心脏术后呼吸机相关性肺炎的预防措施

目的探讨心脏术后呼吸机相关性肺炎的预防措施。方法本院2008年4月至2011年4月在体外循环辅助下共完成4828例心脏手术患者,其中268例患者出现呼吸机相关性肺炎,发病率为5.5%。对268例心脏术后呼吸机相关性肺炎患者的临床资料、致病菌等进行回顾性分析。结果 268例心脏术后发生呼吸机相关性肺炎的患者中死亡的79例,病死率为29.5%。结论通过缩短机械通气时间,采取经口气管插管的人工气道机械通气,缩短体外循环时间,严格无菌操作及加强手卫生管理,加强呼吸道管理,合理使用抗生素,加强机体营养支持治疗是可以有效的预防机械性通气的发生。     

体外循环心脏直视手术后呼吸机的应用和管理

心脏直视手术后,由于体外循环本身损伤以及手术创伤、麻醉药物、创口疼痛等原因,病人都有呼吸功能不全,因此术后给予有效的机械辅助呼吸及监护,对病人顺利恢复非常重要。现就我院自1990年1月—1997年3月50例体外循环术后病人的呼吸机应用及护理报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共50例,男31例,女19例。     

呼吸机相关肺炎临床特点及护理分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎的临床特点及护理措施。方法 88例行机械通气治疗的患者,以随机数字表达法分为观察组和对照组,每组44例,对照组进行常规护理,观察组则在常规护理的基础上进行针对性的护理干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果 观察组患者采用针对性护理干预方式护理后其机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组患者的呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在给予患者机械通气治疗的同时配合针对性的护理干预可使通气时间显著缩短,呼吸机相关肺炎发生现象显著减少,有较高的应用价值,应在临床上推广应用。     

呼吸机相关肺炎的研究

呼吸机相关肺炎（ventilation-associated pneumonia,VAP）是患者应用机械通气（mechanical ventilation,MV）48h后发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）的主要组成部分。VAP发生率在9%～68%,病死率在30%～70%[1]。鉴于VAP的致病菌、诊断与治疗不同于一般的肺炎,加上其高病死率,近年国内外对于VAP的研究受到广泛的重视。本文就VAP的诊断与治疗问题予以综述。     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的：探究呼吸机相关肺炎的发病原因,为临床治疗提供有力依据。方法选取本院2012年4月~2013年5月收治的43例呼吸机相关肺炎患者作为研究对象,对其致病菌和治疗有效率进行观察分析。结果在43例呼吸机相关肺炎患者中,27例患者为各种细菌混合感染,16例患者为单一细菌感染;阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对抗生素具有耐药性;总治疗有效率为90.7%;死亡率为9.3%。结论对呼吸机相关肺炎患者进行积极有效的预防、抗菌药治疗以及综合治疗,能够有效提高治疗有效率,降低发生率和病死率。     

呼吸机相关肺炎病原菌来源分析

目的 :了解呼吸机相关肺炎 (VAP)病原菌来源。方法 :3 5例患者采取胃液、口咽部、下呼吸道、呼吸机进出管道、加温湿化器、医务人员手部吸痰后标本 ,对比其菌群组成。结果 :各部位均有病原菌检出 ,医务人员手部吸痰后病原菌检出率较高。检出的细菌较多的有铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌。各部位检出病原体中 ,真菌均占相当大的比例。医护人员的手采集标本培养结果与痰培养结果符合率较高为 60 .7%。结论 :人工气道机械通气患者胃液、口咽部、未严格消毒的呼吸机回路、医护人员的手均有致病菌检出 ,可能引起呼吸机相关肺炎     

呼吸机相关肺炎患者死亡的影响因素分析

目的探讨呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）患者死亡率的影响因素,为今后相关研究提供依据。方法应用SPSS 18.0软件,对进行机械通气的367例患者的临床资料,采用χ2检验和Logistic回归分析进行统计学分析。结果 VAP组死亡率高于非VAP组,两组差异有统计学意义（χ2=39.7,P〈0.01）。经多因素Logistic回归分析得出年龄、基础疾病、机械通气时间、口腔护理次数、呼吸机依赖、白蛋白〈30g/L是影响VAP死亡率的最主要因素。结论加强医护人员专业培训,根据患者个体差异制定个性化的治疗计划和相应的护理措施,从而降低呼吸机相关肺炎死亡率。     

法洛四联症患者心脏直视术后的呼吸道护理

目的探讨法洛四联症患者心脏直视术后呼吸道的护理方法,为临床工作提供借鉴。方法通过我科2012年1月至2013年8月收治的107名法洛四联症心内直视手术后患者的护理工作进行全面观察,总结此类患者的呼吸道护理经验。结果本组107例病人通过及时准确的呼吸系统监测及机械通气护理,使93例(87%)患者无呼吸道并发症并顺利康复。其中14例出现呼吸道并发症患者中,10例经过对症处置顺利康复,1例带机长达188小时患者顺利脱机拔管,3例心衰伴呼吸衰竭死亡。结论法洛四联症心内直视术后有效的呼吸道护理,是提高手术成功率,降低死亡率的重要环节之一     

微创心脏直视手术的术后护理

微创伤心脏外科(minimally invasive cardiac surgery，MICS)的概念和范畴包括以下三个方面：①采用侧胸壁、胸骨旁或部分胸骨劈开的小切口，它具有损伤小，疤痕隐蔽，不破坏胸壁的完整性，防止术后鸡胸等优点。②在非体外循环和(或)心脏跳动下进行各种心脏手术，心脏无缺血及再灌注损伤，是近年来新兴的最接近于生理状态的心肌保护措施和新的手术方法。     

婴幼儿心脏直视术后1282例的肺部护理

手术后呼吸道并发症的防治及护理是关系先心病手术预后的重要因素。目前,对呼吸机相关肺炎（VAP）及其他肺部并发症的预防得到临床更多的重视。2007-2009年郑州市第七人民医院对1282例婴幼儿心脏直视术后肺功能进行监测,现报告如下。     

呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察

目的 评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果.方法 选择2018年1～12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法 分为观察组和对照组,每组100例.2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒.机械通气7d后,依据呼吸机呼气端...     

心脏直视术后无胸带包扎可行性观察

我科自2000年6月～2003年6月，对80例心内直视术后患者取消胸带包扎，临床效果满意，报道如下。     

体外循环心脏直视术后病人动静脉置管的护理

体外循环术后患者常规建立动脉测压管和3～4条静脉输液通道(其中包括一条中心留置针)。术后合理准确地分配与控制各种静脉通路的输液种类和速度是保证治疗效果,提高监护质量的重要环节。我们就术后如何对动脉测压管的护理以及静脉输液的管理总结如下。     

呼吸机相关肺炎病原学分析及预防措施

目的:分析机械通气(MV)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点,探讨有效的防治对策,以达到最佳机械通气的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院重症监护室救治并使用机械通气导致VAP患儿的临床资料。结果:机械通气48 h以上患儿275例,其中47例发生VAP,发生率为17.09%,病原菌以鲍曼不动杆菌最常见。结论:VAP是机械通气过程中常见的并发症之一,针对产生VAP的原因进行积极防治是缩短患儿机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学和药物敏感情况,指导临床用药.方法:符合VAP诊断标准的31例患儿的气道分泌物培养和药敏试验进行回顾性分析.结果:16例痰培养阳性,共检出细菌23株,其中革兰阴性杆菌12株,球菌6株,霉菌5株.结论:VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,对亚胺硫霉素较敏感,其次为环丙沙星、头孢吡肟.混合感染和多重耐药是VAP的病原学特点.     

ICU呼吸机相关肺炎防治的临床研究

目的探讨重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发病机制、易感致病因素及防护措施。方法回顾性分析本院ICU收治的112例呼吸机使用患者,收集患者临床详细资料,同时收集患者的口咽部、声门下分泌物、呼吸道痰液以及胃液进行培养和药敏检测,分析VAP的病源和危险因素,探讨其防治措施。结果 VAP患者的病原菌主要为G-菌,年龄、患者身体素质、呼吸机持续时间、口腔洁净度、鼻胃管是否滞留、糖皮质激素、制酸剂、抗菌药物的使用等为其易感因素。结论菌群易位或比例失调是VAP发病的主要机制,胃-咽-下呼吸道的逆行感染为VAP的重要感染途径,此外,还受患者年龄、体质及药物使用等影响,可以通过调控其易感因素有效控制VAP的发病率。     

心脏直视手术后机械通气的护理

目的总结心脏直视手术后机械通气的护理经验。方法回顾性研究189例心脏直视手术患者的临床资料。结果通过治疗及护理,除1例死亡外,均取得了良好结果。结论心脏直视手术手机械通气的护理目的在于减少并发症。只有认真的、高质量的执行操作常规,才能保证护理质量,使患者顺利康复。     

两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关肺炎的影响

目的:分析两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关肺炎的影响。方法:选取2015年9月—2016年10月进行机械通气的患者200例,采用随机数字法均分为对照组和观察组,对照组运用普通型无加热丝呼吸机管道湿化模式,观察组运用密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式。结果:对两组患者不同通气时间呼吸机相关性肺炎发生情况进行比较,从第14天开始,观察组发生肺炎人数均低于对照组(P<0.05);观察组管道护理方面指标除通气时间外均优于对照组(P<0.05)。结论:密闭式双加热丝呼吸机湿化管道模式效果更好,能保证湿化质量,减少了呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关肺炎的研究现状

呼吸机相关肺炎是一种特殊的重症院内感染性肺炎,是重症监护病房内主要的致死原因。本文就呼吸机相关肺炎的病因、相关的致病菌、治疗方法及预防原则做一综述。