正确填写病案首页 有效利用病案信息

目的寻找提高病案首页质量的方法及监控措施,使病案信息能有效利用。方法根据《住院病案首页填写的要求》,对病案首页质量管理进行分析。结果病案首页错误多由录入员责任心不强、医师对病历书写规范不熟悉、科室质控流于形式、病案管理岗位人员缺乏所致。加强维汉双语宣传、强化医师培训、把好信息录入关、解决病案管理人员短缺、提升病案管理人员素质等是有效提高病案首页质量的方法及监控措施。结论临床医师、病案管理人员及医院管理部门的共同努力,才能显著提高病案首页的正确性,是有效利用病案信息的保障。     

广西50所县级以上医院病案管理人员状况调查

为了解广西病案管理人员基本情况，１９９８年１０月我们对区内５０所县级以上医院进行专题调查，现报告如下。１对象与方法调查对象为县级以上医院（含专科医院）共５０家。均采用问卷调查法，调查内容：医院病床数、１９９８年住院人数、病案管理人员数、病案人员学历、...     

49家医院病案管理工作调查分析

为了解广西医院病案管理工作的基本情况和病案管理人员状况,我们对４９家医院病案基本情况和人员状况进行了调查,现将结果报告如下。１　方法与内容　　采用问卷调查法,我们于１９９８年１０月初将调查表寄（发）给各地、市、县被调查的医院（含专科医院）,由病案管理部门填写。内容有：医院病床数、年住（出）院病人数、现有病案数（册）、保管期限、病案人员数（学历、职称）、病案管理人员专业培训情况、设备（电脑、复印机、打字机）配备情况等。共发出调查表１５２份,收表时间截止为１９９８年１２月３１日止,共收回５３份,收回…     

浅谈病案管理人员的在职教育和岗位培训

病案管理工作是现代化医院管理的重要组成部分,在当今信息时代病案资料是科学管理的主要信息源。随着医学科学事业的迅速发展,病案管理已成为一专门学科。病案管理工作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其地位、作用已得到充分肯定。病案管理人员再也不是一个单纯的保管、登记的记录人员,而应     

浅谈病案管理的逐步规范

我院是广西医科大学最年轻的一所附属专科医院,成立于1993年,也是广西唯一一所口腔专科医院.建院初始的几年,由于思想认识的不足以及多方面的因素,医院没有专职病案管理人员,病案管理紊乱,不合格病案多,甚至病案丢失的现象时有发生,对医院整体水平的提高产生了严重的影响.     

专科医院门诊病案的保存

门诊病案一直是被忽略不受重视的,很多医院取消门诊病案,改用门诊手册;然而,专科医院门诊病案的作用在某种意义上如同住院病案。因此专科医院门诊病案的存储与保护应该引起足够重视;对于门诊病案的保存及其使用率频繁、病案库房设施陈旧、库房狭小不堪负重等问题亟待解决;通过对门诊病案的保存与管理现状分析、讨论,找出存在的问题,制定相应的解决方法和有效措施,让专科医院门诊病案更大的发挥其应有的作用。     

病案管理工作发展和展望

病案管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的科学，是一个实用性、边缘性学科。病案管理则指卫生信息管理，它不仅是对病案物理性质的机械管理，而且还对病案记录的内容进行深加工，提练消息，建立完整的索引系统，对病案中有关资料分类加工、分析统计，对收集的资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫牛信息服务，我国病案工作已从病案管理过渡到卫生信息管理。作为以病案为主要信息源的病案管理，在现代医院工作中发挥了不可替代的作用。尤其在临床医疗、教学科研、医疗付款和凭证、医疗法律依据和历史研究等方面，日益显示出其重要地位。病案管理作为医院管理的重要组成部分，是提高现代医学科学发展水平和治疗质虽的基础。     

基于医院管理服务的病案首页信息化管理研究

目的：分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义：为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施：加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。     

驻京19所军队医院病案管理专业人员现状调查

目的 了解驻京军队医院病案管理发展的现状。方法 对驻京军队19所医院78名病案管理工作人员进行走访、电话、问卷式调查。结果驻京军队医院病案管理工作发展缓慢,管理人员更新较快,现管理人员文化程度提高较快、但缺乏病案管理技能和基本的理论知识,专业素质较低,无一人是学病案管理专业的,技术职务比其它专业低、任职年限较短、女性多。结论 随着军队中级技术职务三十年一刀切政策的出台,驻京军队医院病案管理人员年龄的年青化,文化程度的不断提高,应加强对学科带头人的培养,制定全军统一的病案管理人员资格考评标准,进行普及性的“补课式”教育。     

病案管理亟待解决的问题

病案管理是医院管理的重要环节,它已发展成为一门独立的学科。目前,我国已有很多中等专业学校设立了“病案管理”专业学科教育,但随着医学科学的迅速发展,病案管理与医疗技术和医疗装备相比,仍处于低水平状态,不适应医学科学的发展和需要。因此,提高病案管理水平,加强现代化管理意以已成为各级医院领导及病案管理工作者关心的问题。然而,长期以来,病案管理工作没有引起各级领导的足够重视,病案管理人员的在职教育、人才培养及病案建设等方面,仍存在着以下亟待解决的几个问题: 1 病案管理人员业务素质亟待提高 病案管理是涉及基础医学,经济管理及法律等多学科的边缘学科。病案管理人员必须掌握多方面的知识,才能使病案管理成为医疗信息的“中枢”。因此,病案管理人员专业素质的高低,直接影响着病案管理质量。由于我国病案专业教育目前尚处于拓荒的阶段,病案管理人员多数没有经过系统培训,人员来源繁杂,大多为医、护、技改行而来,且多有领导“关心照顾”之意,人员素质普遍较低。笔者曾在一次全国性病案管理培训班上了解到在100名学员中,仅有2名学员是     

病案复印常见的问题及改进措施简

从患者、临床医师、病案管理人员三个方面分析病案复印中的常见问题,主要有患者证件携带不齐全、患者信息不全或错误、病案归档不及时或病案资料不完整、病案管理人员的工作压力增大.从而提出通过建立院内宣传系统、提高病案质量、提高病案管理人员自身素质等办法,快捷、方便、高效地为患者提供病案复印.     

加强病案的科学化管理

随着科学的进步和社会的发展,病案管理在医疗卫生事业发展中发挥着越来越重要的作用。从当前医院病案管理的现状进行分析,要实现病案的科学化管理,医院领导必须给予全方位的支持,提高医务人员的法律意识,建立健全病案管理的规章制度与保障病案书写质量的有效措施,加大病案信息现代化设施的投入,以病案科学化的管理不断进行深化的医院改革。     

优质化病案复印服务的探讨

目的探讨开展病案复印优质化服务的意义。方法建立病案复印预约机制,告知患者复印要求,及时通知医师归档病历。为病案复印者提供方便、高效、主动的病案复印服务,变被动管理为主动管理。结果通过热情、耐心的服务避免了患者复印病案时等待时间过长或是往返几次办理复印病历的现象,减少了误会。结论病案资料复印服务工作是医院病案管理工作的重要组成部分,病案管理人员只有不断地提高业务水平,快速准确地查找病案,才能更快更好地为患者提供优质的病案复印服务。     

某省医疗机构病案管理人员需求调查分析

目的 对某省医院病案室工作人员及相关专业学生进行调研,以了解某省医疗机构对病案人员的需求情况.方法 2012年8月至2013年8月对某省19所医院以量表和访谈等形式进行调研,调研医疗机构中,有15所三级医院,3所为二级医院,1所社区卫生服务中心,对邻省9所医院进行了量表调研,以作参照.同时与病案专业实习生和毕业生就工作情况进行调研.结果 医院已经基本实现了信息化,病案管理专业工作人员的比例逐年提高.很多医院急需病案管理人才,但囿于人才规格的限制,需要本科以上学历,卫生信息管理等相关专业,故难以招到合适的人才.同时发现病案管理工作工作者普遍存在临床医学知识欠缺等问题.结论 我省的病案人才十分紧缺,须尽快建立完善的高等教育和在职人员再教育体系.针对一些三甲医院,可以尝试病案管理人员分科负责制,不断积累某一学科的临床知识,从而提高医院病案管理的效率和质量.     

边疆医院病案复印管理的思考

边疆医院开展好病案复印管理的应对措施,应采取提高边疆医院医务人员的综合素质,加大病案复印的管理力度,建立医院内部宣传体系,并以方便边疆群众为出发点,应用先进技术,简化复印流程,严格病案的登统计等措施,加强边疆医院病案的科学管理,提高医院医务人员的主动服务意识和责任意识,最终让病案更好的服务于社会。     

综合性医院全程跟踪数据化科技档案管理的实践

目的:探讨综合性医院全程跟踪数据化科技档案管理流程建立的意义。方法:分别对整合档案资源,有效应用现代信息技术,档案管理有关的网络及信息安全问题,建立档案管理系统全程跟踪等进行论证和实践。结果:医务工作者为自己研究或相关需要,不断地搜索和累积档案信息,从而就不断衍生出新的思想与成果,也不断激发出更多的档案信息需求。从而逐渐显现出一定社会效益和经济效益。结论:综合性医院全程跟踪数据化科技档案管理的资源共享、信息设备共享、信息服务共享,符合医学科技档案管理的现代化进程,有着良好的发展前景。     

电子病案与法律责任的探讨

电子病案是医院综合信息系统的核心,是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证,广大医务人员及管理人员应明确电子病案的重要地位及其潜在的法律责任,随着电子病案政策、法规、技术的不断完善,电子病案必是医院信息系统发展的趋势。     

电子病案实施过程中存在的问题及解决思路

电子病案是拓展传统病历功能的一次飞跃，也是医院信息管理的一次革命，电子病案必将成为医院信息管理的核心内容。在起步阶段，提高医护人员综合素质，健全管理机制，保护患者隐私，推进立法建设，确保电子病案安全等诸多问题需要解决和完善。     

加强病案管理提升医疗质量

目的 通过加强病案管理,提升医疗质量,实现医院的全面发展. 方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析. 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识. 结论 病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据.     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的 了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考.方法 采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写.结果 11家医院平均编制床位与病案...