射液对胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响

目的观察转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响。方法将116例胃肠道手术患者完全随机分为观察组和对照组,各58例,分别给予转化糖电解质和10％葡萄糖注射液500ml静脉滴注,观察2组患者给药前及给药后0、1、2h的血糖、电解质及血尿酸水平,并记录并发症发生率。结果①观察组患者给药后0、1h血糖[分别为（6．7±1．1）、（6．0±0．9）mmol／L]均较给药前[（4．9±0．5）mmol／L]明显升高（P〈0．05）;给药后2h血糖[（5．1±0．7）mmol／L]接近给药前水平（P〉0．05）;对照组患者给药后0、1、2h血糖[分别为（9．8±1．9）、（8．3±1．3）、（6．9±1．1）mmol／L]均较给药前[（5．0±0．5）mmo]／L]明显升高（P〈0．05）;给药后0、1、2h,观察组血糖水平均明显低于对照组同时间点,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②观察组给药后血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋水平与给药前的差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组给药后0、1、2h血K＋水平[分别为（3．7±0．4）mmol／L、（3．7±0．4）mmol／L、（3．7±0．3）mmol／L]均低于给药前[（3．9±0．4）mmol／L],（P〈0．05）;2组Na＋、Cl-、Ca2＋水平与本组给药前的差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组给药后0、1、2h血K＋水平[分别为（4．1±0．4）、（4．0±0．5）、（4．0±0．5）mmol／L]均高于对照组同时间点水平（P〈0．05）。2组患者血尿酸水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖稳定以及补钾的疗效更优,且安全可靠。     

综合干预对军队老干部血脂影响的观察

目的观察5年来通过服用药物、合理膳食及适量运动等综合干预对军队老干部血脂情况的影响。方法与某单位保健科合作,选择9个干休所5年来体检资料完整的476名离休干部进行回顾性调查。结果①本研究人群血脂的基线水平为：总胆固醇（TC）（5.57±1.45）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（3.61±1.15）mmol/L、三酰甘油（TG）（2.06±1.07）mmol/L,经5年综合干预后血脂水平下降为：TC（4.65±1.02）mmol/L、LDL-C（2.76±1.07）mmol/L、TG（1.78±0.68）mmol/L,下降显著（其中TG变化的比较P〈0.05,TC及LDL-C的变化比较P〈0.01）。②本人群血脂达标率的基线水平：TC为31.27%、LDL-C为44.75%、TG为56.71%,经干预后上升为：TC为56.86%、LDL-C为63.28%、TG为68.64%,上升非常显著（P〈0.01）。结论他汀类药物的服用、合理膳食、适量运动等综合干预,能够使血脂水平显著下降,达标率显著提高。     

老年冠心病患者血清淀粉样蛋白A与脂联素的关系及其临床意义

目的探讨老年人中冠心病（Coronary heart disease,CHD）患者血清淀粉样蛋白A（serum amyloidA,SAA）和血清脂联素（serum adiponectin,APN）的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定56例老年冠心病患者（冠心病组）和26例老年非冠心病患者（对照组）SAA及ANP水平,并进行比较,了解其相关性。结果冠心病组SAA水平为（8.26±5.26）mg/L,明显高于对照组的（1.26±1.62）mg/L（P〈0.01）;冠心病组APN水平为（3.28±0.26）mg/L,低于对照组的（5.98±0.36）mg/L（P〈0.05）。SAA水平与APN水平呈负相关（r=-0.311,P〈0.05）。结论老年冠心病患者血清SAA水平明显升高,APN水平降低,SAA水平与APN水平呈负相关。     

钙和锌及镁等微量元素与维吾尔族孕妇发生妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨维吾尔族妊娠期高血压疾病（HDCP）患者及其新生儿血清微量元素钙、锌、镁等微量元素的变化。方法分别测定维吾尔族和汉族轻度子痫前期（各30例）、维吾尔族和汉族重度子痫前期（各36例）患者及其新生儿血清中钙、镁、锌、铁、铜含量并进行比较。结果①汉族患者轻度子痫前期组血清铜、锌含量低于维吾尔族[分别为（35±6）μmol／L比（37±4）μmol／L;（7.7±0．5）μmol／L比（8．0±2．8）μmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）;汉族新生儿脐血清锌含量低于维吾尔族[（11．2±1．2）μmol／L比（13．94±4．1）μmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）。②汉族患者重度子痫前期组血清钙、镁含量高于维吾尔族[分别为（1．71±0．22）mmol／L比（1．59±0．07）mmol／L;（0．60±0．19）mmol／L比（0．49．4±0．05）mmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）;汉族新生儿脐血清铁、镁、锌含量与维吾尔族比较[分别为（53±1）μmol／L比（54±3）μmol／L;（0．72±0．05）mmol／L比（0．604±0．03）mmol／L;（8．8±0．3）μmol／L比（9．3±1．8）μmo]／L],差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论维吾尔族与汉族患者微量元素锌、铜、钙、镁的含量有差异且与HDCP的发生及病情发展有一定的关系,无论患者在正常状态下还是在病理状态下,都首先保证胎儿对锌、铜、钙、镁的需要。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果观察

目的：观察老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年6月收治的152例接受不同剂量阿托伐他汀治疗的老年冠心病患者为研究对象,随机分成两组,对照组治疗剂量为10mg,实验组治疗剂量为20mg,对比两组临床治疗效果。结果：实验组TG（mmol/L：1.11±0.42 vs 1.37±0.46）、LDL-C（mmol/L：1.05±0.48 vs 1.64±0.41）、TC （mmol/L：3.28±0.64 vs 4.41±0.63）明显低于对照组,HDL-C水平（mmol/L：1.23±0.38 vs 1.11±0.40）显著高于对照组,且窦性心律维持率（17.10％vs36.84％）高于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：高剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者临床疗效确切,值得临床推广。     

联合用药对治疗高血压合并冠心病患者的临床效果探讨

目的 探讨氨氯地平及吲达帕胺联合用药对治疗高血压合并冠心病患者的临床效果.方法 选取2011年5月～2013年6月本院收治的高血压合并冠心病患者94例,随机分为实验组及对照组,均口服苯磺酸氨氯地平片,而实验组患者在此基础上加服吲达帕胺缓释片,治疗后观察患者血脂及血压变化情况.结果 治疗后实验组TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为（1.43±0.43）、（4.11±1.54）、（3.12±1.32）、（1.65±0.65）mmol/L,对照组分别为（2.43±0.65）、（5.75±2.01）、（4.67±1.76）、（1.04±0.45）mmol/L;实验组收缩压,舒张压分别为（73.2±3.8）、（121.4±9.3）mmHg,对照组组分别为（94.3±6.4）、（137.3±11.2）mmHg.治疗后两组患者血脂和血压情况均有所改善,但实验组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）.结论 氨氯地平及吲达帕胺联合用药治疗高血压合并冠心病效果显著,可有效改善患者血液及血脂情况,值得临床推广应用.     

不同血清低密度脂蛋白-胆固醇水平与冠心病患者预后的关系

目的：观察分析不同血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平对冠心病患者预后的影响。方法：用消除法检测102例冠心病患者血清LDL-C水平,将其分为高水平组（3.02±0.35）mmol/L和低水平组（1.76±0.13）mmol/L,并对这两组患者进行随访,观察两组患者在随访期间心血管事件的发生率。结果：血清LDL-C水平高水平组（3.02±0.35）mmol/L明显高于低水平组（1.86±0.13）mmol/L,P〈0.01。在随访期间,高水平组有17例发生心血管事件,发生率为32.69%,低水平组有1例发生心血管事件,发生率为2.08%,经χ2检验两组心血管事件发生率,差异有统计学意义（P〈0.01）,同时Logistic回归分析显示：血清LDL-C水平与患者预后密切相关。结论：冠心病患者应积极进行降脂治疗,将LDL-C水平降至2.0mmol/L以下临床获益更大。     

2型糖尿病患者下肢血管病变易患因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢外周血管病变外周动脉病变的易患因素。方法对78例在我科住院治疗的、进行下肢动脉彩色多普勒超声检查的2型糖尿病患者的临床资料及实验室检查结果进行回顾性分析。结果2型糖尿病合并PAD组（46例）病程较无PAD组（32例）长[（10±6）年比（5±3）年,P〈0．01],血尿酸、TG、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、脂蛋白a水平明显升高[（339±107）umol／L比（270±53）umol／L,（2．44-1．7）mmol／L比（1．64-0．4）mmol／L,（1．15±0．77）mmol／L比（0．78±0．33）mmol／L,（305±222）mg／L比（199±88）mg／L,均P〈0．01）,LDL—C、载脂蛋白Bico水平也升高[（2．53±0．82）mmol／L比（2．17±0．62）mmol／L,（0．94±0．20）/L比（0．84±0．18）g／L,均P〈0．05）,而HDL-C、载脂蛋白A1（ApoAl）水平降低[（1．01±0．30）mmol／L比（1．14±0．23）mmo]／L,（1．08±0．22）/L比（1．26±0．46）g／L,均P〈0．05],合并高血压者也明显增多[76．0％（35／46）比40％（13／32）,P〈0．05]。回归分析显示,病程（OR=0．365,P〈0．01）与尿酸（OR=0．968,P〈0．05）、LDL—C（OR=0．274,P〈0．05）均是2型糖尿病患者PVD的独立危险因素。结论2型糖尿病患者PAD与病程、尿酸、血脂紊乱有关,病程长和尿酸及LDL—C水平越者更易发生PVD。     

2型糖尿病患者黄斑区硬性渗出与血脂异常的关系

目的探讨有重度非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者黄斑区硬性渗出的程度与各项血脂指标异常之间的关系。方法对90例（90眼）诊断为重度非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者,用中央50。数字彩色眼底照片分析硬性渗出的范围并依据视网膜硬性渗出的程度进行分组：黄斑区未见明显硬性渗出者为A组;黄斑区有硬性渗出且硬性渗出面积〈1／2视盘面积者为B组;黄斑区有硬性渗出且硬性渗出面积≥1／2视盘面积者为C组,各30例。记录各组患者的年龄、性别、病程、胰岛素治疗情况及血压、血Cr水平并进行血脂分析（TC、LDL—C、HDL—C、TG）。结果A、B、C组患者血清Cr分别为（88±31）、（103±24）、（106±42）mmol／L,TC分别为（4．9±2．6）、（5．34-1．2）、（5．9±1．3）mmol／L．LDL—C分别为（2．9±0．9）、（3．1±1．1）、（3．5±1．0）mmol／L,TG分别为（1．7±0．5）、（2．0±0．7）、（2．1±0．7）mmol／L,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A、B、C组患者血HDL．C差异无统计学意义[分别为（1．16±0．19）、（1．14±0．22）、（1．17±0．24）mmol／L,P〉0．05]。结论2型糖尿病患者黄斑水肿的硬性渗出程度与患者血清TC、LDL、TG水平相关。     

保龄汤治疗老年代谢综合征临床观察

目的观察保龄汤治疗老年代谢综合征（MS）患者的临床疗效。方法将80例老年MS患者完全随机分为2组,对照组40例给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗,治疗组40例在控制血压、血糖、血脂等治疗基础上给予口服中药复方保龄汤,12周后比较2组患者胰岛素敏感指数（ISI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）及尿酸的变化情况。结果治疗组治疗后ISI升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（-5.7±0.5比-6.3±0.3、-6.0±0.3,均P〈0.05）,HbA1c、三酰甘油、尿酸下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义［HbA1c：（6.9±0.3）mmol/L比（8.2±0.5）mmol/L、（7.2±0.4）mmol/L;三酰甘油：（1.4±0.4）mmol/L比（1.8±0.9）mmol/L、（1.8±0.8）mmol/L;尿酸：（436±41）μmol/L比（513±68）μmol/L、（477±57）μmol/L;均P〈0.01］;对照组治疗后尿酸下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义［（477±57）μmol/L比（511±78）μmol/L,P〈0.05］;2组HDL C变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保龄汤能够改善老年MS患者胰岛素敏感性、降低HbA1c、三酰甘油及尿酸,疗效优于对照组,表明保龄汤可能为治疗老年MS的有效中药复方,值得进一步研究。