谈病案中患者更改姓名的规范管理

目的规范病人要求更改其病案姓名工作的管理。方法制定规范更改流程,在全院公布,强调责任意识,对病案改名各环节进行系统分析和规范,并对工作中特殊情况提出解决办法,开展病案改名的统计分析和反馈工作。结果规范了病案患者姓名更改流程,有效减少了患者改名和改假名情况。结论规范病案患者姓名更改管理,对防范虚假更名,方便快捷办理更名手续,减少更名现象和预防医疗纠纷具有重要意义。     

对患者更正姓名的管理实践

病案是医务人员对患者的诊断、治疗、检查、护理所做的客观真实的文字记录。由于种种原因,病案记录中患者姓名、既往病史年限等信息如果不准确或出现错误,则会造成医疗费用不能报销等经济或者法律问题,导致患者或家属要求医院更正姓名的现象,从而造成医疗工作混乱,同时增加了医院相关部门的工作量。因此,加强病案环节管理,认真核对患者个人信息,是杜绝此类错误和混乱的有效手段之一。同时,要严格审核,按程序办理患者姓名更正手续,避免引发其他相关工作的混乱和不必要的医患纠纷,维护医院的品牌质量和良好的社会形象。     

患者更正病案姓名的探讨

住院患者姓名错误不可避免,尤其在经济社会发展相对落后的少数名族地区更加为甚。随着医改的全面深入和各种医疗保险的发展,医院信息化程度的不断提高,患者医学常识的不断提升,病案姓名错误造成的影响日益突出。本文通过分析病案姓名错误的原因和影响,阐述了患者更正姓名的流程和防范患者姓名错误的措施,论证了患者姓名错误的影响可以从制度上降低,患者姓名错误可以从源头上减少。     

病案信息中患者姓名的更正方法

随着医疗体制改革以及医疗保险制度的不断完善,对于患者基本信息准确性的要求越来越高。由于患者口音有误、医师字迹潦草,及患者骗取保险等原因使病案信息中患者姓名错误现象时有发生。文章就患者病案姓名错误的分类、常见原因、不利影响以及所应采取的相关对策进行探讨。     

患者姓名索引数据库的建立及应用

目的利用计算机管理系统,采用患者姓名索引模式建立准确定位患者诊疗信息的查找系统。方法利用Microsoft Access数据库开发工具设计数据库,并编写数据管理程序,输入数据。结果索引信息总计有240,270条记录。40岁～70岁之间的患者有161,825人,占总数的67.4%;太原周边地区(太原地区、吕梁地区、晋中地区与忻州地区)的患者有149,812人,占总数的62.4%;男性占46%,女性占54%。结论姓名索引计算机数据库的应用提高了病案编号的准确性与工作效率,优化了服务流程,改善了服务质量,为流行病学调查研究提供了数据支持,给随访工作的计算机管理提供了数字化平台。     

综述病案信息的应用和管理

文章分析了病案信息在医院管理、临床研究与临床流行病学研究、社会医疗保险和商业保险以及病人、公安、司法等部门的应用。在新形势下发挥病案信息应有的价值,首先要加强病案信息质量管理;其次要充分利用现代化的管理工具;树立新观念、改变服务模式,创造性的开展病案管理编研服务,使病案信息能得到最大限度的应用。在应用的同时还需加强病案信息的安全管理,既方便使用,做到资源共享,又能防止非法泄露,避免对集体及个人造成不利影响。最后探讨了电子病案是医院信息系统的核心,是医院信息现代化的必然趋势,是医学领域一场深刻的信息革命,对医疗卫生事业产生深远的影响。     

病案质量“零缺陷”管理

从一起医疗诉讼进行分析,如何应用＂零缺陷＂管理这一理念来进行病案质量管理,从而提高医疗质量,得出医疗机构＂零缺陷＂病案管理,可以快速、有效提高医疗质量,减少医疗纠纷。     

浅析病案信息的价值与现代化病案管理

病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，是医疗信息的载体。一份完整的病案，不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度）的落实情况，同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用价值，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展，人们法制意识的不断增强，医疗体制的改革与医疗保险的实施，特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。     

顺应形势发展 加强病案管理和应用

目的探讨新形势下如何加强病案的管理与应用。方法通过医院管理年活动,找出存在问题的及其原因进行分析。并提出改进措施。结果建立了完善的病案管理制度,提高了病案质量,促进了病案的应用。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法提高病案管理质量。     

射频识别技术在病案管理中的应用

目的探讨射频识别技术在病案管理中的优越性。方法分析射频识别技术在国外病案管理中的应用。结果在病案管理中采用射频识别技术,使病案管理人员能够提高流通作业的效率、方便寻找归档错上架的病案、提高病案架整理的效率以及提高病案清点的效率。结论采用射频识别技术的病案管理系统将使病案管理科学化、智能化和信息化。     

数字化病案全流程管理与应用

将传统纸质病案影像化后存储在数据库中,进行数字化病案全流程管理,介绍数字化病案信息系统的架构及其实现,阐述应用效果。该系统能够改变传统病案管理模式,优化工作流程,实现病案信息资源整合,全面提高病案管理水平。     

循证医院管理在病案管理中的应用

在病案管理中,医院病案管理委员会通过循证医院管理学找出充分的科学证据,用以研究讨论病案质量管理的措施、方法,使医院病案管理逐步走上科学化决策程序。通过循证医院管理学的运用,完善病案质量管理持续改进机制,提高服务质量等措施,建立科学的病案管理的运行模式,促进病案质量管理的可持续发展。把循证医院管理学与人文科学管理紧密结合,使各项服务活动都作为实践循证医院管理的途径,不断提升服务品质,营造和谐环境。     

条形码在病案管理中的使用与效果

条形码识别技术在病案管理中已广泛使用,其使用效果尤为明显。不但提高了整个病案管理过程和内容的准确性,而且通过借阅查询系统还能对病案管理人员的工作量进行考核,从而加强了病案管理。使用条形码系统能够准确地对病案进行借出、追踪、归档进行管理,从而掌握病案的流向以及科研病案及再次入院病案的使用情况。使病案示踪系统更加快速、简捷、准确地控制病案的流通使用过程。     

精益管理在病历复印中的应用

目的分析病历复印的现状,引入精益管理理论,进一步提高服务质量和服务效率。方法运用精益管理方法 ,分析病历复印中的若干缺陷,发现问题,及时改善。结果通过改善病历复印中的不同环节,使我院病历复印工作服务质量和效率得到了较大提高。结论引入精益管理方法 ,使医院的服务得到了高质量的延伸,群众满意度大幅提高。     

电子病历对病案管理的促进作用

目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1％提高到88％;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88％提高到95％;统计工作质量由99％提高到99.5％.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能.     

循证思想在病案管理中的应用

介绍循证医学及其相关概念,将循证理念贯穿病案管理的全过程,强化病案质量,提高人员素质,坚持病案质量的动态管理,促进病案信息管理的发展。     

基于门急诊病案管理缺陷的思考

文章分析了门（急）诊病案管理过程中存在着诸多安全隐患,如,病案管理制度不健全、病历记录不全、操作无记录等问题。有碍于患者安全和医疗质量的提高。另一方面容易引发医疗纠纷,不利于构建和谐的医疗环境。因此,规范病案管理、提高医务人员对病案重要性的认知和证据意识,对于防范医疗纠纷、特别是防范日益增多的涉及病历的纠纷有着现实意义,应当引起医院管理层的高度重视。     

谈病案管理中的主动服务

当前病案管理中存在病案质量、病案管理的问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,开发适应院内外需求的病案信息资源,有效控制病案质量,保证合理的使用病案,增强服务意识,构建和谐的医患关系。     

病案管理的自动化三核查制度

医院信息化条件下,以军卫一号“病案流通子系统”为平台,提取HIS后台数据库中的数据记录并编写核查程序。对病案回收、数字化病案制作、以及库房存放等环节实行“三核查”制度,在提高工作效率的同时,实现“所有出院病历均已回收、所有回收病历均已制作为数字化病案、待入库房病案与当月出院病历完全吻合”三个目标,从而保证病案安全管理的万无一失。