介入治疗主动脉夹层动脉瘤27例的护理

目的 总结介入治疗主动脉夹层动脉瘤的护理要点.方法 对27例主动脉夹层动脉瘤患者的介入治疗及护理进行回顾性分析.结果 本组27例患者介入治疗成功,除1例有Ⅰ型内漏外,余患者术后无并发症,康复出院.结论 通过对主动脉夹层动脉瘤行介入治疗和护理配合,其成功率高.     

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma）,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。     

主动脉夹层动脉瘤诊断及治疗进展

主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层分离 ,是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病。临床表现复杂 ,死亡率极高。及时的药物及外科治疗使此类病人早期生存率超过 90 %并使远期生存率增加 ,故早期诊断及治疗是降低死亡率的关键。1　发病率、生存率、死亡率主动脉夹层动脉瘤在国外是最常见且危险的主动脉急症 ,美国发病率为 5～ 10人 / 10 0万人口 ,且发病率有逐年增长趋势 ,美国每年至少新发现夹层动脉瘤2 0 0 0例 ,由于拥有先进的诊断技术 ,目前西方此病几乎可 10 0 %诊断。但在国内 ,由于认识不…     

20例主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤 (AD)的临床表现及诊治方法。方法　回顾性分析 2 0例AD患者的临床资料。结果　2 0例患者经CT及MRI确诊分别为 5例 ,彩超确诊 10例。其中 ,按DeBakey法分类 ,I型 11例 ( 5 5 % ) ,II型 2例 ( 10 % ) ,III型 7例( 3 5 % )。经内科保守治疗平均住院时间 ( 2 9 8± 2 5 5 )d ,其中好转 19人次 ( 76% ) ,放弃治疗 2人次 ,死亡 4例 ( 2 0 % )。结论　对AD患者进行准确早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键     

DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项。方法25例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉（A组）或局麻复合静脉强化麻醉（B组）下施行介入治疗。持续监测心电图、平均动脉压（MAP），脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。术中采用控制性降压，维持血压在正常范围，释放支架时收缩压降低到70—90mmHg，A组停麻醉机模拟屏气。术毕患者均送入CCU治疗。结果A组麻醉效果满意，呼吸循环系统平稳。A组SpO2明显高于B组。结论结合病情和手术特点、步骤，完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键。气管内插管全身麻醉更适合此类手术。     

主动脉夹层动脉瘤国外研究概况

自1761年Morgagi’s首次描述主动脉夹层动脉瘤以来,人们所面临的一个棘手的问题就是探讨适宜的治疗方案;然而,夹层动脉瘤的潜在死亡率还不清楚,围绕这一课题的医学文献较少;本文就近年来国外研究情况概述如下。1 流行病学 主动脉夹层动脉瘤的发病率还不清楚,已公布的数字还不能表示总人口的发病率,因为有1/3的主动脉夹层动脉瘤生前     

主动脉夹层动脉瘤的研究进展

主动脉夹层动脉瘤(主动脉夹层)是一类病情凶险、进展快、死亡率高的疾病。关于该病，早在16世纪医学史就有记载，到18世纪Morgagni首先描述了该病为主动脉外膜下血肿并创造了血管缝扎法手术治疗术式；19世纪初shekelton发现主动脉瘤有远侧主动脉再人口的双口现象；1826年Laennec正式提出了夹层主     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤员例

1 病例介绍 患者男,58岁,有高血压高史.2011年5月20日晚因腹部及腰背部突发性疼痛而急诊入院.查体：体温正常,BP150/90 mm Hg.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者，男，82岁，因持续胸痛、大汗半小时于2004年3月15日在本单位就诊。当时查体：T36．3℃，P83次／min，R23次／min，BPl42／68mmHg，急性痛苦貌，消瘦，神志清，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双侧瞳孔等大同圆、对光反射灵敏，颈软无抵抗，脉搏快细弱，四肢末梢湿冷，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。即刻心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平。初步诊断为冠心病心绞痛。立即吸氧，硝酸甘油0．5mg、复方丹参滴丸10粒舌下含服，30min后无效，     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为心绞痛1例

1 临床资料 患者,男,82岁,因持续胸痛、大汗半小时于2004年3月15日在本单位就诊.当时查体:T36.3℃,P83次/min,R23次/min,BP142/68mmHg,急性痛苦貌,消瘦,神志清,面色苍白,全身大汗,屈膝右侧卧位.双侧瞳孔等大同圆、对光反射灵敏,颈软无抵抗,脉搏快细弱,四肢末梢湿冷,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率83次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.即刻心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平.初步诊断为冠心病心绞痛.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.