18例急性有机磷农药中毒患者的急救护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救护理措施及注意事项。方法回顾性分析我院自2009年1月至2013年3月期间收诊的18例急性有机磷农药中毒患者的急救护理措施,并进行总结性报道。结果所有患者经及时抢救和积极护理均痊愈出院,无死亡病例,抢救成功率为100％。住院时间为8-16d,平均住院时间为（13．17±3．02）d。结论及时抢救和积极护理有助于提高急性有机磷农药中毒患者的抢救成功率,减少并发症发生。     

67例有机磷农药中毒的抢救分析

目的 总结有机磷农药中毒救治经验,指导临床抢救.方法 将67例有机磷农药中毒患者按照中毒严重程度分为轻度、中度以及重度,患者于48 h内入院后进行抢救,主要进行常规治疗、药物治疗、呼吸通气以及水电解质平衡等治疗,观察患者治愈情况、昏迷时间以及住院天数.结果 轻度、中度患者病情较轻,均全部治愈,未出现昏迷情况;重度患者经抢救治疗后2例治疗无效死亡,昏迷时间为（5.15± 1.96）h,住院天数为（8.05±2.09）d;非参Kruskal-Wallis检验显示,重度组与轻度、中度组差异有统计学意义（x2=51.113,P=0.000）.结论 轻中度患者中毒较轻,经过对症治疗后均能很好恢复;重度有机磷农药中毒患者由于病情极为严重,临床抢救工作重点在于彻底清除毒性物质、良好药物治疗、有效气管插管与机械通气、预防中毒综合征与反跳.     

抢救有机磷农药中毒的护理体会

目的对抢救有机磷中毒患者的护理方法进行探讨,以提高临床抢救的成功率。方法先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予解磷定注射液、阿托品等解毒药物,血液灌流,对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理。结果收治有机磷农药中毒患者总数68例,转ICU病房4例,死亡2例,治愈66例,平均住院天数5.12d,抢救成功率97%。结论在常规治疗基础上,加强一般护理和病情变化过程的护理,对于抢救有机磷中毒患者有重要的作用。     

ICU综合措施救治急性重度有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨ICU采取综合措施救治急性重度有机磷农药中毒的护理体会。方法对我院ICU近几年来采用综合措施救治急性重度有机磷农药中毒的资料进行分析和总结。结果经过积极综合处理,67例患者中,5例死亡,抢救成功率为92.5%;无反跳、严重并发症和心理突变病例发生。结论采用综合措施救治急性重度有机磷农药中毒患者,能显著提高抢救成功率、降低患者病死率、减少并发症和反跳率、改善患者心理状态、提高护理质量、改善医患关系、构建社会和谐。     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒后急救护理方法和抢救要点。方法 ：对本院2007年8月～2011年5月收治的168例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。根据中毒深浅程度划分为轻度中毒96例、中度中毒43例、重度中毒29例。结果轻度中毒和中度中毒患者全部治愈,重度中毒患者有3例死亡,抢救总成功率为98.2%,轻度中毒（100%）和中度中毒（100%）患者的抢救成功率均明显高于重度中毒（89.7%）患者的抢救成功率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性有机磷农药中毒后,要对患者进行及时抢救,使用准确的急救护理方法,可以提高患者中毒后的治愈率,警惕发生重度中毒的患者病情变化,及早发现和及时治疗是治愈的关键。     

连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒疗效评价

目的观察连续性血液净化治疗对急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将我院ICU内47例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上应用连续性血液净化疗法。比较两组疗效差异。结果治疗组患者总机械通气时间,ICU住院天数及死亡率明显低于对照组,肝、肾功能以及血胆碱酯酶活性恢复明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗联合连续性血液净化治疗能缩短急性有机磷农药中毒患者机械通气时间及ICU住院天数,降低病死率,值得常规开展。     

有机磷农药中毒的院前救护体会

目的探讨有机磷农药中毒的急救护理体会。方法将我院收治的有机磷农药中毒患者40例随机分为观察组和对照组各20例,对照组仅给予院内救护,观察组在常规实施院内救护的同时采取院前救护措施。比较两组患者的平均住院天数,以及抢救成功率。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组。观察组的抢救成功率为100%,对照组的抢救成功率为90%,观察组显著高于对照组,两组比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论有机磷中毒患者在常规实施院内救护的同时,采取院前救护措施,有利于病情早日康复,减少住院时间,值得应用。     

洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响研究

目的：观察洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选择2014年7月-2016年6月期间在我院接受治疗的有机磷农药中毒患者38例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组19例,对照组19例,分别接受早期洗胃气管插管和呼吸即将停止时插管,比较两组患者的机械通气时间、ICU 住院时间、住院时间以及抢救无效死亡例数。结果：观察组患者平均机械通气时间143.3±46.7h,ICU住院时间6.1±1.1d,住院时间10.3±3.9d,死亡2例;对照组患者平均机械通气时间253.3±69.6h,ICU住院时间13.7±2.3d,住院时间18.3±4.8d,死亡8例;组间差异有统计学意义,P＜0.05。结论：早期洗胃、气管插管能够有效预防患者呼吸衰竭,从而显著提高了抢救成功率,值得临床应用和推广。     

加用纳洛酮、醒脑静与经典方法治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效对比

目的探讨加用纳洛酮、醒脑静与经典方法治疗，对急性重度有机磷农药中毒患者的影响。方法采用常规治疗，治疗组纳洛酮加醒脑静配合解毒药阿托品和解磷啶抢救重度有机磷农药中毒。结果与结论在抗胆碱药物与肟类药物联合应用为主要治疗措施的基础上同时用纳洛酮醒脑静，可明显缩短病人意识恢复时间，平均住院天数，提高抢救成功率。     

143例急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的 观察急性有机磷农药中毒的急救护理效果并分析抢救要点。方法 选取143例急性有机磷农药中毒患者资料,观察患者的临床情况及临床护理效果,并分析其抢救要点。结果 本实验纳入的143例有机磷中毒患者中,轻度中毒75例、中度中毒37例、重度中毒31例,经过临床急救与护理干预,轻中度中毒者全部治愈,成功率100%,重度中毒者抢救成功29例,死亡2例,成功率93.55%。结论 有机磷中毒患者入院后,通过医护人员快速反应、诊治,快速控制病情,能够提高抢救成功率,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的意义。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救措施及效果.方法 选取本院ICU收治的62例急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者作为研究对象,随机双盲法分为研究组和对照组,2组均给予机械通气、洗胃、利尿等基础治疗,研究组在此基础上结合血液灌流或静脉血液滤过等方式治疗,比较2组抢救效果及预后情况.结果 研究组机械通气时间、ICU停留时间、神志苏醒时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组抢救显效率和死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规基础治疗基础上结合血液灌流或静脉血液滤过等方法,能最大限度提高急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者抢救成功率,缩短ICU停留时间,降低死亡率,改善预后.     

CRRT在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨CRRT在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21人作为试验组,在常规治疗的基础上联合CRRT治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30人作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合症发生率,平均住院时间,治愈率,死亡患者平均存活时间.结果 试验组昏迷时间(11.52±3.93)小时、胆碱酯酶活力恢复时间(5.04±1.72)天、平均住院时间(8.36±1.29)天,中间综合症的发生率6.58％,治愈率93.3％,死亡患者平均存活时间(13.22±2.83)天,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CRRT能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.     

长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效和安全性,为临床抢救急性有机磷农药中毒患者提供参考。方法将贵州省清镇市人民医院2010年1月至2011年12月收治的240例急性有机磷农药中毒患者完全随机分为试验组（100例）和对照组（140例）,试验组应用长托宁注射液治疗（按轻、中、重分别予1～2、2～4、4～6mg肌内注射）,对照组采用阿托品注射液治疗（按轻、中、重分别予1—2、3—5、5—10mg静脉注射）,观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果试验组治愈率为93．0％（93／100）,明显高于对照组的82．8％（116／140）（P〈0．05）。试验组和对照组患者的用药次数、起效时间、症状消失时间、血清胆碱酯酶恢复时间、平均住院时间及不良反应发生例次分别为（7±3）次和（15±5）次、（21±4）rain和（11±2）min、（112±14）h和（164±17）h、（87±8）h和（114±13）h、（8±2）d和（13±3）d、41例次和207例次,2组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒具有治愈率高、症状消失快、不良反应少等优点,疗效优于阿托品注射液。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

30例急性有机磷中毒并发中间综合征的临床研究

目的研究探讨了对有机磷农药中毒进行急救和护理的有效措施,并研究了应用解毒剂和护理干预措施对有机磷中毒中间并发症治愈情况的影响。方法回顾分析30例本院有机磷农药中毒患者的临床资料和治疗结果。结果 30例患者的中轻、中度的有机磷农药中毒患者全部治愈,而重度有机磷农药中毒患者死亡1人,患者的抢救成功率为97.14%。结论对有机磷农药中毒患者,医护人员应该密切配合,争分夺秒,采用综合有效的措施进行治疗,以此提高有机磷农药中毒治的愈率。     

快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究

目的探讨快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果以及所设计的快捷护理路径表是否合理并进行改良。方法收集2013年10月～2014年3月重型颅脑损伤患者30例按快捷临床护理路径实施护理作为研究组,同时以2013年4月-2013年9月重型颅脑损伤患者30例采取常规护理作为对照组。比较两组患者的住院时间、抢救时间、住院总费用、GOS评分、肺部感染发生率、死亡率。结果研究组的抢救时间为（31．19±4．20）min、住院时间为（14．88±2．05）d、住院总费用为（12570．39±102．17）元、GOS评分为（4．20±0．41）分,对照组分别为（42．67±3．14）min、（22．73±3．26）d、（15329．32±113．48）元、（3．11±0．77）分,两组的上述指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组的患者满意率为90．00％,对照组为46．67％;肺部感染发生率为6．67％,对照组为30．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的死亡率为3．33％,对照组死亡率为13．33％,两组比较差异无统计学意义（D0．05）。结论有效的快捷临床护理路径可以缩短急诊室抢救时间、降低医疗费用,减少住院期间并发症的发生,值得临床广泛推广。     

无创与有创机械通气救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的比较研究

目的 观察无创通气和有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效.方法 将65例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者完全随机分为无创通气组(32例)和有创通气组(33例),比较2组患者机械通气治疗后效果.结果 2组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及氧合指数等监护指标较治疗前明显改善[无创通气组:(96±9)次/min比(126±13)次/min,(20±10)次/min比(26±13)次/min,(10.4 ±0.8)kPa比(6.3±0.7) kPa,(4.1±0.3)kPa比(7.3±0.4) kPa,(219 ±39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(184±34)mm Hg,均P＜0.05;有创通气组:(94±8)次/min比( 120±11)次/min,(21±10)次/min比(26±11)次/min,(11.2 ±0.5)kPa比(6.4±0.6)kPa,(4.3±0.5) kPa比(7.2±0.8)kPa,(224±36)mm Hg比(173±38) mm Hg,均P＜0.05].无创通气组与有创通气组患者治疗后各项指标比较,差异均无统计学意义[(96±9)次/min比(94±8)次/min,(20±10)次/min比(21±10)次/min,(10.4±0.8) kPa比(11.2±0.5) kPa,(4.1±0.3)kPa比(4.3±0.5)kPa,(219±39)mm Hg比(224±36)mm Hg,均P＞0.05].无创通气组和有创通气组的有效率分别为81.2％ (26/32)和84.8％(28/33),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创与有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效相似.根据病情选择合适的机械通气方式,是救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭有效的方法.     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者采用长托宁联合血液灌流治疗的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的重度有机磷农药中毒患者40例,随机分为两组,对照组20例采用长托宁治疗,观察组20例在此基础上联合血液灌流治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组治愈时间、ICU停留时间明显短于对照组,中间综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对急性重度有机磷农药中毒患者进行治疗时,采用长托宁与血液灌流联用,提高抢救成功率,改善患者远期生命质量。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。