镁合金骨植入材料表面改性的研究进展

镁合金材料作为可生物降解植入材料因其可在体内逐渐降解、吸收、消耗和排泄,手术区域愈合后无需二次手术取出.该材料有良好的生物降解性和生物相容性,有与骨骼相似的机械性能,使其在临床上被广泛研究.然而,镁合金在生物体内易腐蚀,限制了其作为骨植入材料的应用.本文从镁合金的腐蚀机理出发,对近年来通过镁合金骨植入材料表面改性从而控...     

表面改性可降解镁的生物性能及其在骨修复领域的应用

虽然可降解镁在骨修复领域具有独特优势,但其仍存在降解速度过快、生物功能欠佳和远期力学性能不足等问题.表面改性可对镁的骨修复功能进行修饰,并展现出巨大的临床应用潜能,有助于突破镁在骨修复方面的应用瓶颈.该文就表面改性对可降解镁的耐腐蚀性、力学强度、生物安全性、成骨作用及抗菌作用等生物性能方面的改善以及其在骨修复领域的应用...     

碳酸钙填料的表面改性

对不同表面活性剂改性的ＣａＣＯ３ 填料进行研究，并将其应用于硬质ＰＶＣ塑料体系．从接触角、吸水率、表面自由能、粒径分布等方面研究了改性ＣａＣＯ３ 的表面性质．结果表明，改性后的ＣａＣＯ３ 表面疏水亲油、在油中的平均团聚粒径减小．将改性ＣａＣＯ３ 以高比例（ＣａＣＯ３∶ＰＶＣ＝ ５０∶１００）填充于塑料体系，发现用表面活性剂改性的ＣａＣＯ３ 填料可显著改善塑料的加工性能和力学性能．     

自制带电源器械浸泡架在器械清洗中的应用

目的探讨带电源器械浸泡架在器械清洗中的应用方法及效果。方法自制带电源手术器械浸泡架,对8 356件带电源器械清洗方法进行改进。结果清洗浸泡架使用后,带电源器械清洗合格率显著提高,手工清洗时间显著缩短(均P0.01)。结论带电源器械浸泡架的应用能有效提高器械的清洗质量,缩短器械清洗时间,且能延长器械的使用寿命。     

减少假体置入包膜挛缩的硅胶改性方法研究进展

硅胶由于其生理惰性和低毒性,常作为组织代用品广泛应用于乳房畸形矫正或美容性隆乳手术中,但是硅胶假体置入存在一系列的并发症,如包膜挛缩、挤压、血肿、感染、假体移位、假体破裂以及乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤（breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, BLA-ALCL）等。包膜挛缩作为乳房置入后常见的并发症,常常导致乳房变硬、变形、疼痛,最终导致置入失败,需要二次手术,影响临床效果。现通过阐述减少包膜挛缩的硅胶表面改性的方法,分析各种硅橡胶改性方法优缺点,探讨硅橡胶改性面临的问题和挑战,为提高硅橡胶的临床应用效果提供一些思路及理论依据。     

器械标识管理在口腔正畸科中的应用

目的:为提高口腔正畸科器械的辨识度,减少器械拿错概率,应用规范性标识管理降低口腔特殊诊疗器械混乱出错率.方法:选取2018年7-12月西安交通大学口腔医院正畸科医护人员为对照组,采用常规器械管理;选取2019年1月-6月医院口腔正畸科不同年资护理人员为观察组,选取口腔正畸科所有器械,采用标准套管颜色标识区别,观察比较对...     

USS器械在脊柱外科手术中的应用

目的:评估脊柱通用固定系统（USS）内固定器械在脊柱外科中的应用。方法:对34例病人采用USS前路或后路固定后植骨,其中胸腰椎骨折10例,椎体病损6例,椎间盘退变性疾病15例,脊柱侧凸3例,术后平均随访16.4个月。结果:X线片未见钉、钩松动,无断棒,复位无丢失,无感染及神经损伤,植骨均融合。1例因严重骨质疏松症改用椎弓根螺钉,余效果满意。结论:USS器械具有操作简单、固定牢靠等优点,适用于多种脊柱疾病的内固定治疗。     

TSRH器械在脊柱外科的应用

目的：介绍ＴＳＲＨ器械在脊柱外科的应用。方法：回顾性分析３４例应用ＴＳＲＨ器械治疗的各种脊柱疾患的手术疗效,探讨ＴＳＲＨ器械的特点、适应证及临床应用。结果：ＫｉｎｇⅢ、Ⅳ型特发性脊柱侧凸术后矫正率达６４５％,用于腰椎滑脱、椎间盘脱出症合并腰椎不稳、脊柱肿瘤、脊柱骨折等疗效满意。结论：ＴＳＲＨ器械是一种多功能的脊柱三维矫形器械,可用于前路和后路固定。     

TiNi形状记忆合金内固定器械与不锈钢内固定器械的材料生物性能对比分析

一、概述随着基础理论研究的发展和临床经验的不断积累 ,对骨折的理解和治疗原则亦不断改变 ,也就是从强调坚强机械固定到强调生物学固定的转变。今天治疗骨干骨折更重要的是强调生物学 :保护好软组织的血运及器械材料良好的组织相容性 ,尽量达到解剖复位 ,减少骨骼创伤。内固定器械植入后与骨骼产生良好的有限接触 ,满足骨折愈合全过程生物力学特点的应力应变环境 ,防止内固定器械间磨擦和涂层剥落产生金属微粒而导致骨吸收和其它异物反应。对内固定器械所使用的材料的生物力学性能提出了更高的要求。二、内植物材料的生物力学性能对比分析…     

图片技术在手术室专科器械管理中的应用

一套完整、适用的手术器械对手术的顺利完成起着决定性作用。随着外科技术的不断发展 ,手术室配备和增添了大量的各专科手术器械 ,同时器械淘汰更新较快 ,给手术室的器械管理工作带来极大困难。传统方法是根据手术部位建立器械卡片 ,器械护士和手术医生凭自己的记忆准备器械 ,在术中经常发现有遗漏器械和器械名称相同但功能不同等现象。 2 0 0 1年我科根据存在的问题采用器械图片与器械名称卡片相对应的方法对专科器械进行管理 ,取得较好效果。1　方法①各专科每增加一套新的器械时 ,在使用前将器械编号后用照相机摄图片两张 ,一张由护士长…     

RGD肽对猪去细胞心脏瓣膜表面修饰的研究

目的 检测促黏附分子RGD肽(精-甘-天冬氨酸)表面修饰去细胞瓣天然支架可行性.方法 应用酶和去污剂法制备猪去细胞主动脉瓣,固相法合成含RGD短肽GRGDSPC.实验组采用化学交联剂Sulfo-LC-SPDP使GRGDSPC肽与之结合,去细胞瓣直接混合短肽和单纯去细胞瓣两组作对照.X射线光电子能谱法(XPS)支架材料表面分析.结果 XPS法显示,对照组未检出硫元素,实验组检出硫元素电子结合能中间峰位在163.1～165.7eV,提示二硫键形成,证明Sulfo-LC-SPDP使GRGDSPC肽成功固定于去细胞瓣表面.结论 通过化学交联法实现RGD肽对去细胞瓣表面修饰,有望促进组织工程心脏瓣膜构建.     

Laparotomy versus interventional radiological procedures for the implantation of arterial infusion devices

Although there have been numerous reports on implantable infusion devices for chemotherapy of patients with malignancy, we occasionally face problems with this therapy due to trouble with implanfation. We performed a retrospective review of 81 implantations in 77 patients, who were treated with intraarterial chemotherapy via implanted devices from 1985 to 1993. They were divided into two groups according to the procedures: the operative procedure group (group A,n=41) and the interventional radiological procedure group (group B,n=36). Both groups were then analyzed regarding the respective complications. We experienced 25 complications: (a) 9 obstructions of the catheter, (b) 4 infections, (c) 4 dislocations of the catheter, (d) 3 hematomas, (e) 3 breakdowns of the device, (f) 1 pneumothorax, and (g) 1 hepatic artery occlusion. The results of a comparison of the complication rate between groups A and B were (a) 14.0%:8%, (b) 4%:0%, (c) 0%:10%, (d) 4%:2%, (e) 7%:0%, (f) 0%:2%, and (g) 2%:0%, respectively. A statistically significant difference was observed for (b) and (c) (P<0.05). Infection occurred mainly in the cirrhotic cases of group A, but not in group B. In addition, one case fell into fatal sepsis. Based on the above findings, the interventional radiological procedure is thus considered to be the appropriate method for the prevention of infection in the case of a compromised host.     

盐酸戊乙奎醚(长托宁)在介入诊疗术前的应用

目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在介入诊疗术中预防和缓解不良反应的作用。方法60例接受介入诊疗术患者,依次分为观察组和对照组。观察组介入操作前30 min肌肉注射长托宁1 mg,注射前及注射后30 min观察心率、血压变化,采用状态焦虑量表(S-AI)评定焦虑程度。术中观察有无过敏、恶心呕吐、血管痉挛等不良反应,并与对照组进行对照。结果观察组用药前后对比,心率及S-AI评分有所下降(P<0.01),S-AI评分降低与对照组比较有显著性差异(P<0.01),术中未见明显的不良反应发生。结论长托宁在抗迷走神经反射的同时,不提高心率。其中枢镇静和解除小血管及脏器平滑肌痉挛作用,可有效减轻患者焦虑情绪,改善机体应激反应过强造成的各种不适和疼痛,预防血管痉挛和化疗灌注后的急性呕吐,提高患者对介入操作的耐受性。     

介入治疗在基层医院的应用

在县级医院设备条件有限的情况下,笔者开展介入放射学工作,诊治各类患者650例,取得了满意的效果。     

三维超声在介入治疗分隔型卵巢囊肿中的应用

目的探讨三维超声引导和监视下一次性介入治疗分隔型卵巢囊肿的价值。方法对50例分隔型卵巢囊肿患者应用二维和三维超声引导穿刺方法,选择适当部位和角度,采用"穿囊-穿隔-穿囊"的连续穿刺方法,遵循先深后浅的治疗原则,对宽分隔采用穿隔治疗,对细纤维分隔采用切断分隔并快速注射无水乙醇硬化中段分隔治疗。结果 50例分隔型卵巢囊肿一次性治愈47例,2例其分隔贴于后方囊壁,1例无法选择合适角度"穿隔"均未能达到一次性治愈的目的。结论三维超声有助于选择适当的部位和角度完成分隔型卵巢囊肿的治疗,减少穿刺给患者带来的损伤,有效提高介入超声的有效性,值得推广。     

AIDS合并症的经皮介入治疗

目的探讨经皮介入技术在艾滋病（AIDS）伴发合并症患者中的临床应用价值。方法对21例AIDS伴发合并症患者,采用CT引导下经皮穿刺活检或置管引流术,观察介入诊断的正确率、临床疗效及术后并发症。结果所有患者均获得操作成功。14例患者接受16次穿刺活检,11例（13例次）获得诊断,诊断率81.25%。6例脓肿及囊肿引流,病灶完全消失3例,病灶缩小2例,1例无明显变化,仍持续保留导管引流。1例脾栓塞面积约50%,术后血小板升高,出现暂时性肝功能降低。所有患者均无并发感染及其他严重并发症。未发生医护人员暴露感染。结论介入技术在AIDS患者合并症的临床应用是安全可行的,但应注意严格预防暴露感染。     

微创小切口手术修补与介入封堵治疗单纯继发孔型房间隔缺损

目的比较微创小切口手术修补与介入封堵治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的优缺点。方法回顾分析2004年1月～2006年6月采用微创方法治疗单纯继发孔型ASD69例资料,其中行小切口心脏不停跳下手术修补37例(小切口组),行介入封堵32例(介入组)。结果两组均无死亡病例。小切口组37例手术全部成功,手术时间(145.86±27.84)min,体外循环时间(35.11±8.45)min,住院时间(15.46±3.09)d,发生主要并发症2例、次要并发症6例,住院费用(2.19±0.36)万元。介入组2例封堵失败,余30例成功,手术时间(88.59±7.75)min,住院时间(10.81±5.02)d,发生主要并发症1例、次要并发症2例,住院费用(2.78±0.39)万元。小切口组随访3～12个月20例、12～30个月17例,介入组随访3～12个月16例、12～30个月14例,均无残余分流。结论两种微创方法均可安全有效地用于单纯继发孔型ASD的治疗,微创小切口方法的费用低,成功率高,适应证广,而介入封堵方法的住院时间短,创伤更小,美容效果更好。     

How interventional radiology changed the practice of a trauma surgeon

Trauma Surgery, with the assistance of advanced technology especially in Imaging (formerly Radiology), enables it to have patient management approaching John Hunter's ideal of treatment by stratagem rather than the "force" of an open operation.     

介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值

目的探讨介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值。方法回顾性总结28例急性肢体动脉闭塞介入治疗经验。采用经皮血管腔内成形术和动脉内溶栓术治疗上肢动脉闭塞5例、腹主动脉下段闭塞1例、下肢动脉闭塞22例。结果经术后4个月~9年临床观察,急性单段动脉闭塞血管再通率为100%(8/8例)、多段动脉闭塞血管再通率为80%(16/20例),总血管再通率为85.71%(24/28例)。结论介入疗法是治疗急性肢体动脉闭塞的一种有效方法,值得推广应用。     

上腔静脉滤器置入术在介入治疗头臂静脉血栓中的应用

目的探讨上腔静脉滤器置入术在介入治疗头臂静脉血栓中对预防肺栓塞（PE）的效果及其使用问题。方法对23例头臂静脉血栓患者行经皮股静脉穿刺上腔静脉滤器置入术和血管腔内介入治疗,术后复查上腔静脉造影,13～27个月后随访观察滤器的位置、形态和并发症。结果全部患者均成功置入上腔静脉滤器,随访复查期间均未出现PE及滤器倾斜、移位。结论上腔静脉滤器置入术操作简便、安全,可有效地预防PE。