静脉用药质量管理与患者安全用药简

药品质量、药物的合理使用与患者安全用药直接关系到医疗风险和民众健康。通过对静脉药物在临床药物治疗中的地位与风险的分析，认为应严格静脉药物的质量标准，促进合理用药，提高药物治疗水平，疏导民众对静脉药物治疗的心理依赖性，并严格遵循药物治疗的用药途径遴选原则，提出规范静脉用药调配模式，确保静脉输液成品质量，降低静脉用药风险，并简要介绍了药事管理专业委员会下一步工作计划。     

大型综合医院门诊患者安全管理实践简

随着大型综合医院门诊量的不断增长,就诊需求的改变,患者安全管理已成为当今医学研究和医疗实践的重要课题。近年来,宣武医院从以下几方面进行了门诊患者安全管理,即正确识别患者,落实查对制度,加强门诊用药安全管理,建立门诊检验危急值报告制度和报告流程,加强医务人员手卫生管理,保护患者合法权益,支持患者参与医疗过程,加强候诊管理,优先处置急危重患者,配备安全设施,制定应急预案,定期组织演练等。上述管理措施虽初见成效,但也面临诸多问题。医院将以问题为线索,以安全为核心,定期分析患者安全隐患,不断改进,提高服务水平。     

门急诊管理现状探析简

近年来,全国各地医院在贯彻落实各项医改政策,开展“质量万里行”、“三好一满意”等活动,以及推进医院评审工作中,门急诊管理工作发生了显著变化。重在突出医疗服务的公益性,优化患者就诊流程,应用管理工具进行科学管理,注重门诊患者安全管理,加强岗位培训。同时,门急诊管理专业委员会在推进全国门急诊管理工作发挥了重要作用,搭建起了全国门急诊管理工作学术交流平台,解读最新政策,介绍部分省市医院门急诊管理工作的先进经验,让门急诊工作管理者及时了解最新动态,促进了全国门急诊工作不断发展。     

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用简

目的 评价护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果.方法 选择2008年11月～2012年3月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫肌瘤患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用一般常规护理,观察组在常规护理基础上护理质量持续改进,比较两组临床疗效和生活质量,并对两组护理质量进行考核比较.结果 观察组痊愈16例,有效23例,总有效率为90.69％,对照组痊愈12例,有效22例,总有效率为79.07％,两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（Ridit Z=36.954,P=0.000）;护理干预后,两组在生理、心理、社会、疾病、满意度及生活质量评分总分方面均有明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组好转程度优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;实施护理质量持续改进后,观察组在基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书和急救物品方面改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理质量持续改进可以不断提高护理人员服务质量,提高患者生活质量,在子宫肌瘤护理中效果显著.     

安全文化在手术室护理管理中的应用效果探析简

目的：探讨分析安全文化在手术室护理管理中的应用效果。方法回顾性分析我院手术室实施安全文化管理前后手术纠纷发生率及医生对手术室护理工作的满意率。结果实施手术室安全文化管理前，2012年手术纠纷发生率12．1％，医生对手术室护理工作满意率85．07％；实施手术室安全文化管理后，2013年手术纠纷发生率降低至5．5％，医生对手术室护理工作满意率上升至97．01％。结论安全文化在手术室护理管理中应用效果显著，可降低手术纠纷发生率，提高医生对手术室护理工作的满意率。     

骨盆骨折患者临床护理比较简

目的：探讨骨盆骨折患者临床护理方案.方法：选择河南省荣军医院骨科2012年6月至2013年6月收治的60例骨盆骨折患者,随机分为常规方案护理组（对照组）与并发症防控组（防控组）,并对其结果进行比较分析.结果：防控组患者对护理的满意度高于对照组,而并发症的发生率却低于对照组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对骨盆骨折患者开展并发症的预防控制及针对性护理,可有效提高临床疗效,降低不良事件发生率.     

高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果分析简

目的：分析心理护理应用于高龄耳鼻喉手术患者护理中的临床效果。方法选取高龄耳鼻喉手术患者51例,均行常规耳鼻喉科手术护理及心理护理,观察临床护理效果。结果51例患者护理前后SDS评分分别为（56．3＆#177;13．2）分、（39．4＆#177;12．9）分;护理前后SAS评分分别为（49．3＆#177;13．5）分、（38．4＆#177;13．2）分。患者护理后SDS评分及SAS评分均较护理前明显降低（ P ＜0．01）。结论心理护理应用于高龄耳鼻喉手术患者护理中的临床效果满意,可有效改善患者焦虑和抑郁情绪。     

184例带状疱疹患者回顾性分析简

目的：通过对辽宁中医药大学附属医院皮肤科184例带状疱疹住院患者的回顾性分析,总结带状疱疹发病规律,指导临床诊疗。方法：收集辽宁中医药大学附属医院皮肤科2012年间带状疱疹住院患者病例184例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：带状疱疹患者女性多于男性,男女比例为1∶1.83,平均发病年龄为（61.33±12.75）岁,其中60岁以上者93例（50.54%）。一年四季均可发病,以夏、秋[夏季52例（28.26%）,秋季55例（29.89%）]季节居多。结论：带状疱疹患者女性居多,发病率随年龄增长而增加,多发于夏、秋季节,预后好。     

军队医院加强人才队伍建设的探讨简

当前,医学科技快速发展,国家医药卫生体制和军队编制体制改革不断深化,以信息化为主导的新军事变革加速推进,广大官兵和人民群众对健康需求日益增长,医疗市场竞争日趋激烈,对加强人才队伍建设提出了更高的要求。作者所在医院始终把人才兴院作为一项战略工程,按照“培养为主、引进为辅、聘用为补”的总体思路,     

内科住院患者睡眠质量障碍原因分 析简

目的 对内科住院患者的睡眠质量进行评估,分析原因和护理对策.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健医院、浙江省台州市立医院在2010年3月～2011年4月收治的100例内科住院患者为研究对象,并对这100例患者采用匹兹堡睡眠质量指数指标量表（PSQI）评估与自拟影响睡眠因素的调查表进行调查.结果 患者的PSQI总分为（9.67±4.93）分,有85％的患者在一定程度上有睡眠质量的问题;周遭环境、疾病疼痛感受、心理因素以及对专业知识是睡眠质量的影响患者因素;通过对患者进行相应的护理,护理后PSQI评分[（6.55±5.01）分]明显低于护理前[（9.67±4.93）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,护理后睡眠质量显著提升.结论 通过对内科患者进行PSQI评分及采用自拟影响睡眠因素的调查表进行分析能够帮助护士制订相关的护理对策,是值得在临床上进行推广的评估与调查方法.     

浅谈护理表格书写的质量管理

该文从基础、流程、终末三个方面,浅谈了如何提高护理表格书写质量的管理.通过加强三个方面的管理使表格书写质量有了明显的提高.     

住院病历护理文书质量管理的提高与改进

目的：提高全院护理文书书写质量,减少乙级病历,杜绝丙级病历发生。方法：制定本院《临床护理文书质控方案》,对全院护理文书进行检查,按照本院《临床护理文书质量评价标准表》逐一进行对照检查,评分定级。结果：725份归档病历中,甲级病历715份,乙级病历10份,丙级病历0份,病历合格率达98.6﹪。结论：重视护理文书书写,加强督促和检查病历力度可提高护理文书书写质量,减少乙级病历,杜绝丙级病历发生。     

护理标识在ICU患者护理安全管理中的应用

目的:应用护理标识,降低ICU护理差错事故的发生率,方便ICU患者护理安全管理。方法:建立ICU患者的护理安全管理团队和开发了护理标识系统。结果:护理人员的风险意识增强,实现了患者的安全管理,降低了护理差错的发生,同时也提高了患者满意度。结论:护理标识的应用有效地规范了护理行为,提高了护理人员的警惕性,增强了护理人员的风险意识,加强了患者自我保护能力,减少了关键环节护理差错及意外事故的发生,对临床护理工作有积极的应用价值。     

护理分组管理对血液透析质量及安全性的影响

目的探讨护理分组管理对血液透析质量及安全性的影响。方法选取2013年3月至2015年2月于我院进行血液透析的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上给予护理分组管理,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组干预前后情绪状态,应用生活质量评价量表(SF-36)、护理满意度评分表比较其生活质量及护理满意度,同时分析两组治疗依从性及血液透析相关知识知晓率,并记录血栓、感染等并发症发生率。结果干预后观察组HAMA评分(7.12±0.46)分、HAMD评分(5.91±0.24)分与对照组比较明显较低(P0.05);观察组SF-36评分(130.95±2.78)分、护理满意度评分(89.74±1.23)分高于对照组(P0.05);观察组依从性95.5%及血液透析相关知识知晓率88.6%较对照组86.4%、70.5%高(P0.05);观察组并发症发生率6.8%与对照组22.7%比较明显较低(P0.05)。结论护理分组管理可有效提高血液透析质量及安全性。     

老年患者在经尿道前列腺电切术中安全问题分析及护理措施

目的：探讨分析老年患者在经尿道前列腺电切术中护理安全问题及护理对策。方法：选择本院100例经尿道前列腺电切术的老年患者,随机分成两组,对照组按照常规手术准备,观察组采取综合预防措施,观察两组患者围术期体温、血压、心率等指标的变化情况,同时对比两组患者术后出现寒战、膀胱痉挛、骶尾部压红、水泡等并发症的发生率,对比两组患者术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量。结果：观察组患者在术中不同时间点体温、血压、心率等指标均未出现明显变化（P>0.05）;对照组患者在手术30 min及结束时的体温与麻醉前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后寒战、膀胱痉挛、骶尾部压红、水泡等并发症及术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者在经尿道前列腺电切术中安全因素有皮肤损伤、神经损伤、循环、呼吸系统疾病等,对于老年患者机体各器官机能逐渐衰退,免疫力下降,采取预防性保护措施,能够降低老年患者手术风险,避免突发心、血管疾病意外情况的发生,值得在手术科室广泛应用。     

规范病历书写 确保病案内涵质量

根据前卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求,病案内涵质量的关键是真实性、基础是准确性、保障是及时性。提高病案内涵质量的方法从健全科室监督、完善考评制度、加强环节质控、定期法律培训入手,提高病案内涵质量的根本在于临床医师,最大限度的挖掘各级医师的管理职能。病案内涵质量的改善需要终末质量监控人员内外联合,最终实现医务人员法律与服务意识的整体提升。     

老年患者手术过程中护理质量控制的临床分析

目的探讨护理质量管理在高龄患者手术护理中的应用价值。方法选择2008—06／2013—06月来作者医院接受手术治疗的高龄患者,按照随机数表法均分为两组,分别接受常规护理和规范护理,统计对比两组疗效（治愈,有效和无效）情况,对比患者对两组护理的满意程度和评分。结果治疗后,观察组治愈率（31．59％）,明显高于对照组（13．16％）,差异具有统计学意义（χ^2=4．75,P=0．03）;观察组有效率（65．78％）与对照组（68．42%）无明显差异（χ^2=1．88,P=0．15）;观察组无效率（2．63％）明显低于对照组（18．42％）,差异具有统计学意义（χ^2=5．22,P=0．02）;观察组总有效率（97．37Voo）明显高于对照组（81．58％）,差异具有统计学意义（χ^2=5．27,P=0．02）;观察组患者对护理满意率（97．37％）明显高于对照组（76．31％）,差异具有统计学意义（χ^2=6．02,P=0．01）;观察组患者对护理满意度评分（96．11±3．28）分明显高于对照组（82．00±4．21）分,差异具有统计学意义（χ^2=5．51,P=0．02）。结论完善的护理质量管理体系是提供优质的护理服务和治疗效果的重要保障,能明显提高患者治愈率和患者对护理服务的满意程度,利于建立良好的医患关系,值得临床推广。     

危重患者护理记录书写质量分析及对策

目的分析危重患者护理记录书写质量,旨在改进护理记录质控措施,提高护理记录书写质量。方法 2010实施终末质控的护理记录质量与2011年实施环节质控加终末质控的护理记录质量进行比较,并应用PDCA循环对护理记录质量进行管理,比较护理记录缺陷率的变化。结果改进质控措施后,护理记录缺陷率有较显著下降,500例中的缺陷数由524减少为319,减少了39%,护理记录书写质量得到显著提高。结论建立健全有效的实时质控管理措施和培训检查制度是提高护理记录质量的关键。     

时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响

目的对时间护理在老年患者护理质量与生存价值方面的影响进行分析探讨。方法选取该院2012年2月—2012年9月间入院治疗的74例老年患者作为一般护理样本,以随机分组的方式将37例老年患者分为观察组,采用时间护理模式,37例患者分为对照组,采用常规护理与健康教育方法。对两组老年患者入院后的护院时间、健康状况、患者满意度与生活质量等指标进行评分。结果两组老年患者在住院时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组老年患者为（34.2±8.6）d,对照组老年患者住院时间为（41.3±6.4）d;两组患者护理满意度评分差异统计学意义（P〈0.05）,观察组患者为（94.6±3.2）分,对照组患者为（87.6±7.3）分;两组老年患者治疗后生活能力（ADL）评分差异统计学意义（P〈0.05）,观察组患者为（93±3）分,对照组患者为（87±6）分。结论时间护理方法对提高老年患者护理质量、缩短住院护理时间、提高老年患者生活质量等方面具有显著效果,能够进行临床推广。     

提高护理质量改善护患关系的探讨

随着我国经济社会的不断发展,人民生活水平和科学文化素质的不断提高,法律意识的不断增强,患者对护理也提出了新的更高的要求。然而,医疗机构在服务过程中却不能适应和满足广大患者的需求,护患关系中出现了许多不和谐的因素,护患之间应有的信任关系受到了破坏。为了扭转这种不和谐的局面,我院自2004年初以来,为了提高护理人员整体素质,推进护理技术水平的不断提高,我们在实际工作中从多方面、多角度进行了尝试,现将我们在护理管理方面的一些做法总结如下。1引发护患矛盾的常见原因为了认清引发护患矛盾的原因,做到对症下药,我们采取明查暗访,问卷调查等多种方式向广大患者征求意见,了解情况,初步掌握了一些引发护患矛盾的常见原因,归纳起来主要有以下几个方面。1.1服务态度生硬引起矛盾如工作中不热情,主动性差,是护患纠纷常见原因。1.2护理差错引起的纠纷医院和科室定有各项规章制度,它要求每位护士必须严格遵守执行。但总有个别护士在护理工作中未遵照制度及护理程序,在用药时未认真执行查对而出现差错。如:一例静脉注射凝血酶,误把口服血凝酶进行注射,当患者自述头晕时立即停用才制止错误进一步发生,如果推药者能认真遵守查对制度,就可避免差错发生。1.3擅自...