单球囊联合催产素对过期妊娠促宫颈成熟及引产效果观察

目的:研究单球囊联合催产素用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的临床治疗效果。方法:选择广东省清远市佛冈县人民医院2015年2月至2017年2月收入的过期妊娠产妇120例,随机分为A、B两组,每组60例,给予A组产妇单球囊联合催产素引产,给予B组产妇单纯催产素引产。观察比较观察记录两组产妇相关分娩指标、分娩结局、宫颈Bishop评分、阴道分娩率及新生儿评分。结果:A组产妇生产过程中的相关生产指标水平、胎儿窘迫几率均显著低于B组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);A组产妇阴道娩率显著高于B组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);A组产妇治疗后宫颈Bishop评分显著高于B组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:单球囊联合催产素具有促进宫颈成熟、缩短产程时间、降低产妇产后出血量、增加阴道自然分娩例率的特点,且不影响新生儿Apgar评分,高效安全,且可操作性强。     

温针辨证防治产后出血临床观察

目的观察温针合谷、三阴交防治子宫收缩乏力引起产后出血的临床疗效。方法以2009年至2010年在迁安市中医医院住院分娩的产妇280例作为观察治疗对象,在自然分娩后分别给予温针合谷、三阴交及缩宫素治疗,观察产后出血的发生率及阴道出血量差异。结果两组产后出血的发生率为7.86%,16.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组2 h后出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,24 h后出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温针合谷、三阴交能有效预防产后出血的发生。     

小水囊加催产素用于晚期引产的效果观察

目的探讨小水囊加催产素用于晚期妊娠引产的安全性及实用性。方法选择妊娠晚期需要终止妊娠的孕妇39例作为A组,使用小水囊加催产素引产;选择同期妊娠晚期需要终止妊娠的孕妇47例作为B组,单纯使用催产素引产。比较2组引产成功率、产后出血量、新生儿Apgar评分、产褥病率。结果2组孕妇引产成功率A组大于B组(P0.05),其他指标无明显差异。结论小水囊加催产素用于晚期妊娠引产安全、有效、经济,可以在基层医院推广使用。     

羊水过少对宫内感染及新生儿不良结局的影响

目的:探讨羊水过少对宫内感染及新生儿不良结局的影响。方法:选取2016年8月至2017年8月于中山市东凤人民医院分娩且羊水过少产妇120例,根据是否胎膜早破分为胎膜早破所致羊水过少60例(A组)和胎膜未破羊水过少60例(B组),另选取同期分娩且羊水正常产妇60例为C组。观察比较三组产妇妊娠并发症、妊娠结局及产妇分娩方式。结果:A组、B组剖宫产率较C组高,且B组剖宫产率较A组高,差异具有统计学意义(P0.05);B组在妊娠期糖尿病、乙肝病毒携带、念珠菌及羊水胎粪污染Ⅰ~Ⅲ均较C组发生率高,差异具有统计学意义(P0.05);B组在妊娠期糖尿病和羊水胎粪污染Ⅰ~Ⅲ均较A组发生率高,而A组乙肝病毒携带发生率高于C组,差异具有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组新生儿妊娠不良结局发生率分别为10.00%、13.33%和1.67%,B组与C组不良妊娠结局比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胎膜未破羊水过少产妇妊娠并发症种类及发生率较高,威胁母婴安全,需加强妊娠期保健,定期产检,适时选择合适分娩方式是提高围生期质量的重要方法。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床体会

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床体会。方法:将2016年12月至2017年12月在郑州大学第三附属医院产科分娩的80例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为两组,各40例,A组采用剖宫产,B组采用阴道分娩,并与同期40例非瘢痕子宫阴道分娩产妇作为C组进行对比,比较三组产妇的分娩结局。结果:A组与B组相比,B组产后出血量明显较少,而住院时间更短,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均统计学意义(P 0.05);B组与C组相比,B组总产程时间长于C组,差异具有统计学意义(P 0.05),而在产后出血量、新生儿Apgar评分、住院时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);A组产妇产褥期疾病发生率明显高于B组及C组,差异具有统计学意义(P 0.05),而三组间新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的可行性,可有效减少产后出血,缩短住院时间,但临床应严格把握阴道分娩适应证。     

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响

目的:观察分析妊娠晚期感染B族链球菌对妊娠结局与新生儿造成的影响。方法:根据乱数表法随机选取2015年10月至2017年4月茂名市妇幼保健院产检的孕妇420例,调查分析其B族链球菌感染率,比较B族链球菌感染阴性孕妇与阳性孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果:B族链球菌阳性者早产、羊水污染、胎儿窘迫、宫内感染及产后出血的概率均比B族链球菌阴性者高,差异具有统计学意义(P0.05),且前者并发感染、窒息、病理性黄疸、新生儿肺炎的概率均比B族链球菌阴性者高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇妊娠晚期B族链球菌感染可诱发妊娠和新生儿不良结局。     

中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果比较

目的:探讨中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果。方法:选取2012年5月至2016年3月期间我院需引产的足月妊娠产妇156例,依据随机分配原则分为中医组、水囊组和缩宫素组,每组52例,中医组产妇通过中医针灸联合艾灸三阴交进行引产,水囊组产妇通过Foley尿管水囊进行引产,缩宫素组产妇通过静脉注射缩宫素(2.5 U)进行引产,所有产妇采用宫颈成熟度评分法(Bishop)评估宫颈成熟程度,统计分析所有产妇促宫颈成熟效果、第1、2产程时间、产后2 h出血量及分娩结局。结果:中医组、水囊组和缩宫素组产妇促宫颈成熟有效率分别为92.31%、76.92%、57.69%,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05);在第1、2产程时间、产后2 h出血量方面,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05);中医组、水囊组和缩宫素组产妇剖宫产率分别为11.54%、30.77%、46.15%,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医针灸联合艾灸三阴交疗法在足月妊娠促宫颈成熟和引产效果方面优于Foley尿管水囊及缩宫素,具有温通气血、扶正祛邪之功效,可有效缩短产妇产程和降低剖宫产的发生,有利于加快产妇产后恢复,值得临床作进一步推广。     

过期妊娠合并羊水过少与新生儿预后的关系

目的:重点探索过期妊娠合并羊水过少对新生儿预后的影响。方法:挑选2012年03月10日至2014年03月10日在潮州市饶平县人民医院接受治疗的160例过期妊娠患者,合并羊水过少的过期妊娠患者作为观察组A组,羊水正常的过期妊娠患者作为观察组B组,选择同一时间段来我院分娩的80例正常妊娠孕妇作为对照组,对比3组孕妇的分娩情况和新生儿情况。结果:对照组的新生儿死亡率、新生儿窒息率、新生儿窘迫率、产后出血率、剖宫产率分别为3.75%、2.5%、37.5%、7.5%、10.0%。观察组的新生儿死亡率、新生儿窒息率、新生儿窘迫率、产后出血率、剖宫产率分别为6.25%、10.0%、25.0%、23.75%、18.75%、37.5%。观察组的产后情况远不如对照组(P0.05)。观察组A组的剖宫产率为50.0%,显著高于观察组B组的25%(P0.05),观察组A组的新生儿死亡率、新生儿肺炎率、新生儿窒息率、新生儿窘迫率、产后出血率显著高于观察组B组(P0.05)。结论:过期妊娠合并羊水过少对新生儿预后有很大的影响,妊娠结局较差,应适当放宽剖宫产指征。     

子午流注纳甲法治疗中风后遗症30例临床研究

目的:探讨子午流注纳甲法治疗中风后遗症的临床效果。方法:将90例患者随机分为3组,每组30例;空白对照组(A组)给予药物治疗,阳性对照组(B组)在A组基础上配合循经辨证取穴法针刺治疗,观察组(C组)在A组基础上配合子午流注纳甲法针刺治疗;治疗3个疗程后,比较3组患者治疗前后的神经功能缺损评分、血液流变学指标及临床疗效。结果:A、B、C3组患者的神经功能缺损评分、血液流变学主要指标均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且C组和B组的指标改善均优于A组(P0.05);C组临床总有效率为93.3%,B组为96.7%,均明显优于A组的73.3%(P0.05);但C组与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:子午流注纳甲法可显著改善中风后遗症患者的神经功能缺损程度和血液流变学指标,能提高患者临床疗效。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果分析

目的:分析米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法:选取我院2011年1月-2013年1月期间收治的80例足月剖宫产产妇,随机平均分为A、B两组。给予A组孕妇肌肉注射催产素,同时行静脉滴注催产素预防措施,给予B组孕妇口服或舌下含化米索前列醇预防措施,并在术后进行肛塞米索前列醇处理,对比两组孕妇临床预防效果。结果:两组对比,B组孕妇产后2 h、24 h出血量更少,产后出血发生率更低,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。两组产妇术前舒张压等差异无统计学意义(P0.05);术后A组产妇生命体征较术前无显著变化,差异不具有统计学意义(P0.05),B组产妇生命体征较术前差异不明显,不具有统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇预防剖宫产产后出血临床效果显著,值得推广与应用。     

过期妊娠对母婴影响的探讨

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及其对策。方法收治的152例过期妊娠产妇(A组)与同期孕37~41+6周分娩的产妇1 359例(B组)对照进行回顾性分析,比较2组产妇手术产率、产后出血率、羊水过少发生率、巨大儿发生率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等情况。结果A组手术产率、产后出血率、羊水过少发生率、巨大儿发生率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于B组。结论过期妊娠对母婴有不利影响,孕期定期检查,核实预产期,孕足月后做好自我胎动计数、胎心监护、B超检查,适时终止妊娠,以减少过期妊娠发生率,降低母婴的并发症。     

国产子宫颈扩张双球囊用于延期妊娠促进宫颈成熟和引产的临床研究

目的:探析国产子宫颈扩张双球囊用于延期妊娠促进宫颈成熟和引产的临床效果。方法:选取清远市人民医院2015年5月至2017年12月收治的220例延期妊娠产妇为主要对象,采用随机分配原则分为两组,每组110例。对照组和观察组分别用缩宫素、国产益心达子宫颈扩张双球囊引产,对两组的各项指标进行对比。结果:观察组产妇Bishop评分、引产成功率明显高于对照组,且观察组产妇的第一产程时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血、软产道损伤、新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、感染发生率较对照组偏高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益心达子宫颈扩张双球囊用于延期妊娠促进宫颈成熟和引产的临床效果显著,是一种经济、安全的方法,但需做好无菌操作,预防使用抗菌药物降低感染发生率。     

Cook子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产前促宫颈成熟的安全性评价

目的:研究在足月妊娠引产前促宫颈成熟中开展cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生的安全性与有效性。方法:将珠海市妇幼保健院产科2017年1月至2018年1月接收并施予欣普贝生引产的20例足月妊娠引产产妇作为甲组,另外选择同期接收并施予cook球囊引产的20例月足妊娠引产产妇作为乙组,比较两组的引产效果。结果:(1)两组产妇促宫颈成熟前的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P0.05),促宫颈成熟后,乙组的评分高于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)甲组第一产程比乙组长,且甲组顺产率为60.00%、引产成功率为70.00%,均分别低于乙组的80.00%、90.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)两组产妇在急产、继发性宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染等并发症方面比较,差异无统计学意义(P0.05),乙组产妇产后出血与子宫收缩乏力的发生情况低于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在足月妊娠引产前促宫颈成熟中应用cook球囊的效果显著,并发症少,安全性高。     

不同分娩方式在瘢痕子宫再妊娠产妇中的应用价值

目的:探究不同分娩方式在瘢痕子宫再妊娠产妇中的应用价值。方法:选取2017年10月至2018年10月信阳市第一人民医院瘢痕子宫再妊娠产妇108例,依照分娩方式不同分为A组(n=54)与B组(n=54)。A组采用阴道试产,B组采用剖宫产术。比较两组产妇的分娩基本情况、新生儿预后。结果:A组产妇的住院天数较B组短,产后2 h出血量较B组少,并发症发生率较B组低,差异具有统计学意义(P 0.05);A组新生儿并发症发生率较B组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相较于剖宫产术,瘢痕子宫再妊娠产妇采用阴道试产,可有效减少产后出血量,加快分娩后恢复速度,降低产妇及新生儿并发症发生率,改善母婴结局。     

针刺治疗对剖宫产术后子宫复旧的影响

目的观察中医针刺疗法对剖宫产术后产妇子宫复旧的影响。方法选取2013年1月—2013年8月于我院行剖宫产分娩的产妇100例,随机分为观察组与对照组,观察组产妇术后在常规处置的基础上加用针刺合谷、三阴交、气海、关元,对照组产妇术后只采用常规处置。结果 2组产妇产后当天及产后第1天宫底高度比较差异均无统计学意义,观察组产妇产后第2~5天每日宫底高度均显著低于对照组(P0.05);观察组产妇产后第1~5天每日宫底下降高度显著优于对照组(P0.05);观察组产妇产后48 h出血量及恶露持续时间均显著低于对照组(P0.05);2组产妇产后第2天血HGB、RBC水平均较产前显著下降(P0.05);观察组产妇产后第2天血HGB、RBC水平显著低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后配合针刺治疗,可有效促进产妇子宫收缩,缩短恶露持续时间,减少产后出血量,加快子宫复旧。     

宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素对足月妊娠引产临床疗效对比分析

目的:研究宫颈扩张双球囊与小剂量的缩宫素用于足月妊娠引产中的价值。方法:在2014年1月至2017年2月来河源市妇幼保健院产科引产的足月妊娠产妇中选出180例随机分组,对照组产妇给予小剂量的缩宫素引产,观察组产妇给予宫颈扩张双球囊引产,对比两组产妇的临产时间、总产程、宫颈成熟度、分娩方式等指标值。结果:观察组产妇的临产时间、总产程短于对照组,治疗12 h的宫颈成熟度评分更高,且阴道分娩率83.33%比对照组的60.0%高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿的并发症发生率、出生1 min的Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈扩张双球囊用于足月妊娠引产中安全性高,对新生儿的影响小,有助于缩短临床的时间和产程时间,保障分娩的顺利进行。     

足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的价值分析

目的:探讨足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的价值。方法:选取2016年8月～2017年12月我院收治的符合球囊引产的足月妊娠产妇60例并随机分为对照组和试验组各30例,对照组直接采用球囊引产,试验组则采用球囊联合缩宫素及间苯三酚完成引产,比较两组宫颈成熟度、产程时间及顺产率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率。结果:试验组宫颈成熟度和产程时间显著优于对照组(P0.05);试验组顺产率高于对照组,剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的效果较好,临床价值较高。     

针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞对足月分娩孕妇镇痛效果的临床观察

目的:观察针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞对足月分娩孕妇的镇痛疗效.方法:选择本院要求行分娩镇痛的初产妇48例,随机分为联合组和对照组,每组24例.联合组给予针刺三阴交、合谷配合硬模外阻滞镇痛,对照组仅给予硬膜外阻滞镇痛.在镇痛前(T1)、硬膜外阻滞镇痛后30 min(T2)、硬膜外阻滞镇痛后1h(T3)和宫口全开(T4)4个时间点分别观察孕妇宫腔压力、宫缩间歇时间、宫缩持续时间及VAS评分等4项指标,并详细记录孕妇分娩过程中硬膜外镇痛用药量、催产素用量、产后出血量、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分及新生儿脐静脉血气.结果:两组VAS评分、子宫收缩情况及新生儿Apgar评分(5 min)等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕妇及新生儿情况均良好,无不良反应出现;联合组硬膜外用药量、催产素明显少于对照组(P均＜0.05);联合组新生儿Apgar评分(1 min)、脐静脉血气等均明显优于对照组(P均＜0.05).结论:针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞镇痛在孕妇分娩中可有效减少镇静镇痛药物及催产素的使用量,明显改善新生儿一般情况,安全性较佳.     

子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中应用观察及护理分析

目的:分析子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产中的临床效果及护理对策。方法:选取2015年5月至2015年12月佛冈县人民医院接收的足月妊娠引产的产妇104例,随机分为两组,每组52例。对照组给予小剂量缩宫素静脉滴注引产,观察组在给予子宫颈扩张球囊引产的基础上联合小剂量缩宫素进行引产并进行相应护理。对比两组产妇处置前后宫颈成熟度评分、宫颈成熟率、阴道分娩率、剖宫产率、产程、新生儿Apgar评分以及术后24 h出血情况。结果:观察组处置后宫颈成熟度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组宫颈成熟率、阴道分娩率以及剖宫产率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组第一产程和总产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿Apgar评分和术后24 h出血与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产效果显著,配合小剂量缩宫素可明显促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,缩短产程时间。     

马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗产后子宫收缩的临床研究

目的:探讨马来酸麦角新碱注射液联合益母草注射液辨证治疗产后子宫收缩的临床效果。方法:选取本院在2015年3月—2017年3月期间收治的90例阴道分娩产妇作为对象,按照简单随机法分为3组,每组各30例,分别行单用马来酸麦角新碱注射液、单用益母草注射液及联合用药治疗。观察3组产妇产后出血、子宫收缩、宫底高度及产后不良反应发生情况。结果:C组产妇在产后2 h、2~12 h、12~24 h的出血量均明显低于A、B组(P0.05);C组产妇产后24 h出血总量也明显低于A、B组(P0.05)。C组产妇在产后2 h、6 h及12 h的子宫收缩情况明显优于A、B两组(P0.05);而在产后24 h,3组患者子宫收缩情况无明显差异(P0.05)。3组产妇产后,随着时间延长,宫底高度均有下降,在产后1 d,3组产妇宫底高度比较无统计学意义(P0.05);而在产后2 d、3 d,C组产妇的宫底高度明显低于A、B两组(P0.05)。A组产妇不良反应发生率为50%,B组产妇不良反应发生率为46.47%,C组产妇不良反应发生率为43.34%,C组产妇不良反应发生率与A、B两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:马来酸麦角新碱注射液联合益母草注射液对抑制产妇产后出血及子宫复旧疗效确切,且能够降低产后不良反应发生风险,可作为预防产后出血及子宫复旧的治疗方案。