179例腹膜透析腹部并发症及其处理

腹膜透析 (简称腹透 )患者常常出现各种腹部并发症 ,直接影响腹膜透析的进行 ,为减少及处理这些并发症 ,本文观察了我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 3月 179例患者共 2 0 0例次腹膜透析 ,结合本人在工作中的点滴经验 ,做一概述。1　临床资料1.1　一般资料　所收集的 179例患者 ,其中男性 12 1例 ,女性5 8例 ,年龄 8～ 80岁 ,平均 45岁。急性肾功能衰竭 47例。慢性肾功能衰竭 132例 ,其中慢性肾炎 92例 ,糖尿病肾病 9例 ,慢性间质性肾炎 15例 ,高血压肾小动脉硬化 11例 ,狼疮性肾炎 3例 ,多囊肾及尿酸性肾病各 1例。急性肾衰采用间歇腹膜透析(Ｉ…     

血液透析疗法在儿科的应用与护理89例

血液透析 (HD)是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效手段。随着透析装置及技术的进步 ,HD越来越多地应用于儿科领域的急、慢性肾衰治疗。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 3月我院应用HD治疗小儿急、慢性肾衰 89例[1] ,取得较满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 89例患儿中 ,男 5 8例 ,女 31例。年龄 2岁 8月～14岁 ,平均年龄 9.8岁。其中 <6岁 6例 ,6～ 10岁 39例 ,>10岁 44例。急性肾衰 6 2例 ,慢性肾衰 2 7例。原发病为 :急性肾炎 43例 ,慢性肾炎 17例 ,蜂螯伤 6例 ,狼疮性肾炎 5例 ,肾病综合征 7例 ,溶血尿毒症综合…     

小儿血液透析急性并发症临床观察

我院肾内科血透室自 1996年 8月～2 0 0 0年 6月对 19例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患儿实施透析 (ＨＤ)治疗共 5 0例次 ,现将ＨＤ过程中出现的急性并发症报告如下。1　临床资料1 1　对象　 19例ＡＲＦ患儿系本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 6月住院儿童。男 12例 ,女 7例 ,年龄 10个月～ 14岁 ,平均 7 1岁。其中 10个月～ 1 5岁 3例 ,2岁～ 3岁 3例 ,4岁～ 7岁 4例 ,9岁～ 14岁 9例。原发病 :急性肾炎 8例 ,急进性肾炎 4例 ,溶血尿毒综合征 3例 ,鱼胆中毒 1例 ,毒物中毒 1例 ,肾炎性肾病 1例 ,慢性肾炎 1例 ,共透析 5 0例次。全部病例均具备透析适…     

个体化腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效

作者 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对 2 5例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者采用透析方式和剂量个体化的腹膜透析 ,临床效果较好 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均系在本院行腹膜透析 (ＰＤ)的ＣＲＦ患者 ,其中男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 4 8(2 4～72 )岁。引起ＣＲＦ的原发病 :慢性肾炎 12例 ,小动脉性肾硬化症 8例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,双肾多发性囊肿 ,痛风性肾病 ,服止痛药引起肾病各 1例。腹透时间为 2周至 4 .5年。除 3例使用国产腹透液外 ,余 2 2例均使用美国Ｂａｔｅｒ公司生产的腹透液进行腹透。1.2　治疗调整依据　…     

老年肾功能衰竭腹膜透析特殊性21例研究

21例(男14,女7)60～70岁老年肾功能衰竭患者。其中急性肾衰3例,采用间歇性腹透(IPD)治疗,2例在10天内痊愈,1例透析后第2天死于原发的败血症及感染性休克。18例慢性肾衰先用IPD 2周后用不卧床持续性腹透(CAPD)治疗。透析时间最长7个月,最短15天,平均4.7个病人月,存活者多在治疗1周后,临床均有改善,死亡者6例。表明老年人腹透有其特殊性,并且仍不失为一行之有效的疗法。     

小儿血液透析的护理25例

目前 ,小儿急、慢性肾功能衰竭的发病率呈逐年增长趋势 ,透析及肾移植术仍是治疗这些患儿的主要手段 ,但由于小儿血液透析的并发症多、建立血管通路难度大 ,而且对透析技术和透析设备有一定要求 ,因此 ,小儿血液透析治疗受到很大限制。 5年来 ,我们通过 2 5例 475次的小儿血液透析治疗积累了一点临床经验 ,现将我们的主要做法报告如下。1　临床资料2 5例患儿均为本院住院病人 ,其中男 17例 ,女 8例 ,年龄 8～ 15岁。急性肾功能衰竭 13例 ,其中 3例因狼疮性脑病于血透治疗 1～ 2次后死亡 ,10例经 2～ 7次血透后尿量、肌酐、尿素氮等生化指标…     

腹膜透析抢救小儿急性肾功能衰竭10例分析

腹膜透析是抢救急性肾功能衰竭主要方法之一。本院自1990年5月至1999年6月对10例急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,疗效较满意,分析报告如下。1　资料与方法11　临床资料本组男5例,女5例,年龄6～13岁,体重17～41ｋｇ。所有患儿均符合小儿急性肾衰诊断标准[1]。原发病为:急性肾炎综合症5例,肾病综合征2例,急进性肾炎、青鱼胆中毒及氨基糖甙类抗菌素中毒各1例。所有患儿均表现为少尿型急性肾功能衰竭,透析前少尿达3～7天,其中4例已无尿2天以上。透析前血肌酐30940～114036ｕｍｏｌ/ｌ,尿素氮154～422ｍｍｏｌ/ｌ。其中伴有精神症状者6例,消化…     

腹膜透析应用于急肾衰的体会

腹腔透析(后简称腹透)是一项简便、经济、有效的治疗肾衰、药物中毒和严重水肿等危重病程的积极措施,可在农村、山区及一般城市尚无血透设备的医院中应用。我院自1980年以来,应用腹透治疗急肾衰共5例(1例为肝肾综合症,1例系多器官衰竭),现扼要报道如下。     

连续性静-静脉血液滤过在危重终末期肾衰患者中的应用

连续性静—静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)及动—静脉血液滤过(ＣＡＶＨ)是治疗急性肾功能衰竭危重患者及多脏器功能衰竭患者安全有效的血液净化方法[1 ] ,现报道较多。但对终末期肾衰 (ＥＳＲＤ)的应用很少有报道。我们对 2 0例ＥＳＲＤ伴重度并发症的患者进行了ＣＶＶＨ治疗 ,在临床上取得了满意疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　病例　 2 0例患者男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均43 5岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 1 0例 ,糖尿病肾病 6例 ,多囊肾 2例 ,肺心病房颤 1例 ,间质性肾炎 1例。 2 0例均有重度水肿包括胸水、腹水和心包积液及…     

急症腹膜透析58例临床分析

1992年 1月至 1999年 12月本院对 58例合并某些严重并发症而不适合血液透析治疗的患者行急症腹膜透析 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为本院住院病人 ,主要是急性肾功能衰竭、急性药物中毒和慢性肾功能衰竭伴明显出血倾向者。男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均(36 .7± 2 7.5)岁 ,患者原发病及其并发症见附表。附表　 5 8例患者原发病及并发症发生情况原发病ｎ主要并发症原发病ｎ主要并发症流行性出血热 1 2 急性肾衰、低血压、出血溃疡病穿孔 4急性肾衰急性药物中毒 1 0低血压 急性胆囊炎 3 急性肾衰、低血压急…     

腹膜透析意外情况的预防及处理

我院自1973年以来应用腹膜透析治疗急性肾功能衰竭89例,其中70例治愈,19例死亡,现就其腹透期间意外情况的预防及处理报告如下。临床资料 89例中,男77例,女12例;年龄19～73岁,60岁以上患者9例。流行性出血热所致急性肾衰86例,严重感染2例,药物中毒1例。77例为少尿型肾衰,12例为非少尿型肾衰。     

老年患者血液透析的临床特点分析及护理

随着人口老龄化 ,老年人占总人口的比例增加 ,慢性肾功能衰竭接受血液透析的老年人也在递增。本文就晚期肾功能衰竭的老年患者 2 8例的血液透析与 30例非老年肾功能衰竭患者血液透析进行临床治疗的对照分析。1　临床资料1 1　一般资料 :老年晚期肾衰患者 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 8 5岁。非老年晚期肾衰患者 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 2 8～5 9岁 ,平均年龄 4 2岁。原发病情况 (表 1 )。表 1　两组原发病比较原发病　　 老年组例数百分率 (% )对照组例数百分率 (% )慢性肾炎 12 4 2 82 170慢性…     

37例维持性血液透析患者死亡原因分析

血液透析 (血透 )是目前治疗慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的最主要的方法之一 ,它能有效地缓解患者临床症状 ,提高患者生活质量 ,延长生命。但血透患者的病死率仍然比其它病种高得多。我们分析近 10年长期血透患者的死亡原因 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :慢性肾衰患者 15 6例 ,均接受维持性血液透析治疗 ,透析时间 >3个月。血透期内死亡的患者 37例作为观察组 ,男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 34～71岁 ,平均 5 2 .6岁 ;平均患病时间3.7年 ;平均维持性血透时间 3.6年。同期接受血透治疗的非死亡患者119例作为对照组 ,男 88例 ,女 31例 ;年龄 2 8…     

腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较

目的:评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征。方法:66例急肾衰病人分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果:腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中“高分解代谢”病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05)。结论:腹膜透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,且也适用于“高分解代谢”及有并发症的急性肾衰。     

血液透析患者的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法 ,提高透析质量 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,护理极为重要。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 2月我院血液净化中心共收治肾功能衰竭 5 0例 ,成功地进行了 45 6例次透析 ,效果满意。现将护理经验总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 3 7例 ,女 13例 ,2 0～ 71岁。急性肾功能衰竭 18例 ,其中药物引起急性肾衰 15例 ,流行性出血热并发肾功能衰竭 3例。慢性肾功能衰竭 3 2例。均采用醋酸盐透析液。2　透析前的护理2 1　心理护理　由于患者开始时对透析治疗不了解 ,因此容易产生恐惧、紧张心理。护士应根…     

血液透析患者的家庭护理

血液透析技术广泛用于治疗慢性肾功能衰竭 ,为了提高透析效果、延缓慢性肾功能不全进展以及提高患者生活质量 ,自 1998年 3月至 2 0 0 1年10月对 40例血透患者实施了家庭护理 ,效果良好。现将开展家庭护理的体会总结如下。1　临床资料40例中男 2 8例 ,女 12例 ,2 9～71岁 ,平均     

小儿腹膜透析并发症原因分析及对策

腹膜透析是以腹膜作为半透膜 ,通过注入腹腔透析液与腹膜毛细血管间的弥散和渗透作用来达到治疗目的。在儿科由于多种原因 ,血液透析较成人困难。目前腹膜透析是改善肾功能衰竭患儿临床症状及治疗小儿药物中毒的重要措施之一 ,但其并发症发生率较高 ,加强腹膜透析护理可明显减少并发症。1　资料与方法1 1　临床资料　 1993年 2月至 2 0 0 0年4月 ,我们对 14例患儿实施腹膜透析 ,男 6例 ,女 8例 ,2～ 11岁。肾功能衰竭 9例 ,药物中毒 5例。选用间歇腹膜透析 (ＩＰＤ) 8例 ,持续非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) 6例。均采取手术置管术 ,透析 36ｈ～…     

肾综合征出血热急性肾功衰竭血液透析40例临床观察

本文对哈医大一院传染科 1998～ 1999年内肾综合征出血热急性肾功衰竭患者血液透析治疗的 40例进行了观察 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 40人 ,男 36人 ,女 4人 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 19岁 ,平均为 35岁。根据诊断方案其中型 7例 ,重型 2 1例 ,危重型 12例。对全部病人均进行了透析前后的肾功、离子、血压等项目的监测。2　结果表 1　一次性血透前后ＢＵＮ情况比较ｍｍｏｌ/Ｌ透前人数透后人数5 0～ 60 434 0～ 5 0 5 33 0～ 40 14 152 0～ 3 0 13 1410～ 2 0 45合计 40 40表 2　一次性血透前后ＣＯ2 ＣＰ情况比较ｍｍｏｌ/Ｌ透前人…     

两种抗凝方法血透治疗高危出血倾向肾功能衰竭的比较

血液透析是治疗肾功能衰竭(简称肾衰)最常用的血液净化疗法,2000年1月-2002年12月,我们对24例高危出血倾向的肾衰患者进行小剂量肝素法和单剂量低分子肝素法两种抗凝方法,比较其抗凝的有效性、安全性及医疗费用。1资料与方法1.1一般资料24例肾功能衰竭患者均为住院患者,均有高危出血倾向(即活动性出血停止或手术、创伤后小于3天)。随机分为小剂量肝素组(A组)11例,其中男8例,女3例;年龄22-58岁,平均年龄(38.5±7.2)岁;急性肾功能衰竭9例,慢性肾功能衰竭2例;单剂量低分子肝素组(B组)13例,其中男7例,女6例,年龄24-55岁,平均(40.1±8.4)岁;急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭5例。两组病情严重程度、出血程度相似,有可比性。     

妊娠合并肾功能不全患者血液透析的护理

妊娠合并肾功能不全是围生期恶性疾病之一 ,血液透析(血透 )作为有效的治疗手段 ,可有效地改善患者预后 ,提高胎儿存活率。我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月对 5例妊娠合并肾功能不全孕妇行血透治疗 ,同时予以精心护理 ,取得良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月我院收治的妊娠合并肾功能不全孕妇 5例 ,年龄 2 4岁～ 38岁 (平均 31 6岁 ) ,初产妇 2例 ,经产妇 3例。所有孕妇孕 2 0周后肾功能为 :血清尿素氮 >6 8mmol/L ,血清肌酐 >110 μmol,尿量减少甚至无尿 ,均予血透治疗…