药物性颅内高压征

药物性颅内高压征杨学才（河北省邯郸市二八五医院，邯郸０５６００１）药物性颅内高压征是指由药物直接或间接引起的脑脊液压力超过正常，属于良性颅内高压征范畴。临床上易将本征误诊为脑炎或脑膜炎而进行不必要的检查和治疗，本文就１０种药物致颅内高压征的临床表现和...     

头孢唑啉致新生儿颅内高压征1例

头孢唑啉是临床疗效好的第一代头孢菌素,在治疗中致新生儿颅内高压,国内外未见报道,现将我院遇到1例报告如下: 男,9天,因嗜睡,拒奶,全身皮肤黄染3天于1989年9月21日入院。检查:体温、脉搏、呼吸正常,体重3.5公斤,头围34厘米,皮肤枯膜巩膜中度黄染,无出血点,前囟平,斜径2厘米,心肺无特殊,腹软不胀,脐周红肿,脐窝有脓性分泌物,肝脾     

头孢唑啉致新生儿颅内高压征1例

头孢唑啉致新生儿颅内高压,国内外未见报道,现将我院遇到1例报告如下。男,9天,因嗜睡、不吸奶,全身皮肤黄染3天于1989年9月21日入院。检查:体温、脉搏、呼吸正常,体重3.5公斤,头围34厘米,皮肤粘膜、巩膜中     

急性颅内高压征的诊断和脱水药的用法

1 急性颅内高压征的定义急性颅内高压征是指脑实质内液体的迅速增加所引起的脑容积和重量的增多所致的一系列临床表现,常称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压征,脑水肿是病理的概念,临床则诊断为颅内高压征。 2 引起急性颅内高压征的常见原因     

颅内高压的诊断

颅内高压是一常见的临床综合征，可由多种病因引起。头痛、呕吐和视乳头水肿是常见的临床表现，严重病例可出现脑和征象，进而危及病人的生命。面对颅内高压病人，及时正确地作出诊断对其治疗和预后至关重要。1颅内高压的诊断程序临床上对疑有颅内高压的病人，诊断过程中应考虑并确定下面3个问题：1．l是否有颅内高压：虽然头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内高压的“三联症”，但并非所有颅内高压病人都同时出现，这些症状可以单独出现，亦可联合出现，特别是急性颅内高压病人及婴幼儿或儿童。如果这些症状单独出现，首先应除外非颅内高压性…     

颅内高压的治疗

对高顿压的治疗，首先要明确病因，高顿压的病因甚多，最主要的有颅内占位性病变。可能是肿瘤，也可能是炎性病变（脓肿、肉芽肿）。要达到彻底治疗的目的，无疑是尽快清除这些占位病变。只要条件许可，最好是一次性全面清除，但有些肿瘤或是多发，或是在深部组织，不易一次清除，则考虑分期切除。先远择位于脑脊液通路、易引发脑脊液受阻的部位，以便迅速缓解颅高压；然后再现情况择期切除其他部位的肿瘤。对于炎症性肿物，在手术清除同时，应配合相应的抗炎治疗。无论是细菌性或非细菌性炎症，都应尽可能明确病原体，以便有针对性地进行充…     

脑卒中与颅内高压

脑卒中又称急性脑血管疾病，是神经系统的常见病和多发病。不仅发病率、患病率、死亡率和致残率高，而且伴发颅内高压者亦很高。正确及时地诊断和处理脑卒中伴发的颅内高压、对降低其死亡率、致残率，提高存活者的生活质量都具有重要意义。脑卒中可分为缺血性和出血性两类。缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成和脑栓塞，后二者合称为脑梗死。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。丘脑卒中伴发颅内高压的原因1．IM水肿脑卒中后脑水肿是引起颅内高压的主要原因，常见的脑水肿有下列5种类型：①血管源性脑水肿；是由…     

外伤性颅内高压的治疗

重型颅脑损伤继发颅内高压是颅脑损伤治疗中的重点和难点.我院自1999年5月～2001年2月,对64例急性重型颅脑损伤患者随机分为颈动脉组和对照组进行研究,探讨颈动脉内输注20%甘露醇治疗外伤性颅内高压的治疗效果.     

颅内高压症的临床表现

在正常的生理情况下，成人卧位时，于侧脑室中测得的压力为70～180毫米水柱，女性较男性略低，小儿较成人略低。坐位腰穿脑脊液压力明显高于卧位，腰段穿刺压力又明显高于胸段及颈段。腰穿压力若大于204毫米水柱，即可称为高颅压。在204～275毫米水柱为轻度增高；275～540毫米水柱为中度增高；大于540毫米水柱为重度增高。凡大于275毫米水柱即应立即开始降颅压治疗。1颅内压增高的临床类型可分为弥漫性和局灶性两种。1．1弥漫性颅内压增高：在颅内各腔没有大的压力差，如蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿等。此型压力有限增高，很少引起脑疵，…     

小儿急性颅内高压的输液

急性颅内压增高是一种由多种原因引起的儿科急症。如不及时处理，可导致严重的神经系统后遗症甚至死亡。急症处理中，除了脱水，用肾上腺皮质类固醇，给氧及冬眠等综合治疗以外，正确输液也是抢救成功的关键。因为脱水治疗时，需限制入量，但过分限制入量，又可导致严重的脱水、血液浓缩及电解质紊乱；输液过多、张力太高，又可使脑水肿加重、病情恶化。现就有关问题简单介绍如下。颅内压主要由脑组织、脑脊液及脑血管等内容物所产生的压力，而脑水肿又是小儿急性颅内压升高的主要原因。引起脑水肿的常见病因有：①急性感染性疾病，各种病因…     

婴儿佝偻病伴良性颅内高压

女,6个月,因前囟隆起27天入院。患儿于27天前健康检查谓有佝偻病,医嘱服用浓鱼肝油滴剂,当晚仅服3滴后出现非喷射性呕吐3次,为奶液,即入当地医院就诊,发现前卤隆起而住院22天,先后行腰椎穿刺2次,CSF正常,未测压;给地塞米松、甘露醇静滴3天,前囟平坦,未再呕吐。但停药次日前卤再度隆起转我院。病中无其他不适,精神好,食奶可。第一胎足月平产,出生时情况好,体重2.8kg,母乳不足,以全脂奶粉喂养,添少量奶糕,未添其它辅食。2月能抬头,现不能独坐,未出牙,     

特发性颅内高压10例报告

特发性颅内高压１０例报告刘晓霞，任安文华西医大附属第一医院神经内科特发性颅内高压（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｅｎｔｅｎｓｉｏｎＩＩＨ）又名良性颅内高压或假脑瘤综合征。本病临床少见，国内外近年报道甚少。本文收集了本院神经内科１９...     

口服甘油治疗外伤性颅内高压

外伤性高颅压症的治疗除广泛应用人工过度换气、类固醇和脑室引流作为辅助治疗外,主要仍依赖高渗脱水剂。甘露醇是目前最常用的高渗剂,但长期应用可引起严重的血浆高渗状态、全身脱水和颅内压(ICP)反跳现象。作者通过12名重度脑损伤患者和3名脑内出血患者,平均年龄为21.3岁,在持续颅内压监护下,对口服甘油的降颅压效果进行了观察。当ICP持续>300     

护理操作对颅内高压的影响

颅内高压(颅内压(ICP)增加)是与神经科护士和医师有关的中枢神经系统现象。颅内压力增加可在正常日常生活中暂时出现,如喷嚏,咳嗽排便时;若颅腔内容物之间代偿关系失调,脑脊液压力可超过正常水平,颅内压由暂时升高变为持续增高,以及神经细胞灌注减少,继而发生脑损伤。     

颅内高压与护理(下)

护理要点: ①根据医嘱准备好脱水剂,静脉输液器或快速加压静脉输液器等。仔细查对脱水剂的品种、数量和所要求的输液速度。②记录每次脱水剂输入的开始及结束时间。在脱水期间按医嘱要求做好限制液体入量,做好液体出入量的记录及总结工作。③密切注意观察病情变化,特别是有关意识状态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等方面的改变,如有异常立即报告医生。     

颅内高压与护理(上)

颅内高压可以发生于许多疾病,颅内病变或全身性疾病均可引起颅内高压。因此,颅内高压对各科医护人员均是不可缺少的知识。对神经内、外科医护人员,能正确处理颅内高压,尤其是处理颅脑外伤与颅内占位病变等引起的颅内高压,是非常重要的。     

颅内高压与护理(中)

四、脑移位和脑疝颅内压增高时,颅内各分腔间出现压力梯度,脑组织从压力较高的分腔向压力较低的分腔移位,并将脑组织推挤到小脑幕裂孔或枕骨大孔内,压迫邻近重要结构,为脑干(中脑、延脑),颅神经(动眼神经),脑动脉(大脑后动脉)等产生紧急而危险的临床症状,称为脑疝。它不是疾病,而是疾病引起的颅内压增高导致的一种综合征。     

高渗盐溶液治疗颅内高压的研究进展

颅脑外伤、脑卒中、蛛网膜下腔出血以及颅脑外科手术等均可能引起脑水肿.脑组织肿胀.进而导致颅内压(intracranialpressure,ICP)升高.如不及时处理,严重者可发生脑疝,威胁患者的生命安全.临床上常用的改善脑水肿、降低ICP的方法有过度通气、脑脊液引流和应用利尿药物等.甘露醇是目前最常用的降ICP的药物,但应用甘露醇会有ICP反跳现象,并可能造成机体过度脱水和肾功能损伤[1].