重复洗胃在有机磷农药中毒患儿中的应用

为了探讨保留胃管重复洗胃对口服有机磷农药中毒患儿病情的影响，2000年6月-2004年12月对46例口服有机磷中毒病人采用保留胃管重复洗胃，测定其胆碱酯酶活性，并与常规法单次彻底洗胃者进行对比，结果报告如下。     

两种插管洗胃法在口服有机磷中毒救治中的临床对比观察

有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一，尽早彻底洗胃是经口有机磷中毒抢救成功的关键环节。为探讨口服有机磷农药中毒后更有效的洗胃方法，提高洗胃效果，我科自2002年6月至2005年6月对128例口服有机磷农药中毒患采用两种插管洗胃法进行对比，现将结果报告如下。     

有机磷农药中毒反复48h洗胃191例分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒患者经过多长时间洗胃才可使胃内残余毒物清除比较彻底。方法：将191例口服有机磷农药中毒患者自入院开始即保留胃管,每隔4 h用清水或生理盐水800-1 000 m l分两次进行洗胃,将每次析出液留取标本进行有机磷农药定性鉴定,直至定性为阴性,记录洗胃次数及中毒时间。结果：析出液毒物检测为阴性的时间（47.5±6）h。结论：抢救有机磷农药口服中毒患者需反复洗胃,每4 h一次,自中毒开始计算持续时间以48 h为宜。     

二次洗胃救治中重度有机磷农药中毒34例

目的:观察讨论二次洗胃防治中、重度有机磷农药中毒的反跳。方法:将56例中、重度口服有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组。治疗组34例,对照组22例。2组均在患者入院后立即采用洗胃、输液、足量应用胆碱酯酶复活药与抗胆碱药物及对症处理等有机磷农药中毒常规治疗。治疗组在病人入院后12￣24h内为患者二次洗胃。结果:治疗组患者的平均住院时间明显减少,死亡率降低。结论:二次洗胃可以加快中、重度口服有机磷农药中毒患者的恢复,并能降低死亡率。     

口服有机磷农药中毒106例抢救体会

目的采取积极有效措施，抢救口服有机磷农药中毒。方法对106例口服有机磷农药中毒，彻底洗胃，合理正确应用阿托品、碘解磷定、有效综合治疗，提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。结果106例口服有机磷农药中毒，4例重度中毒在抢救中呼吸循环衰竭死亡，102例治愈。结论早期彻底洗胃，早期足量应用解毒剂，有效综合治疗，是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

剖腹洗胃抢救重度口服有机磷农药中毒二例

剖腹洗胃抢救重度口服有机磷农药中毒二例解放军第一六三中心医院罗瑞恒陈菊梅及时彻底洗胃是口服中毒患者抢救成功的关键。笔者发现在临床救治工作中仍有不少患者由于洗胃不彻底而致抢救失败。鉴于此，我院先后采用剖腹洗胃抢救重度口服有机磷农药中毒患者２例，效果满意...     

急性农药中毒救治再认识

1 洗胃与导泻 过去认为胃的生理排空为4～6小时，通常服毒后12小时不再洗胃。近年来的观察表明，口服有机磷农药中毒后，胃肠道排空能力降低，加之阿托品的大剂量使用，使胃肠蠕动减慢，胃排空延迟。首次彻底洗胃后，胃液中有机磷农药对外源性胆碱酯酶（ChE）的抑制率仍可达100％，7天后再次洗胃时仍发现有强烈的有机磷农药气味，胃液仍可检出游离的有机磷农药。因此认为口服有机磷农药者，不论服毒时间长短，必须尽早、彻底、反复洗胃；成人每次洗胃进液量以300～400ml左右为宜，并注意进出液量的平衡，以防急性胃扩张、水中毒等严重反应；     

有机磷农药中毒的抢救

1．洗胃问题。抢救口服有机磷农药中毒，早期彻底清除毒物是抢救成败的关键。洗胃不彻底者，其预后均差，洗胃应注意如下几个问题。     

口服有机磷农药中毒的抢救

口服有机磷农药中毒的抢救罗舜达有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一。重度中毒者来势凶猛，病情险恶，病死率高达２０％～５０％。现就抢救经口有机磷农药中毒临床上的几个问题概述如下。１洗胃问题洗胃越早越彻底越好，能否及时、彻底洗胃为抢救口服有机磷农药中毒...     

胃肠引流pH监测救治有机磷农药中毒探讨

为探讨胃肠引流液pH监测救治急性有机磷农药中毒的监护效果，对94例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组，常规洗胃后均行持续胃肠负压引流和定时血清胆碱酯酶活力测定。对照组于首次洗胃后按常规每4h反复洗胃2次；治疗组于每次洗胃后每小时监测胃肠引流液pH并结合病情及时调整洗胃时间和次数。结果治疗组较对照组人均洗胃次数增加，反复洗胃间隔时间不同，反跳减少，血清中胆碱酯酶活力恢复增快。证明采用胃肠引流液pH值监测救治急性有机磷农药中毒，能加快胃内残留毒物的清除，减少反跳。提高抢救成功率。     

重复洗胃并导泻抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨重复洗胃并导泻对抢救重度口服有机磷中毒患者的疗效.方法将2000年5月～2003年5月的84例重度有机磷农药中毒的患者随机分为2组,治疗组46例采取重复洗胃并导泻的方法,对照组38例采用常规一次洗胃的方法.结果治疗组住院天数6.3±2.4天,对照组11.6±2.7天,两者比较有显著差异(p＜0.01),治疗组死亡人数3个,死亡率6.5%;对照组死亡10个,死亡率26.3%,两者比较有显著差异(p＜0.05).治疗组中间综合症发生5例,发生率为10.8%,对照组发生14例,发生率为36.8%.两者比较有显著性差异(p＜0.01).结论重复洗胃并导泻对抢救重度有机磷农药中毒有确切疗效,能降低死亡率及中间综合症发生率,减少住院天数.     

机械通气患者洗胃插管方法的探讨

农药或药物中毒患者病情凶险,入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止,此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃,以达到尽快排除毒物的目的。按传统插管法,洗胃管难以置入,紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃,延长了开始洗胃的时间,增加了救治难度。为此,2001年5月~2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功,现报告如下。临床资料1·一般资料。2001年5月~2004年11月,口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者14例,男4例,女7例,年龄20~51…     

一次性负压引流盒在反复洗胃中的应用

及时有效地彻底清除毒物是口服中毒抢救成功的首要措施,尤其是彻底洗胃。有机磷农药口服后,一部分残留在胃黏膜皱襞内,还有一部分毒物经肠肝循环后重新分泌入胃,毒物再次被吸收。故主张在第1次彻底洗胃后24—48h内要反复洗胃。我科巧用鼻胃管连接一次性负压引流盒行反复洗胃。此法简单可行,现介绍如下。     

有机磷中毒的洗胃问题

有机磷中毒的洗胃问题中国人民解放军南京军区总医院（２１０００２）鄂丽萍经口服有机磷农药中毒应及时彻底清除尚未被吸收的毒物，正确及时彻底的洗胃是抢救成功的关键。一、洗胃的时机洗胃越早越好，不论服毒时间多久就诊，都应给予洗胃。一般胃排空时间为４～６小时，...     

抢救口服有机磷农药中毒失败教训分析

近年来收治100例口服有机磷农药中毒患者，男39例，女间倒。100例中重度中毒80例，死亡20例。现就其抢救失败的教训分析如下。一、洗胃拖延[例1]女，56岁。误服农药“1605”约100ml，20分钟后送入医院。当时病人清醒，口服洗胃液洗胃，并经其他治疗后转入病房。入院纠2小时后病人呕吐物仍有较浓大蒜味，插胃管二次洗胃。虽经应用足量阿托品及胆碱酯酶复活剂，终因呼吸衰竭抢救无效，于入院20小时后死亡。该患者的抢救洗胃不及时，主要是由于采取厂口服及自然呕吐排出毒物的万法．口服中毒时只有插管才能抽尽胃内容物，口服洗胃液使肖内容物…     

床旁剖腹洗胃术救治重度有机磷中毒疗效观察

目的 探索提高重度餐后口服有机磷农药中毒经口插入洗胃管困难者救治成功率的有效途径.方法 以2002-10-2010-10确山县人民医院急诊科收治的75例重度餐后口服有机磷农药中毒经口插洗胃管困难者为研究对象,分为3组:保守组(Ⅰ组)24例,转外科人手术室剖腹洗胃组(Ⅱ组)25例,抢救室床旁剖腹洗胃组(Ⅲ组)26例,对比3组之间的治疗效果.结果 Ⅰ组24例死亡9例,病死率37.50％;Ⅱ组25例,死亡7例,病死率28.00％;Ⅲ组26例,死亡2例,病死率7.69％.结论 抢救室床旁剖腹洗胃治疗显著提高了重度餐后口服有机磷农药中毒经口插入洗胃管困难者的抢救成功率.     

咽喉镜明视气管导管引导插胃管在临床急性洗胃中的应用

急性洗胃常用于抢救急性经口服的各类中毒。尤其是有机磷农药中毒在农村的发病率和病死率均较高。及时插胃管洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键之一。我院于 1996— 2 0 0 0年对 2 0例重度口服有机磷农药中毒患者实施在咽喉镜明视气管导管引导下插胃管洗胃 ,介绍如下。1　临床资料1.1　病例 :男 7例 ,女 13例 ;年龄 2 0～5 5岁 ,平均 37岁 ;毒物种类 :乐果 6例 ,亚铵磷农药 14例 ;口服农药至洗胃时间2 0～ 40 min;口服农药量 10 0～ 2 0 0 m l。查体 :体温 36～ 37℃ ,脉细 ,脉率 80～10 0次 / min,血压 75 / 45～ 90 / 45 mm Hg( 1m m H…     

有机磷中毒洗胃方法的改良与护理

口服有机磷中毒是急诊科常见急症之一，急需洗胃。能否充分彻底地洗胃，是抢救成功的关键，我们对有机磷中毒患洗胃方法的改进，取得了较为满意的疗效，护理体会如下。     

急性有机磷农药中毒病人重复洗胃后血胆碱酯酶活性的变化

为了探讨口服有机磷农药中毒病人洗胃后保留胃管重复洗胃对血胆碱酯酶活性的影响 ,2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 6月对 69例口服有机磷农药中毒病人采用保留胃管重复洗胃 ,定时测定血胆碱酯酶的活性 ,并与常规洗胃法进行对比 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 13 3例有     

剖腹洗胃抢救有机磷中毒11例分析

有机磷农药中毒是目前临床上最常见的急性中毒，其来势凶猛，病情险恶，死亡率高。迅速彻底洗胃常常是抢救口服有机磷农药中毒的关键措施，但临床上往往因为病情较重、有其他并发症以及胃管堵塞等因素致使插管洗胃失败。此时采取剖腹洗胃、彻底清除毒物成为抢救病人的重要手段。我院自1990年～2002年抢救有机磷农药中毒586例其