咽部侧位X线摄影对鼾症的诊断价值

In this paper, X-ray findings of the lateral pharynx before uvulopalatopharyngoplasty in 14 cases of snoring disease were studied. The results are as follows. There is less than 5 mm in anterior-posterior airway of pharyngeal cavity (13 cases), and 8 mm (1 case), in diameter. Minimum 2 mm, average 4.4 mm. There is less than 25 mm length of uvula (7 cases), 28-35 mm (7 cases). Minimum 22 mm, average length is 27.9 mm. Shape of uvula is thick and long (12 cases), thick and short 1 case, thin and long 1 case. The etiology, abnormal X-ray finding and X-ray examination of the lateral pharynx, etc. in snoring disease have been discussed.     

悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症

采用悬雍垂腭咽成形水（ＵＰＰＰ）治疗鼾症３１例。所有病例于手术前后作声级计测定、呼吸暂停频度测定，部分病例作全自动多导监护仪检测。ＵＰＰＰ的疗效以多项指标判断，其中鼾声响度，以往文献为定性判断，笔者首次提出定量判断标准。治疗结果：鼾声响度改善，显效１１例，进步１４例，总有效率８１％；阻塞性呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）者呼吸暂停改善显效９例，进步１５例，总有效率７７％。文中还对鼾症的发生机理，产生的病     

悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症临床观察

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合症,以下简称(OSAS),主要症状为夜间打鼾,反复发作性呼吸暂停及张口呼吸,常伴有白天嗜睡,记忆力减退,长期形成低氧血症和高碳酸血症,并可导致高血压、肺动脉高压,心律紊乱等某些心血管疾患,甚者可于夜间突发猝死身亡,严重危及患者健康与生命安全,已引起国内外医学界普遍关注,1981年由Fuiita首先提出腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术,以下分别简称PPP和UPPP治疗鼾症,疗效得到肯定,并倡此手术直至全球,我科自1995年以来开展此项手术已6a,实施手术100例,现将临床观察报告如下.     

悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症34例报告

我院自 1990年 3月— 1999年 12月开展悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)治疗鼾症 34例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 34例中男 30例 ,女 4例。年龄 18～ 6 4岁 ,平均 48岁。主要症状有睡眠鼾声扰人 ,有憋气现象 ,白天嗜睡。查体见体型肥胖 34例 ,颈短而粗 2 4例 ;扁桃体已摘除 1例 ,Ⅰ度肿大 10例 ,Ⅱ度肿大 9例 ,Ⅲ度肿大 14例 ;悬雍垂粗大 34例 ,其中过长 14例 ;咽腭弓肥厚宽阔 34例 ,软腭松弛偏低 34例 ;小下颌 8例 ,后缩颌 1例 ;舌体肥厚 8例 ;鼻中隔偏曲 6例。心电图提示房性早搏 2例 ,心肌缺血 4例 ,心动过速1例。…     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症50例疗效观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗鼾症的效果。方法沿扁桃体前弓上极处向第三磨牙方向切开软腭,保留中线肌肉和软腭的活动功能,清理软组织及切口处脂肪,缝合切口。结果治愈33例,显效9例,有效2例,无效6例,有效率88%。术后当日,所有患者呼吸暂停症状均消失或基本消失,随访半年,复发鼾症6例,但呼吸暂停症状明显减轻。未出现开放性鼻音和咽腔狭窄等并发症。结论应用改良UPPP手术治疗鼾症,并发症少,术后恢复快。     

腭咽成形术治疗鼾症

睡眠打鼾人们常见,但如果鼾声过响伴有憋气,白天头昏乏力,静坐嗜睡而影响工作和生活时,应视为鼾症而需要治疗。随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,鼾症求治者日渐增多,有关报道亦相应增加。本症     

采用uPPP手术治疗鼾症的全麻体会

目前,采用悬雍垂腭咽成形术(uPPP),是治疗鼾症的有效方法之一。鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)。凡是上呼吸道病变引起狭窄均可导致睡眠打呼。软腭与咽后壁之间的狭窄是打呼的重要原因。因此手术切除狭窄部位的软组织,扁桃体、悬雍垂及部分软腭和前后弓,可获得良好...     

20例鼾症手术治疗的体会

鼾症是指鼾声大于60dB,影响同室者睡眠,。严重者伴憋气,对健康有危害者。本文主要选用恳雍垂腭咽成形术和腭咽成形术对20例鼾症进行治疗,并对手术效果,诊断和术式的选择进行分析和评论。     

咽侧炎的治疗探讨

目的:探讨咽侧炎的治疗方法。方法:分析近3a来我科门诊病人治疗的疗效。结果:经过治疗效果良好。结论:根据咽侧炎分型不同给予不同的治疗方法,取得了良好的效果。     

脑底异常血管网病

本文通过病例介绍讨论了脑底异常血管网病的命名、病因、临床及X线分型。强调指出脑血管造影是诊断本病的可靠方法,并指出其典型X线表现为:(1)颈内动脉虹吸段及其分支的狭窄、闭塞。(2)有烟雾状成堆的不规则异常血管网。(3)形成广泛的侧支循环。     

鼾症手术治疗的远期疗效分析

目的 :探讨鼾症腭咽成形术 (UPPP)的远期疗效。方法 :随访睡眠呼吸暂停综合征 46例行UPPP后的疗效。 46例中男 3 9例 ,女 7例 ,3 2～ 66岁 ,平均 46岁 ,均有睡眠时打鼾、夜间憋气、惊醒、胸闷、白天嗜睡、咽干燥等症状 1～ 40年 ,平均 7.4年。 46例中有高血压史 1 3例。 3 3例局部麻醉 ,1 3例气管插管全身麻醉。 6例同期行鼻中隔矫正术 ,7例同时行下鼻甲骨黏膜下切除术。术后随访 1 2～ 96月 ,平均 3 2月。结果 :46例中 45例 (98% )均在手术后 1～ 3d鼾声消失或减轻 ,憋气、惊醒症状消失。 1例无改善。手术中无并发症。远期随访 40例 (87% ) ,其中呼吸暂停消失 2 3例 (5 7% ) ,好转 1 1例 (2 8% ) ,无好转 6例 (1 5 % )。鼾声消失 1 7例 (4 3 % ) ,好转 1 2例 (3 0 % ) ,无好转 1 1例 (2 7% )。白天嗜睡消失 1 2例 (3 0 % ) ,好转 1 9例 (4 8% ) ,无好转 9例 (2 2 % )。口咽干消失 1 0例(2 5 % ) ,好转 1 8例 (4 5 % ) ,无好转 1 2例 (3 0 % )。症状复发者都在术后 3个月后。随访 5年以上的 8例憋气消失 4例 (5 0 % ) ,好转 4例 (5 0 % ) ,嗜睡消失 5例 (62 % ) ,好转 3例 (3 8% ) ;鼾声消失 5例 (62 % ) ,好转 3例 (3 8% ) ;口咽干消失 3例 (3 8% ) ,好转 4例 (5 0 % ) ,无效 1例 (1 2 % )。 1 3例术前     

两种麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较

目的 通过对不同麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较,研究更适宜的麻醉方法。方法 择期鼾症手术病人60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。两组均予瑞芬太尼0．1μg／（kg／min）^-1微量泵持续注入,DR组使用TCI靶控异丙酚血浆靶控浓度3．0ug／mL,SR组调节七氟醚挥发罐浓度,使MAP,心率波动于基础值士20％,且维持BIS值在40-60之间。术前10min,停止吸醚,手术结束,停用瑞芬太尼。观察指标：记录各个时点HR、BP、BIS、MAC。记录自主呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间。观察拔管后1,5min的意识状态（OAA／S评分法）。结果停止麻醉后,患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管、SR组长于DR组（P〈0．05）,OAA／S评分达5级时间DR组长于SR组（P〈0．05）,两组均无术中知晓,无麻醉并发症。结论,TCI靶控异丙酚复合瑞芬太尼拔管时间短,七氟醚复合瑞芬太尼拔管至离室意识恢复较好,两种麻醉方法都适合鼾症麻醉。     

胃食管反流病相关性咽异感症辨治探讨

胃食管反流病相关性咽异感症的病位在咽,与肺、脾胃、肝密切相关;多由精神心理因素引发,病机责之胃气上逆、肝气郁结。治疗着重辨别不同的病机采用相应的治法,咽部黏着感从痰气论治,方用半夏厚朴汤;灼热感从肝热论治,方用化肝煎;干燥感、痉挛感从阴虚论治,方用养阴清肺汤;虫爬感、瘙痒感从虚风论治,方用四物汤;无吞咽困难的吞咽梗阻感从瘀血论治等,方用启膈散。各证型皆兼顾疏肝理气,并在辨证用药的基础上辅以经验用药。     

缺血性肠病的多层螺旋CT诊断价值

缺血性肠病是肠壁的缺血性病变,临床表现缺乏特异性,误诊率、病死率较高,早期诊断是影响预后的关键,而MSCT能显示缺血性肠病的可靠征象,逐渐成为缺血性肠病的一种重要诊断手段。     

鼾症及其相关危险因素流行病调查

目的：探讨不同性别鼾症的发病率及其相关危险因素,为该病的防治提供依据。方法：采用整群抽样的方法对克拉玛依市区天山社区35岁以上常住居民进行入户鼾症问卷调查,调查包括同屋居住者,问卷采用柏林国际睡眠问卷结合Epworth嗜睡量表评分（ESS评分）而成。结果：实际调查人数为2590人,其中有效问卷2493份（有效率为96.7%）,男性1054人,打鼾者645名（61.2%）,女性1439人,打鼾者649（45.1%）,打鼾随年龄、体重指数（BMl）、颈围、ESS评分的增加而增加。绝经期妇女鼾症发病率高于未绝经期妇女（54.2%VS26.2%）,男性吸烟、饮酒与打鼾程度及发病率相关（P〈0.01）。结论：克拉玛依市区天山社区35岁以上人群男性鼾症发病率高于女性,BMI、ESS评分、男性吸烟、饮酒、女性绝经是鼾症的主要危险因素。     

腰椎侧隐窝狭窄的CT诊断

目的　研究腰椎侧隐窝狭窄症的CT诊断。方法　采用CT横断面薄层扫描 ,并测量腰椎侧隐窝前后径 ,分析侧隐窝狭窄的原因。结果　 5 6例侧隐窝狭窄 ,其前后径均 <3mm ,其中包括椎间盘突出或膨出 38例 ;小关节突增生 11例 ;黄韧带肥厚 5例。结论　侧隐窝狭窄的主要原因有 :椎间盘突出或膨出 ;小关节突增生 ;黄韧带肥厚等。它可以作为腰椎间盘CT检查诊断腰神经根压迫较可靠的依据。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析6280例进行阴道镜检查患者的临床资料。结果正常阴道镜图像95例（1.51%）,宫颈炎症5196例（82.74%）,不典型增生815例（12.98%）,宫颈癌174例（2.77%）;宫颈活检病理学检查正常者90例（1.43%）,诊断为慢性炎症5225例（83.20%）,组织学异常771例（12.17%）,包括CINI398例,CINⅡ205例,CINⅢ168例,原位癌125例（1.99%）,宫颈浸润癌76例（1.21%）。两者比较无显著性差异（P〉0.05）。结论阴道镜诊断宫颈病变与病理学诊断比较符合率高,同时具有操作方便、费用低廉等优点,也便于动态监测病变的发展和转归,值得临床推广应用。