儿科三年中住院死亡病例分析

为揭示儿科住院死亡病例的规律及特点，为进一步降低儿童死亡率，本文就1999年～2002年我院儿科住院死亡病例进行统计分析，现报告如下。     

2776例住院死亡病例统计分析

目的分析住院死亡病例特征。方法收集2004年-2009年住院死亡病案进行统计分析。结果肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病构成住院死亡的主要疾病,占全部死亡数的68.84%。结论死亡病例特征分析对开展预防保健工作有指导意义。     

10491例住院死亡病例统计分析

１０４９１例住院死亡病例统计分析胡胜荣同济医科大学附属同济医院病案室武汉４３００３０关键词死亡病例；死因顺位；统计分析中图法分类号Ｒ１９５．３，Ｒ１９５．４死因统计是研究社会卫生问题和居民健康状况的重要方法之一。本文对我院近２０年住院死亡的１０４９１...     

836例住院死亡病例统计分析

目的 分析住院死亡病例死亡原因,为疾病预防控制提供依据.方法 收集2008-2012年836例住院死亡病例病案信息,根据国际疾病分类（ICD-10）对死亡病例特征进行统计分析.结果 836例死亡病例中男性546例（65.3％）,女性290例（34.7％）,男女性别比为1.88∶1;50～80岁年龄组占53.24％;死因前五位分别是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病.结论 男性、50岁以上中老年人是高危人群,以肿瘤、心脑血管病病为主的慢性非传染性疾病是主要死因,应当针对高危人群、高危因素加强疾病预防控治工作.     

5122例住院死亡病例统计分析

５１２２例住院死亡病例统计分析陆枫林（南京铁道医学院附属医院消化科南京２１０００９）李根福（山西省阳泉铁路医院阳泉０４５０００）为了揭示住院病人的病死率、死亡年龄、死因、恶性肿瘤占总死亡数的构成比及其变动情况，对我院１９５４年～１９９５年５１２２例住...     

819例住院死亡病例死因统计分析

目的：探讨住院病人死亡的原因，为医院管理者进行科学管理提供依据。方法：统计分析某院2003-2007年住院死亡病例819例。结果：循环系统疾病患者住院病死率居各类疾病系统死亡之首，其次为肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病等，平均死亡年龄为65．71岁。结论：加强死因顺位前5位痰病的防治工作，可降低住院病死率，提高人民健康水平和生命质量。     

八年住院死亡病例统计分析

目的了解浙江省余姚市人民医院1998年~2005年住院死亡病人概况。为制定科学有效的预防措施和确定卫生工作重点提供科学依据。方法搜集病案,选择病案首页第一诊断,根据ICD-10的分类原则进行分类。结果找出死因顺位,提高对死因的认识,最大限度的降低死亡率,提高人们的健康水平。     

1988～1997年内科住院死亡病例统计分析

住院死亡病例的统计分析，早有报道。由于我国土地辽阔，人口众多，民族繁杂，各地区的生活习惯、生物环境等诸多因素，是否影响疾病的动态发生、死亡原因的顺位，已引起广泛的关注。现就我院１０年内科住院死亡病例的年龄、性别及死因顺位等进行统计分析，从中找出规律，为开展社区服务，进一步做好防病治病提供科学根据。１　资料与方法资料来源于１９８８年１月～１９９７年１２月内科住院死亡病案登记卡及疾病分类卡，逐个查对住院病历。死亡病因选择第一诊断，按ＩＣＤ－９分类，对死亡疾病顺位、性别比、年龄分布等多方面进行统计分析…     

60例神经内科住院死亡病例分析

目的分析神经内科住院患者死亡的病因,探讨降低神经内科患者死亡率的途径。方法收集本院神经内科死亡病例进行回顾性统计分析。结果本院2008年4月-2012年4月神经内科住院患者死亡60例,主要死因为脑出血33例（55%）、大面积脑梗死12例（20%）、颅内或颈髓转移性病变5例（8.3%）、多器官功能衰竭4例（6.7%）、猝死4例（6.7%）、呼吸衰竭2例（3.3%）。结论加强脑血管病的综合治疗,同时注意预防心血管病,并加强终末期患者的救治,降低患者死亡率。     

重症加强治疗病房内气管插管分析

目的分析ICU内重症患者床旁气管插管的特点及并发症发生率,探讨适宜的插管时机和策略。方法收集四川大学华西医院ICU内2008年9月至2009年3月共105例床旁气管插管中资料完整的42例患者,总结插管成功次数、时间及插管并发症。医师预先评估有插管指征并作插管准备者24例为计划插管组,因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者18例为紧急插管组。结果 42例患者中1次插管成功率较低,仅为57.1%;插管并发症多,药物诱导致低血压19例(45.2%),低氧21例(50.0%)。计划插管组平均插管次数(1.71±1.12比2.67±1.75)、2次以内插管成功率(87.5%比61.1%)、低氧并发症发生率(29.1%比77.8%)均优于紧急插管组(P均0.05)。结论 ICU内气管插管难度大,并发症显著。预先评估病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率,减少插管时间及并发症。     

ICU患者发生高钠血症相关危险因素分析

目的研究ICU患者高钠血症的发生情况及其发生的相关危险因素。方法对2011年1月至2013年5月在梧州市人民医院ICU住院的543例患者的高钠血症发生情况进行研究,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析ICU患者发生高钠血症的相关危险因素。结果 87例患者并发高钠血症,高钠血症的发生率为16.02%,单因素和多因素分析结果显示:患有糖尿病(OR=6.564,95%CI 0.456⁶.445),有颅脑损伤(OR=5.535,95%CI 0.0366.445),有颅脑损伤(OR=5.535,95%CI 0.036⁴.634),机械通气治疗(OR=3.646,95%CI 0.5634.634),机械通气治疗(OR=3.646,95%CI 0.563⁴.645),饮水<500 mL/d(OR=3.556,95%CI 0.4564.645),饮水<500 mL/d(OR=3.556,95%CI 0.456⁶.546),随机血糖(OR=5.645,95%CI 0.6746.546),随机血糖(OR=5.645,95%CI 0.674⁶.335)是ICU患者发生高钠血症的相关危险因素。结论 ICU患者发生高钠血症的比例较高,治疗的过程应当重视上述危险因素,制订合理的预防措施。     

甘露醇在重症监护病房中的应用

近年来,甘露醇临床应用的研究十分活跃,同时,甘露醇在治疗多种疾病中新用途的报道也日益增多。本文简要回顾近年来取得的成就,提出甘露醇临床应用中的一些误区及体会,着重介绍甘露醇在重症监护病房危重病应用中的一些新进展。     

监护病房综合征的研究进展

冠心病重症监护病房(CCU)为心脏病危重患者提供了最先进的技术设备和治疗手段,但部分患者住进CCU后,由于无法适应这个陌生、与外界隔绝的环境,往往容易产生恐惧、焦虑甚至思维紊乱等一系列精神障碍现象,这种现象称为监护病房综合征.监护病房综合征不仅延迟患者的呼吸机撤机时间、延长住监护病房和住院时间、增加监护病房病死率,还影响存活患者的远期认知功能.本文从监护病房综合征的发病率、病因、机制、临床表现、防治等方面进行系统总结,以期早期认识、早期预防监护病房综合征.     

重症监护病房患者的继发性肝损伤

重症监护病房(ICU)中急性肝损伤及肝功能异常的早期诊断很重要,常规生化指标以及新的动态检测技术结合应用可能在未来的诊断意义更大。该文通过回顾文献,对急性肝损伤及肝功能异常从检查指标、原因、机制及临床表现等方面进行综述,并对ICU相关肝损伤及肝功能异常的常见原因、临床监测方法进行分析,针对ICU相关肝损伤及肝功能异常,在预防、诊断、治疗等方面得出了相关的启示和结论。     

ICU老年患者真菌菌血症六例临床特点和病原体分析

目的分析ICU老年患者发生真菌菌血症的临床特点和病原体特性,为真菌菌血症的防治提供依据。方法回顾性分析2005年10月—2008年10月我院ICU6例真菌菌血症患者的临床特点。结果低蛋白血症6例,广谱抗生素应用6例,机械通气6例,中心静脉置管6例,留置导尿管6例,急性生理慢性健康评分（APACHEⅡ）≥20分4例,气管插管4例,气管切开2例,激素应用2例,床旁连续性血液滤过治疗2例,肿瘤2例,慢性肾衰竭1例,全胃肠外营养1例;分离出白色假丝酵母菌2例,热带假丝酵母菌2例,光滑假丝酵母菌1例,近平滑假丝酵母菌1例;氟康唑耐药1例。结论ICU真菌血症病死率高与广谱抗生素应用、中心静脉置管、低蛋白血症、高A-PACHEⅡ评分及激素应用等危险因素相关。     

重症监护病房金黄色葡萄球菌检出率及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年煤炭总医院重症监护病房送检标本中金黄色葡萄球菌的检出率及其药敏结果。结果 1642例送检标本中,有269例培养出金黄色葡萄球菌(SAU),检出率为16.4%;其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)32例占SAU总数的11.9%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)237例占88.1%;MRSA除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论 ICU中检出的SAU耐药情况日益严重。临床上SAU感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗菌药物。     

ICU医院感染病原菌分析及感染管理

目的研究ICU医院感染的病原菌及耐药性，为合理使用抗生素提供依据，探讨有效的感染管理措施，预防和控制耐药菌的传播。方法对2003年ICU患者送检的各种标本分离的菌株进行分析统计。结果所有的病原菌中，G-杆菌占58．1％，其中鲍曼氏不动杆菌占18．1％，铜绿假单孢菌16．4％，嗜麦芽窄单孢菌13．6％，药敏显示各菌耐药水平较高；G^＋球菌占27．2％，金黄色葡萄球菌10．3％，94．6％为MRSA，表皮葡萄球菌11．9％，100％为MRSE。真菌14．7％。结论加强ICU感染管理，加强对细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物，是减少和延缓耐药菌株的产生的关键措施。应制定有效的对策，从而达到降低医院感染的目的。     

ICU患者的心理护理干预

目的总结重症监护病房（ICU）患者抢救中的心理反应，以便有针对性的提供护理对策。方法根据访谈提纲对ICU患者抢救后病情稳定进行回顾性调查。结果焦虑、心理否认、忧郁、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等是ICU患者常见的心理反应，针对患者个体心理特性，加强护患沟通，增加了患者的依从性。结论实施个性化的心理护理有助于减轻ICU患者的心理不适。